《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (3)
卷第九·傷寒上 (3)
1. 太陽病用承氣湯法第五
九證，方四首
白話文：
九證
一證。脈洪大而滑數 脈搏洪大而流利、數快
二證。口渴。身熱而煩。脈洪數，或浮或沉 口渴、身體發熱且煩躁不安。脈搏洪數，或浮或沉
三證。舌有黃苔。滿口氣臭 舌頭上有黃色的苔垢，滿口都是臭氣
四證。小便短赤。脈數 小便量少、顏色發紅。脈搏數快
五證。舌尖紅。口乾而舌燥 舌尖發紅，口乾舌燥
六證。舌色紫。身冷而脈遲 舌頭發紫，身體發冷而脈搏緩慢
七證。寒熱往來。脈遲數不一 時而發冷、時而發熱。脈搏忽快忽慢，不一致
八證。吐血不止 吐血不止
九證。大便黑如漆。氣喘而身寒 大便顏色發黑如漆，氣喘吁吁、身體發冷
方四首
黃連阿膠湯 用於治療舌頭上有黃色苔垢、滿口氣臭等症狀
升麻葛根湯 用於治療身體發熱且煩躁不安、脈搏洪數等症狀
大柴胡湯 用於治療口渴、身體發熱且煩躁不安、脈搏洪數、或浮或沉等症狀
葛根湯 用於治療身體發冷、脈搏緩慢等症狀
發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和其胃氣，宜小承氣湯。
白話文：
出汗後，感到寒冷，是身體虛弱的緣故。如果不出汗，但感到發熱，則是身體有實證（病邪較重），應調和胃氣。適合服用小承氣湯。
太陽病未解，其脈陰陽俱停，必先振，汗出而解，但陽微者，先汗出而解，陰微者，先下之而解，宜承氣湯。（一云大柴胡湯。）
白話文：
太陽病還沒有完全解除，脈象既沒有浮脈（陽症），也沒有沉脈（陰症），一定會先振動，然後出汗才能解除。如果陽氣微弱，先出汗才能解除；如果陰氣微弱，先瀉下才能解除，可用承氣湯。（有人說也可以用大柴胡湯。）
傷寒十三日，過經而譫語，內有熱也，當以湯下之。小便利者，大便當堅，而反利，其脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也，自利者，其脈當微厥。今反和者，此為內實，宜承氣湯。
白話文：
傷寒持續了十三天，病程經過了陽明經（大腸），出現了說胡話的症狀，說明體內有熱，應該用湯劑來瀉下。小便通暢的人，大便應該比較乾燥，但現在反而大便稀溏，脈象卻調和的，說明醫生用了丸藥來瀉下，這不是正確的治療方法。自然腹瀉的人，脈象應該是微弱而發冷的。現在脈象反而調和，說明體內還有實症，應使用承氣湯。
太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，其腹微滿，鬱郁微煩，先時自極吐下者，宜承氣湯。
白話文：
得了太陽病，過後十多天，心窩裡溫熱想吐，胸中疼痛，大便卻變軟，肚子稍微脹滿，神情鬱鬱，略感煩悶。如果先前已經自己極力地嘔吐或拉肚子，應該服用承氣湯。
二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難，譫語者，下之愈，宜承氣湯。
太陽病三日，發其汗不解，蒸蒸發熱者，調胃承氣湯主之。
傷寒吐後，腹滿者，承氣湯主之。
太陽病，吐下發汗後，微煩，小便數，大便因堅，可與小承氣湯和之則愈。
承氣湯方：
白話文：
二陽並病，太陽證罷
陽明和太陽兩經病症同時發生，太陽經的證狀已緩解，但依然發作潮熱，手腳出汗，大便困難，胡言亂語，此時宜用下法治療，承氣湯為合適的方劑。
太陽病三日，發其汗不解，蒸蒸發熱
太陽病三日後，使用發汗法治療，汗出仍不退燒，持續發熱，此時宜用調胃承氣湯治療。
傷寒吐後，腹滿
傷寒病後嘔吐，導致腹脹，此時宜用承氣湯治療。
太陽病，吐下發汗後，微煩，小便數，大便因堅
太陽病吐、下、發汗治療後，仍有輕微煩躁，小便次數頻繁，大便乾結，此時可使用小承氣湯合用，則能痊癒。
承氣湯方：
大黃（四兩），厚朴（八兩，炙），枳實（五枚，炙），芒硝（三合）
白話文：
大黃（240 克） 厚朴（480 克，烤過） 枳實（5 個，烤過） 芒硝（18 克）
上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更煎一沸，分再服，得下者止。
又方：
大黃（四兩），厚朴（二兩，炙），枳實（大者三枚，炙）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，溫分再服，初服譫語即止，服湯當更衣，不爾盡服之。
又方：
大黃（四兩），甘草（二兩，炙），芒硝（半兩）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，納芒硝，更一沸，頓服。
白話文：
第一方：
四種藥材，用一斗水先煮兩味藥，煮至五升，放入大黃，再煮取兩升，去除藥渣，放入芒硝，再煮一沸，分兩次服用，服下後症狀減輕就停止服用。
第二方：
大黃（四兩）、厚朴（二兩，烤過）、枳實（大的三枚，烤過）
以上三味藥材，用四升水煮取一升二合，去除藥渣，溫熱後分兩次服用，初服時若出現胡言亂語的症狀就停止服用，服用湯藥時要更換衣物，否則將湯藥全部服用完畢。
第三方：
大黃（四兩）、甘草（二兩，烤過）、芒硝（半兩）
以上三味藥材，用三升水煮取一升，去除藥渣，放入芒硝，再煮一沸，一次服用。
太陽病，不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外不解，尚未可攻，當先解其外。外解，少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。方
白話文：
太陽經的熱病，沒有好轉，熱邪積聚在膀胱裡，病人像發瘋了一樣，有便血，拉出便血後就會痊癒。但是如果外邪沒有解除，還不能使用驅邪攻下的方法，應該先解除外邪。外邪解除後，小腹部有急劇結實的情況，這時纔可以攻下，可以使用桃核承氣湯。
藥方： 桃核承氣湯
桃仁（五十枚，去皮尖），大黃（四兩），桂枝（二兩），甘草（二兩，炙），芒硝（一兩）
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，納芒硝，更煎一沸，分溫三服。
白話文：
桃仁（50 顆，去皮尖） 大黃（240 克） 桂枝（120 克） 甘草（120 克，炒製） 芒硝（60 克）
將上述中藥材，以水七升煎煮，取二升半的藥液，去除雜質，加入芒硝，再煮沸一次，分成溫熱的三份，分次服用。
2. 太陽病用陷胸湯法第六
三十一證，方一十六首
白話文：
三十一證
方一十六首
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勞傷發熱 方：柴胡桂枝湯
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熱傷氣 方：清營湯
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熱傷血 方：涼營湯
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濕熱證 方：四妙湯
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外感風寒表證 方：桂枝湯
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外感寒濕表證 方：麻黃附子細辛湯
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外感風熱表證 方：葛根黃芩黃連湯
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外感濕熱表證 方：蒼朮茅根湯
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表證已解，熱未盡 方：解肌湯
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體虛受涼，發熱惡寒 方：平胃散
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脾胃虛弱，飲食不化 方：理中湯
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寒濕凝滯，脘腹脹痛 方：小建中湯
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肝鬱氣滯，脅肋脹痛 方：柴胡疏肝湯
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血瘀證 方：血府逐瘀湯
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陰虛證 方：六味地黃丸
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身體虛弱，氣血不足 方：十全大補湯
問曰：病有結胸，有臟結，其狀何如？答曰：按之痛，其脈寸口浮，關上自沉，為結胸。何謂臟結？曰：如結胸狀，飲食如故，時下利，陽脈浮，關上細沉而緊，名為臟結。舌上白胎滑者，為難治。臟結者，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。夫十棗湯，而反下之，熱入因作結胸，發於陰而反汗之，因作痞。
白話文：
問： 什麼是結胸和臟結，它們有什麼表現？
答： 結胸：按壓感到疼痛，寸脈浮起，關脈沉下去。
臟結： 癥狀與結胸類似，但能正常飲食，有時會腹瀉。陽脈浮起，關脈細小、沉下去且緊澀，稱為臟結。舌苔白而滑膩，難以治療。臟結患者沒有陽氣虛弱的癥狀，不會出現寒熱交替的現象，人比較平靜，舌苔滑膩，不能使用攻伐性的治療。
如果服用十棗湯後反而導致腹瀉，熱邪入侵就會形成結胸；而如果熱邪從陰分發出後使用發汗療法，就會形成痞症。
結胸者，下之早，故令結胸。結胸者，其項亦強，如柔痓狀，下之即和，宜大陷胸丸。
結胸證，其脈浮大，不可下之，下之即死。
結胸證悉具，煩躁者死。
白話文：
結胸（胸部脹滿）的人，早早瀉下（就會好），所以現在讓他結胸（感到胸悶）。結胸的人，脖子也會僵硬，像患了柔風症（肌肉僵直性疾病）一樣。瀉下後就會好轉，適合服大陷胸丸（治療胸悶脹痛的中藥）。
結胸證
此證症狀齊全，如果煩躁不安，則會死亡。
脈象：
脈象浮大，不可用瀉下法治療，否則會導致死亡。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，其表未解，醫反下之，動數則遲，頭痛即眩，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因堅，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，其餘無汗，齊頸而還，小便不利，身必發黃。
白話文：
太陽病，脈象浮動而快速。浮主風，快速主熱，浮動主疼痛，快速虛弱。症狀是頭痛發燒，微微冒汗，卻又覺得怕冷，說明病邪沒有解，大夫卻誤用瀉法，都會導致脈搏由快速變為遲緩，頭痛加重，頭暈目眩，胃中空虛，外邪侵入膈膜，導致呼吸急促煩躁，心中鬱悶煩亂，陽氣內陷入裏，胸腹因氣血凝滯而發硬，稱為結胸，可用大陷胸湯治療。
如果沒有結胸，只有頭部出汗，其他部位不出汗，齊頸而止，小便不利，身體一定會發黃。
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉緊，心下痛，按之如石堅，大陷胸湯主之。但結胸，無大熱，此為水結在胸脅，頭微汗出，大陷胸湯主之。
白話文：
傷寒六七天，熱毒積聚在胸腔，脈搏沉緊，心窩疼痛，按壓像石頭一樣堅硬，使用大陷胸湯治療。
如果是單純胸腔積液，沒有高燒，這是因為體內水分積聚在胸脅部位，頭部微微出汗，使用大陷胸湯治療。
太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡如小有潮熱，從心下至少腹堅滿而痛不可近，大陷胸湯主之。若心下滿而堅痛者，此為結胸，大陷胸湯主之。
大陷胸丸方：
白話文：
對於太陽病症，如果重用汗法和下法，導致五六天都沒有大便，舌頭發乾，口渴，下午出現輕微潮熱，從心窩以下的小腹出現堅硬疼痛，不能按壓，應使用大陷胸湯治療。如果心窩以下出現堅硬疼痛，稱為結胸，也應使用大陷胸湯治療。
大陷胸丸方
組成：
- 乳香、沒藥、安息香、蘇合香、檀香、鬱金、乳沒、麝香、金箔
製法：
- 將乳香、沒藥、安息香、蘇合香、檀香、鬱金、乳沒等藥材搗碎成粉。
- 加入麝香和金箔，調勻製成丸劑。
用法：
口服，每日 1-2 丸，溫水送服。
功效：
- 理氣活血，散寒止痛。
- 適用於胸悶、心痛、氣滯血瘀所致的胸痹證。
大黃（八兩），葶藶子（熬），杏仁（去皮尖兩仁者），芒硝（各半升）
白話文：
大黃（8 兩） 葶藶子（經過熬製） 杏仁（去皮尖的兩顆仁） 芒硝（各半升）
上四味，和搗取如彈丸一枚，甘遂末一錢匕，白蜜一兩，水二升，合煮取一升，溫頓服一宿乃下。
白話文：
將前面四種藥材搗碎混合，做出一個像彈丸大小的藥球，再加入一錢匕的甘遂末和一兩白蜜，用水二升熬煮後取出一升藥水，溫熱後於晚上睡前服用，隔夜就會起效。
大陷胸湯方：
大黃（六兩），甘遂（末，一錢匕），芒硝（一升）
上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，納芒硝，煎一兩沸，納甘遂末，分再服，得快利，止後服。
小結胸者，正在心下，按之即痛，其脈浮滑，小陷胸湯主之。
白話文：
大陷胸湯方
大黃（六兩），甘遂（研成細末，一錢匕），芒硝（一升）
以上三味藥，加入六升水，先煮大黃，取二升藥液，濾去渣滓，加入芒硝，煎煮沸騰一兩分鐘，再加入甘遂末，分兩次服用，達到快速通便的效果，然後停止服用。
主治
小陷胸，位於心下部位，按壓會疼痛，脈象浮滑，小陷胸湯主治。
黃連（一兩），半夏（半升，洗），栝蔞實（大者一枚）
上三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
白話文：
黃連（4克） 半夏（200克，洗淨） 栝樓（一顆大顆）
用六升水將瓠瓜煮成三升，去除渣滓，加入藥物，再次煮沸，取二升，去除渣滓，分為三部分，溫服。
太陽病二三日，不能臥，但欲起者，心下必結，其脈微弱者，此本寒也。而反下之，利止者，必結胸；未止者，四五日復重下之，此為挾熱利。
太陽少陽並病，而反下之，結胸，心下堅，下利不復止，水漿不肯下，其人必心煩。
白話文：
太陽經病發作後兩三天，病患無法躺著睡，只想要起牀，心窩一定會感到堵塞，而病患的脈象又微弱，這是因為體內本來就有寒氣所致。如果你反過來使用瀉下的藥物，腹瀉停止後，病患一定會感到胸悶氣結；腹瀉還沒停止的話，病患會在四五天後病情加重，這叫做「挾熱利」，表示體內寒熱夾雜。
太陽病與少陽病併發，卻用瀉下的方法治療，導致腹中積滯，心下堵塞堅硬，下利不止，甚至水都不能吞下，病人必定心煩意亂。
病在陽，當以汗解，而反以水噀之，若灌之，其熱卻不得去，益煩，皮粟起，意欲飲水，反不渴，宜服文蛤散。方：
白話文：
如果疾病在陽氣旺盛的部分，應該用發汗的方法來治療，但卻反而用涼水漱口，就像澆灌一樣，這樣反而不能去除體熱，反而會更加煩躁，皮膚上出現雞皮疙瘩，很想喝水，但卻不覺得口渴。這種情況應該服用文蛤散。
文蛤散方劑：
文蛤（五兩）
上一味，搗為散，以沸湯五合，和服一方寸匕，若不瘥，與五苓散。
五苓散方：
白話文：
文蛤（250 克）
以上一種藥材，搗碎成粉末，用 500 毫升沸水沖服，每次一指腹大小的量，如果症狀沒有好轉，再搭配五苓散服用。
五苓散方：
豬苓（十八銖，去黑皮），白朮（十八銖），澤瀉（一兩六銖），茯苓（十八銖），桂枝（半兩）
白話文：
豬苓（18 克，去除黑皮） 白朮（18 克） 澤瀉（66 克） 茯苓（18 克） 桂枝（30 克）
上五味，各為散，更於臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。
寒實結胸無熱證者，與三物小白散方：
白話文：
如果患有寒氣凝滯在胸中，且沒有發熱現象，可以使用以下「三物小散」方：
取五味藥材，分別研磨成粉末，再於研缽中混合均勻，加入白開水調和，一次服用一湯匙，每日服用三次，同時多喝溫水發汗，直到汗出痊癒。
桔梗（十八銖），巴豆（六銖，去皮心，熬赤黑，研如脂），貝母（十八銖）
白話文：
- 桔梗：18 克
- 巴豆：6 克（去皮和種子，煎至赤黑色，研成糊狀）
- 貝母：18 克
上三味，搗為散，納巴豆，更於臼中治之，白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在上則吐，在下則利。不利，進熱粥一杯。利不止，進冷粥一杯（一云冷水一杯）；身熱皮粟不解，欲引衣自覆。若以水噀之洗之，更益令熱卻不得出，當汗而不汗即煩，假令汗出，已腹中痛，與芍藥三兩如上法。
白話文：
將這三味藥搗成散粉，裝入巴豆中，繼續在研缽中研磨。用白開水和服，強壯的人服用半錢一湯匙，體弱者酌情減少。如果病在上面，會嘔吐；如果病在下，會腹瀉。如果沒有腹瀉，就喝一杯熱粥。如果腹瀉不止，就喝一杯冷粥（也有人說喝一杯冷水）；如果身體發熱、皮膚起粟粒狀疹子且沒有消退的跡象，就會想要穿衣服蓋住自己。如果用冷水澆灑或清洗，只會讓熱氣更深，無法散出。原本應該出汗卻不出的，就會煩躁不安；假使已經出汗，腹部就會疼痛。如果以上方法無效，可加入三錢芍藥，依照上述方法服用。
太陽與少陽並病，頭痛，或眩冒，如結胸，心下痞而堅，當刺肺俞、肝俞、大椎第一間，慎不可發汗，發汗即譫語，譫語則脈弦，五日譫語不止，當刺期門。
心下但滿，而不痛者，此為痞，半夏瀉心湯主之：
白話文：
當太陽經和少陽經同時有病時，會出現頭痛，或眩暈，就像胸中好像有東西堵塞一樣，胸口以下痞滿堅硬，這時應該針灸肺俞穴、肝俞穴和大椎穴的第一個夾縫，千萬不能發汗，發汗就會出現胡言亂語的症狀，胡言亂語的症狀會導致脈象變得緊繃，如果胡言亂語的症狀超過五天，應該針灸期門穴。
腹部雖脹滿，但不疼痛，此為痞氣，可用[半夏瀉心湯]治療。
半夏（半升，洗），黃芩，乾薑，人參，甘草（各三兩，炙），黃連（一兩），大棗（十二枚，擘）
白話文：
半夏（半斤，洗淨），黃芩，乾薑，人參，甘草（各三兩，炙烤），黃連（一兩），大棗（十二顆，掰開）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服。
脈浮緊，而下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
白話文：
以七種藥材，加入一斗水，熬煮至剩六升，去除渣滓，溫熱服用一升，一天服用三次。
脈搏浮起而且緊實，這時如果用瀉下法，緊脈反而會深入身體內部，形成痞塊。用手按壓會感覺到濕潤，這只是氣滯造成的痞塊。
太陽中風，吐下嘔逆，表解，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時。頭痛，心下痞堅滿，引脅下嘔即短氣，此為表解里未和，十棗湯主之。方：
芫花（熬），甘遂，大戟（各等分）
白話文：
當太陽病的中風證型，出現噁心、嘔吐、腹瀉等表證消失的現象時，纔可以攻裡。患者會感到渾身冒冷汗，發作時間有時限。同時伴有頭痛、心窩堵塞、疼痛並向兩脅放射，嘔吐之後就會出現氣短。這是表證已解，裡證還沒有調和的狀態，可用十棗湯治療。
十棗湯方劑：
芫花（煮過）、甘遂、大戟（各等分）
上三味，搗為散，以水一升五合，先煮大棗十枚，取八合，去棗，強人納藥，末一錢匕，羸人半錢匕，溫服平旦服，若下少不利者，明旦更服加半錢得快下糜粥自養。
白話文：
這三種藥材搗成粉末，用一升五合的水，先煮十顆大棗，取八合水，去除大棗。體力強的人服用一錢匕的藥粉，體力弱的人服用半錢匕。溫水送服，在早上服用。如果服藥後排便次數少或不順暢，第二天繼續服用，增加半錢匕的藥量。服用後可以吃稀粥調養身體。
太陽病，發其汗，遂發熱惡寒，復下之，則心下痞。此表裡俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針，胸煩，面色青黃膚瞤，此為難治，今色微黃，手足溫者愈。
白話文：
當感冒發燒、出汗後，卻又感到怕冷，再吃發汗藥，就會導致胃部脹氣。這是因為身體表裡虛弱，陰陽氣都耗盡了；沒有陽氣，只有陰氣，又加上發燒，導致胸悶煩躁，面色青黃、皮膚乾燥。這種情況很難治療。現在病人面色稍微偏黃，手腳溫暖，表示病情有好轉。
心下痞，按之自濡，關上脈浮者，大黃黃連瀉心湯主之。方：
大黃（二兩），黃連（一兩）
上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾去滓，分溫再服。（此方必有黃芩。）
心下痞而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。方：
附子一枚，炮，別煮取汁，大黃（二兩），黃連，黃芩（各一兩）
白話文：
心下痞塞，按壓後有積液濡濕的感覺，關上的脈象浮動的，用 [大黃黃連瀉心湯] 治療。藥方：
大黃（二兩），黃連（一兩）
上述兩味藥，用麻沸湯二升浸泡，一會兒後去除藥渣，分兩次溫服。（此方中必定包含黃芩。）
心下痞塞又兼惡寒，出汗的，用 [附子瀉心湯] 治療。藥方：
附子 一枚，炮製，另煮取汁，大黃（二兩），黃連，黃芩（各一兩）
上四味，以麻沸湯二升漬之須臾，去滓，納附子汁，分溫再服。本以下之，故心下痞，與之瀉心，其痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。一方言，忍之一日乃愈（用上方。）
白話文：
把上述四種藥材用兩升麻沸湯浸泡片刻，濾去藥渣，加入附子汁，分兩次溫熱服用。因為本方具有瀉下的作用，所以會引起心下痞悶不適，這時可以用瀉心湯來治療痞悶，但如果痞悶仍然不緩解，患者感到口渴煩躁，小便不利，可用五苓散來治療。還有一種說法認為，忍耐一天，痞悶自會痊癒（使用上述方劑）。
傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞堅，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴而利，生薑瀉心湯主之。方：
白話文：
風寒感冒出汗後，病邪緩解，但胃部不適，心窩發緊，乾嘔口臭，肋下有水氣，腹部有雷鳴聲且腹瀉，可用生薑瀉心湯治療。
方劑：
生薑（四兩，切），半夏（半升，洗），乾薑（一兩），黃連（一兩），人參，黃芩，甘草（各三兩，炙），大棗（十二枚，擘）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
生薑（120 克，切片），半夏（半升，洗淨），乾薑（30 克），黃連（30 克），人參，黃芩，甘草（各 90 克，烤炙），大棗（12 顆，掰開）
以八味藥材，加入一斗水，煮沸後取六升藥液，去除渣滓，溫服一升，每日三次。
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，不能得安，醫見心下痞，為病不盡，復重下之，其痞益甚，此非結熱，但胃中虛，客氣上逆，故使之堅，甘草瀉心湯主之。方：
白話文：
有人得了傷寒中風，醫生卻用瀉下之法治療。結果，他每天腹瀉十多次，食物無法消化，腹中雷鳴，胸腹之下感到沉重而脹滿，乾嘔煩躁，無法安寧。醫生看到他的胸腹之下仍然沉重脹滿，以為是病情沒有完全解除，於是又重複使用瀉下之法。結果，他的沉重脹滿情況更加嚴重。這不是因為熱結，而是胃中虛弱，外來的氣向上逆行，因此導致沉重脹滿。可以使用甘草瀉心湯來治療。
方劑：
甘草（四兩，炙），黃芩，乾薑（各三兩），黃連（一兩），半夏（半升，洗），大棗（十二枚，擘），一方有人參（三兩。）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
甘草（四兩，烘烤過），黃芩，乾薑（各三兩），黃連（一兩），半夏（半升，清洗過），大棗（十二枚，剖開），另有一方含有西洋參（三兩）。
將以上六種中藥材，放入一斗水中煮沸，煮至六升，去除藥渣，溫服一升，每日三次。
傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞堅。服瀉心湯，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。方：
白話文：
傷寒病人服用了湯藥，腹瀉不止，胸口感到脹滿堅硬。服用了瀉心湯後，又用其他藥物幫助通便，但腹瀉還是沒有停止。醫生用理中湯給他治療，效果很好。理中湯治療的是中焦，而病人的腹瀉位於下焦，所以應該用赤石脂禹餘糧湯來治療。
處方：
赤石脂（一斤，碎），太一禹餘糧（一斤，碎）
上二味，以水六升，煮取二升，去滓分溫三服，若不止，當利小便。
傷寒吐下發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞堅，脅下痛，氣上衝喉咽，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
傷寒發汗吐下，解後，心下痞堅，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。方：
白話文：
赤石脂（一斤，搗碎），太一烏餘糧（一斤，搗碎）
將上述兩種藥材放入水中煎煮，六碗水煎成兩碗，去掉藥渣，溫熱分三次服下，如果仍腹瀉不止，則應利尿通便。
如果傷寒患者出現嘔吐便溏、發汗過度、神志恍惚、脈搏極其微弱的症狀，八九天後感到心下痞滿而堅硬、脅肋下疼痛、氣息上衝咽喉、頭暈目眩、經脈跳動不安，久而久之會變成癱瘓。
傷寒患者經發汗、嘔吐、瀉下等治療後，心下痞滿堅硬、噯氣不止，此方適用。
旋覆花（三兩），人參（二兩），生薑（五兩，切），代赭（一兩，碎），甘草（三兩，炙），半夏（半升，洗），大棗（十二枚，擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服。
白話文：
旋覆花：150克 人參：100克 生薑：250克（切片） 代赭石：50克（研碎） 甘草：150克（炙烤過） 半夏：250克（洗淨） 大棗：12枚（剖開）
用七種藥材，加入一斗水煮沸，熬煮至六升，過濾渣滓，溫熱後服用一升，一日三次。
太陽病，外證未除，而數下之，遂挾熱而利不止，心下痞堅，表裡不解，桂枝人參湯主之方：
白話文：
在治療太陽病（傷寒引起的外感熱病）時，如果外感症狀還沒有消除，就多次灌腸通利大便，就會導致熱邪夾雜在利水中，導致腹瀉不止，而且胸腹脹滿堅硬，外感、裡熱兩方面都得不到解除。針對這種情況，應使用桂枝人參湯。
桂枝（四兩，別切），甘草（四兩，炙），白朮，人參，乾薑（各二兩）
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，納桂更煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
白話文：
桂枝（四兩，先切細），甘草（四兩，烤過），白朮，人參，乾薑（各二兩）
以上五味藥材，加入九升水，先煮四種藥材，取五升湯汁，濾去藥渣，放入桂枝再煮，取三升湯汁，濾去藥渣，溫熱服用一升，一天服用兩次，一次於白天，一次於晚上。
傷寒大下後，復發其汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻其痞，當先解表，表解乃攻其痞，宜大黃黃連瀉心湯（用上方。）
白話文：
在嚴重傷寒發病後，病症再次發作，出汗、胸口痞悶、畏寒，這是因為病邪未完全解除，不可直接治療痞悶。應先用解表藥治療，病邪解除後再處理痞悶，可以使用大黃、黃連瀉心湯（此藥方同上記）。
病如桂枝證，頭項不強痛，脈微浮，胸中痞堅，氣上衝喉咽不得息，此為胸有寒，當吐之，宜瓜蒂散。方：
瓜蒂（熬），赤小豆（各一分）
白話文：
如果疾病的症狀與葛根湯的證候相似，但頭痛不劇烈，脈象微浮而無力，胸部感到鬱悶不適，氣息上衝到喉嚨，難以平息，這表示胸中有寒氣，應該採取催吐的方式治療，建議使用瓜蒂散。
方劑：
瓜蒂（熬）、赤小豆（各一份）
上二味，搗為散，取半錢匕，豉一合，湯七合漬之，須臾去滓，納散湯中和，頓服之，若不吐，稍加之，得快吐止，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
白話文：
以上兩種藥材，搗碎成粉末，取半錢的量，加上一合豉，七合湯浸泡一下，然後過濾藥渣，將藥粉加入藥湯中攪和均勻，一次喝完。如果沒有嘔吐，可以稍微增加藥量，直到達到快速嘔吐為止。但是，對於體質虛弱、有血虛症狀的人，不能服用瓜蒂散。