《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (5)
卷第二十五·色脈 (5)
1. 診脈大意第二
按之大而遲，名曰虛。虛，陰也。
按之短小不至，動搖若有若無，或復浮薄而細急，輕手乃得，重手不得，名曰微。微，陰也。
按之乃得，舉之無有，濡而細，名曰弱。弱，陰也。
按之盡牢，舉之無有，不前不卻，但出不入，如魚之接食動中，名曰遲。遲，陰也。
按之無有，舉之有餘，或如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。濡，陰也。
按之促數浮短，如刮竹皮，輕手乃得，重手不離其處，或多入而少出，名曰澀。澀，陰也。
按之來，數時一止，名曰促。促，陰也。
脈來動而中止，按之小數中能還者，舉指則動，名曰結。結，陰也，不死。
脈動而止，不能自還，因而復動，名曰代。代，陰也，代者死。
上件一十四條，皆陰脈也。
脈有相薄者，寸口微，而尺中弦，此為相薄也，或但寸口微而弦，亦為相薄也。
沉與伏相類；濡與弱相類；弦與緊相類；
浮與芤相類；牢與實相類；微與澀相類；
遲與緩相類；滑與數相類。
凡脈出為陽，入為陰，來往之間為脾，大陰
凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。
脈有一陰一陽者，脈來沉而滑也；一陰二陽者，脈來沉滑而長也；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而澀也；一陽二陰者，脈來長而沉澀也；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮也。
脈有伏匿者，謂陰陽更相乘伏也。若脈居陰部，反陽脈見，為陽乘陰也；雖陽脈，時沉澀而短者，此為陽中伏陰也。脈居陽部，反陰脈見，為陰乘陽也；雖陰脈，時浮滑而長者，此為陰中伏陽也。故重陰者癲，重陽者狂。
脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格。關之前者，陽之動也。脈當見九分而浮過者，謂之太過，減者謂之不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈。關之後者陰之動也，脈當見一寸而沉。過者謂之太過，減者謂之不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈，是真臟之見也。
得此諸脈，人不病自死。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆死不治，欲決死生，當以月節期之。
脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰縱。火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。
夫欲知人病將愈，當診其三部之脈，大小遲疾浮沉正等，雖有寒熱不解，然陰陽已平，知當愈也。
夫病者發熱身體疼痛，此為表有病，其脈當浮大，今脈反沉遲，故知當愈。病卒腹中急痛，此為里有病，其脈當沉細，今脈反浮大，故知當愈。然此二脈，其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反也。
夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細則氣少。短而急者，病在上；長而緩，者病在下；弦而沉者，病在內；浮而洪者，病在外。脈實者，病在內，脈虛者，病在外。滑而微浮病在肺，下堅上虛病在脾胃，長而弦者病在肝，脈小血少病在心，大而緊者病在腎。
白話文：
診脈大意第二
按壓時感覺脈搏寬大且遲緩，稱為「虛脈」，屬陰性。
按壓時感覺脈搏短小無力，好像要動又不動，或者浮淺細弱且急促，輕輕按壓才摸得到，重按反而摸不到，稱為「微脈」，屬陰性。
按壓時才摸得到，抬起手指就感覺不到，脈搏細軟，稱為「弱脈」，屬陰性。
按壓時感覺脈搏很牢固，抬起手指就感覺不到，既不向前也不向後，只出不進，像魚吃東西時的樣子，稱為「遲脈」，屬陰性。
按壓時感覺脈搏摸不到，抬起手指反而覺得明顯，像柔軟的絲綢在水中一樣，輕輕按壓感覺柔軟，稱為「濡脈」，屬陰性。
按壓時感覺脈搏急促、浮淺且短，像刮竹皮一樣，輕輕按壓才摸得到，重按時仍在原處，或者大多是進入的感覺，出來的感覺很少，稱為「澀脈」，屬陰性。
按壓時脈搏跳動，但有時會停頓一下，稱為「促脈」，屬陰性。
脈搏跳動時會停止，但按壓時感覺脈搏短促，但之後又能恢復跳動，抬起手指後又能感覺到跳動，稱為「結脈」，屬陰性，但不會致命。
脈搏跳動時會停止，而且不能自己恢復跳動，必須要隔一段時間才能再次跳動，稱為「代脈」，屬陰性，這是會致命的脈象。
以上十四種脈象，都屬於陰性脈。
有些脈象會互相影響，例如寸口脈微弱，而尺中脈弦緊，就稱為互相影響。或者只有寸口脈微弱而弦緊，也稱為互相影響。
沉脈和伏脈相似；濡脈和弱脈相似；弦脈和緊脈相似；
浮脈和芤脈相似；牢脈和實脈相似；微脈和澀脈相似；
遲脈和緩脈相似；滑脈和數脈相似。
一般來說，脈搏向外發散屬於陽，向內收斂屬於陰，脈搏的來回之間則屬於脾。較大的陰脈
凡是浮、滑、長等脈象都屬於陽，沉、澀、短等脈象都屬於陰。
脈象有一陰一陽的，脈搏跳動時感覺沉而滑；一陰二陽的，脈搏跳動時感覺沉滑而長；一陰三陽的，脈搏跳動時感覺浮滑而長，但有時會沉下去。一陽一陰的，脈搏跳動時感覺浮而澀；一陽二陰的，脈搏跳動時感覺長而沉澀；一陽三陰的，脈搏跳動時感覺沉澀而短，但有時會浮起來。
有些脈象會隱伏起來，這是陰陽互相掩蓋的緣故。如果脈搏出現在陰的部位，卻出現陽的脈象，這是陽氣掩蓋陰氣；即使是陽脈，但有時會沉澀而短，這是陽脈中隱伏著陰氣。如果脈搏出現在陽的部位，卻出現陰的脈象，這是陰氣掩蓋陽氣；即使是陰脈，但有時會浮滑而長，這是陰脈中隱伏著陽氣。所以陰氣過盛的人容易癲癇，陽氣過盛的人容易狂躁。
脈象有太過，有不及，有陰陽互相掩蓋，有遮蔽，有外格，有內格。關脈之前屬於陽氣的活動。脈搏應該出現九分而浮起，如果超過這個程度就稱為太過，如果不足這個程度就稱為不及。向上超過魚際穴的部位就稱為遮蔽，屬於外關內格，這是陰氣掩蓋的脈象。關脈之後屬於陰氣的活動。脈搏應該沉入一寸的深度，如果超過這個深度就稱為太過，如果不足這個深度就稱為不及。向下進入尺部的部位就稱為遮蔽，屬於內關外格，這是陽氣掩蓋的脈象，是臟腑真氣敗壞的表現。
出現這些脈象的人，即使沒有疾病也會自然死亡。寸口脈向下不能到達關脈，這是陽氣耗竭；尺脈向上不能到達關脈，這是陰氣耗竭。這些都是死症，無法醫治。要判斷生死，應當以月令節氣來推算。
脈象有互相影響，有縱行，有橫行，有逆行，有順行，要如何判斷呢？水能控制火，金能控制木，稱為縱行。火能控制水，木能控制金，稱為橫行。水能控制金，火能控制木，稱為逆行。金能控制水，木能控制火，稱為順行。
想要知道病人的病是否快要痊癒，應當診斷三部脈，如果脈象的大小、遲速、浮沉都正常且相等，即使寒熱的症狀沒有解除，但陰陽已經平衡，就知道病情快要痊癒了。
如果病人發熱並且身體疼痛，這是屬於表證的疾病，脈象應該是浮大的，如果現在脈象反而變得沉遲，就知道病情快要痊癒了。如果病人突然腹部劇烈疼痛，這是屬於里證的疾病，脈象應該是沉細的，如果現在脈象反而變得浮大，就知道病情快要痊癒了。然而，這兩種情況下，如果病人沒有立刻痊癒，就一定會死亡，因為病症與脈象相反。
脈搏是血的府邸，脈搏長代表氣順暢，脈搏短代表氣有病，脈搏快代表心煩，脈搏大代表病情加重。上部脈盛代表氣向上衝，下部脈盛代表氣脹滿；脈搏有間歇代表氣衰弱，脈搏細代表氣不足。脈搏短而急代表病在上部，脈搏長而緩代表病在下部，脈搏弦而沉代表病在內部，脈搏浮而洪大代表病在外部。脈搏實代表病在內部，脈搏虛代表病在外部。脈搏滑而微浮代表病在肺，脈搏下部堅硬而上部空虛代表病在脾胃，脈搏長而弦代表病在肝，脈搏小而血少代表病在心，脈搏大而緊代表病在腎。