《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (4)
卷第二十五·色脈 (4)
1. 診脈大意第二
問曰：手足三陰三陽十二經皆有動脈，而獨取寸口者，何也？扁鵲曰：晝夜漏水下百刻，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一萬三千五百息，脈行五十度周於身，漏下一百刻，榮衛行陽二十五度，行陰二十五度，合五十度為一周，而復會於手太陰。手太陰者，寸口也，寸口者，五臟六腑氣血之所終始，故法取於寸口也。
脈有尺寸者，從關至尺是尺內陰之所治，從關至魚際是寸內陽之所治。寸口位八分，關上位三分，尺中位八分，合三部一寸九分。寸口關上為陽，陽脈常浮而速，尺中為陰，陰脈常沉而遲。
初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺脈也；如六菽之重與血脈相得者，心脈也；如九菽之重與肌肉相得者，脾脈也；如十二菽之重與筋平者，肝脈也；按之至骨，舉指來疾者，腎脈也。
凡診脈，當視其人大小長短及性氣緩急，稱其形性則吉，與本性相乘則凶，何則？人大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治，反則為順，則為易治。
凡婦人脈常欲濡，弱於丈夫也，小兒四五歲者，脈自疾快，呼吸八至也。
凡春脈細弦而長，夏脈洪浮而長，來疾而去遲。
秋脈微浮而散，冬脈沉滑而實，季夏脈洪而遲。
凡心肺二脈大率俱浮，何以別之，浮而大者心也，浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉，何以別之，牢而長者肝也，按之濡舉指來實者腎也，遲緩而長者脾也。
夫人受氣於谷，谷成於胃乃傳於五臟六腑，五臟六腑皆受氣於胃，其清者為榮，濁者為衛，榮行脈內，衛行脈外，陰陽相貫，如環之無端。故胃為水穀腑，主稟四方，皆以胃氣為本也。
凡人病脈不病，名曰內虛。脈病人不病，名曰行屍，死不治。
夫平和之脈，不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫，此為平也，無病。尺欲小大，關欲小實，老人脈欲微，陽羸於陰者，平也。
夫按之不足，舉之有餘，名曰浮。浮，陽也。
按之去來促急，名曰數。數，陽也。
按之如琴瑟弦，三關通病，梗梗無有屈撓，名曰弦。弦，陽也。（《王函經》為陰。）
按之如動珠子，名曰滑。滑，陽也。
按之實強，其脈有似沉伏，名曰牢。牢，陽也。
按之浮大在指下而滿，名曰洪。洪，陽也。
按之洪大牢強隱指，名曰實。實，陽也。
脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥搖，名曰動。動，陽也。
上件八條，皆陽脈也。
按之有餘，舉之不足，名曰沉。沉，陰也。
按之無，舉之來，兩旁實而中央空，名曰芤。芤，陰也。
按之遲小，名曰細。細，陰也。
按之短實而數，有似切繩狀，名曰緊。緊，陰也。
按之依依，名曰緩。緩，陰也。
白話文：
診脈大意第二
問：手足三陰三陽十二經脈都有動脈，為什麼只取寸口脈診斷呢？
答：人體一天一夜（百刻）呼吸一萬三千五百次，脈搏運行五十次遍佈全身。脈氣運行一周後，會回到手太陰經（寸口脈），而寸口脈是五臟六腑氣血的起始和終點，所以診脈以寸口脈為主。
寸口脈分寸、關、尺三部，寸部（從關至魚際）診斷陽經，尺部（從關至尺骨）診斷陰經。寸口佔八分，關佔三分，尺佔八分，合計一寸九分。寸口和關屬於陽，陽脈通常浮而快；尺部屬於陰，陰脈通常沉而慢。
初診脈時，輕如三粒豆的重量，與皮膚相合者為肺脈；如六粒豆的重量，與血液相合者為心脈；如九粒豆的重量，與肌肉相合者為脾脈；如十二粒豆的重量，與筋膜相平者為肝脈；按到骨頭，指頭抬起感覺迅速者為腎脈。
診脈時，應觀察患者的身材大小、體質強弱、性格以及脈象的緩急等，脈象與其體質相符則吉，與體質相悖則凶。例如，人高大而脈細，人瘦小而脈大，人高興而脈實，人痛苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人強壯而脈細，人消瘦而脈大，這些都是脈象與體質相違背的現象（逆），逆則難治；反之，脈象與體質相符（順）則容易治癒。
婦女脈象通常較濡弱，小兒四五歲時，脈象較快，呼吸八次一息。
春季脈象細弦而長，夏季脈象洪大而長，來得快去得慢；秋季脈象微浮而散，冬季脈象沉滑而實，夏季末（季夏）脈象洪大而慢。
心肺二脈大多浮，區分方法是：浮而大者為心脈，浮而短者為肺脈。肝腎二脈大多沉，區分方法是：牢固而長者為肝脈，按之濡潤，指頭抬起感覺實者為腎脈；遲緩而長者為脾脈。
人體吸收食物精華（氣），經過胃的消化吸收，再傳輸到五臟六腑，五臟六腑都受胃氣的滋養。精華的稱為榮，濁氣的稱為衛；榮氣行於脈內，衛氣行於脈外，陰陽相通，循環不息。所以胃是消化食物的器官，主宰著人體的營養吸收，一切以胃氣為根本。
病人無病症而脈象異常，稱為內虛；脈象有病症而病人無病症，稱為行屍，這種情況是無法治癒的。
平和的脈象，不緩不急、不澀不滑、不強不弱、不長不短、不高不低、不偏不倚，這是正常的脈象，代表無病。尺部脈象略小而有力，關部脈象略小而實，老年人脈象略微弱，陽氣略盛於陰氣，這些都是正常的脈象。
按之不足，抬起指頭感覺有力，稱為浮脈，浮脈屬陽。
按之時來去急促，稱為數脈，數脈屬陽。
按之如琴弦，三關部位都病變，堅硬無屈曲，稱為弦脈，弦脈屬陽。（《王函經》中認為弦脈屬陰。）
按之如動珠子，稱為滑脈，滑脈屬陽。
按之堅實有力，脈象似沉伏，稱為牢脈，牢脈屬陽。
按之洪大有力，充滿指下，稱為洪脈，洪脈屬陽。
按之洪大而牢固，隱於指下，稱為實脈，實脈屬陽。
脈象出現在關上，無頭無尾，大如豆子，跳動不穩定，稱為動脈，動脈屬陽。
以上八種都是陽脈。
按之有力，抬起指頭感覺不足，稱為沉脈，沉脈屬陰。
按之無力，抬起指頭感覺有力，兩旁實而中央空虛，稱為芤脈，芤脈屬陰。
按之遲緩細小，稱為細脈，細脈屬陰。
按之短小而數，像切斷的繩子，稱為緊脈，緊脈屬陰。
按之綿綿若絲，稱為緩脈，緩脈屬陰。