《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (1)
卷第二十五·色脈 (1)
1. 卷第二十五·色脈
2. 診氣色法第一
夫為醫者雖善於脈候，而不知察於氣色者，終為未盡要妙也。故曰：上醫察色，次醫聽聲，下醫脈候。是知人有盛衰，其色先見於面部，所以善為醫者，必須明於五色，乃可決生死，定狐疑。故立候氣之法冠其篇首焉。
肝受病色青；心受病色赤，脾受病色黃；肺受病色白；腎受病色黑。（皆先視於本色。）
春，面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。
夏，面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。
季夏，面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。
秋，面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。
冬，面色黑，目色青，新病可療，至春愈。
論曰：此四時王相本色見，故療之必愈。夫五臟應就五行，若有病，則因其時色見於面目，亦猶灼龜於裡，吉凶之兆形於表也。
扁鵲云：病人本色青，欲如青玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如青藍之色。若面白目青是謂亂常，以飲酒過多當風，邪風入肺絡於膽，膽氣妄泄，故令目青。雖云夭，救不可復生矣。
病人本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。
病人本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤者佳，面色不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者，五日死。
病人著床，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起彷徨，因坐於地，其亡倚床。能治此者，是謂神良。
病人本色白，欲如璧玉之澤，有光潤者佳，面色不欲白如堊。若面白黑無復生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈已盡。雖遇歧伯，無如之何。
病人本色黑，欲如重漆之澤，有光潤者佳，面色不欲黑如炭。若面黑目白，八日死，腎氣內傷也。
病人色青如翠羽者生，青如草滋者死。
赤如雞冠者生，赤如衃血者死。
黃如蟹腹者生，黃如枳實者死。
白如豕膏者生，白如枯骨者死。
黑如鳥羽者生，黑如炲煤者死。
凡相五色，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死。
病人目無精光及齒黑者，不治。
病人面失精光，如土色，不飲食者，四日死。
病人及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。
論曰：夫五色者，五臟之華也。故天晴明時，睹萬物，辨白黑，審長短。若五色不分，長短乖錯，此為錯亂。故人亦然。
黃帝問伯高曰：察色知病，何如？伯高曰：白色起於兩眉間，薄澤者，病在皮膚；唇色青黃赤黑者，病在肉；榮氣需然者，病在血脈；目色青黃赤白黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢者，病在骨。問曰：病狀如是，取之奈何？伯高曰：皮有部，肉有柱，氣血有輸，筋有結，骨有屬。
經曰：皮部在於四肢；肉柱在於臂胻諸陽分肉之間及少陰分肉之間；氣血之輸在於諸經絡脈，氣血留居則盛而起；筋部無陰陽左右，唯疾之所在；骨之屬骨空之間，所以受津液而溢腦髓。若取之者，必須候病間甚者也，間者，淺之少之，甚者，深之多之。隨變而調之，故曰上工。
白話文：
診氣色法第一
醫生即使精通脈診，卻不懂察看氣色，終究未能掌握醫術的精髓。所以說：最好的醫生觀察顏色，中等醫生聽聲音，最差的醫生只靠脈診。人體盛衰，都會先表現在臉色上，因此精明的醫生，必須明瞭五色，才能判斷生死，解決疑難雜症。所以，把觀察氣色的方法放在篇首。
肝臟生病，臉色發青；心臟生病，臉色發紅；脾臟生病，臉色發黃；肺臟生病，臉色發白；腎臟生病，臉色發黑。(都應先觀察其本來的顏色。)
春天，面色青，目色赤，新病可以治癒，到夏天就會痊癒。
夏天，面色赤，目色黃，新病可以治癒，到季夏就會痊癒。
季夏，面色黃，目色白，新病可以治癒，到秋天就會痊癒。
秋天，面色白，目色黑，新病可以治癒，到冬天就會痊癒。
冬天，面色黑，目色青，新病可以治癒，到春天就會痊癒。
論述說：這是四季主氣的本色顯現，所以治療一定會痊癒。五臟的運作與五行相應，如果生病了，就會在那個季節，其顏色顯現於面部，這就像龜甲灼燒後，吉凶的徵兆表現在龜甲的表面一樣。
扁鵲說：病人本來的顏色是青色，最好像青玉一樣光澤潤潤的，面色不宜像青藍色。如果面色發白而目色發青，這是反常的現象，是因為飲酒過度，又吹風，邪風侵入肺部，影響到膽，膽氣妄泄，所以眼睛發青。即使能救治，也很難痊癒了。
病人本來的顏色是紅色，最好像雞冠一樣光澤潤潤的，面色不宜紅得像赭石一樣。如果面色發紅而目色發白，是因為憂慮煩惱，思慮過多，心氣內耗，面色雖然看似紅潤，卻很快就要準備棺材了，十天之內必死無疑。
病人本來的顏色是黃色，最好像牛黃一樣光澤潤潤的，面色不宜黃得像灶膛裡的黃土一樣。如果面色發青而目色發黃，五天內就會死亡。
病人臥床不起，心痛氣短，脾臟衰竭內傷，百日後病情好轉，想要起床卻又走不動，於是坐在地上，結果死在床邊。能治好這種病的，才是真正的神醫。
病人本來的顏色是白色，最好像美玉一樣光澤潤潤的，面色不宜白得像堊土一樣。如果面色發白而目色發黑，就沒有生命跡象了。這是因為飲酒過度，身體元氣耗盡，血脈衰竭的緣故。即使遇到神醫扁鵲，也無能為力。
病人本來的顏色是黑色，最好像上好的漆一樣光澤潤潤的，面色不宜黑得像炭一樣。如果面色發黑而目色發白，八天內就會死亡，這是腎氣內傷造成的。
病人面色青得像翠鳥羽毛一樣則能活，青得像草一樣則會死。
紅得像雞冠一樣則能活，紅得像凝固的血液一樣則會死。
黃得像螃蟹肚子一樣則能活，黃得像枳實一樣則會死。
白得像豬油一樣則能活，白得像枯骨一樣則會死。
黑得像鳥的羽毛一樣則能活，黑得像燒焦的煤一樣則會死。
總之，觀察五色，面色發黃而目色發青、面色發黃而目色發紅、面色發黃而目色發白、面色發黃而目色發黑，都不會死。
病人眼睛沒有神采，牙齒發黑，則不予治療。
病人面色失去光澤，像泥土一樣，不吃不喝的，四天內就會死亡。
病人或健康人，面色突然像馬肝一樣，遠看是青色，近看是黑色，一定會突然死亡。
論述說：五色是五臟的精華外現。所以晴朗的天氣，能看清萬物，辨別黑白，審察長短。如果五色不分明，長短錯亂，這就是混亂的狀態。人也是一樣的。
黃帝問伯高說：通過觀察顏色診斷疾病，怎麼樣？伯高說：白色從兩眉之間出現，顏色薄而濕潤的，病在皮膚；嘴唇顏色青、黃、赤、黑，病在肌肉；氣色充盈的，病在血脈；眼睛顏色青、黃、赤、白、黑，病在筋；耳朵乾枯焦黑，沾滿污垢，病在骨頭。黃帝問：如果病情如此，該怎麼治療呢？伯高說：皮膚有它所在的部位，肌肉有它聚集的地方，氣血有它流注的經絡，筋有它的連接點，骨頭有它所在的部位。
經書上說：皮膚的部位在四肢；肌肉聚集在手臂、大腿，陽經分佈的肌肉之間，以及少陰分佈的肌肉之間；氣血流注在經絡脈管之中，氣血滯留就會充盈而隆起；筋的部位沒有陰陽左右之分，只有生病的部位；骨頭的部位在骨骼之間，因此接受津液，並充滿腦髓。如果要治療，必須根據病情輕重來判斷，輕者淺少，重者深多。隨機應變，調整治療方法，這就是上等的醫生。