《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (2)
卷第二十五·色脈 (2)
1. 診氣色法第一
經言:知一臟為下工;知二臟為中工;參而知之為上工。上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之謂也。
雷公問曰:人有不病而卒死者,何以知之?黃帝曰:大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。
雷公問曰:病少愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出於兩顴上,大如拇指者,病雖少愈必卒死矣。黑色出於顏貌,大如拇指者,必卒死。顏貌者,面之首也。(顏當兩目下也,貌當兩目上、眉下也。)
扁鵲曰:察病氣色,有赤白青黑四氣,不問大小,在人年上者,病也,惟黃氣得愈。年上在鼻上兩目間。如下黑氣細如繩在四墓發及兩顴骨上者,死。或冬三月遠期至壬癸日,逢年衰者不可理,病者死。四墓當兩眉坐直上至髮際,左為父墓,右為母墓,從口吻下極頤名為下墓,於此四墓上觀四時氣。
春見青氣節盡,死。
夏見赤氣節盡,死。
夏秋見白氣節盡,死。
春見白氣至秋,死。
夏見白氣,暴死,黑氣至冬,死。
秋見赤氣節盡,死,冬至後甲子日,死。
冬見赤氣,暴死,見黃氣至長夏,死。
論曰:凡病黃色入鼻從口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是。灶在口吻兩旁上一寸是。若入者,丙丁日死。
凡人死色易驗。但看年上有黑色橫度者,此人不出百日死。若天中從髮際兩墓皆發黑色,此人三年死。天中,當鼻直上至髮際是也。若顴骨上發黑色應之者,二百日死。
目下有黑色橫度年上者,不出三十日死。黑色入口應天中者,不出一年死。
若天中發死色,年上命門上並黃色者,未好半惡也,以天中為主,五年內死。天中發黑色,法三年內死。所以然者,有二處得主,故五年內死。
凡天中發黑色兩顴上發赤色應之者,不出六十日兵死。若年上發赤色應之者,不出三十日死。若命門上發赤色應之者,不出百日市死、婦人產死、兵死。同氣從命門入耳、年上、死。
赤色從眉衝下入目,五日死或丙丁日死。
黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死。
若白色亦死,或庚辛日或二三日死。
赤色入口,三日死,遠期丙丁日死。
黑色從天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。
青色如針在目下,春死或甲乙日死。
黃色入目匝四邊,戊己日死。
黑色准上行或入目,期壬癸日死,遠期二十日死,若入耳鼻三日死。(准上者,當鼻上也,行謂在壽上年上下降接相次。)
黃色橫兩顴入鼻,一年死。
黑色如拇指在眉上,不出一年暴死。一云三年。
赤色如馬,黑馬如烏,見面死。(在口傍左右也,右名馬,左名烏。)
黑色從眉繞目,死。
赤色在口兩旁,死。
黑色如深漆繞口,或白色,皆死。
黃帝問扁鵲曰:人久有病,何以別生死,願聞其要。對曰:按《明堂》察色,有十部之氣,知在何部,察四時五行王相,觀其勝負之變色,入門戶為凶,不入為吉。白色見沖眉上者,肺有病,入闕庭者,夏死。黃色見鼻上者,脾有病,入口者,春夏死。青色見人中者,肝有病,入目者,秋死。
白話文:
診氣色法第一
醫書說:只知道一個臟腑的狀況,是下等醫生;知道兩個臟腑的狀況,是中等醫生;能參透了解各個臟腑狀況的,才是上等醫生。上等醫生診斷的準確度有十分之九,中等醫生有十分之六,下等醫生只有十分之三,這就是這個道理。
雷公問:有的人沒有生病卻突然死亡,要如何知道原因?黃帝說:這是因為大量的氣直接進入了臟腑,才會導致沒有生病卻突然死亡。
雷公又問:有的人生病稍微好轉卻突然死亡,要如何知道原因?黃帝說:如果兩頰顴骨上出現像大拇指大小的紅色,就算病情稍微好轉也必定會突然死亡。臉上出現像大拇指大小的黑色,也必定會突然死亡。這裡說的臉,指的是面部的整體,顏指的是兩眼下方,貌指的是兩眼上方和眉毛下方。
扁鵲說:觀察病人的氣色,有紅、白、青、黑四種氣色,不論大小,如果出現在人臉上的「年上」部位,就表示有病,只有出現黃色氣色才會痊癒。「年上」指的是鼻樑上兩眼之間的部位。如果「四墓」部位以及兩顴骨上出現像細繩一樣的黑色,就代表快要死了。或是在冬天三個月,病情拖到壬癸日,又遇到年紀衰老的人,就無法醫治,病人必死。「四墓」指的是從兩眉直上到髮際的部位,左邊是父墓,右邊是母墓,從嘴角下端到下巴的地方是下墓,在這四個部位觀察四季的氣色變化。
春天出現青色氣色,到季節結束時就會死亡。
夏天出現紅色氣色,到季節結束時就會死亡。
夏秋之際出現白色氣色,到季節結束時就會死亡。
春天出現白色氣色,拖到秋天就會死亡。
夏天出現白色氣色,會突然死亡,出現黑色氣色拖到冬天就會死亡。
秋天出現紅色氣色,到季節結束時就會死亡,如果拖到冬至後的甲子日就會死亡。
冬天出現紅色氣色,會突然死亡,如果出現黃色氣色拖到長夏時就會死亡。
總結來說:凡是生病的人,臉上出現黃色進入鼻子,然後從嘴角進入「井」和「灶」兩個部位,一百天內就會死亡。「井」指的是鼻孔上方彎曲的地方,「灶」指的是嘴角兩旁上方一寸的地方。如果黃色氣色進入這兩個部位,在丙丁日就會死亡。
凡是人快要死亡時,氣色很容易辨別。只要看到「年上」部位有黑色的橫紋,這個人不出一百天就會死亡。如果「天中」部位從髮際到兩側的「墓」都有黑色出現,這個人三年內就會死亡。「天中」指的是從鼻樑直上到髮際的部位。如果顴骨上出現黑色相應,二百天內就會死亡。
眼睛下方出現黑色橫紋在「年上」部位,不出三十天就會死亡。黑色氣色從嘴角進入並直達「天中」部位,不出一年就會死亡。
如果「天中」部位出現死色,「年上」和「命門」部位出現黃色,代表病情不好不壞,以「天中」部位為主,五年內會死亡。「天中」部位出現黑色,通常三年內就會死亡。之所以這樣,是因為有兩處出現了死色的主導,所以會在五年內死亡。
如果「天中」部位出現黑色,兩側顴骨出現紅色相應,不出六十天會因戰爭而死。如果「年上」部位出現紅色相應,不出三十天就會死亡。如果「命門」部位出現紅色相應,不出一百天會因市場上的事故、婦人生產或戰爭而死。同樣的氣色從「命門」進入耳朵和「年上」部位,都會死亡。
紅色氣色從眉毛往下衝入眼睛,五天內會死亡,或是在丙丁日死亡。
黑色氣色在左右眉毛上方,一天內會死亡,或是在壬癸日死亡。
如果出現白色氣色也會死亡,或是在庚辛日或二三天內死亡。
紅色氣色進入嘴角,三天內會死亡,如果拖久一點會在丙丁日死亡。
黑色氣色從「天中」和「年上」部位進入眼睛,三天內會死亡,或是在壬癸日死亡,或是在二三天內死亡,或是拖到一百天、半年才死亡。
青色氣色像針一樣出現在眼睛下方,春天會死亡,或是在甲乙日死亡。
黃色氣色進入眼睛,環繞四周,在戊己日會死亡。
黑色氣色順著鼻子往上延伸或進入眼睛,會在壬癸日死亡,如果拖久一點會在二十天內死亡,如果進入耳朵鼻子,三天內就會死亡。(順著鼻子往上指的是在鼻樑上,延伸指的是在壽上、年上,依次下降相連。)
黃色氣色橫跨兩頰進入鼻子,一年內會死亡。
黑色氣色像大拇指大小出現在眉毛上方,不出一年就會突然死亡。也有一種說法是三年內死亡。
臉上出現紅色像馬一樣的形狀,黑色像烏鴉一樣的形狀,都代表快要死了。(指的是在嘴角旁邊左右,右邊叫馬,左邊叫烏鴉。)
黑色氣色從眉毛環繞眼睛,就會死亡。
紅色氣色出現在嘴角兩旁,就會死亡。
黑色氣色像深漆一樣環繞嘴角,或出現白色氣色,都會死亡。
黃帝問扁鵲說:人長期生病,要如何區分是生還是死,希望聽聽重點。扁鵲回答說:按照《明堂》的方法觀察氣色,臉上有十個部位的氣色,要知道病在那個部位,並且觀察四季五行的旺盛和衰敗,看氣色的變化和勝負,如果氣色進入「門戶」部位就表示凶險,沒有進入則表示吉利。白色氣色出現在衝眉上方,表示肺有病,如果進入「闕庭」(額頭)部位,會在夏天死亡。黃色氣色出現在鼻子上,表示脾有病,如果進入嘴角,會在春夏兩季死亡。青色氣色出現在人中部位,表示肝有病,如果進入眼睛,會在秋天死亡。