《千金翼方》~ 卷第十一·小兒 (4)
卷第十一·小兒 (4)
1. 黑散
凡小兒微驚者，以長血脈。但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。
小兒有熱，不欲哺乳。臥不安，又數驚，此癇之初也。服紫丸便愈。不瘥，更服之。兒立夏後有病，治之慎勿妄灸。不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之，除熱赤膏摩之。又臍中以膏塗之，令兒在涼處，勿禁水漿，常以新水飲之，兒眠時小驚者。一月輒一以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也。
小兒氣盛有病，但下之，必無所損。若不時下，則將成病。痼難治矣。
凡下，四味紫丸最善。難下不損人，足以去疾爾。若四味紫丸不時下者，當以赤丸下之。赤丸不下，當更倍之。若已下而餘熱不盡，當按方作龍膽湯稍稍服之，並摩赤膏。
凡小兒冬月下無所畏，夏月下難瘥。然有病者不可不下，下後腹中當小脹滿，故當節哺乳數日，不可妄下。又乳哺小兒，常令多少有常劑。兒漸大，當稍稍增之。若減少者，此腹中已有小不調也，便微服藥停哺，但與乳。甚者十許日，微者五六日止哺。自當如常。若不肯哺而欲乳者，此是有癖，為疾重要，當下之。
無不瘥者，不下則致寒熱，或反吐而發癇，或更致下痢。此皆病重，不早下之所為也，為難治。但先治其輕時，兒不耗損而病速愈。
凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱。宜微將服龍膽湯。若白而酢者，此挾寒不消也，當服紫丸。微者少與藥令內消，甚者小增。令小下。皆須節乳哺數日，令胃氣平和。若不節乳哺，則病易復。復下之，則傷其胃氣，令腹脹滿。再三下之尚可，過此傷矣。
凡小兒有癖，其脈大必發癇。此為食癇，下之便愈。當候掌中與三指脈，不可令起而不時下。致於發癇，則難治也。若早下之，此脈終不起也；脈在掌中尚可早治，若至指則病增也。
凡小兒腹中有疾生則身寒熱，寒熱則血脈動，血脈動則心不定，心不定則易驚，驚則癇發速也。
龍膽湯治小兒出腹血脈盛實。寒熱溫壯四肢驚掣。發熱大吐哯者，若已能進哺中食實不消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣並諸驚癇方悉主之。十歲以下小兒皆服之。小兒龍膽湯第一，此是出腹嬰兒方。若日月長大者。以次依此為例。若必知客忤及魅氣者。可加人參當歸，各如龍膽多少也。一百日兒加半分，二百日加一分，一歲兒加半兩。余藥皆準爾。
龍膽，鉤藤，柴胡（去苗），黃芩，桔梗，芍藥，茯神，甘草（炙，各一分），蜣螂（二枚，炙），大黃（一兩）
上一十味，㕮咀，以水二升煮取五合為一劑也。取之如後節度。藥有虛實，虛藥宜足數合水也。兒生一日至七日分一合，為三服。兒生八日至十五日分一合半，為三服。兒生十六日至二十日分二合，為三服。兒生二十日至三十日分三合，為三服。兒生三十日至四十日盡，以五合為三服。十歲亦准此。皆溏下即此，勿復服也。
白話文：
[黑散]
如果小孩只是輕微受到驚嚇，要疏通血脈，但不要讓驚嚇加劇。如果受到劇烈驚嚇，就要用艾灸來治療驚脈。
小孩如果有發熱，就不想喝奶，睡不安穩，又頻繁驚醒，這就是癲癇的初期症狀。服用紫丸就能痊癒。如果沒好，就繼續服用。小孩在立夏之後生病，治療時切記不要亂用艾灸。如果不想讓小孩吐或瀉，只要用退熱的藥湯給他洗澡，再用退熱散粉撲在身上，塗抹退熱的紅色藥膏。另外，在肚臍上塗抹藥膏，讓小孩待在涼爽的地方，不要限制喝水，經常給他喝新鮮的水。如果小孩在睡覺時稍微驚醒，每個月就給他服用一次紫丸，減弱他體內過盛的氣，這樣就可以預防癲癇。
小孩體內氣過盛而生病，只要讓他排泄（下），一定不會有損害。如果不及時排泄，就會發展成難以治癒的頑固疾病。
凡是排泄，四味紫丸是最好的。它不會損害身體，足以去除疾病。如果四味紫丸不能及時排泄，就用赤丸來排泄。如果赤丸也沒效，就加倍藥量。如果排泄後體內餘熱未盡，就按方子配製龍膽湯，慢慢地服用，同時塗抹紅色藥膏。
通常小孩冬天排泄沒有什麼可擔心的，夏天排泄比較難痊癒。但是如果生病了，就不能不排泄，排泄後腹部會稍微脹滿，所以要減少哺乳幾天，不可亂用排泄藥。餵奶的小孩，平時要注意餵奶量的多少要有規律。小孩漸漸長大，餵奶量要逐漸增加。如果餵奶量減少，就表示腹部有些不適，就要稍微吃些藥，停止餵奶，只給喝母乳。嚴重的話要停餵十幾天，輕微的話五六天就好了，自然就會恢復正常。如果不肯喝母乳，卻想喝奶，這表示體內有積滯，病情嚴重，需要排泄。
這樣做沒有治不好的，如果不及時排泄，就會導致忽冷忽熱，或者反而吐奶而引起癲癇，或者引起腹瀉。這些都是病情嚴重，沒有及時排泄的緣故，所以難以治療。只要在病情輕微時及早治療，小孩就不會虛弱，而且病也好得快。
如果小孩大便黃色且有臭味，表示腹內有潛伏的熱。應該稍微服用龍膽湯。如果大便白色且酸臭，表示有寒氣積滯不消化，應該服用紫丸。輕微的，給少量藥讓它自行消化，嚴重的，稍微增加藥量，讓它排泄。都需要減少哺乳幾天，讓胃氣平和。如果不減少哺乳，疾病容易復發。再次排泄，就會損傷胃氣，導致腹脹。再三排泄還可以，超過三次就對身體有害了。
如果小孩有積滯，脈搏粗大，一定會引發癲癇。這是食積引起的癲癇，只要排泄就能治好。要觀察小孩的手掌和三指的脈搏，如果脈搏鼓起，就要及時排泄。如果拖到癲癇發作，就難以治療了。如果及早排泄，這種脈象就不會出現了；脈搏還在手掌上時還能及早治療，如果到了手指上，病情就加重了。
如果小孩腹內有疾病，就會出現忽冷忽熱，忽冷忽熱就會導致血脈動盪，血脈動盪就會導致心神不定，心神不定就容易受到驚嚇，受到驚嚇癲癇就會迅速發作。
龍膽湯可以治療小孩出生後血脈旺盛。忽冷忽熱，四肢發熱驚厥，發熱嘔吐，如果已經能吃輔食但是不消化，高燒和變蒸不退，以及各種受邪氣侵擾和癲癇，都有效。十歲以下的小孩都可以服用。龍膽湯對小孩來說是最好的藥方，特別是剛出生的嬰兒。如果年齡漸長，可以以此為例，酌情增減藥量。如果確知是受到了邪氣侵擾，可以加入人參和當歸，用量和龍膽一樣。出生一百天的嬰兒，藥量加一半，兩百天的加一份，一歲的加半兩。其他藥材用量也照此推算。
藥方：龍膽、鉤藤、柴胡（去苗）、黃芩、桔梗、芍藥、茯神、炙甘草，各一份，蜣螂（炙）二枚，大黃一兩。
以上十味藥，切碎，用水兩升煎煮，取五合為一劑。服用方法按以下標準：藥效有虛有實，藥性虛的要足夠水。小孩出生一到七天，分一合，分三次服。出生八到十五天，分一合半，分三次服。出生十六到二十天，分二合，分三次服。出生二十到三十天，分三合，分三次服。出生三十到四十天，用五合，分三次服完。十歲小孩也按這個方法。如果出現腹瀉，就表示藥效到了，不要再服用了。