《千金翼方》~ 卷第十一·小兒 (1)
卷第十一·小兒 (1)
1. 卷第十一·小兒
2. 養小兒第一
合八十九條，方二十首，灸法二首，論一首
凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備，則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人，百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐。二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能立；三百六十日膝臏成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。
兒初生落地，口中有血，即當去之。不去者，兒若吞之，成痞病死。
治兒生落地不作聲法：取暖水一盆灌浴之，須臾即作聲。
小兒始生，即當舉之。舉之遲晚，則令中寒，腹中雷鳴，先浴之，然後乃斷臍。斷臍當令長至足趺，短則中寒，令腹中不調。當下痢，若先斷臍後浴之，則令臍中水，中水則發腹痛。若臍中水及中冷，則腹絞痛，天糺啼呼，面目青黑。此是中水之過。當炙粉絮以熨之，不時治護臍，至腫者，當隨輕重，重者便灸之，乃可至八九十壯。
輕者，臍不大腫，但出汁，時時啼呼者，但搗當歸末粉敷之。炙粉絮日日熨之，至百日乃愈，以啼呼止為候。若兒尿清者，冷也。與臍中水同。
凡初生斷兒臍，當令長六寸。臍長則傷肌，臍短則傷臟，不以時斷臍。若臍汁不盡者，即自生寒，令兒風臍也。
裹臍法：
椎治帛，令柔軟，方四寸。新綿厚半寸，與帛等合之。調其緩急，急則令兒吐哯。兒生二十日，乃解視臍。若十許日，兒怒啼似衣中有刺者，此或臍燥，還刺其腹，當解之易衣，更裹臍時，當閉戶下帳，燃火左右，令帳中溫暖，換衣亦然，仍以溫粉粉之，此謂冬之時寒也。若臍不愈，燒絳帛末作灰粉之。
若過一月，臍有汁不愈。燒蝦蟆灰治末粉臍中，日三四度。若臍未愈，乳兒太飽，令兒風臍也。
兒新生，不可令衣過厚熱，令兒傷皮膚肌肉，血脈發雜瘡及黃。
凡小兒始生，肌膚未成，不可暖衣。暖衣則令筋骨緩弱，宜時見風日。若不見風日，則令肌膚脆軟，便易中傷。皆當以故絮衣之，勿用新綿也。天和暖無風之時，令母將兒於日中嬉戲，數令見風日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳中，重衣溫暖，譬猶陰地之草，不見風日，軟脆不堪當風寒也。
兒生十日始得哺，如棗核大，二十日倍之，五十日如彈丸大，百日如棗大。若乳汁少，不從此法。當用意少少增之。若三十日乃哺者，令兒無疾。兒若早哺之及多者，令兒頭面身體喜生瘡，瘥而復發，亦令兒尪弱難食。
小兒生滿三十日乃當哺之。若早哺之，兒不勝穀氣，令兒病，則多肉耗。三十日後，雖哺勿多。若不嗜食，勿強與。強與不消，覆成疾病。哺乳不進者，腹中皆有痰澼也。當以四物紫丸微下之。節哺乳數日，便自愈也。
白話文：
養育嬰兒第一
總結： 共有八十九條相關事項，包含二十個藥方，兩種灸法，以及一篇論述。
嬰兒在母親體內時，一個月是胚胎，兩個月成形，三個月有血脈，四個月形體具備，五個月能動，六個月骨骼完整，七個月長出毛髮，八個月內臟發育完成，九個月開始吸收營養，十個月百神俱全，然後出生。出生後六十天瞳孔發育完全，能咳嗽、微笑和回應他人；一百五十天任脈形成，能自行翻身；一百八十天髖骨發育完全，能獨自坐立；兩百一十天掌骨發育完全，能扶著東西趴伏；三百天髕骨發育完成，能站立；三百六十天膝蓋骨發育完成，能行走。如果嬰兒的發育進度沒有按照這些時間點，就表示身體可能有不正常的地方。
嬰兒剛出生時，口中有血要立刻清除。如果不清理，嬰兒可能會吞下，導致痞塊疾病甚至死亡。
如果嬰兒出生後沒有哭聲，可以用溫水洗澡，很快就會發出聲音。
嬰兒剛出生，要立刻抱起來。如果抱起得太晚，會導致受寒、腹中發出雷鳴聲。要先洗澡，再剪斷臍帶。臍帶要留到腳踝處的長度，如果太短會受寒，導致腹部不適，容易腹瀉。如果先剪斷臍帶再洗澡，水可能會進入臍帶，造成腹痛。如果臍帶進水或受寒，會引起腹部絞痛，哭鬧不止，面色青黑。這是因為臍帶進水造成的，要用炒熱的棉絮來熨燙。如果沒有及時護理臍帶，導致腫脹，要根據情況嚴重程度來治療。嚴重者要用艾灸，可以灸到八九十壯。
輕微者，臍帶腫脹不明顯，只是滲出汁液，時常哭鬧，只要把當歸末搗成粉末敷在臍帶上，用炒熱的棉絮每天熨燙，大約一百天就會痊癒，以停止哭鬧為判斷標準。如果嬰兒尿液清澈，表示身體受寒，和臍帶進水的情況類似。
剪斷新生兒的臍帶時，要留大約六寸長度。臍帶太長會傷到肌肉，太短會傷到內臟。沒有及時剪斷臍帶，如果臍帶的汁液沒有排乾淨，會產生寒氣，讓嬰兒的肚臍受風。
包裹臍帶的方法：
用柔軟的絲綢裁成四寸正方形，再用厚度約半寸的新棉花和絲綢疊合。要調整鬆緊度，如果太緊會讓嬰兒吐奶。嬰兒出生二十天後，才能打開看看臍帶狀況。如果十幾天時，嬰兒哭鬧得很厲害，像衣服裡有刺一樣，可能是臍帶乾燥，刺激到腹部，這時要解開衣服，更換包裹臍帶的材料。更換時，要關閉門窗，放下床帳，點火保持帳內溫暖，換好衣服後，也要用溫熱的粉末塗抹。這是冬天防止受寒的方法。如果臍帶沒有癒合，可以燒絳紅色絲綢，將灰燼研成粉末敷在臍帶上。
如果超過一個月，臍帶還有汁液不癒合，就將蝦蟆燒成灰，研成粉末敷在臍帶上，每天三四次。如果臍帶還是沒有癒合，可能是因為嬰兒吃得太飽，導致肚臍受風。
嬰兒剛出生，不要穿太厚太熱的衣服，會傷害皮膚肌肉，導致血脈混亂，長出雜瘡和黃疸。
嬰兒剛出生，肌膚還沒有發育完全，不宜穿太暖的衣服。穿太暖的衣服會讓筋骨變得虛弱，應該適時曬太陽。如果不曬太陽，皮膚會變得脆弱，容易受傷。要穿舊棉絮做的衣服，不要穿新棉花做的。天氣溫和無風的時候，母親可以抱著嬰兒在陽光下玩耍，經常曬太陽，能使血液凝固，氣血剛強，肌肉結實，能抵禦風寒，不會生病。如果常年將嬰兒藏在床帳裡，穿著厚厚的衣服，就像陰暗處的草，不見陽光，軟弱無力，無法抵禦風寒。
嬰兒出生十天後才可以開始餵食，餵食量像棗核般大小，二十天時加倍，五十天時像彈丸大小，一百天時像棗子般大小。如果乳汁不足，就不能按照這個方法，要慢慢增加餵食量。如果三十天才開始餵食，嬰兒就不會生病。如果太早餵食或餵食過多，嬰兒頭面身體容易長瘡，痊癒後又復發，也容易讓嬰兒虛弱難以進食。
嬰兒出生滿三十天才能開始餵食。如果太早餵食，嬰兒無法承受穀物的氣，容易生病，導致肌肉耗損。三十天後，即使餵食也不能太多。如果嬰兒不想吃，不要勉強。強迫餵食會導致消化不良，反而生病。餵奶不順利，可能是腹中有痰液。可以用四物紫丸稍微瀉下。節制餵奶幾天，就會自然痊癒。
嬰兒發冷發熱，也應該這樣處理，必要時應該瀉下，病才會痊癒。
母親餵奶時，要先用手充分揉散乳房的熱氣，不要讓乳汁噴射而出。讓嬰兒吸吮一下，就將乳頭拿開，讓嬰兒休息一下再繼續餵奶。這樣重複五到十次，觀察嬰兒的飢飽程度，了解一天中需要餵幾次奶。還要經常清除殘留在乳房中的奶水。
嬰兒睡覺時，母親要用手臂枕著，讓乳頭與嬰兒頭部平行再餵奶，這樣嬰兒就不會嗆到。母親想睡覺時，要將乳頭拿開，以免堵住嬰兒口鼻，也無法知道嬰兒是否吃飽。
嬰兒出生時可能帶有胎寒，會導致腹痛，哭鬧時身體會向後仰，時常吐奶，或腹中有像雞蛋黃一樣的東西，按下去會像水聲一樣消失，鬆開又會浮出來。這種情況沒有關係，及早服用當歸丸、黃耆散就會痊癒。（當歸丸的藥方在《千金方》中，黃耆散的藥方在此處缺失。）
餵奶時不要讓嬰兒吃太飽，太飽會吐奶。如果嬰兒吐奶，表示餵得太飽，可以給予空乳（不含奶水的乳頭）吸吮，有助於消化。夏天不去除乳汁的熱氣，會讓嬰兒嘔吐；冬天不去除乳汁的寒氣，會讓嬰兒咳嗽腹瀉。母親剛生完孩子，就餵奶，會讓嬰兒虛弱消瘦，腿腳無力。
如果母親發燒時餵奶，會讓嬰兒發黃疸，沒有食慾。
如果母親生氣時餵奶，會讓嬰兒容易受驚，出現疝氣，還會讓嬰兒上氣、癲狂。母親剛嘔吐或腹瀉完，就餵奶，會讓嬰兒虛弱。
如果母親喝醉酒後餵奶，會讓嬰兒身體發熱，腹部脹滿。
如果嬰兒不喝奶，可以服用紫丸瀉下。
給嬰兒洗澡的水，必須調和好冷熱，如果冷熱失調，會讓嬰兒受到驚嚇，也可能導致五臟疾病。
冬天不要讓嬰兒洗澡太久，洗太久容易受寒；夏天不要洗太久，洗太久容易受熱。
嬰兒也不要經常洗澡，如果背部著涼會導致癲癇。如果不洗澡，又會讓嬰兒掉毛。
有些嬰兒出生後很快就死亡。治療方法是，觀察嬰兒口腔上顎懸壅垂前面是否有紅色泡狀物，用手指將其戳破，用少許棉絮擦去，不要讓血進入咽喉。如果血進入咽喉會導致嬰兒死亡，一定要小心。
嬰兒出生三十二天會經歷一次變化；六十四天會經歷第二次變化，並且會發熱；九十六天會經歷第三次變化；一百二十八天會經歷第四次變化，並且會發熱；一百六十天會經歷第五次變化；一百九十二天會經歷第六次變化，並且會發熱；兩百二十四天會經歷第七次變化；兩百五十六天會經歷第八次變化，並且會發熱；兩百八十八天會經歷第九次變化；三百二十天會經歷第十次變化，並且會發熱。累積三百二十天後小變化結束，六十四天後會經歷大變化，變化後六十四天再次經歷大變化，變化後一百二十八天再次經歷大變化。累積五百七十六天後，所有大小變化結束。
變化時嬰兒會出現喘氣的現象，發熱時身體會發熱。一般來說，發熱的現象大約五天會減弱，嚴重的話，大約十天會減弱。先出現變化現象五天，之後的五天發熱，總共十天，熱度才會退去。
嬰兒出生三十二天會有一次變化，如果提前二十九天出現發熱現象，就要按照規定的方法治療。大約到三十六、七天，發熱的現象才會結束。為了讓大家理解，再次說明。仔細計算嬰兒變化和發熱的日子，在這個時候會有輕微的發熱和驚嚇，不要進行艾灸或針刺，可以服用藥物，在變化和發熱的時候，不要驚動嬰兒，不要讓太多人在旁邊。嬰兒變化和發熱的時間，有時會提早或延後，如果不是按照規律，多數會出現發熱不退、沒有食慾、吃東西就吐奶的現象。如果有受寒的現象，會出現寒熱交替、腹部腰部絞痛哭鬧不止，熨燙可以緩解。
嬰兒身體發熱、脈搏混亂、出汗，是發熱的徵兆。
嬰兒在變化和發熱時，眼睛的白色部分如果變得很明顯，表示情況嚴重；如果變紅變黑，情況就比較輕微。變化和發熱結束後，眼睛會變得明亮。
嬰兒上嘴唇出現小白泡，像死魚的眼睛一樣，是發熱的徵兆。剛開始變化和發熱時，如果有發熱現象，可以服用黑散發汗；如果發熱沒有停止，就服用紫丸。發熱退去就停止服藥，不用擔心還有餘熱，等所有變化和發熱結束後，餘熱自然會消除。
嬰兒身體發熱，耳朵卻很冰冷，髖部也很冰冷，這是發熱的徵兆，不要治療。如果嬰兒身體發熱，耳朵和髖部也很熱，這是生病了，需要治療。