孫思邈

《千金翼方》~

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1. 卷第二十六·針灸上

2. 取孔穴法第一

論曰:安康公李襲興稱,武德中出鎮潞州,囑隨徵士甄權以新撰《明堂》示余,余既闇昧,未之奇也。時有深州刺史成君綽,忽患頸腫如數升,喉中閉塞,水粒不下已三日矣,以狀告余,余屈權救之,針其右手次指之端,如食頃,氣息即通,明日飲啖如故。爾後縉紳之士,多寫權圖,略遍華裔,正觀中入為少腑,奉敕修《明堂》,與承務郎司馬德逸、太醫令謝季卿、太常丞甄立言等,校定經圖,於後以所作呈示。

甄權曰:人有七尺之軀,臟腑包其內,皮膚絡其外,非有聖智,孰能辨之者乎?吾十有八而志學於醫,今年過百歲,研綜經方,推究孔穴,所疑更多矣。竊聞尋古人,伊尹。《湯液》依用《炎農本草》,扁鵲針灸一準黃帝,雷公問難殷勤,對揚周密。去聖久遠,愚人無知,道聽途說,多有穿鑿,起自胸臆。

至如王遺烏銜之法,單行淺近,雖得其效偶然,即謂神妙,且事不師古,遠涉必泥。夫欲行針者,必准軒轅正經;用藥者,須依《神農本草》。自余《名醫別錄》益多誤耳。余退以《甲乙》校,秦承祖圖有旁庭臟會等一十九穴,按六百四十九穴有目無名,其角孫景風一十七穴,三部針經具存焉。

然其圖缺漏,仍有四十九穴,上下倒錯,前後易處,不合本經,所謂「失之毫釐,差之千里」也。至如石門、關元二穴,在帶脈下相去一寸之間,針關元主婦人無子,針石門則終身絕嗣。神庭一穴在於額上,刺之主發狂,灸之則愈癲疾。其道幽隱,豈可輕侮之哉?人誠知惜命,罕通經方,抄寫方書,專委下吏,承誤即錄,紕繆轉多,近智之徒,不見正本,逢為經抄,以此而言,可為深誡。今所述針灸孔穴,一依甄公《明堂圖》為定,學者可細詳之。

且夫當今醫者,各承一業,未能綜練眾方,所以救疾多不全濟,何哉?或有偏功針刺,或有偏解灸方,或有惟行藥鉺,或有專于禁咒,故以網羅諸疾,有愈於是,慨其如此,聊以養疾之暇,撰錄灸經以貽後嗣。其於條例具之。醫者意也,善於用意即為良醫。良醫之道,必先診脈處方,次即針灸。

內外相扶,病必當愈。何則?湯藥攻其內,針灸攻其外。不能如此,雖時愈疾,茲為偶瘥,非醫瘥也。又以孔穴難諳,非圖莫可,雖復經本具述,自非碩學之士,造次未可卒知。所以先述取穴方法云爾。

白話文:

安康公李襲興說,武德年間他出兵鎮守潞州,囑託跟隨的徵士甄權把新撰寫的《明堂》給他看。我當時見識淺薄,覺得沒什麼特別的。當時深州刺史成君綽,忽然得了頸部腫大像好幾升的腫塊,喉嚨阻塞,水和食物都吞不下去已經三天了,他把情況告訴我,我請甄權去救他。甄權用針刺他右手食指指尖,過了一頓飯的時間,他的呼吸就順暢了,第二天就能像往常一樣吃喝。從此以後,很多官宦人家都抄寫甄權的圖,幾乎傳遍了華夏各地。貞觀年間,甄權入朝擔任少府,奉皇帝命令修訂《明堂》,他與承務郎司馬德逸、太醫令謝季卿、太常丞甄立言等人,校對確定經絡圖,之後把成果呈報給朝廷。

甄權說:「人有七尺的身軀,臟腑包在裡面,皮膚絡在外面,如果沒有聖人的智慧,誰能分辨清楚它們呢?我十八歲就開始學習醫術,今年已經一百多歲了,研究整理醫方,探求穴道,疑惑的地方更多了。我聽說古代的伊尹,用《湯液》參考《神農本草》,扁鵲的針灸完全依據黃帝的理論,雷公勤奮地提出疑問,並且得到了周詳的回答。距離聖人已經很久遠了,愚昧的人不了解,道聽途說,很多都是穿鑿附會,出自個人的臆想。

就像王遺用烏鴉啣草治療的方法,單純淺顯,即使偶爾有效,就認為很神奇,而且不效法古人,遠離正道必然會迷失方向。想要施行針灸的人,必須依據軒轅黃帝的正經;用藥的人,必須依據《神農本草》。至於後來的《名醫別錄》就有很多錯誤。我退回來用《甲乙經》校對,發現秦承祖的圖有旁庭、臟會等一十九個穴位,而六百四十九個穴位有位置卻沒有名稱,像角孫、景風等一十七個穴位,在三部針經裡都記載著。

然而他的圖有所缺漏,仍然有四十九個穴位,上下顛倒,前後錯置,不符合經絡原本的走向,這就叫做「失之毫釐,差之千里」。就像石門和關元這兩個穴位,在帶脈下方,相距一寸之間,針刺關元可以治療婦女不孕,針刺石門則會終身絕嗣。神庭穴在額頭上,刺它會導致發狂,灸它則能治癒癲癇。這些道理非常深奧隱微,怎麼可以輕忽呢?人如果真的愛惜生命,卻很少通曉經方,抄寫藥方書籍,完全委託給下級官吏,他們承接錯誤就直接抄錄,謬誤就會越來越多,那些自以為聰明的人,沒有見過真正的原本,就隨便抄寫,這樣來說,實在需要深切警戒。現在我所講述的針灸穴道,完全按照甄公《明堂圖》來確定,學習的人可以仔細研究。

而且現在的醫生,各自專精於一個領域,不能夠融會貫通眾多醫方,所以治療疾病大多不能完全治好,這是為什麼呢?有的人只擅長針刺,有的人只了解艾灸,有的人只會用藥,有的人專注於禁咒,因此用這些方法來治療各種疾病,有的時候有效,但是看到這種情況,我只能在養病之餘,撰寫灸經來留給後代。其中的條例都記載在裡面。醫者,重要的是心意,善於用心就是良醫。良醫的道理,必須先診斷脈象、開出藥方,其次再進行針灸。

內外互相輔助,疾病必定能夠痊癒。為什麼呢?湯藥攻治身體內部,針灸攻治身體外部。不能這樣做,即使有時候病好了,那也只是偶然痊癒,不是醫生治好的。又因為穴道難以了解,沒有圖就無法學習,即使經書上有記載,如果不是學識淵博的人,也不能夠很快地掌握。所以先講述取穴的方法。

3. 仰人面二十六穴第一

神庭在髮際直鼻,不刺(一云入髮際一分)。

曲差夾神庭一寸半在髮際。

攢行在眉頭陷中。

睛明在目內眥。

迎香在禾窌上鼻下孔旁(一云在禾髎上一寸)。

素窌在鼻柱端。

水溝在鼻柱下人中。

兌端在唇上端。

齦交在唇內齒上齦縫。

本神麯差旁一寸半。

陽白在眉上一寸直瞳子。

承泣在目下七分,直瞳子。不炙。

四白在目下一寸。

臣窌夾鼻旁八分直瞳子。

禾窌直鼻孔下夾水溝旁五分。

地倉夾口旁四分(一云在口角一韭葉近下頦隙)。

承漿在頤前下唇之下。

廉泉在頷下結喉上舌本。

頭維在額角發本神旁一寸半。不灸。

上關在耳前上廉起骨,開口取之。

上關在客主人下耳前動脈下空下廉,合口有穴,張口則閉。

頰車在耳下曲頰端陷中。

大迎在曲頷前一寸二分骨陷中動脈。

絲竹空在眉後陷中。不灸。

瞳子窌在目外,去眥五分。

顴窌在面鼽骨下、下廉陷中。

白話文:

神庭穴位於髮際正中央,直接對著鼻子的位置,不要針刺(另一種說法是針刺入髮際一分)。

曲差穴在神庭穴旁邊一寸半,位於髮際處。

攢竹穴在眉頭凹陷處。

睛明穴在眼內角。

迎香穴在鼻翼上方的禾髎穴旁,鼻孔旁邊(另一種說法是在禾髎穴上方一寸)。

素髎穴在鼻尖。

水溝穴在鼻柱下方的人中處。

兌端穴在上唇的頂端。

齦交穴在嘴唇內側牙齦縫隙處。

本神穴在曲差穴旁邊一寸半。

陽白穴在眉毛上方一寸,直對著瞳孔。

承泣穴在眼睛下方七分,直對著瞳孔,不要用艾灸。

四白穴在眼睛下方一寸。

臣髎穴在鼻翼兩側,距離鼻子邊緣八分,直對著瞳孔。

禾髎穴在鼻孔下方,在水溝穴旁邊五分。

地倉穴在嘴角旁邊四分(另一種說法是在嘴角一個韭菜葉的距離,接近下巴的縫隙)。

承漿穴在下巴前方,下唇的下方。

廉泉穴在下巴下方,喉結上方,舌頭根部。

頭維穴在額頭邊角,髮際處,本神穴旁邊一寸半,不要用艾灸。

上關穴在耳朵前面,上耳根骨凸起的地方,張開嘴巴時取穴。

上關穴在客主人穴下方,耳朵前面動脈下方的凹陷處,合上嘴巴時有穴位,張開嘴巴則穴位閉合。

頰車穴在耳垂下方,彎曲的臉頰末端凹陷處。

大迎穴在彎曲下巴前方一寸二分,骨頭凹陷處的動脈跳動處。

絲竹空穴在眉毛後方的凹陷處,不要用艾灸。

瞳子髎穴在眼睛外側,距離眼外角五分。

顴髎穴在面頰骨下方,下邊緣的凹陷處。

4. 頭上第一行九穴第二

上星在顱上直鼻中央,入髮際一寸,陷容豆。

囟會在上星後一寸陷中。

前頂在囟會後一寸半骨陷中。

百會在前頂後一寸半頂中心。

後頂在百會後一寸半枕骨上。

強間在後頂後一寸半,腦戶前一寸半。

腦戶在枕骨上強間後一寸半。不灸。

風府入髮際一寸,大筋內宛宛中。不灸(一云在喑門上一寸)。

喑門在項後髮際宛宛中,不灸(一云在腦戶下三寸,又名啞門)。

白話文:

上星穴位於頭頂正中央,從髮際往上量一寸的地方,有一個像豆子大小的凹陷處。

囟會穴在上星穴往後量一寸的凹陷處。

前頂穴在囟會穴往後量一寸半,骨頭凹陷的地方。

百會穴在前頂穴往後量一寸半,頭頂的正中心。

後頂穴在百會穴往後量一寸半,枕骨的上方。

強間穴在後頂穴往後量一寸半,腦戶穴往前量一寸半的地方。

腦戶穴在枕骨上方,強間穴往後量一寸半的地方,這個穴位不適合針灸。

風府穴位於髮際往上一寸,脖子大筋內側的凹陷處,這個穴位不適合針灸(另一說法是位於啞門穴往上一寸的地方)。

喑門穴位於後頸髮際的凹陷處,這個穴位不適合針灸(另一說法是位於腦戶穴往下三寸的地方,也稱為啞門穴)。

5. 頭上第二行六穴第三

五處在頭上,去上星一寸半。

承光在五處後一寸。不灸(一云一寸半)。

通天在承光後一寸半。

絡卻在通天後一寸半。

玉枕在絡卻後七分半,夾腦戶旁一寸三分起肉、枕骨上入髮際三寸。

天柱夾項後髮際大筋外廉陷中。

白話文:

頭部第二條線上的六個穴位,第三個穴位是:

五處穴在頭部,距離上星穴一寸半的位置。

承光穴在五處穴後一寸的位置。這個穴位不宜用艾灸(有說法是距離一寸半)。

通天穴在承光穴後一寸半的位置。

絡卻穴在通天穴後一寸半的位置。

玉枕穴在絡卻穴後七分半的位置,位置在後腦,靠近腦戶穴旁一寸三分的地方,在枕骨上方進入髮際三寸的位置,肌肉隆起的地方。

天柱穴在後頸髮際兩側大筋外側邊緣的凹陷處。

6. 頭上第三行六穴第四

臨泣當目上眥直入髮際五分陷中。

目窗在臨泣後一寸。

正營在目窗後一寸。

承錄在正營後一寸。

腦空在承靈後一寸半,夾玉枕骨下陷中。

風池在顳顬後髮際陷中。

白話文:

臨泣穴:在眼睛外眥(眼角)直上方,進入髮際五分(約一點五公分)的地方,有個凹陷處。

目窗穴:在臨泣穴後方一寸(約三公分)的地方。

正營穴:在目窗穴後方一寸(約三公分)的地方。

承靈穴:在正營穴後方一寸(約三公分)的地方。

腦空穴:在承靈穴後方一寸半(約四點五公分),位置在頭部後方,夾著玉枕骨下方凹陷處。

風池穴:在耳朵後方,頭部兩側,髮際邊緣的凹陷處。

7. 伏人耳後六穴第五

顱息在耳後青脈間。

瘛脈在耳本雞足青脈。不灸。

完骨在耳後入髮際四分。

竅陰在完骨上枕骨下。

翳風在耳後陷中,按之引耳中。

浮白在耳後入髮際一寸(此穴在翳風前、竅陰後,寫時請為用心看)。

白話文:

顱息穴在耳朵後面的青色血管之間。

瘛脈穴在耳朵的根部,像雞爪一樣的青色血管處,這個穴位不可以灸。

完骨穴在耳朵後面進入髮際四分的地方。

竅陰穴在完骨穴上面,枕骨的下方。

翳風穴在耳朵後面的凹陷處,按壓時會感覺牽引到耳朵裡面。

浮白穴在耳朵後面進入髮際一寸的地方(這個穴位在翳風穴前面,竅陰穴後面,記錄時請仔細辨認)。

8. 伏人脊中第一行十一穴第六

大椎在第一椎上陷中。

陶道在大椎下節間。

身柱在第三椎下節間。

神道在第五椎下節間。

至陽在第七節椎下節間。

筋縮在第九椎下節間。

脊中在第十一椎下節間。不灸。

懸樞在第十三椎下節間。

命門在第十四椎下節間。

腰俞在第二十一椎下節間。

長強在脊骶端。

白話文:

大椎穴位於第一胸椎上方的凹陷處。

陶道穴位於大椎穴下方,第一、二胸椎之間的間隙。

身柱穴位於第三胸椎下方的間隙。

神道穴位於第五胸椎下方的間隙。

至陽穴位於第七胸椎下方的間隙。

筋縮穴位於第九胸椎下方的間隙。

脊中穴位於第十一胸椎下方的間隙,此穴不適合用灸的方式治療。

懸樞穴位於第十三胸椎下方的間隙。

命門穴位於第十四胸椎下方的間隙。

腰俞穴位於第二十一椎下方的間隙。

長強穴位於脊椎骨末端的尖端。