《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (4)
卷第二十五·色脈 (4)
1. 診尺中脈第六
尺中緊數而弦，下痢病。
遲中浮數，小便不利，尿黃。
尺中微而滑，帶下病。
尺中微而芤，尿血。
遲中弦而細，症在臍下。
尺中細而急，筋攣疼痹，不能行。
尺中細而滑，婦人慾產。
尺中虛小者，足脛痿、寒痹、腳疼。
尺中虛者，漏血，小便不禁。
尺中沉細者，名曰陰中之陰病。苦兩腳疼酸，不能久立，陰氣衰，小便有餘瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽病。苦少腹痛滿不能尿，尿則陰中痛，大便亦熱。
尺中牢長，關上無有，此為陰乾陽病。苦兩脛重，少腹引腰痛。
尺寸俱數，有熱；俱遲，有寒。
尺寸俱濡，發熱汗出。
尺寸俱浮直下，此為督脈，腰皆強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。
尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。
尺寸俱牢，直上直下，此為通衝脈，胸中有寒疝。
白話文：
尺中緊數而弦，下痢病。 脈象在尺部緊密有力而緊繃，主訴腹瀉。
遲中浮數，小便不利，尿黃。 脈象在遲部遲緩而浮泛，浮力強，小便困難，尿液發黃。
尺中微而滑，帶下病。 脈象在尺部微弱而滑利，主訴白帶過多。
尺中微而芤，尿血。 脈象在尺部微弱而滑動不順，主訴血尿。
遲中弦而細，症在臍下。 脈象在遲部遲緩而緊細，主訴腹痛位於肚臍下方。
尺中細而急，筋攣疼痹，不能行。 脈象在尺部細小而急促，主訴筋縮疼痛，麻痹不仁，無法行走。
尺中細而滑，婦人慾產。 脈象在尺部細小而滑利，主訴婦人臨近生產。
尺中虛小者，足脛痿、寒痹、腳疼。 脈象在尺部空虛而細小，主訴小腿萎縮、寒凝痹阻、腳部疼痛。
尺中虛者，漏血，小便不禁。 脈象在尺部空虛，主訴失血、小便失禁。
尺中沉細者，名曰陰中之陰病。苦兩腳疼酸，不能久立，陰氣衰，小便有餘瀝，陰下濕癢。 脈象在尺部深沉而細微，稱為「陰中之陰病」，主訴雙腳疼痛酸楚，無法久站，陰氣衰弱，小便後仍然有餘尿，陰部瘙癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽病。苦少腹痛滿不能尿，尿則陰中痛，大便亦熱。 脈象在尺部滑利而浮大，稱為「陰中之陽病」，主訴小腹疼痛脹滿，無法排尿，排尿時陰部疼痛，大便也發熱。
尺中牢長，關上無有，此為陰乾陽病。苦兩脛重，少腹引腰痛。 脈象在尺部堅實有力且綿長，關脈不明顯，稱為「陰乾陽病」，主訴雙腿沉重，小腹牽引腰部疼痛。
尺寸俱數，有熱；俱遲，有寒。 尺寸兩部位脈象都出現緊促有力，主訴有熱；尺寸兩部位脈象都出現遲緩，主訴有寒。
尺寸俱濡，發熱汗出 尺寸兩部位脈象都出現濡軟，主訴發燒出汗。
尺寸俱浮直下，此為督脈，腰皆強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。 尺寸兩部位脈象都出現浮泛而直線向下，主訴督脈經絡受阻，腰部疼痛，無法彎腰低頭，成人癲癇、小兒風癇。
尺寸俱微，血氣不足，其人短氣。 尺寸兩部位脈象都出現微弱，主訴血氣不足，氣短。
尺寸俱牢，直上直下，此為通衝脈，胸中有寒疝。 尺寸兩部位脈象都出現堅實有力，脈勢直線向上或向下，主訴通衝脈經絡受阻，胸中有寒凝氣滯。
2. 診雜病脈第七
熱病，大汗後脈不安靜者，此段死。
熱病，脈盛大而快，不得汗，此熱發也。
寒熱瘛瘲，脈絕代者，死。
熱病未得汗，脈盛大者，生；細小者，死。
熱病多汗，脈虛小者，生；緊實者，死。
熱病得汗，脈常喘而熱不退者，死。
汗出而衄，其脈小滑者，生；大躁者，死。（一云：微細為難治。）
傷寒脈浮而洪大者，易治；譫言妄語，身熱脈洪大者，生；沉細而微，手足四逆者，死。
咳而尿血、羸瘦，脈大者，死。
咳而羸瘦，脈堅大者，死。
上氣注液，脈虛、慢、伏匿者生；牢弦者，死。
寒疰上氣，脈虛濡者，生；牢急而疾者，死。
上氣喘息，脈滑手足溫者，生；澀而四肢寒者，死。
上氣面浮腫肩息，脈浮大者，死。
上氣喘息，脈滑者，生；大而快者，死。
唾血，脈沉弱者，（生。一云：緊強者死，滑者生。）
吐血，脈牢實者，死。
吐血、鼻衄，脈沉細者，生；浮大而牢者，死。
中惡，腹大，脈緊實細者，生；浮大者，死。金瘡出血不斷，脈大而止者，七日死。
金瘡出血太多，脈虛細者，生；大數者，死。
金瘡所傷，在陽處者，去血四五升，脈弱微緩而遲者，生；急疾者，死。
人被笞榜，內有結血，脈實大者，生；虛小者，死。
從高墮下及金瘡內有瘀血、腹脹、脈牢大者，生；沉細者，死。
心腹痛，脈沉細者，生；浮大而長者，死。
腹脹，脈浮者，生；虛小者，死。
下痢，脈微細者，生；浮大者，死。
下痢，脈代絕者，不死。
腸澼便膿血，脈沉細虛遲者，生；疾大而有熱者，死。
腸澼下白沫，脈沉者，生；浮者，死。
腸澼下赤白，脈細微而遲、身體溫暖，可治。
腸澼，其脈滑者，生；浮者死；懸絕者，死。
泄痢，脈緩時小結者，生；浮大而數者，死。
洞泄，或去膿血，食不化者，脈微小者，生；實急者，死。
泄痢，脈細微而澀者，生；緊大而滑者，死。
泄痢，寸關脈不見，尺中時一見，此腎氣見，為難治。
下痢脈絕，手足寒，晬時脈還，手足溫者，生；脈不還，不溫者，死。
霍亂，脈大可治；微細難治。
霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不治。
病手足厥逆，脈當沉細而澀，反得堅大而滑者，死。
水病，脈洪大者，生；微細者，死。
消渴，脈數大者，生；細小浮短者，死。
卒中風，四肢不收，唇口僻，語言不正，脈浮遲者，生。癲病卒忤，脈堅弦實大者，生；虛伏濡小者，死。
癲狂恍惚，脈實牢者，生；沉細者，死。
中風口噤不能言，四肢不收，其脈浮遲者，生；實大數急者，死。
病風痹不仁，痿厥，脈虛數者，生；牢急者，死。
目䀮䀮，脈大緩者，死。
閉目不欲見人，脈得肝脈者，生；反得肺脈者，死。
耳聾，脈大者，生；沉遲細者，難治。
堅積泄痢，脈微細者，生；浮者，死。
頭痛，脈短澀者，死；浮滑者，生。
中毒藥，陽脈洪大而速者，生；微細者，死。（《脈經》「速」作「遲」。）
暴病，脈微細者，生；大急洪直者，死。
大人得小人脈者，死。
脈但出不能入者，死。
白話文：
熱病
熱病，脈搏強盛快速，不出汗，這是熱症發作。
寒熱交替，脈搏時有時無，會死亡。
熱病沒有出汗，脈搏強盛者，生；脈搏細小者，死。
熱病大汗淋漓，脈搏虛弱細小者，生；脈搏緊實者，死。
熱病出汗，脈搏經常喘促而熱退不了的，會死亡。
出汗而流鼻血，脈搏細小滑動者，生；脈搏顯得急躁者，死。（另有一說：細微難治。）
傷寒
傷寒脈搏浮出而充盈者，容易治療；胡言亂語，身體發熱，脈搏充盈者，生；脈搏沉細微弱，手足冰冷的，會死亡。
咳嗽尿血、身體虛弱，脈搏強大者，會死亡。
咳嗽虛弱，脈搏堅實強大者，會死亡。
上氣
上氣發作，脈搏虛弱、緩慢、隱藏的，會生；脈搏堅硬緊繃的，會死亡。
因受寒上氣，脈搏虛弱濡潤者，會生；脈搏緊促急迫者，會死亡。
上氣喘息，脈搏滑動，手足溫暖者，生；脈搏澀滯，四肢冰涼的，會死亡。
上氣面浮腫而喘息，脈搏浮出而強大者，會死亡。
上氣喘息，脈搏滑動者，生；脈搏強大且快速者，會死亡。
吐血
吐血，脈搏沉弱者，生。（另有一說：脈搏緊強者死，脈搏滑動者生。）
吐血，脈搏堅實者，會死亡。
吐血、流鼻血，脈搏沉細者，生；脈搏浮出強大而堅實者，會死亡。
中惡
中惡，肚子腫脹，脈搏緊實細小者，生；脈搏浮出強大者，會死亡。
金瘡
金瘡出血不止，脈搏強大而後停止者，七日後死亡。
金瘡出血過多，脈搏虛弱細小者，生；脈搏強大急迫者，會死亡。
金瘡所傷，在身體陽性的部位，失血四五升，脈搏微弱緩慢遲緩者，生；脈搏急促者，會死亡。
受傷
人被鞭打後，體內有凝結的血塊，脈搏實大者，生；脈搏虛弱細小者，會死亡。
從高處墜落或金瘡內有瘀血、腹脹，脈搏堅實強大者，生；脈搏沉細者，會死亡。
腹痛
心腹疼痛，脈搏沉細者，生；脈搏浮出強大而綿長者，會死亡。
腹脹，脈搏浮出者，生；脈搏虛弱細小者，會死亡。
下痢
腹瀉，脈搏微細者，生；脈搏浮出強大者，會死亡。
腹瀉，脈搏時有時無者，不會死亡。
腸道潰爛排膿血，脈搏沉細虛弱遲緩者，生；脈搏急促強大且發熱者，會死亡。
腸道潰爛排出白色泡沫，脈搏沉者，生；脈搏浮出者，會死亡。
腸道潰爛排出紅色和白色物質，脈搏細微遲緩，身體溫暖，可治。
腸道潰爛，脈搏滑動者，生；脈搏浮出者，死；脈搏時有時無者，死。
腹瀉，脈搏緩慢時而出現細小結塊者，生；脈搏浮出強大而急促者，會死亡。
拉肚子，或排出膿血，食物不消化，脈搏微弱細小者，生；脈搏實急者，會死亡。
腹瀉，脈搏細微澀滯者，生；脈搏緊大滑動者，會死亡。
腹瀉，寸關脈不見，尺脈偶爾可見，這是腎氣顯露，難治。
腹瀉脈搏時有時無，手足冰冷，到了黃昏時脈搏恢復，手足溫暖者，生；脈搏未恢復，手足不溫者，會死亡。
霍亂
霍亂，脈搏強大可治；脈搏微細難治。
霍亂嘔吐腹瀉，脈搏微弱遲緩，氣息微弱，口不欲言者，不治。
厥逆
手足厥逆，脈搏應當沉細澀滯，反而是堅實強大而滑動的，會死亡。
水病
水腫，脈搏充盈強大者，生；脈搏微細者，會死亡。
消渴
消渴，脈搏跳動急促強大者，生；脈搏細小浮短者，會死亡。
中風
中風，四肢不收，嘴脣口角歪斜，語言不清，脈搏浮出遲緩者，生。
癲癇病發作，脈搏堅實緊繃實大者，生；脈搏虛弱隱藏濡小者，會死亡。
癲狂恍惚，脈搏實牢者，生；脈搏沉細者，會死亡。
中風口噤不能說話，四肢不收，脈搏浮出遲緩者，生；脈搏實大急促者，會死亡。
風痹
風痹導致肢體麻木不仁、癱瘓，脈搏虛弱跳動急促者，生；脈搏堅實急促者，會死亡。
耳目
眼睛斜視，脈搏強大緩慢者，會死亡。
閉目不願見人，摸脈摸到肝脈者，生；反摸到肺脈者，死。
耳聾，脈搏強大者，生；脈搏沉緩細微者，難治。
堅積
堅積腹瀉，脈搏微細者，生；脈搏浮出者，死。
頭部
頭痛，脈搏短促澀滯者，會死亡；脈搏浮出滑動者，生。
中毒
中毒，陽脈充盈強大而快速者，生；脈搏微細者，會死亡。（《脈經》：「快速」作「遲緩」。）
其他
突發疾病，脈搏微細者，生；脈搏急促強大直立者，會死亡。
大人摸到小孩的脈搏者，會死亡。
脈搏只能輸出而不能輸入者，會死亡。
將死之脈，如群鳥之聚，一馬之馭系木交緊（一作馳）之狀，如懸石之落，出筋之上，藏筋之下，堅關之裡，不在榮衛伺候交射不可知也。
白話文：
臨近死亡之人的脈象，就像一羣鳥聚集在一起，像一匹馬被木頭緊緊綁住，像懸掛的石頭往下落。脈象出現在筋表層之上，隱藏在筋深層之下，藏匿於關脈之內，如果不仔細觀察榮衛氣血的變化，很難發現。
困病脈，如蝦之遊、如魚之翔者，死。蝦游者，冉冉而起，尋復退沒，不知所在，久而復起，起輒遲而沒去，甚速是也。魚翔者，似魚不行而但掉尾動身，其動疏而住久是也。
白話文：
睏倦已久的病，脈象如同蝦子遊動或魚兒飛翔，預示死亡。
蝦子遊動，冉冉上升，隨即又慢慢沉沒，不知去向，過一陣子又升起，每次上升越發緩慢，沉沒卻越來越快。
魚兒飛翔，像魚在水中不遊動，只甩動尾巴帶動身體，動作緩慢，停留時間長。
脈病人不病，脈如屋漏、雀啄者，死。屋漏者，其脈既絕而止，時復一起，不相連屬也。雀啄者，脈來甚數而急疾，絕止久已復頓來。
白話文：
如果患者沒有疾病，但脈象卻像屋漏一樣斷斷續續，或者像鳥啄般急促跳躍，則預示死亡。屋漏脈，是指脈象時而中斷，時而短促地出現，前後不相連接。鳥啄脈，是指脈象極為細數而快速，間隔中止的時間很長，然後又突然出現。
脈來如彈石，去如解索者，死。彈石，脈辟辟急也。解索，脈動數而隨散亂無次緒也。
脈來湧湧不去者，死。
脈如轉豆者，死。
脈如偃刀者，死。
脈怒來忽去、暫止復來者，死。
脈中移者，死。
脈久絕者，死。
脈有表無里者，死。
婦人尺脈按之不絕者，胎也。
產後寸口焱疾不調者，死；沉微附骨不絕者，生。新產後渴，熱病，脈細而四脈冷者，死。
三部脈沉浮正等不斷絕者，有娠也。
白話文：
脈搏來得急促有力，去得快速鬆散，如彈石解索，是死亡徵兆。彈石指脈搏跳動急促有力。解索指脈搏跳動頻繁而散亂無序。
脈搏來得洶湧不退，是死亡徵兆。
脈搏如轉動的豆子，是死亡徵兆。
脈搏如倒伏的刀刃，是死亡徵兆。
脈搏來勢兇猛，忽來忽去，暫時停止後又來，是死亡徵兆。
脈搏在中間位置移動，是死亡徵兆。
脈搏長時間斷絕，是死亡徵兆。
脈搏有表無裏，是死亡徵兆。
婦女尺脈按壓不絕，表示懷孕。
產後寸口脈搏脈搏跳動過快而混亂，是死亡徵兆；沉微接近於骨頭但並不中斷，表示能活。產後口渴，發燒，脈搏細小綿軟，四肢發冷，是死亡徵兆。
三部脈絡（寸關尺）沉浮正等， непрерывный не прекращающийся, 懷孕的徵兆。
妊娠，脈滑疾重，手按之不散者，胎已三月也；但疾不滑者，五月也。妊娠七八月，脈實大牢強弦緊者，生；沉細者，死。欲產者，其脈細而滑也。
白話文：
懷孕時，脈搏滑動快速且沉重，按壓不散開，表示胎兒已懷孕三個月；脈搏快速但不太滑動，表示懷孕五個月。懷孕七八個月時，脈搏飽滿有力、結實、緊繃，表示胎兒健康；脈搏細弱，表示胎兒死亡。即將臨盆時，脈搏會變得細而滑動。
婦人慾產，其脈離經者，曰生也。
新產，脈小緩滑者，生；實大弦急者，死。
已產，脈沉虛小者，生；實牢堅者，死。
婦人月經不通，脈絕小實者，生；浮虛者，死。
婦人脈寸關調如故，而尺脈絕不至者，月經不利，當患少腹引腰絞痛，氣積聚上叉胸脅也。
漏下赤白，脈急疾者，死；遲滑者，生。
婦人脈遲寸俱微弱，則絕子不產也。
小兒脈沉者，乳不消也。
小兒弦急者，客忤氣也。
白話文：
婦人慾產
- 脈象離經者，預示胎兒將要出生。
新產
- 脈象細小緩和而滑潤者，預示產婦生機旺盛。
- 脈象洪實、弦緊而急促者，預示產婦有生命危險。
已產
- 脈象沉伏虛弱而細小者，預示產婦生機旺盛。
- 脈象洪實堅硬者，預示產婦有生命危險。
婦人月經不通
- 脈象微弱細小而實者，預示產婦生機旺盛。
- 脈象浮浮虛虛者，預示產婦有生命危險。
婦人脈寸關調和而尺脈不通
- 預示月經不暢，將會導致少腹部及腰部疼痛絞痛，氣血積聚在胸脅部。
漏下赤白
- 脈象急促而猛烈者，預示有死亡危險。
- 脈象緩和而滑潤者，預示有生機。
婦人脈遲而寸脈微弱
- 預示難以懷孕或不孕。
小兒脈沉伏
- 預示乳食無法消化吸收。
小兒脈弦緊急促
- 預示有外感風寒或其他病邪侵襲。
凡按人脈五十至而不止者，五臟皆受氣足，吉也；四十動而一止，一臟無氣，四歲死；三十動而一止者，二臟無氣，三歲死；二十動面一止者，三臟無氣，二歲死；一十動而一止者，四臟無氣，歲中死。
白話文：
如果按壓人的脈搏，脈搏跳動五十次以上不停，表示五臟都得到了充足的氣，是吉利的象徵。如果脈搏跳動四十次，停一下，表示有一臟沒有得到氣，這個人會在四年內死亡。如果脈搏跳動三十次，停一下，表示有兩臟沒有得到氣，這個人會在三年內死亡。如果脈搏跳動二十次，停一下，表示有三臟沒有得到氣，這個人會在兩年內死亡。如果脈搏跳動十次，停一下，表示有四臟沒有得到氣，這個人會在一年內死亡。
凡脈一動一止、或三動一止、或十動一止，投數無常，此死脈也。命雖未盡，正當小引日月耳。
凡脈一呼再至，一吸再至，呼吸定息，其脈五至，不大不小為平。若一呼三至，一吸三至，始為得病也。
夫脈前大後小，則為頭痛目眩，前小後大，則為胸滿短氣。
白話文：
中醫古代文字：
凡脈一動一止、或三動一止、或十動一止，投數無常，此死脈也。命雖未盡，正當小引日月耳。
如果脈搏跳動不規律，時快時慢，或三下跳動後才停頓一下，或十下跳動後才停頓一下，數量變化不定，這是死亡徵兆。即使生命未到盡頭，也將不久於人世。
中醫古代文字：
凡脈一呼再至，一吸再至，呼吸定息，其脈五至，不大不小為平。若一呼三至，一吸三至，始為得病也。
正常情況下，脈搏隨著呼吸運動，一呼一吸間脈搏跳動兩次，呼吸平和穩定，脈搏跳動五次，不大不小。如果一呼三跳，一吸三跳，就說明已經生病了。
中醫古代文字：
夫脈前大後小，則為頭痛目眩，前小後大，則為胸滿短氣。
脈搏的前面部分比後面部分大，則表示頭痛和頭暈；脈搏的前面部分比後面部分小，則表示胸悶和氣短。
問曰；何謂損至，答曰：脈有損至。謂一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此謂至脈也。一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此謂損脈也。至脈從下上也，損脈從上下也。損脈之為病也，一損，損於皮毛，皮聚而毛落。
白話文：
問： 什麼是「損至」？
答： 脈象有「損至」之分。
所謂「至脈」，是指脈搏的跳動速率：
- 一呼兩次脈動：正常
- 一呼三次脈動：偏離正常
- 一呼四次脈動：耗損精氣
- 一呼五次脈動：死亡
- 一呼六次脈動：生命垂危
所謂「損脈」，是指脈搏跳動的次序：
- 一呼一次脈動：偏離正常
- 兩呼一次脈動：耗損精氣
- 三呼一次脈動：死亡
- 四呼一次脈動：生命垂危
至脈從下往上跳動，而損脈 從上往下跳動。損脈出現異常，會導致疾病。第一次出現損傷，會影響皮毛，導致皮膚緊縮、毛髮脫落。
二損，損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟。三損，損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚。四損，損於筋，筋緩不能自扶持。五損，損於骨，骨痿不能起於床。反此者至於收病，從上下者，骨痿不能起於床者，死。從下上者，皮聚而毛落者，死。
白話文：
第二次元氣損耗：損傷血脈，血脈虛少，不能滋養五臟。
第三次元氣損耗：損傷肌肉，肌肉消瘦，飲食不能補充營養。
第四次元氣損耗：損傷筋脈，筋脈鬆弛，無法自我支撐。
第五次元氣損耗：損傷骨骼，骨頭萎縮，無法起身。
如果反過來，則會出現病證：
從上到下：骨頭萎縮，無法起身，將會死亡。
從下到上：皮膚聚集，毛髮脫落，將會死亡。
損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精氣也。
凡脈一息再至為平，無病也。一息三至名離經。離，失也；經，常也。其人榮衛已虧，將欲病也。
白話文：
傷害肺臟，可以增強呼吸功能；傷害心臟，可以調節氣血循環；傷害脾臟，可以調整飲食，適應寒暖；傷害肝臟，可以緩和情緒；傷害腎臟，可以增加精氣。
凡脈搏跳動一息一次再回來穩定，表示身體健康。一息跳動三次稱作「離經」。離，意指失去常態；經，代表正常。此表示體內氣血已虧損，即將生病。
一息四至為奪精，其人已病也。一息五至為絕命，有大有小為難治。一息六至為將滅。一息七至為命盡。一息八至為無魂。一息九至為無魄。一息十至為今死。
白話文：
當呼吸一分鐘超過四次時，表示身體生命力正在流失，人已經生病了。如果呼吸一分鐘達到五次，表示生命垂危，病情輕重難以預測。如果呼吸一分鐘達到六次，表示人將近死亡。如果呼吸一分鐘達到七次，表示生命已經走到盡頭。如果呼吸一分鐘達到八次，表示已失去意識。如果呼吸一分鐘達到九次，表示已失去魂魄。如果呼吸一分鐘達到十次，表示馬上就要死亡。
一息一至，其人雖行，當著床，其人血脈已病，諸氣皆不足也。二息一至為危。三息一至為困。四息一至為行屍，將死。五息一至為定死。
白話文：
每呼吸一次，雖然人還在走路，但應該要上牀了，人的氣血已經衰弱，各種氣息都不足。每兩次呼吸一次，情況危急。每三次呼吸一次，情況困頓。每四次呼吸一次，就像行屍走肉，瀕臨死亡。每五次呼吸一次，則代表死亡已定。