《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (3)
卷第二十五·色脈 (3)
1. 診四時脈第三
春，肝木王，其脈弦細而長者，平脈也，反得微浮而短澀者，是肺之乘肝，金之剋木，為賊邪大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪雖病自愈。反得大而緩者，足脾之乘肝，土之畏木為微邪，雖病不死。
白話文：
春天，肝氣旺盛，把脈時脈象細長而平穩，這是正常的脈象。如果反而摸到脈象微浮、短促而澀滯，這是肺氣侵犯肝氣，金氣剋制木氣，是邪氣嚴重逆行，十個有九個治不好。如果摸到脈象浮大且洪盛，這是心氣侵犯肝氣，子氣剋制母氣，是實邪，不用治療也會自己好轉。如果摸到脈象沉緩而滑利，這是腎氣侵犯肝氣，母氣歸回子氣，是虛邪，雖然有病但也會自愈。如果摸到脈象大而緩慢，這是脾氣侵犯肝氣，土氣害怕木氣是輕微的邪氣，雖然有病但不會死。
夏，心火王，其脈浮大而洪者，是平脈也，反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪大逆，十死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病當愈。反得微浮而短澀者，是肺之乘心，金之畏火，為微邪，雖病不死。
白話文：
夏天，心火旺盛，其脈象浮大而有力，這是正常的脈象。如果反而是沉靜濡滑，這是腎火上炎，水克火，為嚴重邪氣作祟，十死無生。如果反而是脈象大而緩慢，這是脾土剋制心火，子剋母，為實邪，不醫自然會好。如果反而是脈象弦細而悠長，這是肝木剋制心火，母歸子，為虛邪，雖然有病但會痊癒。如果反而是脈象微浮而短促澀滯，這是肺金畏懼心火，為輕微邪氣，雖然有病但不會致命。
季夏六月，脾土王，脈大穰穰而緩者，為平脈也。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之剋土，為賊邪大逆，十死不治。反得微浮而短澀，是肺之乘脾，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之畏土，為微邪，雖病不死。
凡脾脈王則不見，衰時即見。
白話文：
夏季六月，脾臟當令。脈搏緩慢而有力的，是正常的脈象。如果脈象細弱而長，表示肝膽侵入脾臟，木剋土，是一種十分嚴重的邪氣，多半會導致死亡。
如果脈象浮淺、短促而澀滯，表示肺部侵入脾臟，子克母，是一種實邪，不用治療也能自己痊癒。
如果脈象浮大而有力，表示心臟侵入脾臟，母歸子，是一種虛邪，雖然會生病，也能自己痊癒。
如果脈象沉穩、濡滑，表示腎臟侵入脾臟，水畏土，是一種微邪，雖然會生病，但不會死亡。
若脾臟脈絡旺盛，則看不到它；當脾臟衰弱時，就能看到它。
秋，肺金王，其脈微浮而短澀者，是平脈也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之剋金，為賊邪大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病自愈。反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之畏金，為微邪，雖病不死。
白話文：
秋天，肺金主事。如果脈象微弱、浮淺而短澀，這是本脈正常的情形。如果出現脈象浮大、洪盛，則表示心火旺盛，剋制肺金，這是一種邪氣大逆之症，十死無生。如果出現脈象沉穩、濡濕而滑，則表示腎水旺盛，剋制肺金，這是一種實邪，不治療也會自行恢復。如果出現脈象寬大、舒緩，則表示脾氣虛弱，不能約束肺金，這是一種虛邪，雖然會有症狀，但也能自行恢復。如果出現脈象弦細、細長，則表示肝木虛弱，畏懼肺金，這是一種微邪，雖然會有症狀，但不會致命。
冬，腎水王，其脈沉濡而滑者，是平脈也。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪大逆，十死不治。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得微浮而短澀者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之畏水，為微邪，雖病不死。
白話文：
冬天，腎中的水氣最強盛，它的脈象沉穩濡滑，這是正常的脈象。如果脈象忽然變得很緩弱，表示脾臟侵犯了腎臟，土屬性剋制水屬性，這種邪氣強大到逆行，十死無生。如果脈象忽然變得很緊細而長，表示肝臟侵犯了腎臟，子臟剋制母臟，這種實邪會自行痊癒。如果脈象忽然變得微浮而短促，表示肺臟侵犯了腎臟，母臟回到子臟，這種虛邪雖然會生病，但也會自行痊癒。如果脈象忽然變得浮大而洪盛，表示心臟侵犯了腎臟，火屬性畏懼水屬性，這種輕微的邪氣雖然會生病，但不會致命。
2. 診寸口脈第四
寸口緊者，中風風頭痛，亦為傷寒頭痛。
寸口沉而橫者，脅下有積，腹中有橫積痛。
寸口浮大而實，宿食不消，浮滑亦然。
寸口沉而緊，寒結在心下痛。（《千金》云沉而緊，若心下有寒，時時痛，有積邪。）
寸口沉滑，胸中有水氣，面目腫有微熱，名為風水。
寸口沉而弱，寒熱、疝瘕、少腹痛。
寸口微而弱，氣血俱虛，男子吐血，婦人下血，嘔汁出。
寸口弱而弦，胸中脅下腰背並痛。
寸口雙弦，脅下拘急而痛，澀澀而寒。
寸口弦緊而細，痛在心下。
寸口洪而大，傷寒熱病，並胸脅下滿痛。
寸口細沉滑者，有積聚在脅下，左右皆滿背相引痛。
寸口細而數，數即發熱，細即反吐。
寸口緩而數者中風。
寸口沉而喘則寒熱。
寸口盛而緊者，傷於食也。
寸口急疝瘕少腹痛。
寸口浮大而疾者，名曰陽中之陽病，苦煩滿、身熱、頭痛、腹中熱。
寸口沉細者，名曰陽之陰病，苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣時汗出，陰氣不通，臂不能舉。
寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰病，苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。
寸口偏絕者，則臂偏不用，其人兩手俱絕者，不治。
寸口脈弱而遲，弱即衛氣微，遲即榮中寒，榮為血，血寒即發熱。衛為氣，氣微即心中飢，飢而虛滿不能食。
寸口脈弱而緩，弱則陽氣不足，緩即胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上。（一作下。）
寸口脈微而弱，微即無氣，弱即血不足，血不足即不能呼，氣不足則不能吸，呼吸不足則脅滿短氣。
白話文：
寸口脈象緊 中風、頭痛，也可能是傷寒引起的頭痛。
寸口脈象沉而橫 肋骨下有積聚，肚子裡有橫著的積塊，疼痛。
寸口脈象浮大而有力 宿食未消，脈象浮滑也是這個意思。
寸口脈象沉而緊 寒邪凝聚在心下，疼痛。（《千金方》中說：寸口脈沉而緊，如果心下有寒邪，會時常疼痛，可能有積聚的邪氣。）
寸口脈象沉滑 胸中有水氣，臉部浮腫，微熱，稱為風水。
寸口脈象沉而弱 寒熱交替、疝氣、腹股溝腫痛、小腹疼痛。
寸口脈象細而弱 氣血都虛弱，男性吐血，女性月經過多，吐出水樣液體。
寸口脈象弱而弦 胸中、肋骨下、腰背部同時疼痛。
寸口脈象雙弦 肋骨下拘急疼痛，脈象澀澀而寒冷。
寸口脈象弦緊而細 疼痛在心下。
寸口脈象洪大 傷寒熱病，胸腔、肋骨下、腹腔同時滿脹疼痛。
寸口脈象細沉滑 肋骨下有積聚，左右兩側都脹滿，背部也跟著疼痛。
寸口脈象細而數 數＝發熱，細＝反胃。
寸口脈象緩而數 中風。
寸口脈象沉而喘 寒熱交替。
寸口脈象盛而緊 飲食所傷。
寸口脈象急 疝氣、腹股溝腫痛、小腹疼痛。
寸口脈象浮大而急 稱為陽中之陽病，症狀為煩躁、胸腹飽滿、身熱、頭痛、腹中發熱。
寸口脈象沉細 稱為陽之陰病，症狀為悲傷不快樂、厭惡聽到人聲、氣短時而盜汗、陰氣不通、手臂無法舉起。
寸口脈象壯大，尺脈沒有 這是陽幹陰病，症狀為腰背疼痛、陰部受傷、小腿脛骨發冷。
寸口脈象偏絕 手臂偏癱不能使用，如果雙手脈象都絕，無法治療。
寸口脈象弱而遲 弱＝衛氣微弱，遲＝營血中有寒氣，營血就是血液，血液受寒就會發熱。衛氣是氣，氣微弱就會胸口飢餓，飢餓而腹中空虛，不能進食。
寸口脈象弱而緩 弱＝陽氣不足，緩＝胃氣過盛，會打嗝、吐酸水，食物不能一下嚥下去，氣往上堵在膈肌上。（另一種說法是堵在膈肌下。）
寸口脈象微而弱 微＝沒有氣，弱＝血不足，血不足就無法呼氣，氣不足就無法吸氣，呼吸不足就會肋骨下滿脹、氣短。
寸口脈微而澀，微即衛氣不得，澀即榮氣不逮，榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁，榮氣不足即疼而煩滿，口即難言，衛氣虛即惡寒而數欠。
白話文：
寸口脈搏微弱且澀滯不暢。微弱表示衛氣不足，澀滯不暢表示營氣不足。營衛二氣不能相互協調，三焦系統失去滋養。身體會出現麻木不仁的症狀。營氣不足，會有疼痛和飽脹感，說話會困難。衛氣虛弱，則會畏寒、頻繁打哈欠。
寸口脈微而澀，微即衛氣衰，澀即榮氣不足，衛衰其色黃，榮不足其色青。榮為根，衛為葉，榮衛俱微即根葉枯槁，而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫。
白話文：
寸口脈搏微弱而澀滯，微弱表示保護身體的衛氣衰弱，澀滯表示滋養身體的榮氣不足。衛氣衰弱，面色發黃；榮氣不足，面色發青。榮氣是根本，衛氣是枝葉，榮衛都衰弱，就像根葉枯萎一樣，就會出現怕冷、咳嗽、噁心、吐唾沫的症狀。
寸口脈微而緩，微即衛氣疏，疏即膚空，緩即胃氣足，足即谷消而水化，谷入於胃，脈道乃地，水入於經，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦絕，經名曰血崩。寸口脈微而數，微即為風，數即為熱，微為風，風即汗出，數為熱振而寒慄。
白話文：
寸口脈搏細弱而緩慢，細弱表示衛氣稀疏，稀疏則皮膚空虛，緩慢表示胃氣充足，充足則穀物消化，水液轉化。穀物進入胃裡，脈絡就有了養分；水液進入經脈，血液就形成了。氣血旺盛，皮膚必定潤澤。三焦閉塞不通，經絡中血液無法流動，就會出現血崩的癥狀。
寸口脈搏細弱而快速，細弱表示風邪，快速表示發熱。細弱是風邪，風邪會導致出汗；快速是發熱，發熱會出現寒戰。
寸口脈微而遲，尺脈沉即為血，滑即為實，血實內結入絡胸臆，肺痿色薄，不能喘息，而心堅脫色，口不能言，肝舉筋厥，四逆，不識人。
白話文：
寸口脈搏微弱而緩慢，尺脈沉著即表示有淤血，滑動則表示淤血嚴重。淤血在體內凝結，導致胸腔和心肺受阻，肺部萎縮，面色蒼白，無法呼吸，心臟衰弱，面色暗淡，無法言語，肝氣上升，筋脈痙攣，四肢逆冷，神志不清。
寸口脈微而濡，濡即為弱，微即為寒，濡即惡寒，弱即發熱，濡即厥逆，微濡相薄，即為煩，其氣在心。
寸口脈微，尺中緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽。
寸口諸微為無陽，諸濡為無血，諸弱為發熱，諸緊為寒，微濡為血不足。
白話文：
寸口的脈象微弱又濡滑，濡滑代表氣血不足，微弱代表虛寒。濡滑的人容易惡寒，虛弱的人容易發熱。濡滑還代表身體出現厥逆（手腳冰冷），微弱又濡滑同時出現，表示心氣煩躁，且氣鬱於心。
寸口的脈象微弱，尺脈緊實，表示此人體虛氣弱，容易盜汗。身體常處於陰虛狀態，陽氣不足。
寸口的脈象微弱，代表陽氣不足；濡滑，代表血氣不足；虛弱，代表發熱；緊實，代表虛寒；微弱又濡滑，代表血氣不足。
3. 診關上脈第五
關上浮而數，胃中熱。
白話文：
繁體中文：
浮而數，胃中熱。
脈浮而跳動頻繁，胃中有熱。
關上浮大，風在胃中，腹脹急，心下澹澹然，羸瘦不能食。（《千金》云關上浮大，風有胃中，弱口肩息，心下澹澹，食欲嘔。）
白話文：
關脈浮大，表示風邪在胃中，導致腹部脹大而急迫，心下感覺空虛，消瘦無力，不想飲食。（《千金方》中說，關脈浮大，代表風邪在胃中，導致呼吸淺促，心下虛弱，不想吃東西，會嘔吐。）
關上細微而絕者，腹中癖，少氣，不能食。
關上微而芤，唾血亦吐血。
關上弦緊而細，症在胃管。
關上緊而滑者，蛔蟲動。
關上微浮，積熱在胃中。
關上滑而大小不均，是為病方欲來，不出一二日內復欲發動，其人慾多飲，飲即注痢，如痢止者生，不止者死。
關上弦大，有痛在臍左右上下。（《脈經》云：關脈弦長者，積在臍左右上下。）
白話文：
脈象細微而無力，腹部脹滿，呼吸短促，不能進食。
脈象細弱而有力，咳嗽時伴有血絲或痰中帶血。
脈象緊而細，表明胃部病變。
脈象緊而滑，表明有蛔蟲活動。
脈象微浮，表明胃中積熱。
脈象滑動，大小不一，表示疾病即將發作，不久就會再次發病，患者會想多喝水，喝水後馬上會腹瀉，如果腹瀉停止則生，如果不停止則亡。
脈象弦長而有力，表明臍部周圍上下疼痛。（《脈經》中記載：關脈弦長，表示臍部左右上下積聚疾病。）