《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (3)
卷第二十五·色脈 (3)
1. 診四時脈第三
春，肝木王，其脈弦細而長者，平脈也，反得微浮而短澀者，是肺之乘肝，金之剋木，為賊邪大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪雖病自愈。反得大而緩者，足脾之乘肝，土之畏木為微邪，雖病不死。
夏，心火王，其脈浮大而洪者，是平脈也，反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪大逆，十死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病當愈。反得微浮而短澀者，是肺之乘心，金之畏火，為微邪，雖病不死。
季夏六月，脾土王，脈大穰穰而緩者，為平脈也。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之剋土，為賊邪大逆，十死不治。反得微浮而短澀，是肺之乘脾，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之畏土，為微邪，雖病不死。
凡脾脈王則不見，衰時即見。
秋，肺金王，其脈微浮而短澀者，是平脈也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之剋金，為賊邪大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病自愈。反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之畏金，為微邪，雖病不死。
冬，腎水王，其脈沉濡而滑者，是平脈也。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪大逆，十死不治。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之乘母，為實邪，不治自愈。反得微浮而短澀者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之畏水，為微邪，雖病不死。
白話文：
診斷四時脈象
春天，肝的木氣旺盛，脈象應該是弦細而長的，這才是正常的脈象。如果反而出現稍微浮起、短而澀的脈象，這是肺金之氣反過來壓制肝木，屬於金剋木的「賊邪」，這是大逆之象，十之八九會死亡，難以醫治。如果反而出現浮大且洪大的脈象，這是心火之氣反過來加強肝木，屬於子生母的「實邪」，雖然不治療也會自己痊癒。如果反而出現沉在下面、軟而滑的脈象，這是腎水之氣歸養肝木，屬於母歸養子的「虛邪」，雖然生病也會自己痊癒。如果反而出現大而緩慢的脈象，這是脾土之氣壓制肝木，屬於土畏懼木的「微邪」，雖然生病也不會死。
夏天，心的火氣旺盛，脈象應該是浮起、大而洪大的，這才是正常的脈象。如果反而出現沉在下面、軟而滑的脈象，這是腎水之氣反過來壓制心火，屬於水剋火的「賊邪」，這是大逆之象，十之八九會死亡，難以醫治。如果反而出現大而緩慢的脈象，這是脾土之氣反過來加強心火，屬於子生母的「實邪」，雖然不治療也會自己痊癒。如果反而出現弦細而長的脈象，這是肝木之氣歸養心火，屬於母歸養子的「虛邪」，雖然生病也會痊癒。如果反而出現稍微浮起、短而澀的脈象，這是肺金之氣畏懼心火，屬於金畏懼火的「微邪」，雖然生病也不會死。
季夏六月，脾的土氣旺盛，脈象應該是大而有規律且緩慢的，這才是正常的脈象。如果反而出現弦細而長的脈象，這是肝木之氣反過來壓制脾土，屬於木剋土的「賊邪」，這是大逆之象，十之八九會死亡，難以醫治。如果反而出現稍微浮起、短而澀的脈象，這是肺金之氣反過來加強脾土，屬於子生母的「實邪」，雖然不治療也會自己痊癒。如果反而出現浮大且洪大的脈象，這是心火之氣歸養脾土，屬於母歸養子的「虛邪」，雖然生病也會自己痊癒。如果反而出現沉在下面、軟而滑的脈象，這是腎水之氣畏懼脾土，屬於水畏懼土的「微邪」，雖然生病也不會死。
凡是脾脈旺盛的時節，它的脈象就不明顯，等到脾脈衰弱的時候才會顯現出來。
秋天，肺的金氣旺盛，脈象應該是稍微浮起、短而澀的，這才是正常的脈象。如果反而出現浮大且洪大的脈象，這是心火之氣反過來壓制肺金，屬於火剋金的「賊邪」，這是大逆之象，十之八九會死亡，難以醫治。如果反而出現沉在下面、軟而滑的脈象，這是腎水之氣反過來加強肺金，屬於子生母的「實邪」，雖然不治療也會自己痊癒。如果反而出現大而緩慢的脈象，這是脾土之氣歸養肺金，屬於母歸養子的「虛邪」，雖然生病也會自己痊癒。如果反而出現弦細而長的脈象，這是肝木之氣畏懼肺金，屬於木畏懼金的「微邪」，雖然生病也不會死。
冬天，腎的水氣旺盛，脈象應該是沉在下面、軟而滑的，這才是正常的脈象。如果反而出現大而緩慢的脈象，這是脾土之氣反過來壓制腎水，屬於土剋水的「賊邪」，這是大逆之象，十之八九會死亡，難以醫治。如果反而出現弦細而長的脈象，這是肝木之氣反過來加強腎水，屬於子生母的「實邪」，雖然不治療也會自己痊癒。如果反而出現稍微浮起、短而澀的脈象，這是肺金之氣歸養腎水，屬於母歸養子的「虛邪」，雖然生病也會自己痊癒。如果反而出現浮大且洪大的脈象，這是心火之氣畏懼腎水，屬於火畏懼水的「微邪」，雖然生病也不會死。
2. 診寸口脈第四
寸口緊者，中風風頭痛，亦為傷寒頭痛。
寸口沉而橫者，脅下有積，腹中有橫積痛。
寸口浮大而實，宿食不消，浮滑亦然。
寸口沉而緊，寒結在心下痛。（《千金》云沉而緊，若心下有寒，時時痛，有積邪。）
寸口沉滑，胸中有水氣，面目腫有微熱，名為風水。
寸口沉而弱，寒熱、疝瘕、少腹痛。
寸口微而弱，氣血俱虛，男子吐血，婦人下血，嘔汁出。
寸口弱而弦，胸中脅下腰背並痛。
寸口雙弦，脅下拘急而痛，澀澀而寒。
寸口弦緊而細，痛在心下。
寸口洪而大，傷寒熱病，並胸脅下滿痛。
寸口細沉滑者，有積聚在脅下，左右皆滿背相引痛。
寸口細而數，數即發熱，細即反吐。
寸口緩而數者中風。
寸口沉而喘則寒熱。
寸口盛而緊者，傷於食也。
寸口急疝瘕少腹痛。
寸口浮大而疾者，名曰陽中之陽病，苦煩滿、身熱、頭痛、腹中熱。
寸口沉細者，名曰陽之陰病，苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣時汗出，陰氣不通，臂不能舉。
寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰病，苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。
寸口偏絕者，則臂偏不用，其人兩手俱絕者，不治。
寸口脈弱而遲，弱即衛氣微，遲即榮中寒，榮為血，血寒即發熱。衛為氣，氣微即心中飢，飢而虛滿不能食。
寸口脈弱而緩，弱則陽氣不足，緩即胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上。（一作下。）
寸口脈微而弱，微即無氣，弱即血不足，血不足即不能呼，氣不足則不能吸，呼吸不足則脅滿短氣。
寸口脈微而澀，微即衛氣不得，澀即榮氣不逮，榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁，榮氣不足即疼而煩滿，口即難言，衛氣虛即惡寒而數欠。
寸口脈微而澀，微即衛氣衰，澀即榮氣不足，衛衰其色黃，榮不足其色青。榮為根，衛為葉，榮衛俱微即根葉枯槁，而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫。
寸口脈微而緩，微即衛氣疏，疏即膚空，緩即胃氣足，足即谷消而水化，谷入於胃，脈道乃地，水入於經，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦絕，經名曰血崩。寸口脈微而數，微即為風，數即為熱，微為風，風即汗出，數為熱振而寒慄。
寸口脈微而遲，尺脈沉即為血，滑即為實，血實內結入絡胸臆，肺痿色薄，不能喘息，而心堅脫色，口不能言，肝舉筋厥，四逆，不識人。
寸口脈微而濡，濡即為弱，微即為寒，濡即惡寒，弱即發熱，濡即厥逆，微濡相薄，即為煩，其氣在心。
寸口脈微，尺中緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽。
寸口諸微為無陽，諸濡為無血，諸弱為發熱，諸緊為寒，微濡為血不足。
白話文：
寸口脈搏如果感覺緊繃，代表可能是中風引起的頭痛，也可能是傷寒引起的頭痛。
寸口脈搏如果感覺沉在下面而且橫向移動，代表脅肋下可能有腫塊，腹部可能有橫向的積聚疼痛。
寸口脈搏如果感覺浮在表面且脈搏大而有力，代表有消化不良的宿食，脈象浮滑也代表同樣情況。
寸口脈搏如果感覺沉在下面且緊繃，代表寒氣凝結在心下位置引起疼痛。（《千金方》說脈沉而緊，若心下有寒，會時時疼痛，而且有積聚的邪氣。）
寸口脈搏如果感覺沉在下面且滑動，代表胸中有水氣，臉部和眼睛可能會腫脹並有輕微發熱，這叫做風水病。
寸口脈搏如果感覺沉在下面且虛弱，代表有寒熱交替、疝氣或婦女的腹部疼痛。
寸口脈搏如果感覺微細而虛弱，代表氣血都虛弱，男性可能吐血，女性可能下血，或是嘔吐出汁液。
寸口脈搏如果感覺虛弱且脈象像琴弦一樣，代表胸部、脅肋、腰部和背部都可能疼痛。
寸口脈搏如果感覺兩側都像琴弦一樣，代表脅肋下感覺拘束、緊繃而且疼痛，並伴隨寒冷感。
寸口脈搏如果感覺像琴弦一樣緊繃而且細小，代表疼痛部位在心下位置。
寸口脈搏如果感覺洪大，代表可能是傷寒引起的發熱疾病，並且胸部和脅肋下會有脹滿疼痛。
寸口脈搏如果感覺細微、沉在下面且滑動，代表脅肋下有積聚，左右兩側都脹滿且背部有牽引痛。
寸口脈搏如果感覺細小且脈搏跳動快，跳動快就代表發熱，細小則代表反胃想吐。
寸口脈搏如果感覺緩慢而且跳動快，代表可能是中風。
寸口脈搏如果感覺沉在下面而且有喘息，代表有寒熱交替。
寸口脈搏如果感覺盛大且緊繃，代表是吃了東西消化不良所致。
寸口脈搏如果感覺急促，代表有疝氣或小腹疼痛。
寸口脈搏如果感覺浮在表面、脈搏大而且跳動快，這叫做陽中之陽的病，會感到煩躁、身體發熱、頭痛、腹部發熱。
寸口脈搏如果感覺沉在下面且細微，這叫做陽之陰的病，會感到悲傷不快樂，討厭聽到人聲，氣短且時常出汗，陰氣不通暢，手臂無法舉起。
寸口脈搏如果感覺強壯有力，而尺脈沒有，這代表是陽氣過盛而陰氣虛弱的病，會感到腰背疼痛，陰部受傷，腳和腿會發冷。
寸口脈搏如果一部分斷絕，代表手臂部分無法使用；如果兩手的寸口脈都斷絕，就表示無法醫治。
寸口脈搏如果感覺虛弱而且跳動慢，虛弱代表衛氣衰弱，跳動慢代表營血中有寒氣，營為血，血寒就會發熱。衛為氣，氣虛弱就會感到心中飢餓，飢餓而又感到虛脹，吃不下東西。
寸口脈搏如果感覺虛弱而且緩慢，虛弱代表陽氣不足，緩慢代表胃氣有餘，會打嗝、吞酸，食物吞下後難以下去，氣體堵在膈膜上。（有版本寫在膈膜下。）
寸口脈搏如果感覺微細而虛弱，微細代表氣虛，虛弱代表血不足，血不足就不能呼吸，氣不足就不能吸氣，呼吸不順暢就會胸脅脹滿、氣短。
寸口脈搏如果感覺微細而且澀滯，微細代表衛氣不通暢，澀滯代表營氣不足，營氣和衛氣不能互相協調，三焦沒有依賴，身體會麻木不仁，營氣不足就會疼痛煩躁，口齒不清，衛氣虛弱就會怕冷而且頻繁打哈欠。
寸口脈搏如果感覺微細而且澀滯，微細代表衛氣衰弱，澀滯代表營氣不足，衛氣衰弱臉色會發黃，營氣不足臉色會發青。營為根本，衛為枝葉，營衛俱微就代表根本和枝葉都枯槁，會寒顫、咳嗽、吐腥味、吐痰液。
寸口脈搏如果感覺微細而且緩慢，微細代表衛氣疏鬆，疏鬆代表皮膚空虛，緩慢代表胃氣充足，充足代表食物消化且水液能化生，食物進入胃，脈道就像大地一樣，水進入經脈，血液才能形成，營氣旺盛皮膚必定疏鬆，三焦功能失常，這種情況就叫做血崩。寸口脈搏如果感覺微細而且跳動快，微細代表有風邪，跳動快代表有熱邪，微細為風，風邪會導致出汗，跳動快為熱，熱邪會引起發抖寒戰。
寸口脈搏如果感覺微細而且跳動慢，尺脈沉在下面，代表是血虛，如果脈象滑，代表體內有實邪。血實內結，進入經絡、胸腔，導致肺萎縮、面色蒼白，無法喘息，而且心臟功能衰竭，面色蒼白，口齒不清，肝臟功能失常、筋脈抽搐、四肢冰冷、不認人。
寸口脈搏如果感覺微細而且濡軟，濡軟代表虛弱，微細代表有寒氣，濡軟代表怕冷，虛弱代表發熱，濡軟代表四肢逆冷，微細和濡軟相互夾雜，就代表煩躁，這種情況病邪在心臟。
寸口脈搏如果感覺微細，尺脈緊繃，代表這個人虛損且容易出汗，知道陰氣常常過盛，陽氣完全衰弱。
寸口脈搏各種微弱的脈象代表陽氣不足，各種濡軟的脈象代表血虛，各種虛弱的脈象代表發熱，各種緊繃的脈象代表有寒氣，微細而濡軟的脈象代表血虛。
3. 診關上脈第五
關上浮而數，胃中熱。
關上浮大，風在胃中，腹脹急，心下澹澹然，羸瘦不能食。（《千金》云關上浮大，風有胃中，弱口肩息，心下澹澹，食欲嘔。）
關上細微而絕者，腹中癖，少氣，不能食。
關上微而芤，唾血亦吐血。
關上弦緊而細，症在胃管。
關上緊而滑者，蛔蟲動。
關上微浮，積熱在胃中。
關上滑而大小不均，是為病方欲來，不出一二日內復欲發動，其人慾多飲，飲即注痢，如痢止者生，不止者死。
關上弦大，有痛在臍左右上下。（《脈經》云：關脈弦長者，積在臍左右上下。）
白話文：
關脈摸起來浮而快，表示胃裡有熱。
關脈摸起來浮大，表示有風邪在胃中，會肚子脹痛急迫，心下覺得空虛不舒服，身體消瘦吃不下東西。（《千金方》說關脈摸起來浮大，表示有風邪在胃中，會虛弱喘息，心下空虛，想吐。）
關脈摸起來細小微弱甚至摸不到，表示肚子裡有腫塊或硬塊，氣不足，吃不下東西。
關脈摸起來微弱又中間空虛，會吐血或咳血。
關脈摸起來像琴弦一樣繃緊又細，表示病在胃管。
關脈摸起來繃緊又滑，表示肚子裡有蛔蟲在蠕動。
關脈摸起來稍微浮起，表示胃裡有積熱。
關脈摸起來滑動且大小不均勻，表示疾病即將發作，大概一兩天內就會再次發作，這個人會很想喝水，喝了水就拉肚子，如果拉肚子停止了就活得下去，如果停不下來就會死亡。
關脈摸起來像琴弦一樣繃緊且粗大，表示肚臍周圍上下有疼痛。（《脈經》說：關脈摸起來像琴弦一樣又長，表示肚臍周圍上下有積聚。）