《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (2)
卷第二十五·色脈 (2)
1. 診脈大意第二
問曰：手足三陰三陽十二經皆有動脈，而獨取寸口者，何也？扁鵲曰：晝夜漏水下百刻，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一萬三千五百息，脈行五十度周於身，漏下一百刻，榮衛行陽二十五度，行陰二十五度，合五十度為一周，而復會於手太陰。手太陰者，寸口也，寸口者，五臟六腑氣血之所終始，故法取於寸口也。
白話文：
有人問：手足三陰三陽十二經脈都有動脈，為什麼單單取用寸口脈呢？扁鵲回答：白天和夜晚漏水器中漏水一百度，每一度有一百三十五次呼吸，十度一千三百五十次呼吸，百度一萬三千五百次呼吸，脈搏運行五十次環繞全身，漏水一百度，榮衛之氣運行陽脈二十五次，運行陰脈二十五次，合起來五十次為一週，最後會合於手太陰經脈。手太陰經脈就是寸口脈，寸口脈是五臟六腑氣血開始和結束的地方，所以取脈用寸口脈。
脈有尺寸者，從關至尺是尺內陰之所治，從關至魚際是寸內陽之所治。寸口位八分，關上位三分，尺中位八分，合三部一寸九分。寸口關上為陽，陽脈常浮而速，尺中為陰，陰脈常沉而遲。
白話文：
脈搏有寸、關、尺三部：
- 寸部：從關脈到尺脈是內陰脈氣所控制。
- 關部：從關脈到魚際是內陽脈氣所控制。
- 尺部：處於中間，長度為八分。
三部合起來總長一寸九分。寸脈在關脈之上，屬陽，陽脈通常浮淺而快速。尺脈在關脈的中間，屬陰，陰脈通常沉穩而緩慢。
初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺脈也；如六菽之重與血脈相得者，心脈也；如九菽之重與肌肉相得者，脾脈也；如十二菽之重與筋平者，肝脈也；按之至骨，舉指來疾者，腎脈也。
白話文：
剛開始把脈時，像三粒豆子那麼重，而且和皮膚表層相應的，是肺脈；像六粒豆子那麼重，而且和血脈相應的，是心脈；像九粒豆子那麼重，而且和肌肉相應的，是脾脈；像十二粒豆子那麼重，而且和筋絡相應的，是肝脈；按壓到骨頭，手指抬起來時彈動得很快的，是腎脈。
凡診脈，當視其人大小長短及性氣緩急，稱其形性則吉，與本性相乘則凶，何則？人大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治，反則為順，則為易治。
白話文：
每次診脈時，都要觀察病人的體型、身高、胖瘦和脾氣秉性。如果測出的脈象與病人的體型、秉性相符，就表示健康順利；如果脈象與體型、秉性不相符，就表示有疾病。為什麼呢？比如：
- 身材高大的人脈象細弱；
- 身材瘦小的人脈象洪大；
- 性格開朗的人脈象堅實；
- 性情憂鬱的人脈象空虛；
- 性格急躁的人脈象舒緩；
- 性格溫和的人脈象浮躁；
- 身體強壯的人脈象細弱；
- 身體瘦弱的人脈象洪大。
這些都屬於「逆」，也就是身體狀態與脈象不一致。逆則難以治療。如果脈象與體型、秉性相一致，則是「順」，容易治療。
凡婦人脈常欲濡，弱於丈夫也，小兒四五歲者，脈自疾快，呼吸八至也。
凡春脈細弦而長，夏脈洪浮而長，來疾而去遲。
秋脈微浮而散，冬脈沉滑而實，季夏脈洪而遲。
白話文：
凡婦人脈常欲濡，弱於丈夫也 所有婦女的脈象通常偏於濡脈，較男子脈象虛弱。
小兒四五歲者，脈自疾快，呼吸八至也 四五歲的小孩，脈象本來就較快，呼吸每分鐘約八次。
凡春脈細弦而長，夏脈洪浮而長，來疾而去遲 春天脈象細長而弦；夏天脈象浮大而長，來勢急促，去勢緩慢。
秋脈微浮而散，冬脈沉滑而實，季夏脈洪而遲 秋天脈象略微浮散；冬天脈象沉穩滑利而有力；仲夏脈象洪大而緩慢。
凡心肺二脈大率俱浮，何以別之，浮而大者心也，浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉，何以別之，牢而長者肝也，按之濡舉指來實者腎也，遲緩而長者脾也。
白話文：
所有心臟和肺臟的脈搏通常都浮在上層，如何區分它們？浮大的是心脈，浮小的是肺脈。所有肝臟和腎臟的脈搏都沉在下方，如何區分它們？按壓後堅實挺起、放下後又恢復原狀的是肝脈，按壓後濕潤鬆軟、抬起手指後還恢復原狀的是腎脈，緩慢沉穩且持久的則是脾脈。
夫人受氣於谷，谷成於胃乃傳於五臟六腑，五臟六腑皆受氣於胃，其清者為榮，濁者為衛，榮行脈內，衛行脈外，陰陽相貫，如環之無端。故胃為水穀腑，主稟四方，皆以胃氣為本也。
凡人病脈不病，名曰內虛。脈病人不病，名曰行屍，死不治。
白話文：
人體的氣血來源於穀物，穀物在胃中消化後，氣血就會輸送至五臟六腑。五臟六腑都依靠胃氣運作，其中清氣化為血，濁氣化為衛氣。血運行於脈絡內部，衛氣運行於脈絡外部，陰陽二氣互相貫通，就像環形沒有起點和終點。因此，胃是消化吸收食物的器官，主導全身氣血的供應，所有氣血的運作都以胃氣為基礎。
凡人身體沒有疾病，但脈象虛弱，稱為內虛。
脈象虛弱的人有疾病，但身體沒有病症，稱為行屍，無法醫治。
夫平和之脈，不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫，此為平也，無病。尺欲小大，關欲小實，老人脈欲微，陽羸於陰者，平也。
白話文：
平和的脈象，既不緩也不急，既不澀也不滑，既不存也不亡，既不長也不短，既不高也不低，既不縱也不橫。這是平穩的脈象，沒有疾病。尺脈要小而大，關脈要小而實。老年人的脈象要微弱，陽氣弱於陰氣的人，脈象也是平和的。
夫按之不足，舉之有餘，名曰浮。浮，陽也。
按之去來促急，名曰數。數，陽也。
按之如琴瑟弦，三關通病，梗梗無有屈撓，名曰弦。弦，陽也。（《王函經》為陰。）
按之如動珠子，名曰滑。滑，陽也。
按之實強，其脈有似沉伏，名曰牢。牢，陽也。
按之浮大在指下而滿，名曰洪。洪，陽也。
按之洪大牢強隱指，名曰實。實，陽也。
脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥搖，名曰動。動，陽也。
上件八條，皆陽脈也。
按之有餘，舉之不足，名曰沉。沉，陰也。
按之無，舉之來，兩旁實而中央空，名曰芤。芤，陰也。
按之遲小，名曰細。細，陰也。
按之短實而數，有似切繩狀，名曰緊。緊，陰也。
按之依依，名曰緩。緩，陰也。
按之大而遲，名曰虛。虛，陰也。
按之短小不至，動搖若有若無，或復浮薄而細急，輕手乃得，重手不得，名曰微。微，陰也。
按之乃得，舉之無有，濡而細，名曰弱。弱，陰也。
按之盡牢，舉之無有，不前不卻，但出不入，如魚之接食動中，名曰遲。遲，陰也。
按之無有，舉之有餘，或如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。濡，陰也。
按之促數浮短，如刮竹皮，輕手乃得，重手不離其處，或多入而少出，名曰澀。澀，陰也。
按之來，數時一止，名曰促。促，陰也。
脈來動而中止，按之小數中能還者，舉指則動，名曰結。結，陰也，不死。
脈動而止，不能自還，因而復動，名曰代。代，陰也，代者死。
上件一十四條，皆陰脈也。
脈有相薄者，寸口微，而尺中弦，此為相薄也，或但寸口微而弦，亦為相薄也。
沉與伏相類；濡與弱相類；弦與緊相類；
浮與芤相類；牢與實相類；微與澀相類；
遲與緩相類；滑與數相類。
凡脈出為陽，入為陰，來往之間為脾，大陰
凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。
白話文：
夫按之不足，舉之有餘，名曰浮。浮，陽也。
輕按脈搏時感覺不足，提離手指時感覺脈搏有力，稱為「浮脈」。「浮脈」屬於陽脈。
按之去來促急，名曰數。數，陽也。
按壓脈搏時感覺脈搏跳動快速而急促，稱為「數脈」。「數脈」屬於陽脈。
按之如琴瑟弦，三關通病，梗梗無有屈撓，名曰弦。弦，陽也。（《王函經》為陰。）
按壓脈搏時感覺脈搏如琴絃一樣繃緊，三部脈象相同，僵硬而不靈活，稱為「弦脈」。「弦脈」屬於陽脈（《王函經》認為是陰脈）。
按之如動珠子，名曰滑。滑，陽也。
按壓脈搏時感覺脈搏如活動的珠子，圓滑流利，稱為「滑脈」。「滑脈」屬於陽脈。
按之實強，其脈有似沉伏，名曰牢。牢，陽也。
按壓脈搏時感覺脈搏實而強，似沉伏於皮肉之中，稱為「牢脈」。「牢脈」屬於陽脈。
按之浮大在指下而滿，名曰洪。洪，陽也。
按壓脈搏時感覺脈搏浮大而飽滿，充滿指下，稱為「洪脈」。「洪脈」屬於陽脈。
按之洪大牢強隱指，名曰實。實，陽也。
按壓脈搏時感覺脈搏洪大而牢實，手指按壓下去仍有力的搏動，稱為「實脈」。「實脈」屬於陽脈。
脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥搖，名曰動。動，陽也。
脈象出現在關上，沒有起落，形如豆粒，不停地搖動，稱為「動脈」。「動脈」屬於陽脈。
上件八條，皆陽脈也。
以上八條脈象都是陽脈。
按之有餘，舉之不足，名曰沉。沉，陰也。
輕按脈搏時感覺脈搏有力，提離手指時感覺脈搏不足，稱為「沉脈」。「沉脈」屬於陰脈。
按之無，舉之來，兩旁實而中央空，名曰芤。芤，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏若有若無，提離手指時脈搏纔出現，兩側有脈，中央無脈，稱為「芤脈」。「芤脈」屬於陰脈。
按之遲小，名曰細。細，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏跳動緩慢而細弱，稱為「細脈」。「細脈」屬於陰脈。
按之短實而數，有似切繩狀，名曰緊。緊，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏短而實，跳動次數較多，似切斷的繩子，稱為「緊脈」。「緊脈」屬於陰脈。
按之依依，名曰緩。緩，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏跳動緩慢而微弱，若有若無，稱為「緩脈」。「緩脈」屬於陰脈。
按之大而遲，名曰虛。虛，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏大而跳動緩慢，稱為「虛脈」。「虛脈」屬於陰脈。
按之短小不至，動搖若有若無，或復浮薄而細急，輕手乃得，重手不得，名曰微。微，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏短而小，動搖不顯著，或又浮薄而細急，輕按纔可觸及，重按則消失，稱為「微脈」。「微脈」屬於陰脈。
按之乃得，舉之無有，濡而細，名曰弱。弱，陰也。
按壓脈搏時纔可觸及，提離手指時脈搏消失，濡滑而細小，稱為「弱脈」。「弱脈」屬於陰脈。
按之盡牢，舉之無有，不前不卻，但出不入，如魚之接食動中，名曰遲。遲，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏牢實，提離手指時脈搏消失，脈搏不向前進也不後退，只出不入，如魚吞食時動中所出現的脈象，稱為「遲脈」。「遲脈」屬於陰脈。
按之無有，舉之有餘，或如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。濡，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏若有若無，提離手指時脈搏有力，或如絲綢浸水後柔軟順滑，稱為「濡脈」。「濡脈」屬於陰脈。
按之促數浮短，如刮竹皮，輕手乃得，重手不離其處，或多入而少出，名曰澀。澀，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏跳動快速而浮短，如刮竹皮的聲音，輕按纔可觸及，重按則不離開原地，或出脈多而入脈少，稱為「澀脈」。「澀脈」屬於陰脈。
按之來，數時一止，名曰促。促，陰也。
按壓脈搏時感覺脈搏跳動來得快，每隔一段時間停止一次，稱為「促脈」。「促脈」屬於陰脈。
脈來動而中止，按之小數中能還者，舉指則動，名曰結。結，陰也，不死。
脈搏跳動時突然停止，按壓脈搏時感覺脈搏跳動細小而次數較少，提離手指時脈搏又出現，稱為「結脈」。「結脈」屬於陰脈，但不死。
脈動而止，不能自還，因而復動，名曰代。代，陰也，代者死。
脈搏跳動時突然停止，無法自行恢復，過後又開始跳動，稱為「代脈」。「代脈」屬於陰脈，代脈出現則死亡。
上件一十四條，皆陰脈也。
以上十四條脈象都是陰脈。
脈有相薄者，寸口微，而尺中弦，此為相薄也，或但寸口微而弦，亦為相薄也。
寸口脈微弱而尺中脈弦緊，這種情況稱為「相薄脈」，或僅寸口脈微弱而弦緊，也稱為「相薄脈」。
沉與伏相類；濡與弱相類；弦與緊相類；
浮與芤相類；牢與實相類；微與澀相類；
遲與緩相類；滑與數相類。
沉脈與伏脈相似；濡脈與弱脈相似；弦脈與緊脈相似；
浮脈與芤脈相似；牢脈與實脈相似；微脈與澀脈相似；
遲脈與緩脈相似；滑脈與數脈相似。
凡脈出為陽，入為陰，來往之間為脾，大陰
所有脈象向外跳動為陽脈，向內跳動為陰脈，脈象來來往往之間為脾脈，大陰脈。
凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。
所有浮脈、滑脈、長脈都屬於陽脈；所有沉脈、澀脈、短脈都屬於陰脈。
脈有一陰一陽者，脈來沉而滑也；一陰二陽者，脈來沉滑而長也；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而澀也；一陽二陰者，脈來長而沉澀也；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮也。
白話文：
一陰一陽脈：脈搏來得沉穩而順暢。
一陰二陽脈 ：脈搏來得沉穩順暢且綿長。
一陰三陽脈 ：脈搏來得浮動順暢且綿長，偶爾會出現沉穩的脈象。
一陽一陰脈 ：脈搏來得浮動而澀滯。
一陽二陰脈 ：脈搏來得綿長而沉穩澀滯。
一陽三陰脈 ：脈搏來得沉穩澀滯而短促，偶爾會出現浮動的脈象。
脈有伏匿者，謂陰陽更相乘伏也。若脈居陰部，反陽脈見，為陽乘陰也；雖陽脈，時沉澀而短者，此為陽中伏陰也。脈居陽部，反陰脈見，為陰乘陽也；雖陰脈，時浮滑而長者，此為陰中伏陽也。故重陰者癲，重陽者狂。
白話文：
脈象有隱藏匿藏的，這是指陰脈和陽脈互相掩蓋隱藏。如果脈象位於陰部，而陽脈顯現出來，這是陽脈壓制陰脈。雖然是陽脈，但有時顯得沉重遲緩而短促，這是陽脈中隱藏著陰脈。脈象位於陽部，而陰脈顯現出來，這是陰脈壓制陽脈。雖然是陰脈，但有時顯得浮動流利而長，這是陰脈中隱藏著陽脈。所以陰脈過盛的人容易癲狂，陽脈過盛的人容易狂躁。
脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格。關之前者，陽之動也。脈當見九分而浮過者，謂之太過，減者謂之不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈。關之後者陰之動也，脈當見一寸而沉。過者謂之太過，減者謂之不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈，是真臟之見也。
得此諸脈，人不病自死。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆死不治，欲決死生，當以月節期之。
白話文：
脈象有過盛、不足，有陰陽相互增減，有外露有盈滿，有阻隔有障礙。阻隔之前出現的脈象，是由陽氣活動。脈象應浮現九分，如果超過九分而浮露，叫做「太過」；不足九分則叫做「不及」。脈象上浮於魚際穴，稱為「溢」，表示外關內格，這是陰氣增多的脈象。阻隔之後出現的脈象，是由陰氣活動。脈象應沉潛一寸，如果超過一寸則叫做「太過」，不足一寸則叫做「不及」。脈象沉入尺澤穴，稱為「覆」，表示內關外格，這是陽氣增多的脈象，可以反映臟腑的真實狀況。
若具備此等脈象，人即使不生病也會自己死去。寸脈若下降不到關脈，則為陽氣衰竭；尺脈若上升不到關脈，則為陰氣衰竭。這些都是難以醫治的致命情況。想要判斷生死，應以月令節氣為準。
脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰縱。火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。
夫欲知人病將愈，當診其三部之脈，大小遲疾浮沉正等，雖有寒熱不解，然陰陽已平，知當愈也。
白話文：
脈象有相輔相剋的關係，可以分為縱橫、逆順。
- 縱：水脈（腎）相乘火脈（心），金脈（肺）相乘木脈（肝）。
- 橫：火脈（心）相乘水脈（腎），木脈（肝）相乘金脈（肺）。
- 逆：水脈（腎）相乘金脈（肺），火脈（心）相乘木脈（肝）。
- 順：金脈（肺）相乘水脈（腎），木脈（肝）相乘火脈（心）。
如果想要知道病人的病情是否將要好轉，應診斷其三部脈象的強弱、快慢、浮沉、是否規律等等，即使還有寒熱症狀未解，但陰陽已平衡，就可以知道病人將要痊癒了。
夫病者發熱身體疼痛，此為表有病，其脈當浮大，今脈反沉遲，故知當愈。病卒腹中急痛，此為里有病，其脈當沉細，今脈反浮大，故知當愈。然此二脈，其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反也。
白話文：
如果病人的表現是發熱和身體疼痛，說明疾病在表層，這種情況下脈象應該是浮大。但是現在脈象卻相反，變成了沉細，所以知道這種情況會好轉。如果病情突然轉變為腹中急劇疼痛，說明疾病在裡層，這種情況下脈象應該是沉細。但是現在脈象卻相反，變成了浮大，所以知道這種情況會好轉。然而，這兩種脈象出現時，病人如果不立即好轉，肯定會死亡，因為病症和脈象是相反的。
夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細則氣少。短而急者，病在上；長而緩，者病在下；弦而沉者，病在內；浮而洪者，病在外。脈實者，病在內，脈虛者，病在外。滑而微浮病在肺，下堅上虛病在脾胃，長而弦者病在肝，脈小血少病在心，大而緊者病在腎。
白話文：
脈象反映的是血的狀態，脈象長就氣血通暢，脈象短就氣血不足。脈搏快就容易心煩，脈搏大就病情加重。脈象在上部旺盛就氣往上衝，脈象在下部旺盛就氣往下墜；脈象間隔長就氣血不足，脈象細小就氣血虛弱。脈象短而急促，說明病在上身；脈象長而緩慢，說明病在下身；脈象弦緊而沉，說明病在內部；脈象浮動而洪大，說明病在外表。脈象實，說明病在內部；脈象虛，說明病在外表。脈象滑動而微浮，說明病在肺部；下部堅硬而上部虛空，說明病在脾胃；脈象長而弦緊，說明病在肝臟；脈象細小，說明氣血不足，病在心臟；脈象大而緊實，說明病在腎臟。
凡脈，腑為陽，主熱，臟為陰，主寒。陽微自汗，陰浮自下。陽數即口瘡，陰數即惡寒。陽數出血，陰澀下血。脈與肌肉相得，久持之至者可下之。
白話文：
關於脈象，腑屬陽，主要表現為熱；臟屬陰，主要表現為寒。陽氣不足會自發出汗，陰氣浮越會從下焦排出。陽氣過多會出現口腔潰瘍，陰氣過多會畏寒。陽氣過多會出血，陰氣不足會出現大便乾燥、出血。脈象與肌肉狀態相互影響，長久堅持按壓到位的脈象，可以通過瀉法來治療。
夫脈有三部，陰陽相乘，榮衛氣血，任人體躬，呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通，隨時動作，傚象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡，病輒改易。進退低昂，心迷意惑，動失紀綱，願為具陳，令得分明。
白話文：
人體有三個脈部：上部、中部和下部。陰陽氣血相互配合，運送血液和精力，遍佈全身。呼吸時，氣血出入上下，隨著呼吸流動，津液暢通無阻。身體根據需要隨時活動，脈象變化也反映著身體狀況。春天脈弦，秋天脈浮，冬天脈沉，夏天脈洪。觀察面色和脈象，大小各異，時有時無，變化無常。尺寸脈不協調，或短或長，或上或下，或有或無，疾病會隨時改變。脈象忽上忽下、忽低忽高，讓人迷惑不解，失去正常的規律。我願意詳細說明，讓大家清楚理解。
師曰：子之所問，道之根源，脈有三部，尺寸及關，榮衛流行，不失衡銓，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉，變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅。沉潛水畜，支飲急弦，動則為痛，數即熱煩，設有不應，知有所緣，三部不同，病各異端。
白話文：
醫生說：你所詢問的，是中醫的基本原理。脈象分為三部，寸、尺、關。榮氣和衛氣流動，不失調和。腎脈沉穩，心脈洪大。肺脈浮動，肝脈弦緊。這是正常的脈象，不會偏離分毫。
脈象的出入升降，像漏刻一樣規律。水氣下降一百次，脈象就循環一週，這時候再切寸口脈，虛實就能顯現出來。脈象的變化相互影響，陰陽相互制約。
風邪入侵，脈象會變得浮虛。寒邪入侵，脈象會變得牢固堅緊。脈象沉潛，提示體內有水氣。脈象支飲，伴有急弦，意味著疼痛。脈象數快，說明有熱邪。
如果脈象異常，就要找出原因。三部脈象不同，說明病情各異。
太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸，審察表裡，三焦別焉。知其所舍，消息珍看，料度臟腑，獨見若神，為子條記，傳與賢人。
白話文：
過度異常的體徵值得懷疑，體徵不足也一樣，沒有邪氣就會無故出現異常，必定有隱藏的病因。仔細檢查身體內外，將三焦分開考察。瞭解病邪寄存在哪裡，審慎觀察各種徵兆，推測臟腑的狀況，獨到見解宛如神明。為你條列說明，傳授給賢明的人士。
凡療病，當察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃可療之。形氣相得，色澤以浮，脈順四時，此為易治，形氣相失，色夭不澤，脈實堅甚，脈逆四時，此為難療。
白話文：
凡是診療疾病，都必須觀察病人的形體、氣色、脈象的盛衰，以及疾病的虛實新舊，纔能夠進行治療。形體和氣色相符，容光煥發，脈象隨著四季變化，說明病情容易治療。反之，形體和氣色不相符，面色憔悴無光，脈象過於實、過於堅硬，脈象違反四季規律，說明病情難以治療。
夫形盛脈細，少氣不足以息者，危。形瘦脈大，胸中氣多者，死。形氣相得者，生，三五不調者，病。
夫關前為陽，關後為陰，陽出陰入，以關為界，陽數則吐，陰數則下，陽弦頭痛，陰弦腹痛。
白話文：
人體健康時，身形壯盛，脈搏細微，呼吸不足以維持生命，這是危險的徵兆。身形瘦弱，脈搏粗大，胸中氣息過多，這是死亡的徵兆。身形與氣息相調和，則有生機；身形、氣息三者不協調，則會生病。
人體脈關之前為陽脈，脈關之後為陰脈。陽脈之氣從內向外發散，陰脈之氣從外向內收斂。脈關是陽脈與陰脈的界限。陽脈之氣過於旺盛，就會導致嘔吐；陰脈之氣過於旺盛，就會導致腹瀉。陽脈緊張會導致頭痛，陰脈緊張會導致腹痛。