《千金翼方》~ 卷第二十五·色脈 (2)
卷第二十五·色脈 (2)
1. 診脈大意第二
問曰：手足三陰三陽十二經皆有動脈，而獨取寸口者，何也？扁鵲曰：晝夜漏水下百刻，凡一刻一百三十五息，十刻一千三百五十息，百刻一萬三千五百息，脈行五十度周於身，漏下一百刻，榮衛行陽二十五度，行陰二十五度，合五十度為一周，而復會於手太陰。手太陰者，寸口也，寸口者，五臟六腑氣血之所終始，故法取於寸口也。
脈有尺寸者，從關至尺是尺內陰之所治，從關至魚際是寸內陽之所治。寸口位八分，關上位三分，尺中位八分，合三部一寸九分。寸口關上為陽，陽脈常浮而速，尺中為陰，陰脈常沉而遲。
初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺脈也；如六菽之重與血脈相得者，心脈也；如九菽之重與肌肉相得者，脾脈也；如十二菽之重與筋平者，肝脈也；按之至骨，舉指來疾者，腎脈也。
凡診脈，當視其人大小長短及性氣緩急，稱其形性則吉，與本性相乘則凶，何則？人大而脈細，人細而脈大，人樂而脈實，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治，反則為順，則為易治。
凡婦人脈常欲濡，弱於丈夫也，小兒四五歲者，脈自疾快，呼吸八至也。
凡春脈細弦而長，夏脈洪浮而長，來疾而去遲。
秋脈微浮而散，冬脈沉滑而實，季夏脈洪而遲。
凡心肺二脈大率俱浮，何以別之，浮而大者心也，浮而短者肺也。凡肝腎二脈俱沉，何以別之，牢而長者肝也，按之濡舉指來實者腎也，遲緩而長者脾也。
夫人受氣於谷，谷成於胃乃傳於五臟六腑，五臟六腑皆受氣於胃，其清者為榮，濁者為衛，榮行脈內，衛行脈外，陰陽相貫，如環之無端。故胃為水穀腑，主稟四方，皆以胃氣為本也。
凡人病脈不病，名曰內虛。脈病人不病，名曰行屍，死不治。
夫平和之脈，不緩不急不澀不滑不存不亡不長不短不低不昂不縱不橫，此為平也，無病。尺欲小大，關欲小實，老人脈欲微，陽羸於陰者，平也。
夫按之不足，舉之有餘，名曰浮。浮，陽也。
按之去來促急，名曰數。數，陽也。
按之如琴瑟弦，三關通病，梗梗無有屈撓，名曰弦。弦，陽也。（《王函經》為陰。）
按之如動珠子，名曰滑。滑，陽也。
按之實強，其脈有似沉伏，名曰牢。牢，陽也。
按之浮大在指下而滿，名曰洪。洪，陽也。
按之洪大牢強隱指，名曰實。實，陽也。
脈見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥搖，名曰動。動，陽也。
上件八條，皆陽脈也。
按之有餘，舉之不足，名曰沉。沉，陰也。
按之無，舉之來，兩旁實而中央空，名曰芤。芤，陰也。
按之遲小，名曰細。細，陰也。
按之短實而數，有似切繩狀，名曰緊。緊，陰也。
按之依依，名曰緩。緩，陰也。
按之大而遲，名曰虛。虛，陰也。
按之短小不至，動搖若有若無，或復浮薄而細急，輕手乃得，重手不得，名曰微。微，陰也。
按之乃得，舉之無有，濡而細，名曰弱。弱，陰也。
按之盡牢，舉之無有，不前不卻，但出不入，如魚之接食動中，名曰遲。遲，陰也。
按之無有，舉之有餘，或如帛衣在水中，輕手與肌肉相得而軟，名曰濡。濡，陰也。
按之促數浮短，如刮竹皮，輕手乃得，重手不離其處，或多入而少出，名曰澀。澀，陰也。
按之來，數時一止，名曰促。促，陰也。
脈來動而中止，按之小數中能還者，舉指則動，名曰結。結，陰也，不死。
脈動而止，不能自還，因而復動，名曰代。代，陰也，代者死。
上件一十四條，皆陰脈也。
脈有相薄者，寸口微，而尺中弦，此為相薄也，或但寸口微而弦，亦為相薄也。
沉與伏相類；濡與弱相類；弦與緊相類；
浮與芤相類；牢與實相類；微與澀相類；
遲與緩相類；滑與數相類。
凡脈出為陽，入為陰，來往之間為脾，大陰
凡脈浮滑長皆為陽，沉澀短皆為陰也。
脈有一陰一陽者，脈來沉而滑也；一陰二陽者，脈來沉滑而長也；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而澀也；一陽二陰者，脈來長而沉澀也；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮也。
脈有伏匿者，謂陰陽更相乘伏也。若脈居陰部，反陽脈見，為陽乘陰也；雖陽脈，時沉澀而短者，此為陽中伏陰也。脈居陽部，反陰脈見，為陰乘陽也；雖陰脈，時浮滑而長者，此為陰中伏陽也。故重陰者癲，重陽者狂。
脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格。關之前者，陽之動也。脈當見九分而浮過者，謂之太過，減者謂之不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈。關之後者陰之動也，脈當見一寸而沉。過者謂之太過，減者謂之不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈，是真臟之見也。
得此諸脈，人不病自死。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆死不治，欲決死生，當以月節期之。
脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰縱。火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順也。
夫欲知人病將愈，當診其三部之脈，大小遲疾浮沉正等，雖有寒熱不解，然陰陽已平，知當愈也。
夫病者發熱身體疼痛，此為表有病，其脈當浮大，今脈反沉遲，故知當愈。病卒腹中急痛，此為里有病，其脈當沉細，今脈反浮大，故知當愈。然此二脈，其人不即愈者，必當死，以其病與脈相反也。
夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹；代則氣衰，細則氣少。短而急者，病在上；長而緩，者病在下；弦而沉者，病在內；浮而洪者，病在外。脈實者，病在內，脈虛者，病在外。滑而微浮病在肺，下堅上虛病在脾胃，長而弦者病在肝，脈小血少病在心，大而緊者病在腎。
凡脈，腑為陽，主熱，臟為陰，主寒。陽微自汗，陰浮自下。陽數即口瘡，陰數即惡寒。陽數出血，陰澀下血。脈與肌肉相得，久持之至者可下之。
夫脈有三部，陰陽相乘，榮衛氣血，任人體躬，呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通，隨時動作，傚象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡，病輒改易。進退低昂，心迷意惑，動失紀綱，願為具陳，令得分明。
師曰：子之所問，道之根源，脈有三部，尺寸及關，榮衛流行，不失衡銓，腎沉心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉，變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅。沉潛水畜，支飲急弦，動則為痛，數即熱煩，設有不應，知有所緣，三部不同，病各異端。
太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸，審察表裡，三焦別焉。知其所舍，消息珍看，料度臟腑，獨見若神，為子條記，傳與賢人。
凡療病，當察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃可療之。形氣相得，色澤以浮，脈順四時，此為易治，形氣相失，色夭不澤，脈實堅甚，脈逆四時，此為難療。
夫形盛脈細，少氣不足以息者，危。形瘦脈大，胸中氣多者，死。形氣相得者，生，三五不調者，病。
夫關前為陽，關後為陰，陽出陰入，以關為界，陽數則吐，陰數則下，陽弦頭痛，陰弦腹痛。