《千金翼方》~ 卷第十·傷寒下 (8)
卷第十·傷寒下 (8)
1. 宜下第六
大法秋宜下
凡宜下，以湯勝丸散。
凡服湯下，中病則止，不必盡三服。
陽明病，發熱汗多者，急下之。
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之。
少陰病，五六日腹滿不大便者，急下之。
少陰病，下利清水，色青者，心下必痛，口乾者，宜下之。
下利，三部脈皆浮，按其心下堅者，宜下之。
下利，脈遲而滑者，實也，利未欲止，宜下之。
陽明與少陽合病，利而脈不負者為順，脈數而滑者，有宿食，宜下之。
問曰：人病有宿食，何以別之？答曰：寸口脈浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，宜下之。
下利，不欲食者，有宿食，宜下之。
下利瘥，至其時復發，此為病不盡，宜復下之。
凡病腹中滿痛者為寒，宜下之。
腹滿不減，減不足言，宜下之。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，微熱者，此為實，急下之。
脈雙弦而遲，心下堅脈大而緊者，陽中有陰，宜下之。
傷寒有熱，而少腹滿，應小便不利，今反利，此為血，宜下之。
病者煩熱，汗出即解，復如瘧，日晡所發者，屬陽明，脈實者，當下之。
白話文：
大原則是秋天適合用瀉下的方法治療。
凡是需要用瀉下的方法治療，用湯藥比丸藥或散劑更好。
凡是服用湯藥來瀉下，病症減輕就應該停止，不一定要喝完三劑。
陽明病，發燒又大量出汗的，要趕快用瀉下的方法治療。
少陰病，發病兩三天，出現口乾舌燥的，要趕快用瀉下的方法治療。
少陰病，發病五六天，肚子脹滿不大便的，要趕快用瀉下的方法治療。
少陰病，拉肚子拉出像清水一樣、顏色是青色的，表示心口一定會疼痛，而且口乾的，適合用瀉下的方法治療。
拉肚子，三個部位的脈象都是浮的，按壓心口感覺硬實的，適合用瀉下的方法治療。
拉肚子，脈象遲緩又滑的，表示體內有實邪，拉肚子還不想停止，適合用瀉下的方法治療。
陽明病與少陽病合併，拉肚子但脈象沒有虛弱的，是順利的現象，脈象快速又滑的，表示體內有宿食，適合用瀉下的方法治療。
有人問：人有宿食，要如何分辨？回答說：寸口的脈象浮大，按下去反而感覺澀，尺中的脈象也稍微虛澀，因此知道有宿食，適合用瀉下的方法治療。
拉肚子，不想吃東西的，表示體內有宿食，適合用瀉下的方法治療。
拉肚子停止了，到了一定的時間又復發，表示病邪沒有完全去除，適合再次用瀉下的方法治療。
凡是腹部脹滿疼痛的，都是因為寒邪所致，適合用瀉下的方法治療。
肚子脹滿沒有減輕，或者減輕的幅度不明顯，適合用瀉下的方法治療。
傷寒六七天，眼睛看起來不清楚，眼珠也不協調，沒有表證也沒有裡證，大便困難，稍微發熱的，這是體內有實邪，要趕快用瀉下的方法治療。
脈象是兩邊弦而且遲緩，心口感覺硬實，脈象大而緊的，這是陽中帶陰的病症，適合用瀉下的方法治療。
傷寒發熱，而且小腹脹滿，應該是小便不順暢，現在反而拉肚子，這是因為有血瘀，適合用瀉下的方法治療。
病人煩躁發熱，出汗後就舒服了，又像瘧疾一樣，在下午發作的，屬於陽明病，脈象有力的，應該用瀉下的方法治療。
2. 宜溫第七
大法冬宜服溫熱藥。
師曰：病發熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體更疼痛，當救其里，宜溫藥四逆湯。
下利，腹脹滿，身體疼痛，先溫其里，宜四逆湯。
下利，脈遲緊，為痛未欲止，宜溫之。
下利，脈浮大者，此為虛，以強下之故也，宜溫之，與水必噦。
少陰病下利，脈微澀，嘔者，宜溫之。
自利不渴者，屬太陰，其臟有寒故也，宜溫之。
少陰病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲，若膈上有寒飲，乾嘔，宜溫之。
少陰病，脈沉者，宜急溫之。
下利，欲食者，宜就溫之。
白話文：
冬天的時候，適合服用溫熱的藥物。
醫師說：如果病人發燒頭痛，脈象反而沉在底下，如果病沒有好轉，身體更加疼痛，應該要處理身體內部的寒症，適合服用溫藥四逆湯。
如果病人腹瀉、肚子脹滿、身體疼痛，要先溫暖身體內部，適合服用四逆湯。
腹瀉，脈象遲緩而又緊繃，表示疼痛還不會停止，適合用溫藥來治療。
腹瀉，脈象浮大，這是因為身體虛弱，又被強行用藥瀉下的緣故，適合用溫藥來治療，如果喝水一定會打嗝。
少陰病引起的腹瀉，脈象微弱而澀，並且想嘔吐，適合用溫藥來治療。
自己腹瀉卻不覺得口渴，這是屬於太陰病的症狀，是因為體內臟腑有寒氣的緣故，適合用溫藥來治療。
少陰病，病人吃東西就想吐，胸口感覺溫熱想吐卻吐不出來，剛發病的時候，手腳冰冷，脈象弦而遲緩，如果胸膈之間有寒飲，會乾嘔，適合用溫藥來治療。
少陰病，脈象沉在底下，應該趕快用溫藥來治療。
腹瀉，但想吃東西，適合用溫藥來調理。