《千金翼方》~ 卷第二十四·瘡癰下 (4)
卷第二十四·瘡癰下 (4)
1. 甘濕第六
論二首，方三十八首
論曰：夫甘濕之為病也，或熱或寒如病虎狀，或時下痢，或痢則斷，或常痢不止，無有時節，或時睡眠，有時思食，而氣力漸弱，日日羸瘦，腹背攣急，頭項無力，嗜臥食少，試法先指琢其脊上兩邊，若逐指即起如粟者，即是疳病，若不起者，非是疳也。若起者可漸向上琢之，若起至頸骨兩邊者，即是蟲已入腦矣，病難愈矣。
療十得二，終須多灸，若未入腦，醫之可瘥。
先以繩拘項向心壓頭，令當齊骨下尖處，即插著轉繩向背，背上當脊骨插頭，橫量病人口兩吻頭，作定於捉繩頭，脊骨上點兩處，灸，必須細意點處齊平即灸，初旦灸二壯，滿一七日至第二七日，灸二七壯，第三七日旦暮灸七壯，第四七日目只三壯，第五七日日二壯。看初灸二三日，若灸瘡發膿者易瘥，五六日乃發者難瘥。
唯得食白飯苜蓿苦苣蔓荊菜香漿少許燒鹽，瘥後百日，乃可得依常食。又須灌藥三遍，相去五日一灌。
蔥白（一握），豉（二升），蜀椒（三合），鹽（二合）
上四味，又水一斗，煮取七升，去滓，暖灌之，取一升乃灌也。
療疳濕食口齒及下部方：
飛廉蒿（蜀名）
上一味，燒作灰，搗篩，以兩錢匕著病處，甚痛，忍之。若不痛，則非疳也。特忌油膩、蜜、魚。有人患疳，食口刺痛，穿著此得瘥，著下部中蟲如馬尾大，相續出無數，十日後瘥。二十日平復。
又方：
取五葉紫花草末和杏仁葦花相和，吹下部中瘥。
疳濕方：
搗五葉紫花草熟，先病上拭乾，納著病上，瘥為限。所中疳者絞取汁五合服之，日三夜一。
下部癢如蟲行方：
真硃砂（一銖），礬石（二分，燒），芎藭（一分）
上三味，搗末綿裹，納下部中。
又方：取蝦蟆末、兔矢末，用之如上法。
又方：
以紙裹莨菪根煻火燒熟，以蜜塗納下部中，一切蟲痔皆愈。
又方：
黃連（二兩），蛇床子（半兩），黃柏，梔子（各一兩）
上四味，搗篩為散，以臘月豬脂和，塗納下部中，日再。
又方：
大黃，黃芩，黃耆，玄參（各一兩），丹參（三分），芍藥（半兩），吳茱萸（五分，炒）
上七味，搗篩為散，酒服方寸匕，日三。
治疳濕，久下痢赤白，百療不瘥方：
兔頭（炙），狐骨（皆臘日採，炙），葶藶子（熬），百草（五月五日收），蛇頭（炙），蝦蟆（炙），蜣螂（皆五月五日採，炙），石黛，晚蠶蛾（熬），青礬（熬），黃礬（熬），丁香，麝香，菥蓂（灰），故緋（灰），苦參，柏皮乾姜，角蒿（灰），丹砂，芒硝，鐵衣，印成鹽救月木，蠍蟲矢，桂心，床中桄木
上二十七味，等分，細研如粉，以筒子吹下部，日三，良。（《千金》有倒掛草。）
疳濕下蟲方（《千金》云：下黑：）
熏黃，硃砂，石黛，石鹽，麝香，丁香，礬石（熬），梔子，鐵衣，莨菪子（熬），細辛（熬），土瓜（熬），乾薑（熬），蜀椒（汗），葶藶子（熬），菖蒲（熬），蝦蟆乾者（熬），故靴底（炙），髑髏骨（炙之，枯腐者佳，新者不任用）
上一十九味，等分，搗篩為散，以筒子吹藥杏仁大下部中。
所有患疳瘡，悉敷之，其丁香麝香皆別細研，納藥中合之，一方有芥子，若病大重者，用灌法如下：
丁香，麝香，甘草（各三分），犀角（五分）
上四味，細末如粉，別以鹽三合、蜀椒三合、豉二升，以水三升煮取一升，去滓納諸藥合和，分再灌之，旦一酉一。
月蝕惡瘡息肉方：
硫黃（一云雄黃），䕡茹，斑蝥（去足翅，熬，各一兩）
上三味，搗篩為散，以粉瘡上，乾者以豬膏和塗，日三夜二。
治疳食人諸處凡是赤白痢久不瘥秘之方：
五月五日蝦蟆（一枚半，熬半生，作末），金銀土堝（五分），麝香（一分），人矢灰（五分）銀硃（小豆大）
上五味，細研如粉，敷病上即瘥，三七日慎食甜物，痢者吹下部中。
凡人口中生瘡，久不瘥，下至咽喉、胸中，有三年不瘥者，此亦是疳食病，宜塗角蒿灰於病上，有汁咽之，不過一宿，瘥。
又方：薔薇根濃煮汁含咽三宿，瘥。
又方：
大麻子，胡麻（各一升半，並熬令焦赤）
上二味，以三升瓦瓶，泥裹上厚一寸，待乾納麻子等令滿，以四五枚葦管插口中，密泥之，掘地作灶，立瓶灶口中，灶底著瓦器承之，密填灶孔與地平。聚瓶罐四面以系壘之。日沒放火燒之，至明旦開取脂，適寒溫灌下部中一合。尋覺咽有藥氣為佳，亦不得過多，多則傷人，隔日一灌，重者再三灌止。
旦起灌，至日夕極覺體中之勞，勿怪也。非惟治疳濕，凡百異同瘡疥癬。並洗塗之。無不瘥。一云口含一丸。
疳食下部生瘡，及日月食方：
麝香，乾薑，蠹蟲矢，葵莖灰，礬石（各三分，燒），五月五日蝦蟆（一枚，炙）
上六味，搗篩為粉，以竹管吹下部入納三寸，日再。
又方：
雚蘆（一兩），狼牙（三兩），橘皮，萹蓄，青葙（各半兩）
上五味，准前法用之。
疳濕方：
取干羊矢一升，以暖水三升漬之一宿，絞取矢汁和末石黛一顆，納汁中溫之，灌下部，令藥停腹一食久，病乃瘥。
又急疳，食鼻口，數日盡，欲死方：
藍澱塗所食上令遍，日十度夜四，瘥止。
又方：細末沒石子吹下部，立瘥。
又方：燒文蛤灰，臘月豬脂和塗。
又方：灌白馬尿一升。
治痛瘡方：
細楸枝葉水煮稠可丸，以竹筒納下部中，疳痔漏皆瘥。煎楸葉汁數洗之，良。
疳蟲月蝕濕䘌等方：
臘月兔頭（二枚，燒），五月五日蝦蟆（一枚，燒），青黛（一兩），地黃葉灰（雞子大），虎頭（八分，炙），貝齒（七枚，燒），小薊灰（雞子大）
上七味，為散，綿裹如棗核大，納下部中。亦筒吹半棗核大，成人者井華水旦服五分匕，隔日一服。
論曰：凡患濕䘌蟲，多是熱病後或久下不上，或有客熱結在腹中，或遇暑濕涼氣者，多生此病。病亦有燥䘌，不甚泄痢，而下部瘡癢，不問燥濕，久則殺人。為病診齒無色，舌上盡白，甚者滿口有瘡，四肢沉重喜眠，如此者，此為蟲蝕其肛，肛爛盡見五臟，即死矣。治之方：
黃連，生薑（各十兩，切），艾葉（八兩），苦參（四兩）
上四味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，為三服，日三，久者三劑良。
凡濕䘌，欲得冷而苦痢，單煮黃連及艾葉、苦參之屬皆可單用。
白話文：
甘濕症狀與治療解析
甘濕症是一種由濕熱或寒濕引起的疾病，其特點包括腹瀉、全身乏力、食慾異常、氣力減弱等，病情若加重可能導致蟲蝕肛門，甚者波及五臟而危及生命。以下為症狀辨析與治療方法的詳細解釋：
症狀描述
甘濕症表現多樣，可能出現：
- 腹瀉，有時為間歇性，或持續不止。
- 睡眠增加、食慾異常。
- 身體消瘦，四肢無力，腹背抽筋，頭頸乏力。
- 若脊背兩側有如米粒大小的結節，並向上延伸至頸部，則說明病情嚴重，蟲可能已入腦，難以治癒。
基本治療方法
若症狀尚未波及腦部，應進行針灸調理並輔以飲食控制及藥物治療。
- 針灸療法
- 在脊骨特定穴位灸療，逐步增加灸的次數。
- 初次灸兩壯，隨後根據療程增加至每日七壯，再逐漸減少。
- 若灸瘡兩三日內化膿，則病情較易治癒；若化膿延遲至五六日，則治療效果較差。
- 飲食控制
- 病中僅能食用白飯、苜蓿、苦苣等清淡食物，避免油膩、甜食。
- 痊癒後百日內亦需節制飲食。
- 灌藥法
- 使用蔥白、豆豉、蜀椒、鹽等煮水灌腸，每五日進行一次，共灌三次。
常見甘濕症狀治療方劑
- 疳濕口齒及下部治療
- 使用燒製飛廉蒿灰塗於患處，若感劇痛，說明病因為疳濕。
- 對於蟲蝕下部，可使用五葉紫花草配杏仁與葦花，吹於患處以排蟲。
- 濕疳引起的腹瀉
- 使用大黃、黃芩、黃耆等製成藥散，配酒服用。
- 若病情嚴重，需選用動物藥材如兔頭、蛇頭、蝦蟆等配伍，製成粉末，吹於患處或口服。
- 蟲行瘙癢與濕疳瘡
- 可使用朱砂、礬石、芎藭製成粉末，以棉裹納入患處。
- 或採用燒製黃連、蛇床子、黃柏等藥膏外塗。
- 急性疳濕與口瘡
- 使用麻子油煉製，溫熱後灌腸，每隔一天一次，對疳濕及口腔病變效果顯著。
病情惡化與處理
- 重症疳濕
- 若出現口腔潰瘍蔓延至喉部或胸部，應使用角蒿灰塗於病變部位，配合薔薇根煮汁含服。
- 蟲蝕引發瘡痔
- 配伍麝香、乾薑、礬石等研製成粉，使用竹管將藥粉送入患處三寸處，早晚各一次。
- 濕䘌合併下部癢痛
- 使用臘月兔頭、蝦蟆等燒製後與青黛、地黃葉灰混合，製成散劑，塞於患處。
醫療與預防建議
- 辨別病因
- 若患者牙齒無光澤、舌苔全白，甚至口腔潰瘍泛濫，則為蟲蝕肛門所致，需及時治療以免影響五臟。
- 簡單用藥
- 單用黃連、艾葉、苦參煎湯內服，對於寒濕腹瀉有良效。
- 飲食禁忌
- 治療期間嚴禁食用甜膩食物，並避免油炸食品及生冷物。