《千金翼方》~ 卷第十·傷寒下 (4)
卷第十·傷寒下 (4)
1. 厥陰病狀第三
五十六證，方七首
厥陰之為病，消渴，氣上撞，心中疼熱，飢而不欲食，甚者則欲吐蛔，下之不肯止。
厥陰中風，其脈微浮為欲愈，不浮為未愈。
厥陰病，欲解時，從醜盡卯。
厥陰病，渴欲飲水者，與水飲之即愈。
諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。
傷寒先厥，後發熱而利者，必止。見厥複利。
傷寒始發熱六日，厥反九日而下利。厥利當不能食，今反能食，恐為除中。食之黍餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也，後日脈之，其熱續在，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，並前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之數，其熱不罷，此為熱氣有餘，必發癰膿。
傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，與黃芩湯復除其熱，腹中冷，當不能食，今反能食，此為除中，必死。
傷寒先發厥熱，下利必自止，而反汗出，咽中強痛，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；便膿血，便膿血者，其喉不痹。
傷寒一二日至四五日，厥者必發熱，前厥者後必熱，厥深熱亦深，厥微熱亦微，厥應下之，而發其汗者，口傷爛赤。
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆者是。
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日，當復厥，不厥者自愈。厥不過五日，以熱五日，故知自愈。
傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無安時，此為臟寒，蛔上入其膈，蛔厥者，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭必出，其人常自吐蛔，蛔厥者，烏梅丸主之。方：
烏梅（三百枚），細辛（六兩），乾薑（十兩），黃連（十六兩），當歸（四兩），蜀椒（四兩），附子（六兩，炮），桂枝（六兩），人參（六兩），黃柏（六兩）
上一十味，異搗，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，搗成泥，和諸藥令相得，臼中，與蜜杵千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，少少加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
傷寒熱少微厥，稍頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁，數日，小便利，色白者，熱除也，得食，其病為愈；若厥而嘔，胸脅煩滿，其後必便血。（稍頭一作指頭。）
病者手足厥冷，言我不結胸，少腹滿，按之痛，此冷結在膀胱關元也。
傷寒發熱四日，厥反三日，復發熱四日，厥少熱多，其病當愈，四日至六七日，不除，必便膿血。
傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進，寒多熱少，陽氣退，故為進。
傷寒六七日，其脈數，手足厥，煩躁，陰厥不還者，死。
傷寒，下利厥逆，躁不能臥者，死。
傷寒發熱，下利至厥不止者，死。
白話文：
厥陰病狀第三，共記載五十六種症狀，七個處方。
厥陰病的症狀是消渴、氣往上衝撞、心中疼痛發熱、飢餓卻不想吃東西，嚴重者想吐蛔蟲，瀉下卻止不住。
厥陰中風，脈象微弱浮緩表示病情將要好轉，脈象不浮則表示尚未痊癒。
厥陰病，病情好轉的時間，通常是在丑時到卯時之間（約凌晨一點到五點）。
厥陰病患者感到口渴想喝水，給予飲水即可痊癒。
所有四逆厥症的患者，都不能使用下瀉的方法治療，虛弱的體質也一樣。
傷寒先出現厥逆，之後發熱並腹瀉的患者，腹瀉一定會停止。如果再次出現厥逆並伴隨腹瀉，則需要特別注意。
傷寒發熱六天，厥逆九天之後腹瀉，而腹瀉的患者通常不能進食，但現在卻能進食，可能是因為體內濁氣已除。如果食用黍餅後不發熱，表示胃氣尚存，病情一定會痊癒。但要擔心可能會有突然發熱的現象出現，然後又消失。隔日觀察脈象，如果發熱的症狀持續，預計在次日夜半就會痊癒。這是因為發熱六天，厥逆九天，再次發熱三天，加上之前的六天，一共也是九天，與厥逆的時間相呼應，所以預計在次日夜半痊癒。如果三天後脈象仍然數而熱不退，表示熱氣過盛，將會長癰疽。
傷寒脈象遲緩，六七天後，用黃芩湯去除其熱，脈象遲緩代表寒症，而用黃芩湯又去除其熱，腹部冰冷，本應不能進食，但卻能進食，這是因為體內濁氣已除，但實際上此症必死無疑。
傷寒先出現厥熱，腹瀉一定會自行停止，反而出汗，咽喉劇痛，喉嚨會痹塞。發熱不出汗，腹瀉一定會自行停止；若大便帶膿血，則喉嚨不會痹塞。
傷寒一二日到四五天，厥逆症狀一定會伴隨發熱，先出現厥逆之後一定會發熱，厥逆的程度深，發熱的程度也深；厥逆的程度輕，發熱的程度也輕。厥逆的情況下應該使用下瀉的方法治療，並使其出汗，否則口舌會潰爛紅腫。
所有厥逆症狀，都是因為陰陽之氣不能順利接續造成的。厥逆是指手足冰冷的現象。
傷寒病，厥逆五天，發熱五天，如果到第六天，應該再次出現厥逆，若不出現厥逆，則會自行痊癒。厥逆不超過五天，發熱五天，因此可知會自行痊癒。
傷寒脈象微弱且厥逆，到七八天，皮膚冰冷，病人躁動不安，這是臟腑寒邪入侵造成的，蛔蟲上犯膈膜，蛔蟲引起的厥逆，病人會嘔吐蛔蟲。讓病人保持安靜，但仍然時而煩躁，這是臟腑寒邪入侵。蛔蟲上犯膈膜，所以煩躁，一會兒又停止，進食後嘔吐又煩躁，這是因為蛔蟲聞到食物的臭味就會出來，病人經常自行嘔吐蛔蟲，蛔蟲引起的厥逆，可用烏梅丸治療。
烏梅丸方劑：
烏梅（三百枚）、細辛（六兩）、乾薑（十兩）、黃連（十六兩）、當歸（四兩）、蜀椒（四兩）、附子（六兩，炮製）、桂枝（六兩）、人參（六兩）、黃柏（六兩）
以上十味藥，分別搗碎，混合研磨。用苦酒浸泡烏梅一夜，去核，用五斗米蒸熟，搗成泥狀，與其他藥物混合均勻，在臼中，加蜂蜜研磨一千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用十丸，每日三次，慢慢增加到二十丸，禁忌生冷、滑膩、腥臭的食物。
傷寒發熱輕微，伴隨厥逆，稍稍覺得頭部冰冷（或手指冰冷），不想吃東西，煩躁，幾天後，小便次數增多，顏色發白，表示熱邪已經去除，可以進食，病情就會痊癒；如果出現厥逆並嘔吐，胸脅部煩悶滿脹，之後一定會便血。
患者手足厥冷，說自己沒有結胸，小腹部脹滿，按壓會疼痛，這是寒邪凝結在膀胱的關元穴。
傷寒發熱四天，厥逆三天，再次發熱四天，厥逆少而發熱多，病情將會痊癒；如果四天到六七天都不好轉，一定會便血。
傷寒厥逆四天，發熱三天，再次厥逆五天，病情加重，寒邪多而熱邪少，陽氣衰退，所以病情加重。
傷寒六七天，脈象數而有力，手足厥冷，煩躁，陰氣厥逆不恢復，將會死亡。
傷寒，腹瀉伴隨厥逆，煩躁不安無法躺臥，將會死亡。
傷寒發熱，腹瀉到厥逆不止，將會死亡。