《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (15)
卷第九·傷寒上 (15)
1. 陽明病狀第八
蜜（七合）
上一味，納銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸捻如指許長二寸，當熱時急作令頭銳，以納穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。
又方：
大豬膽一枚，瀉汁，和少法醋以灌穀道中如一食頃，當大便，出宿食惡物。已試甚良。
陽明病，發熱而汗出，此為熱越，不能發黃也，但頭汗出，其身無有，齊頸而還，小便不利，渴引水漿，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳湯主之。
傷寒七八日，身黃如橘，小便不利，其腹微滿，茵陳湯主之。方：
茵陳（六兩），梔子（十四枚，擘），大黃（二兩）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陳減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，溺如皂莢沫狀，色正赤。一宿黃從小便去。
陽明證，其人喜忘，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，雖堅，大便必黑，抵當湯主之。
病者無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數，可下之，假令下已，脈數不解，而合熱消穀喜飢，至六七日，不大便者，有瘀血，抵當湯主之。若數不解而下不止，必挾熱便膿血。（方見雜療中。）
食谷而嘔者，屬陽明，茱萸湯主之。方：
吳茱萸（一升），人參（三兩），生薑（六兩，切），大棗（十二枚，擘）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。得湯反劇者，屬上焦也。
陽明病，寸口緩，關上小浮，尺中弱，其人發熱而汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞，此為醫下之也。若不下，其人復不惡寒而渴者，為轉屬陽明，小便數者，大便即堅，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水者，但與之，當以法救渴，宜五苓散。（方見療痞門。）
脈陽微而汗出少者，為自如：汗出多者，為太過。太過者陽絕於內，亡津液，大便因堅。
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣則生熱，其陽則絕。趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便即堅，其脾為約，麻子仁丸主之。方：
麻子仁（二升），芍藥，枳實（炙，各八兩），大黃（一斤），厚朴（一尺，），杏仁（一升，去皮尖兩仁者，熬，別作脂）
上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。
傷寒發其汗，則身目為黃，所以然者，寒濕相搏，在裡不解故也。傷寒其人發黃，梔子柏皮湯主之。方：
梔子（十五枚，擘），甘草，黃柏（十五分）
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫再服。
傷寒瘀熱在裡，身體必黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。方：
麻黃（去節），連翹（各一兩），杏仁（三十枚，去皮尖），赤小豆（一升），大棗（十二枚，擘），生梓，白皮（切，一斤），甘草（二兩，炙），一方生薑（二兩，切）
白話文：
陽明病症狀第八
將七合（量詞，約為一升的一半）的蜂蜜放入銅器中，用微火慢慢煎煮，稍微凝固成麥芽糖的樣子時，要不斷攪拌，避免燒焦黏鍋。當還溫熱的時候，製作成如同手指般長二寸、頂端尖銳的圓柱狀，塞入肛門中。用手緊抱，等到想大便時再取出。
另一種方法： 取一個大豬膽，將膽汁倒出，加入少量醋攪拌，灌入肛門，約過一頓飯的時間，就會想大便，排出體內積存的食物殘渣等不好的東西。此法曾經試過，效果很好。
陽明病，發燒且出汗，這是體內的熱往外散發，不會導致黃疸。但如果只有頭部出汗，身體其他部位卻沒有汗，只有頸部以上出汗，小便不順暢，口渴想喝水，這是瘀熱積在體內，身體必定會發黃，應該用茵陳湯來治療。
傷寒七八天後，身體發黃像橘子一樣，小便不順暢，腹部微微脹滿，應該用茵陳湯來治療。茵陳湯的配方：茵陳六兩，梔子十四枚（掰開），大黃二兩。將以上三味藥材，加入一斗二升的水，先煮茵陳至剩六升，再加入梔子和大黃，煮到剩三升。濾去藥渣，分三次溫服。小便會順暢，且尿液像皂莢沫一樣，顏色是正紅色。一晚上黃疸會隨著小便排出。
陽明病的患者，容易忘事，必定有體內瘀血。之所以這樣，是因為本身有長久的瘀血，所以導致容易忘事。雖然大便堅硬，但排出來一定是黑色的，應該用抵當湯來治療。
患者沒有外表或內裡的症狀，發燒七八天，即使脈搏浮且快，也可以用攻下藥。假設已經用攻下藥，脈搏快的情況沒有解除，但卻食慾大增，甚至六七天沒有大便，這是因為有瘀血，應該用抵當湯來治療。如果脈搏快的情況沒有解除，且腹瀉不止，一定會伴隨發熱，並且排出膿血。（抵當湯的配方在其他章節中。）
吃下食物就嘔吐，屬於陽明病，應該用茱萸湯來治療。茱萸湯的配方：吳茱萸一升，人參三兩，生薑六兩（切片），大棗十二枚（掰開）。將以上四味藥材，加入七升水，煮到剩二升，濾去藥渣，溫服七合，每日三次。如果服藥後症狀反而加重，則病在上焦（指胸腔以上）。
陽明病，寸口脈搏和緩，關上脈搏稍微浮起，尺中脈搏虛弱，患者發燒且出汗，又怕冷，不嘔吐，只是心下感覺堵塞，這是因為醫生用攻下藥所造成的。如果沒有用攻下藥，患者不再怕冷，反而口渴，這是疾病轉屬陽明，如果小便頻繁，大便就會堅硬，即使十天不排便，也沒有其他不適。如果口渴想喝水，就給他喝，應該用方法來緩解口渴，適合用五苓散。（五苓散的配方在治療心下痞的章節中。）
脈搏微弱且出汗少，這是身體自然的情況；如果出汗過多，就是太過了。出汗過多，體內的陽氣就會衰竭，津液喪失，大便也會因此變得堅硬。
脈搏浮且空虛，浮代表陽，空虛代表陰，浮脈和空脈互相搏動，胃氣就會產生熱，而陽氣也會衰竭。足背動脈（趺陽脈）浮且澀，浮代表胃氣強盛，澀代表小便頻繁，浮脈和澀脈互相搏動，大便就會變得堅硬，這是因為脾臟約束太過，應該用麻子仁丸來治療。麻子仁丸的配方：麻子仁二升，芍藥、枳實（烤過）各八兩，大黃一斤，厚朴一尺長，杏仁一升（去皮尖，取兩枚杏仁，另外熬成脂）。將以上六味藥材，用蜂蜜調和製成藥丸，如梧桐子般大小。每次服用十丸，每日三次，慢慢增加用量，直到有療效為止。
傷寒病如果發汗過度，身體和眼睛就會發黃，之所以這樣，是因為寒濕相互搏擊，在體內無法解除。傷寒病人出現黃疸，應該用梔子柏皮湯來治療。梔子柏皮湯的配方：梔子十五枚（掰開），甘草、黃柏各十五分。將以上三味藥材，加入四升水，煮到剩二升，濾去藥渣，分兩次溫服。
傷寒病，瘀熱在體內，身體一定會發黃，應該用麻黃連翹赤小豆湯來治療。麻黃連翹赤小豆湯的配方：麻黃（去節）、連翹各一兩，杏仁三十枚（去皮尖），赤小豆一升，大棗十二枚（掰開），生梓白皮（切片）一斤，甘草（烤過）二兩，另加生薑（切片）二兩。