《千金翼方》~ 卷第二十三·瘡癰上 (4)
卷第二十三·瘡癰上 (4)
1. 野葛貼
主癰疽痔瘻惡瘡婦人妒乳瘡方：
野葛，芍藥，薤白，通草（各半兩），當歸（三分），附子（一分）
上六味，切之，醋浸半日，先煎豬脂八合令煙出，納乳發半兩，令消盡，下，令熱定，乃納松脂二兩蠟半兩，更著火上令和，乃納諸藥令沸，三上三下，去滓，冷之，浣故帛去垢。塗貼腫上，干即易之，春去附子，其亂髮淨洗去垢，不爾令瘡痛。
又方：
煎地黃汁如膠作餅貼之，日四易，三日瘥（《千金》云：食惡肉）
白話文：
主要治療癰疽、痔瘡、瘻管、惡性瘡瘍，以及婦女的妒乳瘡的藥方：
野葛、芍藥、薤白、通草（各半兩），當歸（三分），附子（一分）
以上六種藥材，切碎後用醋浸泡半天。先用豬油八合煎到冒煙，放入頭髮半兩，讓頭髮完全融化，然後放涼至溫度穩定。接著加入松脂二兩、蜂蠟半兩，再次加熱使其融合，再放入其他藥材煮沸，如此重複三次放入、三次取出，過濾掉藥渣，放涼。用洗淨的舊布去除污垢，將藥膏塗抹在腫脹處，乾燥後就更換。春天時要去掉附子。用來融化頭髮的頭髮必須洗淨去除污垢，否則會使瘡口疼痛。
另一個藥方：
將地黃汁煎煮成膠狀，做成餅狀貼在患處，每天更換四次，三天就會痊癒。（《千金方》說：如果瘡口有惡肉，吃了會更有效。）
2. 紫葛貼
癰腫方：
紫葛（二兩半），大黃（五分），白蘞，玄參，黃連，黃芩，由跋，升麻，榆白皮（各三分）青木香（半兩），赤小豆（半合）
上一十一味，搗篩為散，以生地黃汁和之如泥敷之，干即易之，大醋和亦得。
治癰疽瘡久不瘥方：
松脂，薰陸香
上二味，等分，搗，入少許鹽為餅，貼瘡上。惡汁出盡，即瘥。
諸卒腫方：
取芥子細末，豬膽和如泥，塗病上，日三。
蕪青子封癰腫方：
取蕪青子一升，搗作細末，大醋和如泥，封之。干則易之。芥子亦大佳。
又方：槐子半升，慎火草一把，搗細，水和塗之。
又方：搗蔚臭汁，服一雞子，以滓封癰上，暖即易之，頭面腫更良。
蔥白療癰疽瘻有數孔積年不瘥方：
蔥白一斤，細切，搗如泥，淨洗瘡拭乾，封塗之，厚一分，日三，夜一，取瘥止。
八味黃耆薄方：
黃耆，芎藭，大黃，黃連，莽草，黃芩，梔子，芍藥（等分）
上八味，為散，以雞子白和如泥塗布上，隨腫大小薄之，燥則易之，瘡上開孔，令得泄氣。
拓湯主丹癰疽始發焮熱浸長進方，兼主小兒丹長忌近陰。
升麻，黃連，大黃，芎藭，羚羊角，當歸，甘草（各二兩），黃芩（三兩）
上八味，以水一斗，煮取五升，去滓，又還鐺中，納芒硝三兩，上火令一沸，則帛拓腫上，數過，腫熱便隨手消盡，王練甘休秘之。
拓湯方：
大黃，黃芩，白蘞（各三兩），芒硝（一兩半）
上四味，以水六升，煮取二升，以故帛四重內汁中，以拓腫上，暖復易，晝夜為之。
又方：凡癰以梁上塵灰葵莖等分，醋和敷之，干則易之。
石癰堅如石不作膿者方：
生商陸根貼軟布帛貼之，數易之，亦可搗敷，燥即易，癰當消濡。
白話文：
紫葛貼
癰腫藥方：
紫葛（二兩半）、大黃（五分）、白蘞、玄參、黃連、黃芩、由跋、升麻、榆白皮（各三分）、青木香（半兩）、赤小豆（半合）。
以上十一味藥材，搗碎過篩成粉末，用生地黃汁調和成泥狀敷在患處，藥泥乾了就換新的。也可以用醋調和。
治療癰疽瘡很久不好的藥方：
松脂、薰陸香。
以上二味藥材，等量搗碎，加入少許鹽做成餅狀，貼在瘡上。等惡臭的膿汁都流出來了，就會痊癒。
治療各種突然發生的腫痛的藥方：
取芥菜籽細末，用豬膽汁調和成泥狀，塗在患處，一天三次。
用蕪青子封敷癰腫的藥方：
取蕪青子一升，搗成細末，用醋調和成泥狀，封在患處。藥泥乾了就換新的。用芥菜籽效果也很好。
**又一藥方：**取槐子半升、慎火草一把，搗碎，用水調和塗抹患處。
**又一藥方：**搗爛蔚臭草取汁，喝一個雞蛋，然後將藥渣敷在癰腫上，藥泥變溫就換新的。對於頭面部的腫痛效果更好。
用蔥白治療癰疽瘻，有數個孔洞多年不好的藥方：
蔥白一斤，切細，搗成泥狀，將瘡口清洗乾淨並擦乾，將蔥白泥厚厚地塗敷在患處，厚度約一分，一天塗三次，晚上一次，直到痊癒為止。
八味黃耆薄藥方：
黃耆、芎藭、大黃、黃連、莽草、黃芩、梔子、芍藥（等分）。
以上八味藥材，磨成粉末，用雞蛋清調和成泥狀塗在患處，根據腫的大小來塗敷，藥泥乾了就換新的。如果瘡口有孔洞，要讓它透氣。
湯藥外敷，主要治療丹毒癰疽剛開始發作時的紅腫發熱，並不斷擴大的藥方，同時也治療小兒丹毒，要注意不要靠近陰部：
升麻、黃連、大黃、芎藭、羚羊角、當歸、甘草（各二兩），黃芩（三兩）。
以上八味藥材，用水一斗煮取五升，去除藥渣，再放回鍋中，加入芒硝三兩，加熱到沸騰，用布浸濕後敷在腫脹處，敷幾次後，腫脹和發熱就會消退。這是王練甘休的秘方。
湯藥外敷的藥方：
大黃、黃芩、白蘞（各三兩），芒硝（一兩半）。
以上四味藥材，用水六升煮取二升，用舊布疊四層浸入藥汁中，敷在腫脹處，藥布變溫就換新的，白天晚上都要敷。
**又一藥方：**對於各種癰腫，用房梁上的灰塵和葵莖等量，用醋調和敷在患處，藥泥乾了就換新的。
治療石癰，堅硬如石頭且不出膿的藥方：
將新鮮的商陸根貼在軟布上，然後貼在患處，經常更換。也可以搗爛敷在患處，藥泥乾了就換新的，癰腫會逐漸消退變軟。
3. 處療癰疽第九
論一首，方三十三首
論曰：諸癰，狀多種不同，無問久近，皆五香連翹湯主之。先刺去熱，小豆薄之，其間數數針去血，若已失療潰爛者，猶常服五香漏蘆等湯下之，當下大針入五分者則速愈。凡癰高而光者不大熱，其肉正平無尖而紫色者不須治，但以竹葉黃耆湯申其氣耳。其肉正平為無膿也，癰卒痛，用八物黃耆薄，大癰七日，小癰五日。
其有堅疆者，診寧生破發背及髮乳，若熱手不可得近者，內先服王不留行散，外摩發背膏。若背生破無苦在乳者，宜令極熟，熟之候，手按之隨手即起者便熟，須針之，針法要得著膿，以意消息之，胸背不可過一寸，酌量。不得膿以食肉膏散著兌頭內癰口中，如人身熱氣歇服木占斯散。
五日後癰欲瘥者，服排膿內塞散。凡破癰之後，病人便綿惙欲死。內寒外熱腫自有似癰而非者，當以手按腫上無所連，即是風毒耳，勿針，可服升麻湯。外摩膏破癰口，當令上留三分近下一分，針唯令極熱，極熱便不痛，破癰後敗壞不瘥者，作豬蹄湯洗之，日再。夏湯二日可用，冬六七日，湯半劑亦可用，胸中痛短氣者，當入暗中以手中指按左眼視若見光者，胸中有結癰，若不見光者，熛疽內發，針傷脈，血不出住實不瀉，當成癰也。
凡脈來細而沉，時直者，身有癰疽，脈來大漸小者，陰結苦肌肉痹，癰癤尋寸口，如此來大而漸小也。
漏蘆湯方：
漏蘆，白蘞，黃芩，枳實（炙），芍藥，升麻，麻黃，甘草（炙，各二兩），大黃（三兩）
上九味，㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服，無藥處，單服大黃下之，一方白薇二兩。
連翹五香湯方：
連翹，青木香，薰陸香，麝香，沉香，射干，獨活，桑寄生，通草，升麻（各二兩），丁香（一兩），大黃（三兩，別浸）
上一十一味，㕮咀，以水九升，煮取減半，納竹瀝二升，煮取三升，分三服。未瘥，中間常服，佳。
王不留行散，主癰疽及諸雜腫已潰，皆服之方：
王不留行子（一升），五色龍骨（二兩），野葛皮（半分），栝蔞（六合），當歸（二兩），乾薑桂心（各一兩）
上七味，搗篩為散。食訖，溫酒服方寸匕，日三。以四肢習習為度，不知，漸稍加之。此浩仲堪方，隋濟暗梨所名為神散。癰腫即消，極安穩（《千金》云：治癰腫不能潰，困苦無聊賴）
白話文：
關於治療癰疽的論述，總共有三十三種藥方。
論述說：各種癰的形狀有很多種，不論時間長短，都以五香連翹湯為主來治療。先用針刺放出熱氣，再用小豆粉敷在患處。期間可以多次針刺放血。如果已經錯過治療時機，導致潰爛，仍要服用五香漏蘆湯等藥物來疏通。如果能用粗針深入皮膚五分（約1.5公分）的地方，就能快速痊癒。
一般來說，癰如果高起而且光滑，通常不會太熱；如果肉是平的，沒有尖突而且呈紫色，就不需要特別治療，只要服用竹葉黃耆湯來調和氣血就可以了。肉是平的表示沒有膿。癰如果突然疼痛，可以用八物黃耆膏來敷。大的癰七天會好，小的癰五天。
如果癰硬實，要診斷是否會轉變成發背或乳癰。如果熱到手都不能靠近，先內服王不留行散，外敷發背膏。如果背部出現潰爛，但乳房沒有問題，就要讓癰完全成熟。成熟的徵兆是：用手按壓，鬆手後皮膚立刻恢復原狀，這就表示成熟了，可以針刺。針刺的技巧是要能刺到膿，要根據情況小心操作。胸背部的針刺深度不能超過一寸（約3公分），要斟酌使用。如果沒有膿，就用肉膏散敷在癰的開口處。如果身體發熱，就服用木占斯散來退熱。
五天後，癰快要痊癒時，服用排膿內塞散。凡是癰瘡破裂之後，病人可能會感到疲憊無力，甚至瀕臨死亡。如果出現內寒外熱，腫脹看起來像癰卻又不是，用手按壓腫脹處，感覺不到與其他組織相連，這就是風毒，不要用針刺，可以服用升麻湯來治療。外敷藥膏，破癰開口時，要讓開口上方留三分，下方留一分。針刺時，要讓針頭非常熱，這樣才不會痛。如果癰破裂後沒有痊癒，就用豬蹄湯來清洗，一天兩次。夏天可以用兩天，冬天可以用六七天。湯藥用一半的劑量也可以。如果胸痛氣短，要在暗室中用中指按壓左眼，如果看到光，就表示胸中有結癰；如果看不到光，就是熛疽內發，針刺可能會傷到血管，導致血不出，積聚起來反而形成癰。
如果脈象細而沉，有時會出現直線狀，表示身體有癰疽。如果脈象由大漸小，表示陰氣凝結，肌肉麻痺。癰癤會出現在寸口（脈搏部位），脈象也是由大漸小。
漏蘆湯的配方：
漏蘆、白蘞、黃芩、炙枳實、芍藥、升麻、麻黃、炙甘草各二兩，大黃三兩。
以上九味藥，切碎後，用水一斗煮取三升，分三次服用。如果沒有其他藥材，單用大黃瀉下。另一個配方可以用白薇二兩。
連翹五香湯的配方：
連翹、青木香、薰陸香、麝香、沉香、射干、獨活、桑寄生、通草、升麻各二兩，丁香一兩，大黃三兩（分開浸泡）。
以上十一味藥，切碎後，用水九升煮到剩下一半，加入竹瀝二升，再煮取三升，分三次服用。如果沒有痊癒，可以繼續服用。
王不留行散的配方：
主要治療癰疽及各種腫脹已經潰破的情況。
王不留行子一升，五色龍骨二兩，野葛皮半分，栝蔞六合，當歸二兩，乾薑、桂心各一兩。
以上七味藥，搗碎過篩成粉末。飯後用溫酒送服一勺，一天三次。以四肢感到溫熱為度，如果沒有感覺，可以慢慢增加劑量。這是浩仲堪的配方，隋朝濟暗梨將它稱為神散。可以消除癰腫，非常有效。（《千金方》說：此方能治療癰腫無法潰破，令人困苦不堪。）