《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (14)
卷第九·傷寒上 (14)
1. 陽明病狀第八
傷寒七八日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，微熱者，此為實，急下之，宜承氣湯。
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜承氣湯。
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜承氣湯。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜承氣湯。
陽明與少陽合病而利，脈不負者為順，滑而數者，有宿食，宜承氣湯。（方並見承氣湯門）
陽明病，脈浮緊，咽乾口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反偏惡熱，其身體重。發汗即躁，心中憒憒，而反譫語。加溫針，必怵惕，又煩躁不得眠。下之，胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者梔子湯主之。
陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，若飢不能食，但頭汗出，梔子湯主之。方：
梔子（十四枚，擘），香豉（四合，綿裹）
上二味，以水四升，先煮梔子取二升半，納豉，煮取一升半，去滓，分再服，溫進一服，得快吐止後服。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，言語向經，譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗，手足厥冷。白虎湯主之。（按諸本皆云「向經」，不敢刊改。）
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎湯主之。（方見雜療中。）
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利，豬苓湯主之。方：
豬苓（去黑皮），茯苓，澤瀉，阿膠，滑石（碎，各一兩）
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。
胃中虛冷，其人不能食者，飲水即噦。
脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者即衄。
若脈浮遲，表熱裡寒，下利清穀，四逆湯主之。方：
甘草（二兩，炙），乾薑（一兩半），附子（一枚，生，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。
陽明病發潮熱，大便溏，小便自可，而胸脅滿不去，小柴胡湯主之。
陽明病，脅下堅滿，不大便而嘔，舌上苔者，可以小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾，不得汗，其人嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續浮，與小柴胡湯。但浮，無餘證，與麻黃湯。不溺，腹滿加噦，不治。（方見柴胡湯門）
陽明病，其脈遲，汗出多，而微惡寒，表為未解，可發汗，宜桂枝湯。
陽明病，脈浮，無汗，其人必喘，發汗即愈，宜麻黃湯（方並見上。）
陽明病汗出，若發其汗，小便自利，此為內竭，雖堅不可攻，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之，若土瓜根、豬膽汁皆可以導。方：
白話文：
陽明病狀第八
傷寒病過了七八天，眼睛看起來模模糊糊的，眼珠子也無法協調，沒有表證也沒有裡證，大便困難，稍微發熱的，這屬於實證，要趕快用承氣湯來攻下。
陽明病，如果發燒且流很多汗的，要趕快用承氣湯來攻下。
發汗後病沒有好，反而肚子脹滿疼痛的，要趕快用承氣湯來攻下。
肚子脹滿的情形沒有減輕，即使有減輕，也是輕微到幾乎可以忽略的程度，就應該用承氣湯攻下。
陽明病與少陽病同時發生，但腹瀉，如果脈象不是虛弱無力的，就是順利的現象；如果脈象滑而數，代表腸胃裡有積存的食物，應該用承氣湯來攻下。（藥方在承氣湯門）
陽明病，脈象浮而且緊，咽喉乾燥、口苦，肚子脹滿而且呼吸急促，發燒流汗，不覺得冷，反而偏向覺得熱，身體感覺沈重。如果用發汗的方法治療，會變得煩躁不安，心中混亂，甚至開始說胡話。如果再用溫針療法，一定會驚恐不安，更加煩躁無法入睡。這種情況應該用攻下法，使得胃裡空虛，外來的邪氣就會擾動橫膈膜，造成心中煩悶，舌頭上有苔，應該用梔子湯來治療。
陽明病，用攻下法後，體表還有發熱，手腳是溫熱的，沒有胸部結塊的現象，但心中感到煩悶，如果覺得飢餓卻又吃不下，只有頭部出汗，這種情況應該用梔子湯治療。藥方如下：
梔子（十四枚，剝開），香豉（四合，用棉布包裹）
以上兩味藥，用水四升，先煮梔子，煮到剩二升半，再放入香豉，煮到剩一升半，去除藥渣，分兩次服用，溫熱時服用一次，如果喝完很快吐出來就停止服用，如果沒有吐再喝第二次。
三陽病同時發生，肚子脹滿，身體沈重，難以轉動身體，嘴唇麻木，說話時語無倫次，甚至說胡話和尿失禁。如果用發汗的方法治療，會說胡話。如果用攻下法治療，額頭會出汗，手腳會冰冷。這種情況應該用白虎湯治療。（根據各版本記載，都說「向經」，不敢擅自更改。）
如果覺得口渴想喝水，嘴巴乾燥，舌頭也乾燥，應該用白虎湯治療。（藥方在雜療中）
如果脈象浮而發熱，口渴想喝水，小便不順暢，應該用豬苓湯治療。藥方如下：
豬苓（去除黑皮），茯苓，澤瀉，阿膠，滑石（搗碎，各一兩）
以上五味藥，用水四升，先煮前面四味藥，煮到剩二升，去除藥渣，再放入阿膠融化，溫熱時服用七合，一天服用三次。
陽明病，如果汗出很多而且口渴，不能用豬苓湯，因為流汗太多會使胃裡乾燥，豬苓湯又有利小便的作用，會讓情況更糟。
胃裡虛冷，患者吃不下東西，喝水就會打嗝。
脈象浮而發熱，口乾鼻燥，如果能吃東西就會流鼻血。
如果脈象浮而遲緩，體表發熱但身體裡面寒冷，腹瀉且大便像水一樣，應該用四逆湯治療。藥方如下：
甘草（二兩，炙），乾薑（一兩半），附子（一枚，生的，去皮，切成八片）
以上三味藥，用水三升，煮到剩一升二合，去除藥渣，分兩次溫熱服用，體質強壯的人可以用大附子一枚，乾薑三兩。
陽明病，如果發燒像潮水一樣定時出現，大便溏瀉，小便正常，但胸部和兩側肋骨處感到脹滿，無法消除，應該用小柴胡湯治療。
陽明病，如果脅下感到堅硬脹滿，不大便而且嘔吐，舌頭上有苔，可以用小柴胡湯治療。這樣可以讓上焦（指心肺）的氣機通暢，津液可以順利往下，胃氣也會恢復協調，身體就會慢慢出汗而痊癒。
陽明病，因為感受風邪而發病，脈象弦浮而大，呼吸短促，肚子脹滿，脅下和心口疼痛，按壓很久氣都無法暢通，鼻子乾燥，沒有汗，病人喜歡躺著，全身和眼睛都發黃，小便困難，有潮熱，時常打嗝，耳朵前後腫脹。如果用針刺治療會稍微好轉，但無法根治，病程超過十天，脈象仍然浮動，應該用小柴胡湯治療。如果脈象只是浮，沒有其他症狀，就用麻黃湯。如果不能小便，肚子脹滿且不斷打嗝，就無法醫治。（藥方在柴胡湯門）
陽明病，如果脈象遲緩，汗出很多，而且稍微覺得冷，代表體表邪氣未解，可以用發汗的方法治療，應該用桂枝湯。
陽明病，如果脈象浮，沒有汗，病人一定會喘，用發汗的方法就會痊癒，應該用麻黃湯（藥方在前面提到）。
陽明病，如果已經流汗，又用發汗的方法治療，小便會很順暢，這表示體內津液已經耗盡，即使大便很硬也不能用攻下法治療，必須等身體自己想大便時，用蜜煎導的方法來通便，也可以用土瓜根或豬膽汁來導便。藥方：