《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (12)
卷第九·傷寒上 (12)
1. 陽明病狀第八
七十五證，方一十一首
陽明之為病，胃中寒是也。
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有微陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也。正陽陽明者，胃家實是也；微陽明明者，發其汗，若利其小便，胃中燥便難是也。
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，發其汗，若下之，亡其津液，胃中乾燥，因為陽明；不更衣而便難，復為陽明病也。
問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗出，而不惡寒，但反惡熱。
問曰：病有得之一日，發熱惡寒者，何？答曰：然。雖二日，惡寒自罷，即汗出惡熱也。曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明處中主土，萬物所歸，無所復傳，故始雖惡寒，二日自止，是為陽明病。
太陽初得病時，發其汗，汗先出復不徹，因轉屬陽明。
病發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然，是為轉在陽明。
傷寒三日陽明脈大。
病脈浮而緩，手足溫，是為系在太陰，太陰當發黃，小便自利者，不能發黃，至七八日而堅，為屬陽明。
傷寒傳系陽明者，其人濈然後汗出。
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮若緊，下之則腹滿，小便難也。
陽明病，能食為中風，不能食為中寒。
陽明病，中寒不能食，而小便不利，手足然汗出，此為欲作堅瘕也，必頭堅後溏。所以然者，胃中冷，水穀不別故也。
陽明病，初為欲食之，小便反不數，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，然汗出而解。此為水不勝穀氣，與汗共並，堅者即愈。
陽明病，欲解時，從申盡戍。
陽明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也；其人本虛，攻其熱必噦。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽即微煩頭眩者，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，其腹必滿如故耳，所以然者，脈遲故也。
陽明病，久久而堅者，陽明病，當多汗，而反無汗，其身如蟲行皮中之狀，此為久虛故也。
冬陽明病，反無汗，但小便利，二三日嘔而咳，手足若厥者，其人頭必痛，若不嘔不咳，手足不厥者，頭不痛。
冬陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳者，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛。
陽明病，脈浮而緊，其熱必潮，發作有時，但浮者，必盜汗出。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹，必發黃。
陽明病被火，額上微汗出而小便不利，必發黃。
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。
陽明病，本自汗出，醫復重發其汗，病已瘥，其人微煩不了了，此大便堅也。必亡津液，胃中燥，故令其堅。當問小便日幾行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出，今為小便數少，津液當還入胃中，故知必當大便也。
夫病陽多者，熱下之則堅，汗出多極，發其汗亦堅。
白話文：
陽明病狀第八，共收錄七十五種症狀，以及十一種處方。
陽明病的成因，是胃中寒邪。
問：陽明病有太陽陽明、正陽陽明、微陽陽明三種，它們有什麼區別？答：太陽陽明是脾胃不和；正陽陽明是胃氣實證；微陽陽明則是患者雖然發汗或小便通暢，但胃中乾燥，大便秘結。
問：陽明病是如何引起的？答：太陽病初期發汗，或服用瀉下藥導致津液耗損，胃中乾燥，就容易轉化為陽明病；或者是不常更換衣物導致大便秘結，也會導致陽明病。
問：陽明病的外在症狀是什麼？答：身體發熱，出汗，但不惡寒，反而惡熱。
問：有些病人第一天得病時，會發熱惡寒，這是為什麼？答：是的。即使是第二天，惡寒症狀也會消失，接著就會出汗惡熱。問：為什麼惡寒會自行消失？答：因為陽明經脈居於中焦，主司脾胃，是萬物歸宿之處，寒邪無處傳遞，所以雖然一開始惡寒，但兩天後就會自行停止，這就是陽明病的特徵。
太陽病初期發汗，但汗出不透，也容易轉化為陽明病。
病人發熱無汗，嘔吐不能進食，卻反而汗出不止，也是轉為陽明病的徵兆。
傷寒病程三日，出現陽明脈象有力。
脈象浮緩，手足溫暖，表示病邪仍在太陰經，太陰經病變應當出現黃疸，但如果小便通暢，則不易出現黃疸，到了七到八天病情加重，則轉為陽明病。
傷寒轉入陽明經者，患者會先出汗，然後汗出不止。
陽明經中風，症狀為口苦咽乾，腹脹略微喘息，發熱惡寒，脈象浮而略緊，服用瀉下藥則腹脹加重，小便不利。
陽明病，能進食為中風，不能進食為中寒。
陽明病中寒不能進食，且小便不利，手腳出汗，這是將要形成堅積腫塊的徵兆，必定先出現頭痛，然後大便溏瀉。原因是胃中寒冷，水穀不能消化吸收。
陽明病，初期想進食，但小便次數反而不多，大便通暢，病人骨節疼痛，身體微微發熱，甚至昏厥發狂，但出汗後病情就會好轉。這是因為水液不能制約穀氣，水液和汗液同時排出，堅積腫塊就會消失。
陽明病好轉的時間，通常在申時到戌時之間。
陽明病不能進食，服用瀉下藥後病情未見好轉，病人仍然不能進食，如果強行攻治其熱邪，則會嘔吐。原因是胃中虛寒。如果病人本身就虛弱，攻治其熱邪必然會導致嘔吐。
陽明病脈象遲緩，進食困難，吃飽後則略微煩躁頭暈，必定小便不利，這是將要形成黃疸的徵兆，即使服用瀉下藥，腹部脹滿仍舊無法改善，原因是脈象遲緩。
陽明病久治不愈，病情加重，陽明病應該多汗，但反而不出汗，身體有如蟲蟻爬行於皮膚之下的感覺，這是因為長期虛弱所致。
冬季患陽明病，反而不出汗，但小便通暢，兩三天後嘔吐咳嗽，手腳冰冷，病人必定頭痛；如果沒有嘔吐咳嗽，手腳也不冰冷，則不頭痛。
冬季患陽明病，只有頭暈，不惡寒，還能進食但咳嗽，病人咽喉必定疼痛；如果不咳嗽，則咽喉不痛。
陽明病脈象浮緊，發熱必定潮熱，發作時間規律，如果只是脈象浮腫，則必定盜汗。
陽明病不出汗，小便不利，心中煩悶，必定發黃。
陽明病被火灼傷，前額微微出汗，但小便不利，必定發黃。
陽明病口乾，只想漱口，不想吞咽，必定鼻出血。
陽明病本來已經出汗，醫生又再次催汗，病情雖然好轉，但病人略微煩躁，精神不振，這是因為大便秘結所致。這是因為津液耗損，胃中乾燥，所以導致大便秘結。應該詢問病人小便次數，如果每天小便三到四次，今天又排便兩次，就應該知道大便很快就會排出；如果小便次數減少，津液就會回歸胃中，所以就知道大便將要排出。
陽氣過盛的病人，服用瀉下藥會導致大便秘結；汗出過多，催汗也會導致大便秘結。