孫思邈

《千金翼方》~ 卷第二十二·飛煉 (5)

1. 解石及寒食散並下石第四

論一首，方六十九首

論曰：凡是五石散先名寒食散者，言此散宜寒食冷水洗取寒，唯酒欲清，熱飲之，不爾，即百病生焉。服寒食散，但冷將息，即是解藥熱實大盛熱，服三黃湯也。

治石發動上氣熱實不解心腹滿，小便赤，大便赤，大便不利，痞逆沖胸，口中焦燥目赤方：

大黃（一兩），黃連，黃芩，芒硝，甘草（炙，各二兩）

上五味，㕮咀，以水五升煮取二升半，再服。凡用大黃、芒硝，臨湯熟納之。

治石發熱舊小三黃湯，殺石熱勝前方，除實不及前方：

大黃（二兩，一方一兩），黃芩（二兩，一方一兩），梔子（十四枚，擘），豉（三升，綿裹）

上四味，㕮咀，以水六升，先煎藥數沸後，納豉，煮取二升，分二服，取瘥止。

治熱殺石氣下去實兼發汗解肌中風熱氣湯方：

大黃（三兩），黃芩（二兩），梔子（十四枚，擘），豉（一升，綿裹），麻黃（去節），甘草（炙，各二兩）

上六味，㕮咀，以水九升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取四升，納豉三沸，分三服。得下，止。

治虛石發，內有客熱胸中痞，外有風濕不解，肌中急攣，黃芩湯方：

黃芩（二兩），梔子（十四枚，擘），蔥白（一握），豉（一升，綿裹）

上四味，㕮咀，以水七升，煮豉三沸，去滓，納諸藥，煮取三升，分二服。不止，更為之。

治虛勞下焦有熱，骨節疼痛，肌急內痞，小便不利，大便數而少，吸吸口燥少氣折石熱湯方：

大麻（五合，去皮），豉（二升，綿裹）

上二味，研麻子碎，以水四升，合煮，取一升五合，分三服，服三劑即止。

白話文：

關於解石和寒食散，以及用藥來排除結石的第四部分

總論：

所謂的五石散，之所以先被稱為寒食散，是因為這種藥散適合在寒食的時候服用，並用冷水洗浴來取得寒涼之效。只有酒，適合喝清澈且溫熱的，如果不是這樣，就會產生各種疾病。服用寒食散後，只需注意保養，保持身體寒涼，這就是解除藥性燥熱的方法。如果體內熱邪過於旺盛，則需要服用三黃湯。

治療結石發作，導致氣逆上衝、身體發熱且實熱不退、心腹脹滿、小便赤紅、大便赤紅且不通暢、胸悶、煩躁口乾、眼睛發紅的藥方：

大黃（一兩）、黃連、黃芩、芒硝、甘草（炙烤過，各二兩）。

將以上五種藥材切碎，加水五升煎煮至剩二升半，分次服用。凡是使用大黃、芒硝，要在湯藥快煮好時放入。

治療結石發熱，使用舊方小三黃湯，此方可殺除結石熱，但效果不如前一方：

大黃（二兩，或一兩）、黃芩（二兩，或一兩）、梔子（十四枚，掰開）、豆豉（三升，用布包好）。

將以上四種藥材切碎，加水六升，先將藥材煎煮數次沸騰後，再放入豆豉，煮至剩二升，分兩次服用，病癒即停藥。

治療熱邪導致結石，使氣向下走，同時兼具發汗解表、祛風熱的藥方：

大黃（三兩）、黃芩（二兩）、梔子（十四枚，掰開）、豆豉（一升，用布包好）、麻黃（去除節，即莖上的結節）、甘草（炙烤過，各二兩）。

將以上六種藥材切碎，加水九升，先煮麻黃，撈去浮沫，再放入其他藥材，煮至剩四升，最後放入豆豉煮三沸，分三次服用。如果服用後產生排泄，即可停藥。

治療虛弱體質引起的結石發作，體內有客熱，胸中痞悶，體外有風濕未解，肌肉痙攣，黃芩湯方：

黃芩（二兩）、梔子（十四枚，掰開）、蔥白（一小把）、豆豉（一升，用布包好）。

將以上四種藥材切碎，加水七升，先煮豆豉三沸，撈去藥渣，再放入其他藥材，煮至剩三升，分兩次服用。如果效果不明顯，可再次服用。

治療虛勞體質，下焦有熱，導致骨節疼痛，肌肉緊張，體內痞塞，小便不暢，大便頻繁但量少，呼吸微弱，口乾少氣的排除結石熱的藥方：

大麻（五合，去皮）、豆豉（二升，用布包好）。

將以上兩種藥材，研磨大麻籽，使其碎裂，加水四升，一起煎煮，至剩一升五合，分三次服用，服用三劑即可停藥。

2. 大黃湯

治石發煩熱脹滿，身生瘡，年月深久治不瘥者，石虛熱生瘡方：

大黃（三兩），麥門冬（一兩，去心），梔子（十四枚，擘），黃芩，芒硝，甘草（炙，各二兩）

上六味，㕮咀，以水七升，煮取二升五合，分為五服。得下止。

治石發熱，熱結生腫堅起，始作腫，宜下之，升麻湯方：

升麻，枳實（炙），芍藥，大黃（各二兩），當歸，黃芩（各一兩）

上六味，㕮咀，以水八升，煮取二升，分三服，得下腫消，止。熱甚，倍加黃芩。一方有甘草一兩。

治石發熱盛，變作癰腫，初欲成急治之，方：

石燕子（七枚）

上一味，以水三大升，煮之取二升，數用淋洗之，以瘥為度。

治石發頭痛，胸脹滿，或寒或熱，手足冷，或口噤，或口爛生瘡、乾燥，惡聞食氣，前胡湯方：

前胡，芍藥，黃芩，大黃，甘草（炙，各二兩），大棗（二十枚，擘）

上六味，㕮咀，以水八升，煮取二升五合，分三服。若心脅堅滿，加茯苓三兩；胸滿塞，加枳實一大兩，炙；連吐、胸中冷、不飲食，加生薑三兩；胃虛口燥，加麥門冬三兩，去心。凡欲加藥者，則加水一升。

治石發身如火燒靳邵黃芩湯方：

黃芩，枳實（炙，各二兩），梔子（十四枚，擘），栝蔞，厚朴（炙），芍藥，甘草（炙，各一兩）

上七味，㕮咀，以水七升，煮取二升五合，分三服。

治石毒，或十年二十年三十年而發者，或慓慓如寒，或飲食，或不欲食，若服紫石英發青者，熱悶惛惛喜臥，起止無氣力，或寒，皆腑氣所生，臟氣不和，礬石發熱者，燥而戰，石硫黃髮熱者鬱郁，如熱極者身並破裂，華佗薺苨湯方：

薺苨（四兩），茯苓（一兩），蔓荊子（一升），芍藥，人參，藍子，黃芩，甘草（炙，各一兩）

上八味，㕮咀，以水一升，煮蔓荊子，取八升，去滓，納諸藥，煮取二升五合，分三服。若虛弱者，倍人參，減黃芩；若氣上，倍茯芩，加薺苨一兩（《外臺秘要》：黃芩、芍藥各二兩，無人參。）

治桃花石發，即心噤，身壯熱，頭痛，覺者清酒飲之隨多少，酒熱行即瘥。亦可服大麥麨，不解，服此麥奴湯方（大麥麨見第十七卷中：）

大麥奴（葉是，陰乾），麥門冬（去心，各四兩），桂心（三兩），蔥白（八莖，勿使葉），人參（一兩），甘草（炙，二兩）

上六味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。若無麥奴，以麥三升淨淘洗，先煮使熟，去滓，添水滿八升，然後納諸藥，煮取三升，分三服。

治一切雜石發動方：

麥門冬（去心），人參（各三兩），甘草（一兩，炙）

上三味，搗篩為末，煉蜜和丸如彈丸，一服三丸，忌如前法。

治心胸肝熱方：

人參，黃芩（各二兩），梔子（一枚，擘），麥門冬（去心），桂心，甘草（炙，各一兩）

上六味，切，以水六升，煮取二升，分三服。

治熱折石皇甫梔子湯方：

梔子（十四枚，擘），黃芩（二兩半），豉（一升，綿裹）

上三味，㕮咀，以水六升，煮取三升，去滓，納豉煮取二升，分二服。

治石發煩熱脹滿，身體生瘡，年月久遠者，兼治諸藥乳石發動方：

麻黃（去節），甘草（炙，各一兩）

上二味，㕮咀，以水二升，煮取半升，納清酒五合，煎取軟一升。其患者先須火邊炙令熱徹欲汗，因即熱服之，令盡，溫覆臥。須臾大汗出，即瘥。

治一切石熱發方：

但飲淳美熱清酒，冷食，自勞，冷洗，瘥。

治乳石痢及常服壓石方：

取好豉炒令黃香，待冷搗篩，心未熟更炒，待冷還搗，若心熟皮即焦苦，所以須再炒。日別空腹再服二大匙，以冷水服之佳。

治石痢方：

淡煮真好茶汁，服二三升，重者三服，輕者一二服，即瘥。

解散石發動諸藥不治單服酒豉方：

清美酒（一升），好豉（五合，綿裹）

上二味，和煮三五沸，熱飲一升使盡，大良。

治一切石發單方：

搗生冬瓜汁三升，分為三服。

治雜石發單方：

煮蔥白汁服亦解。

單煮枸杞白皮汁服亦解。

單煮胡荽汁服亦解，冬煮根飲之。

單煮薺苨汁飲亦解。

解散熱渴最良方：

蔥白不過一斤，胡荽，薺苨，枸杞

不越半斤，皆單煮，取汁飲之。

又單煮犬肉汁，服解大散，良。

白話文：

[大黃湯]

• 治療因體內結石引起的煩躁發熱、腹部脹滿、身體長瘡，以及這些症狀持續多年不癒的情況。 針對結石導致虛熱而生瘡的藥方： 大黃三兩、麥門冬一兩（去心）、梔子十四枚（擘開）、黃芩二兩、芒硝二兩、甘草二兩（炙）。 將以上六味藥材搗碎，加水七升煎煮至二升五合，分五次服用。服藥後若腹瀉，則停止服藥。

• **治療結石引起的發熱，熱結導致腫脹堅硬，剛開始腫脹時就應該用藥瀉下。**升麻湯的藥方： 升麻二兩、枳實二兩（炙）、芍藥二兩、大黃二兩、當歸一兩、黃芩一兩。 將以上六味藥材搗碎，加水八升煎煮至二升，分三次服用。服藥後若腹瀉且腫脹消退，則停止服藥。若發熱嚴重，則黃芩加倍。另一種藥方有甘草一兩。

• **治療因結石引起的發熱嚴重，轉變成癰腫，在剛要形成時就要趕緊治療。**藥方： 石燕子七枚。 將以上一味藥材加水三大升煎煮至二升，頻繁用藥汁淋洗患處，直到痊癒為止。

• 治療因結石引起的頭痛、胸部脹滿，或冷或熱，手腳冰冷，或口噤、口角潰爛生瘡、乾燥，厭惡聞到食物氣味。 前胡湯的藥方： 前胡二兩、芍藥二兩、黃芩二兩、大黃二兩、甘草二兩（炙）、大棗二十枚（擘開）。 將以上六味藥材搗碎，加水八升煎煮至二升五合，分三次服用。若心胸脅部脹滿堅硬，加茯苓三兩；若胸悶塞，加枳實一大兩（炙）；若連連嘔吐、胸中發冷、不思飲食，加生薑三兩；若胃虛口乾，加麥門冬三兩（去心）。凡要加藥時，則加水一升。

• **治療因結石引起的身體發熱如火燒。**靳邵黃芩湯的藥方： 黃芩二兩、枳實二兩（炙）、梔子十四枚（擘開）、栝蔞一兩、厚朴一兩（炙）、芍藥一兩、甘草一兩（炙）。 將以上七味藥材搗碎，加水七升煎煮至二升五合，分三次服用。

• 治療結石毒，可能潛伏十年、二十年、三十年才發作，有時會感到發冷，或想吃東西，或不想吃東西，如果服用紫石英後發作且皮膚發青，會感到悶熱昏沉、喜歡躺臥、起身無力，或發冷，這些都是因腑氣所生，臟氣不調。 礬石發熱會乾燥顫抖，硫磺石發熱會感到鬱悶，如熱到極點則身體會破裂。華佗薺苨湯的藥方： 薺苨四兩、茯苓一兩、蔓荊子一升、芍藥一兩、人參一兩、藍子一兩、黃芩一兩、甘草一兩（炙）。 將以上八味藥材搗碎，先用水一升煎煮蔓荊子至八升，去除藥渣，再加入其他藥材，煎煮至二升五合，分三次服用。若身體虛弱，則人參加倍，黃芩減量；若氣往上衝，則茯苓加倍，薺苨加一兩。（《外臺秘要》記載：黃芩、芍藥各二兩，無人參。）

• 治療桃花石發作，症狀為心悸、身體發熱、頭痛，意識清醒者可飲用清酒，飲用量依個人情況而定，酒發熱氣後症狀就會緩解。 也可服用大麥麨，若無法緩解，則服用麥奴湯的藥方（大麥麨見第十七卷中）： 大麥奴（葉子陰乾）四兩、麥門冬四兩（去心）、桂心三兩、蔥白八莖（不要葉子）、人參一兩、甘草二兩（炙）。 將以上六味藥材搗碎，加水八升煎煮至三升，去除藥渣，分三次溫服。若無麥奴，則用大麥三升淨洗，先煮熟，去除藥渣，再加水至八升，然後加入其他藥材，煎煮至三升，分三次服用。

• 治療各種結石發作的通用藥方： 麥門冬三兩（去心）、人參三兩、甘草一兩（炙）。 將以上三味藥材搗碎篩成末，用煉過的蜂蜜調和製成如彈丸大小的藥丸，每次服用三丸，禁忌事項同前述。

• 治療心胸肝熱的藥方： 人參二兩、黃芩二兩、梔子一枚（擘開）、麥門冬一兩（去心）、桂心一兩、甘草一兩（炙）。 將以上六味藥材切碎，加水六升煎煮至二升，分三次服用。

• **治療因熱引起的結石症狀。**皇甫梔子湯的藥方： 梔子十四枚（擘開）、黃芩二兩半、豆豉一升（用布包）。 將以上三味藥材搗碎，加水六升煎煮至三升，去除藥渣，加入豆豉再煮至二升，分兩次服用。

• **治療因結石引起的煩躁發熱、腹部脹滿、身體長瘡，以及這些症狀持續多年不癒，也適用於各種因藥物或乳石引起的結石發作。**藥方： 麻黃一兩（去節）、甘草一兩（炙）。 將以上二味藥材搗碎，加水二升煎煮至半升，加入清酒五合，再煎煮至一升。患者應先在火邊烤熱身體，使之發汗，然後立即趁熱服用，全部喝完，蓋好被子休息。過一會兒就會大量出汗，症狀就會緩解。

• 治療各種結石發熱的通用藥方： 只需飲用醇美溫熱的清酒，食用冷食，注意休息，用冷水洗澡，即可痊癒。

• 治療乳石引起的痢疾及平常服用壓石的藥方： 取優質豆豉炒至黃香，待冷卻後搗碎篩選，若內核未熟透則再炒，待冷卻後再搗碎。若內核熟透，外皮就會焦苦，所以需要重複炒製。每天空腹服用兩大匙，用冷水送服效果佳。

• 治療石痢的藥方： 用清水煮好的真茶汁，服用二三升，症狀嚴重者服用三次，症狀輕微者服用一到二次，即可痊癒。

• 針對因結石發作，其他藥物治療無效，單獨服用酒豉的藥方： 清美酒一升、優質豆豉五合（用布包）。 將以上兩味藥材混合煮沸三到五次，趁熱飲用一升，全部喝完，效果很好。

• 治療各種結石發作的單方： 搗爛生冬瓜取汁三升，分三次服用。

• 治療各種結石發作的單方： 煮蔥白汁服用也可緩解。

• 單獨煮枸杞白皮汁服用也可緩解。

• 單獨煮胡荽汁服用也可緩解，冬天則煮根飲用。

• 單獨煮薺苨汁飲用也可緩解。

• 針對解熱止渴效果最好的藥方： 蔥白用量不超過一斤，胡荽、薺苨、枸杞用量不超過半斤，都單獨煮取汁飲用。

• 另外，單獨煮犬肉汁服用，也可解除大發作，效果很好。