《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (4)
卷第九·傷寒上 (4)
1. 太陽病用麻黃湯法第二
一十六證，方四首
太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊，為傷寒。
傷寒一日，太陽脈弱，至四日，太陰脈大。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲嘔，若躁煩，脈數急者，乃為傳。
傷寒其二陽證不見，此為不傳。
太陽病，頭痛發熱，身體疼，腰痛，骨節疼，惡風，無汗而喘，麻黃湯主之。
太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下也，宜麻黃湯。
病十日已去，其脈浮細，嗜臥，此為外解。設胸滿脅痛，與小柴胡湯，浮者麻黃湯主之。
太陽病，脈浮緊，無汗而發熱，其身疼痛，八九日不解，其表證仍在，此當發其汗。服藥微除，其人發煩，目瞑，增劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。宜麻黃湯。
脈浮熱數者，可發其汗，宜麻黃湯。
傷寒，脈浮緊，不發其汗，因致衄，宜麻黃湯。
脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病骨節煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。
太陽病下之微喘者，外未解故也，宜麻黃湯（一云桂枝湯。）
麻黃湯方：
麻黃（去節，三兩），桂枝（二兩），甘草（一兩，炙），杏仁（七十枚，去皮尖兩仁者）
上四味，以水九升，煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。
太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之。方：
葛根（四兩），麻黃（三兩，去節），桂枝，芍藥，甘草（炙，各二兩），生薑（三兩，切），大棗（十一枚，擘）
上七味，以水一斗，煮麻黃葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。不須與粥取微汗。
太陽與陽明合病而自利，葛根湯主之（用上方，一云用後葛根黃芩黃連湯。）
不下利但嘔，葛根加半夏湯主之。葛根湯中加半夏半升，洗即是。
太陽病，桂枝證，醫反下之，遂利不止，其脈促，表未解，喘而汗出，宜葛根黃芩黃連湯方：
葛根（半斤），甘草（二兩，炙），黃芩，黃連（各三兩）
上四味，以水八升，先煮葛根減二升，納諸藥煮取二升，去滓，分溫再服。
白話文：
太陽病共有十六種病症，治療方法有四種。
太陽病，可能已經發燒，也可能還沒發燒，但一定會怕冷，全身痠痛，想吐，脈象陰陽兩脈都呈現緊繃，這就是感受寒邪引起的傷寒。
得了傷寒第一天，太陽脈會比較虛弱，到了第四天，太陰脈會變得較強。
得了傷寒第一天，病邪侵犯太陽經，如果脈象平靜沒有變化，就表示病邪不會繼續傳變；但如果出現想吐、煩躁不安、脈象急促等情況，就表示病邪已經開始傳變。
傷寒，如果沒有出現任何二陽經的症狀，就表示病邪沒有傳變。
太陽病，出現頭痛發燒、全身痠痛、腰痛、骨節疼痛、怕風、沒有汗且呼吸急促，可以用麻黃湯來治療。
太陽病與陽明病同時發作，出現呼吸急促、胸悶，不可以攻下，應該用麻黃湯來治療。
生病十天以上，脈象變得浮而細弱，喜歡睡覺，這表示外邪已經解除。如果出現胸悶脅痛，應該用小柴胡湯治療；若脈象仍呈現浮，則應該用麻黃湯治療。
太陽病，脈象浮而緊，沒有汗且發燒，全身疼痛，八九天都沒好轉，這表示外邪還在，應該要發汗。如果吃了藥症狀稍微減輕，但人卻變得煩躁，眼睛發昏，而且症狀加重，就一定會流鼻血，流鼻血後症狀就會解除。這是因為體內陽氣太盛的緣故。應該用麻黃湯來治療。
脈象呈現浮而熱且快，可以用發汗的方法治療，應該用麻黃湯。
傷寒，脈象浮而緊，如果沒有發汗，可能會導致流鼻血，應該用麻黃湯來治療。
脈象浮而緊，浮表示有風邪，緊表示有寒邪，風邪會傷到衛氣，寒邪會傷到營氣，營氣和衛氣都受到病邪侵犯，就會導致骨節疼痛，可以使用發汗的方法來治療，應該用麻黃湯。
太陽病，使用攻下方法後出現輕微的喘，是因為外邪還沒解除的緣故，應該用麻黃湯來治療（也有人認為應該用桂枝湯）。
麻黃湯的組成：
麻黃（去除節，三兩）、桂枝（二兩）、甘草（一兩，炙烤過）、杏仁（七十枚，去皮尖，如果是兩顆杏仁連在一起的，就只取用一個）
以上四味藥，用水九升，先煮麻黃，煮到剩七升，撈出水面的泡沫，再放入其他藥材，煮到剩二升半，去除藥渣，溫服八合，蓋上被子，讓身體稍微出汗就好，不需要喝粥，其他注意事項跟桂枝湯一樣。
太陽病，出現脖子和背部僵硬，沒有汗，怕風，可以用葛根湯來治療。
葛根湯的組成：
葛根（四兩）、麻黃（三兩，去除節）、桂枝、芍藥、甘草（炙烤過，各二兩）、生薑（三兩，切片）、大棗（十一枚，剝開）
以上七味藥，用水一斗，先煮麻黃和葛根，煮到剩八升，撈出水面的泡沫，再放入其他藥材，煮到剩三升，去除藥渣，分三次溫服。不需要喝粥，讓身體稍微出汗就好。
太陽病與陽明病同時發作，而且出現腹瀉，可以用葛根湯來治療（也有人認為可以用後面的葛根黃芩黃連湯）。
如果沒有腹瀉，只有嘔吐，可以用葛根加半夏湯來治療。就是在葛根湯的基礎上加入半夏半升（洗過）。
太陽病，原本是桂枝湯證，但醫生反而使用了攻下方法，導致腹瀉不止，脈象急促，外邪還沒解除，而且出現喘和出汗，應該用葛根黃芩黃連湯來治療。
葛根黃芩黃連湯的組成：
葛根（半斤）、甘草（二兩，炙烤過）、黃芩、黃連（各三兩）
以上四味藥，用水八升，先煮葛根，煮到剩六升，再放入其他藥材，煮到剩二升，去除藥渣，分兩次溫服。
2. 太陽病用青龍湯法第三
四證，方二首
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，不汗出而煩，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之；服之則厥，筋惕肉瞤，此為逆也。方：
麻黃（去節，六兩），桂枝（二兩），甘草（二兩，炙），杏仁（四十枚，去皮尖兩仁者），生薑（三兩，切），大棗（十枚，擘），石膏（如雞子大，碎，綿裹）
上七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉粉之，一服汗者，勿再服；若復服，汗出多，亡陽逆虛，惡風，躁不得眠。
傷寒，脈浮緩，其身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，可與大青龍湯發之（用上方）。
傷寒表不解，心下有水氣，咳而發熱，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之，方：
麻黃（去節，三兩），芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙），桂枝（各三兩），五味子，半夏（各半升，洗）
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。渴則去半夏，加栝蔞根三兩；微利者，去麻黃，加蕘花一雞子大，熬令赤色；噎者去麻黃，加附子一枚，炮；小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓四兩；喘者，去麻黃，加杏仁半升，去皮。
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已而渴者，此為寒去為欲解，小青龍湯主之（用上方）。
白話文：
太陽病中風，症狀有四種，對應的治療方劑有兩種：
第一種情況，是太陽中風，脈象呈現浮緊的狀態，同時伴隨發燒、怕冷、全身疼痛、沒有出汗，並且感到煩躁，這種情況要用大青龍湯來治療。但如果脈象呈現微弱，而且已經出汗並怕風，就不能服用大青龍湯，如果勉強服用，可能會導致手腳冰冷、抽搐、肌肉顫動等嚴重的不良反應，這是用藥錯誤造成的。大青龍湯的配方如下：
麻黃（去除莖節，六兩）、桂枝（二兩）、炙甘草（二兩）、杏仁（四十枚，去除外皮和尖端，使用兩枚）、生薑（三兩，切片）、大棗（十枚，掰開）、石膏（像雞蛋大小，搗碎，用棉布包裹）。
將以上七種藥材，加入九升水，先煮麻黃，煮到水減少兩升後，撈出表面的泡沫，然後放入其他藥材，一起煮到剩下三升，去除藥渣，溫服一升。服藥後，身體微微出汗即可。如果出汗過多，就用溫熱的撲粉擦拭身體。服用一劑藥後如果已經出汗，就不要再服用；如果繼續服用，導致出汗過多，會造成陽氣虛脫，出現怕風、煩躁不安、無法入睡等症狀。
第二種情況，是傷寒，脈象呈現浮緩的狀態，身體不痛，但感到沉重，偶爾會覺得稍微輕鬆一些，而且沒有少陰病的症狀，這種情況也可以用大青龍湯來發汗治療。（使用上面大青龍湯的配方）
第三種情況，是傷寒表證沒有解除，而且胸部下方有水氣，出現咳嗽、發燒、口渴、腹瀉、噎嗝、小便不順暢、小腹脹滿、或是喘氣等症狀，要用小青龍湯來治療。小青龍湯的配方如下：
麻黃（去除莖節，三兩）、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝（各三兩）、五味子、半夏（各半升，洗淨）。
將以上八種藥材，加入一斗水，先煮麻黃，煮到水減少兩升後，撈出表面的泡沫，然後放入其他藥材，一起煮到剩下三升，去除藥渣，溫服一升。如果口渴，就去掉半夏，加入栝樓根三兩；如果輕微腹瀉，就去掉麻黃，加入蕘花像雞蛋大小的量，將蕘花炒到紅色；如果噎嗝，就去掉麻黃，加入炮製過的附子一枚；如果小便不順暢，小腹脹滿，就去掉麻黃，加入茯苓四兩；如果喘氣，就去掉麻黃，加入去皮杏仁半升。
第四種情況，是傷寒，胸部下方有水氣，出現咳嗽、輕微喘氣、發燒但不口渴，服藥後反而開始口渴，這表示寒邪已經去除，病情即將好轉，這種情況仍然要用小青龍湯治療。（使用上面小青龍湯的配方）