孫思邈

《千金翼方》~ 卷第九·傷寒上 (3)

1. 太陽病用桂枝湯法第一

服桂枝湯，大汗出，若脈洪大，與桂枝湯，其形如瘧，一日再發，汗出便解，宜桂枝二麻黃一湯方：

桂枝（一兩十七銖），麻黃（十六銖），生薑（切），芍藥（各一兩六銖），甘草（一兩二銖，炙），大棗（五枚，擘），杏仁（十六枚，去皮尖兩仁者）

上七味，以水七升，煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本云：桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分二服，今人合為一方。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱，則無陽也。不可發汗，桂枝二越婢一湯主之，方：

桂枝，芍藥，甘草（炙），麻黃（去節，各十八銖），生薑（一兩三銖，切），石膏（二十四銖，碎），大棗（四枚，擘）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云：當裁為越婢湯、桂枝合之，飲一升。今合為一方，桂枝湯二分。

服桂枝湯下之，頸項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之方：

茯苓，白朮（各三兩）

上，於桂枝湯中惟除桂枝一味，加此二味為湯，服一升小便即利。本云：桂枝湯今去桂枝加茯苓白朮。

白話文：

服用桂枝湯後，如果大量出汗，而且脈象變得洪大，此時仍使用桂枝湯，可能會出現像瘧疾一樣的症狀，一天發作兩次，出汗後症狀就會緩解。此時應該使用桂枝二麻黃一湯：

藥方組成：桂枝（約17克），麻黃（約16克），生薑（切片），芍藥（約16克），炙甘草（約12克），大棗（5枚，剝開），杏仁（16枚，去皮尖，取兩仁）。

以上七味藥材，用水七升煮麻黃，稍微沸騰後撈去浮沫，再加入其他藥材一起煮，煮到剩下二升，濾去藥渣，溫服一升，一天服用兩次。原本的說法是，桂枝湯的二分和麻黃湯的一分混合煮成二升，分兩次服用，現在的人將兩方合為一方。

太陽病，出現發熱怕冷，而且發熱症狀比怕冷症狀明顯，脈象微弱，代表陽氣不足。此時不能使用發汗的方法，應該使用桂枝二越婢一湯來治療：

藥方組成：桂枝、芍藥、炙甘草、麻黃（去節，各約18克），生薑（約13克，切片），石膏（約24克，搗碎），大棗（4枚，剝開）。

以上七味藥材，用水五升先煮麻黃，稍微沸騰後撈去浮沫，再加入其他藥材一起煮，煮到剩下二升，濾去藥渣，溫服一升。原本的說法是，應該將越婢湯和桂枝湯調配在一起服用一升。現在的人將兩方合為一方，桂枝湯佔兩份。

服用桂枝湯後，如果出現脖子僵硬疼痛，身體微微發熱，沒有出汗，胸口覺得脹滿，稍微疼痛，小便不順暢，應該使用桂枝去桂加茯苓白朮湯來治療：

藥方組成：茯苓、白朮（各約30克）。

在原來的桂枝湯中去掉桂枝一味藥材，加入茯苓和白朮這兩味藥材一起煮成湯，服用一升後小便就會順暢。原本的說法是，桂枝湯現在去掉桂枝並加入茯苓和白朮。