《千金翼方》~ 卷第十八·雜病上 (5)
卷第十八·雜病上 (5)
1. 吐血第四
論三首，方三十首
論曰：凡吐血有三種，有內衄，有肺疽，有傷胃。內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近心肺間津液出，還流入胃中，或如豆汁，或如䘓血凝停胃中，滿悶便吐，或去數升乃至一斗，得之於勞倦飲食過常所為也；肺疽者，或飲酒之後悶吐，血從吐出，或一合半升；傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷則不能消化，便煩悶強嘔，吐之物與氣共上衝蹙傷裂胃口，血色鮮赤，腹中絞痛，自汗出，其脈緊而數者，為難治也，吐之後體中但奄奄然心中不悶者，輒自愈，假令煩躁，心中悶亂，紛紛欲吐，顛倒不安，醫者又與黃土湯、阿膠散，益使悶亂，卒至不救，如此悶者，當急吐之。
吐方
瓜蒂（半兩），杜蘅，人參（各一分）
上三味，搗篩為散。服一錢匕，水漿無在，得下而已，羸者小減之，吐去青黃或血二三升，無苦。
白話文：
關於吐血，有三種情況：一是內出血，二是肺部生瘡，三是胃部損傷。
內出血的狀況，出血像流鼻血一樣，但不是從鼻子出來，而是心肺之間的體液流出，又流到胃裡，呈現像豆漿或深紅色血塊凝結在胃中，導致胸悶，然後吐出來，量可能從幾升到一斗都有，通常是因為勞累過度或飲食不正常造成的；肺部生瘡的情況，可能在喝酒後感到胸悶而吐，血從口中吐出，量可能從一合到半升；胃部損傷的情況，則是因為吃太飽後，胃受寒而無法消化，導致煩悶、想吐，吐出來的東西和氣體一起向上衝擊，損傷胃的開口，血色鮮紅，腹部絞痛，冒冷汗，脈搏又緊又快，這種情況很難治療。吐完後，身體只是感到虛弱，但心中沒有悶悶的感覺，通常會自行痊癒。如果吐完後感到煩躁、心悶、胡思亂想、一直想吐、坐立不安，醫生又用黃土湯、阿膠散等藥物，反而會使情況更糟，最後導致無法挽回。像這種感到胸悶的情況，應該趕快讓病人吐出來。
止吐的藥方：
瓜蒂（半兩）、杜蘅、人參（各一分）。
將以上三種藥材搗碎，篩成粉末。每次服用一錢匕，用水或米漿都可以，能吐出來就好。體弱的人可以稍微減少用量，吐出青黃色的汁液或兩三升的血，就不會感到不適。
2. 生地黃湯
主憂恚嘔血，煩滿少氣，胸中痛方。
生地黃（二斤），大棗（五十枚，擘），阿膠（炙），甘草（炙，各三兩）
上四味，㕮咀。以水六升，煮取四升，分為四服，日三夜一。
白話文：
主要治療因憂愁憤怒導致的嘔吐出血，伴隨心煩胸悶、呼吸短促、胸口疼痛的症狀。
藥方組成：
生地黃（二斤），大棗（五十枚，切開），阿膠（烤過），甘草（烤過，各三兩）
將以上四味藥材搗碎。加入六升水，煮至剩四升。分成四次服用，白天三次，晚上一次。
3. 堅中湯
主虛勞內傷，寒熱頻連，吐血方。
糖（三斤），芍藥，半夏（洗），生薑（各三兩，切）大棗（五十枚，擘），生地黃（一斤）
上六味，㕮咀。以水二斗，煮取七升，分七服，日三夜一。（《千金》有甘草、桂心，無地黃）
治噫止唾血方
石膏（四兩，碎），生薑（切），麻黃（去節），五味子（各二兩），小麥（一升），厚朴（炙），半夏（洗），杏仁（去皮尖、雙仁，各三兩）
上八味，㕮咀。以水一斗煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升五合，分再服。
又方
伏龍肝（如雞子大，兩枚），乾薑，當歸，桂心，芍藥，白芷，阿膠（預漬之），甘草（炙，各二兩），細辛（半兩），芎藭（一兩），生地黃（八兩），吳茱萸（二升）
上一十二味，㕮咀。以清酒七升，水三升，合煮取三升半，去滓，納膠煎取三升，分三服，亦治衄血。（《千金》名黃土湯，主吐血）
白話文：
堅中湯
主要治療因虛弱勞損造成的內傷，症狀為時冷時熱反覆出現，以及吐血。
藥材：
- 砂糖（三斤）
- 芍藥（三兩，切）
- 半夏（洗淨，三兩，切）
- 生薑（三兩，切）
- 大棗（五十枚，剝開）
- 生地黃（一斤）
做法： 將以上六種藥材切碎。加入兩斗水，煮到剩下七升。分成七份，一天服用三次，晚上服用一次。（《千金方》裡有甘草、桂心，沒有生地黃）
治療打嗝停止後吐血的方子
藥材：
- 石膏（四兩，搗碎）
- 生薑（切，二兩）
- 麻黃（去除節，二兩）
- 五味子（二兩）
- 小麥（一升）
- 厚朴（烤過，三兩）
- 半夏（洗淨，三兩）
- 杏仁（去皮尖和雙仁，三兩）
做法： 將以上八種藥材切碎。先用一斗水煮麻黃，把煮沸後產生的泡沫撈掉，再放入其他藥材一起煮，煮到剩下二升五合，分兩次服用。
另一個方子
藥材：
- 伏龍肝（像雞蛋大小，兩枚）
- 乾薑（二兩）
- 當歸（二兩）
- 桂心（二兩）
- 芍藥（二兩）
- 白芷（二兩）
- 阿膠（預先浸泡，二兩）
- 甘草（烤過，二兩）
- 細辛（半兩）
- 芎藭（一兩）
- 生地黃（八兩）
- 吳茱萸（二升）
做法： 將以上十二種藥材切碎。加入七升清酒和三升水一起煮，煮到剩下三升半，濾掉藥渣，再放入阿膠繼續煎煮到剩三升，分成三次服用。也用於治療流鼻血。（《千金方》稱此方為黃土湯，主要治療吐血）
4. 當歸湯
主吐血方。
當歸，黃芩（各三兩），乾薑，芍藥，阿膠（炙，各二兩）
上五味，㕮咀。以水六升，煮取二升，分三服。日二夜一。
白話文：
這個方子主要用來治療吐血。
藥材包含：當歸、黃芩（各三兩）、乾薑、芍藥、阿膠（炙過，各二兩）。
將以上五種藥材切碎或搗碎。加入六升水煮，煮到剩下二升。分三次服用，白天喝兩次，晚上喝一次。
5. 伏龍肝湯
主吐血並衄血方。
伏龍肝（半升），乾地黃，乾薑，牛膝（各二兩），阿膠（炙），甘草（炙，各三兩）
上六味，㕮咀。以水一斗，煮取三升，去滓，納膠，分三服。
白話文：
這個方子主要治療吐血和流鼻血的症狀。
藥材包含：伏龍肝（半升）、乾地黃、乾薑、牛膝（各二兩）、阿膠（炙烤過）、甘草（炙烤過，各三兩）。
將以上六味藥材切碎。加入一斗水，煮到剩三升，過濾掉藥渣，再放入阿膠溶解，分成三次服用。
6. 澤蘭湯
主傷中裡急，胸脅攣痛，頻嘔血，時寒時熱，小便赤黃，此傷於房中者方。
澤蘭，糖（各一斤），桑白皮（三斤，根者），生薑（五兩，切），麻仁（一升），人參，桂心（各三兩），遠志（二兩，去心）
上八味，㕮咀。以淳酒一斗五升，煮取七升，去滓，納糖，未食服一升，日三夜一。勿勞動。
白話文：
這個方子主要治療因傷及身體內部導致的急迫症狀，像是胸部和肋骨抽痛、頻繁嘔吐帶血、時而發冷時而發熱、小便呈現赤黃色，這些都是因為房事過度所造成的病症。
藥方組成：澤蘭、糖（各一斤）、桑白皮（三斤，要用根部的）、生薑（五兩，切片）、麻子仁（一升）、人參、桂心（各三兩）、遠志（二兩，去除心）。
將以上八種藥材切碎。用純米酒一斗五升，煮取七升，過濾掉藥渣，加入糖攪拌均勻。在飯前服用一升，一天三次，晚上一次。服藥期間不要過度勞累。
7. 竹茹湯
主吐血、汗血、大小便出血方。
淡竹茹（二升），當歸，黃芩，芎藭，甘草（炙，各半兩），人參，芍藥，桂心，白朮（各一兩）
上九味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一。
治吐血、唾血，或勞發，或因酒發方。
當歸，羚羊角（屑），乾地黃，小薊根，柏枝（炙），阿膠（炙），乾薑（各三兩），白芍藥，白朮（各四兩），伏龍肝（如雞子，研），亂髮（如雞卵，燒），竹茹（一升），蒲黃（五合），甘草（二兩，炙）
上一十四味，㕮咀。以水二斗，煮取五升五合，去滓，下膠消盡，下發灰、蒲黃，分五服。
吐血百治不瘥，療十十瘥，神驗不傳方：
地黃汁（半升），大黃（生末，一方寸匕）
上二味，煎地黃汁三沸，納大黃末調和，空腹服之，日三，血即止，神良。
治吐血方。
服桂心末方寸匕，日夜可二十服。
治身體暴血，鼻口耳目九孔皮膚中皆漏血方。
取新生犢子未食草者，有屎曝乾燒末，水服方寸匕，日四五服，立瘥。
白話文：
竹茹湯
這個藥方主要治療吐血、汗血以及大小便出血的狀況。
藥材包含：淡竹茹（兩升）、當歸、黃芩、川芎、炙甘草（各半兩）、人參、芍藥、桂心、白朮（各一兩）。
將以上九味藥材切碎，用一斗水煮取三升，分成四次服用，白天三次，晚上一次。
這個藥方能治療吐血、咳血，可能是因為過勞或飲酒引起的。
另外一個治療吐血、咳血的藥方包含：當歸、羚羊角屑、乾地黃、小薊根、炙柏枝、炙阿膠、乾薑（各三兩）、白芍藥、白朮（各四兩）、伏龍肝（像雞蛋大小，研磨成粉）、亂髮（像雞蛋大小，燒成灰）、竹茹（一升）、蒲黃（五合）、炙甘草（二兩）。
將以上十四味藥材切碎，用兩斗水煮取五升五合，去除藥渣，然後加入融化的阿膠，最後加入髮灰和蒲黃，分成五次服用。
有一個治療吐血的特效藥方，屢試屢驗，效果極佳，不輕易傳授：
用生地黃汁（半升）和大黃（生磨成粉，約一方寸匕）。
將地黃汁煮開三次，加入大黃粉攪拌均勻，空腹服用，一天三次，血很快就會止住，效果非常好。
另外一個治療吐血的藥方：
服用桂心粉末，每次一方寸匕，一天可服用二十次左右。
還有一個治療身體突然大量出血，鼻子、嘴巴、耳朵、眼睛等九竅以及皮膚都出血的藥方：
取用尚未吃過草的新生小牛的糞便，曬乾後燒成灰，用水沖服，每次一方寸匕，一天四五次，很快就會痊癒。