《千金翼方》~ 卷第十八·雜病上 (3)
卷第十八·雜病上 (3)
1. 茵陳湯
主時行黃疸，結熱，面目、四肢通黃，乾嘔，大便不通，小便赤黃似柏汁，腹痛心煩方。
茵陳，半夏（洗，各二兩），生薑（四兩，切），大黃（二兩半），芍藥，白朮（各一兩半），梔子（擘）前胡（各三兩），枳實（炙），厚朴（炙），黃芩，甘草（炙，各一兩）
上一十二味，㕮咀。以水四斗，煮取九升七合，分十服。
又方：
黃蒸汁三升，頓服即瘥。
又方：
蔓荊子五升，末服方寸匕，日三，數日驗。
又方：
黃蒸，麥面，豬矢（各一升）
上三味，以水五升，漬一宿，旦絞去滓，服一升，覆取汗出。
白話文：
這個方子主要治療時行性的黃疸病，症狀是身體發熱，臉面、眼睛和四肢都呈現黃色，有噁心乾嘔的感覺，大便不通暢，小便顏色像柏樹汁一樣呈現赤黃色，同時伴有腹痛和心煩意亂。
藥方內容包含：茵陳、半夏（洗淨，各二兩），生薑（四兩，切片），大黃（二兩半），芍藥、白朮（各一兩半），梔子（擘開）、前胡（各三兩），枳實（炙過），厚朴（炙過），黃芩、甘草（炙過，各一兩）。
以上十二味藥材，先將其搗碎。然後用水四斗（古代容量單位）煮，煮到剩下九升七合時，分成十次服用。
另一個方子是：
直接服用黃蒸汁三升，就能痊癒。
還有一個方子是：
將蔓荊子五升磨成粉末，每次服用一方寸匕的量，一天三次，服用幾天就會見效。
還有一個方子是：
用黃蒸、麥麵和豬屎（各一升）。以上三味藥材，用水五升浸泡一個晚上，第二天早上絞汁去渣，服用一升，然後蓋上被子讓身體出汗。
2. 大茵陳湯
主內實熱盛發黃，黃如金色，脈浮大滑實緊數者。夫發黃者，多是酒客，勞熱食少，胃中熱，或濕毒內熱者，故黃如金色方。
茵陳（一兩半），大黃，茯苓，前胡，白朮（各三兩），黃柏（一兩半），梔子仁（二十枚），黃芩，栝蔞，枳實（炙），甘草（炙，各二兩）
上一十一味，㕮咀。以水九升，煮取三升，分服一升，得快下，三四日愈。
治黃疸病，病五年以上不瘥，但是湯藥，服之即瘥，瘥已還發者。方：
茵陳（二斤，淨擇去惡草，切之）
上一味，以水二斗，煮取五升，空腹服一服二升，日三夜一，隔日更服之，取瘥止，神驗。
黃疸變成黑疸，醫所不能治方。
土瓜根（搗取汁，一升）
上一味，頓服之，病當從小便出。
黃黑等疸方
當歸（三兩），桂心（六兩），干棗（一十七枚，去核），麥門冬（一升，去心），大黃（一兩）茵陳，黃芩，黃耆（一本無），乾薑，茯苓，芍藥，黃連，石膏（碎），人參，甘草（炙，各二兩）
上一十五味，㕮咀。以水一斗，煮取三升半，分四服。
白話文：
這個方劑叫做「大茵陳湯」，主要是治療體內實熱過盛導致的黃疸，這種黃疸的顏色像金子一樣，而且脈象是浮大滑實緊數的。這種黃疸多半發生在嗜酒的人身上，他們因為過勞發熱、食慾不振、胃裡有熱，或是因為濕毒內熱而導致，所以黃疸才會呈現金黃色。
藥方如下：
茵陳（一兩半）、大黃、茯苓、前胡、白朮（各三兩）、黃柏（一兩半）、梔子仁（二十枚）、黃芩、栝蔞、枳實（炙）、甘草（炙，各二兩）
總共十一味藥，將它們切碎。加入九升水煮到剩三升，分三次服用，每次一升。如果藥效很快發揮，能順利排便，大約三四天就能痊癒。
這個藥方也能治療黃疸病，如果病了五年以上都沒好，但只要服用這個湯藥就能痊癒，痊癒後又復發的，藥方如下：
茵陳（二斤，仔細挑選去除雜草並切碎）
將茵陳加入二斗水中煮到剩五升，空腹服用，一次喝兩升，一天喝三次，晚上喝一次，隔一天再喝一次，直到痊癒為止，效果非常神奇。
如果黃疸變成黑疸，連醫生都束手無策，可以用以下這個藥方：
土瓜根（搗爛取汁，一升）
一次全部喝下，病症應該會從小便排出。
黃疸、黑疸等各種黃疸的通用藥方：
當歸（三兩）、桂心（六兩）、乾棗（十七枚，去核）、麥門冬（一升，去心）、大黃（一兩）、茵陳、黃芩、黃耆（有的版本沒有黃耆）、乾薑、茯苓、芍藥、黃連、石膏（搗碎）、人參、甘草（炙，各二兩）
總共十五味藥，將它們切碎。加入一斗水煮到剩三升半，分四次服用。
3. 赤苓散
主黑疸，身皮、大便皆黑方：
赤小豆（三十枚），茯苓（六銖，切），雄黃（一銖），瓜丁（四銖），女萎（六銖），甘草（二銖，炙）
上六味，以水三升，煮豆。茯苓，取八合，搗四味為散。和半錢匕服之，須臾當吐，吐則愈。亦主一切黃。
白話文：
主治黑疸病，患者皮膚、大便都呈現黑色。
藥方組成：
赤小豆（三十顆）、茯苓（六銖，切片）、雄黃（一銖）、瓜蒂（四銖）、女萎（六銖）、甘草（二銖，炙烤過）。
將以上六味藥材，用水三升煮赤小豆和茯苓，取煮好的湯汁八合，再將雄黃、瓜蒂、女萎、甘草搗成粉末。將藥粉混合半錢匕（古代量詞）的湯汁服用，稍待片刻應該會嘔吐，吐出來後病就會好。此方也可用於治療各種黃疸病。
4. 茵陳丸
主黑疸，身體黯黑，小便澀，體重方。
茵陳（一兩），甘遂（一分），當歸，蜀椒（汗，各半兩，去目、閉口），杏仁（去皮尖、雙仁，熬），大黃，半夏（洗，各三分），葶藶（熬），茯苓，乾薑（各一兩），枳實（㕮咀，熬黃），白朮（熬黃，各五分）
上一十二味，搗篩為末，煉蜜和丸，如梧子大。空腹以飲服三丸，日三。
濕阻之為病，始得之，一身盡疼發熱，面色黃黑，七八日後壯熱，熱在裡，有血，當下去之如豚肝狀，其少腹滿者，急下之。亦一身盡黃，目黃，腹滿，小便不利方：
礬石（五兩，燒），滑石（五兩，研如粉）
上二味，搗篩為散。水服方寸匕，日三服，先食服之，便利如血已，當汗出愈。（《千金》以麥粥汁服）
風疸，小便數或黃或白，洒洒惡寒壯熱，好睡不欲動方。
生艾（三月三日取一束，搗取汁，銅器中煎如漆，密封之勿令瀉），大黃，黃連，凝水石苦參，葶藶子，栝蔞（各等分，熬）
上六味，搗篩為散，以艾煎和為丸如梧子。先食，飲服五丸，日三，可至二十丸。有熱加苦參，渴。加栝蔞，小便澀加葶藶，小便多加凝水石，小便黃白加黃連，大便難加大黃。
白話文：
茵陳丸
主要治療因濕熱引起的黃疸，症狀為全身皮膚黯黑，小便不暢，身體沉重。
藥方組成：茵陳（一兩）、甘遂（一分）、當歸、蜀椒（去除眼睛和閉口部分，炒過，各半兩）、杏仁（去皮尖和雙仁，炒過）、大黃、半夏（洗淨，各三分）、葶藶子（炒過）、茯苓、乾薑（各一兩）、枳實（切碎炒黃）、白朮（炒黃，各五分）
將以上十二味藥材搗碎過篩成粉末，用煉製過的蜂蜜調和製成藥丸，大小如梧桐子。空腹時用溫水送服三丸，每日三次。
濕邪阻滯導致的疾病，剛開始發病時，全身疼痛發熱，面色黃黑，七八天後高熱不退，熱在體內，可能有出血，排出的穢物像豬肝一樣，如果少腹脹滿，要趕快用藥導瀉。還有另一種情況是全身發黃，眼睛也發黃，腹部脹滿，小便不暢。
治療此情況的藥方是：礬石（燒過，五兩）、滑石（研成粉末，五兩）。
將以上兩味藥材搗碎過篩成粉末，用水送服一小勺（方寸匕），每日三次，在飯前服用。等到排泄的尿液或大便帶血後，會開始流汗，病症就會痊癒。（《千金方》記載可以用麥粥汁送服）
風邪引起的黃疸，症狀為小便次數多，小便顏色時黃時白，時冷時熱，身體發冷，發熱，容易嗜睡，不喜歡活動。
治療此情況的藥方是：新鮮艾葉（端午節那天取一束，搗汁，用銅器熬煮成漆狀，密封保存，不要洩漏），大黃、黃連、凝水石、苦參、葶藶子、栝樓（各等分，炒過）。
將以上六味藥材搗碎過篩成粉末，用艾葉煎汁調和製成藥丸，大小如梧桐子。飯前用溫水送服五丸，每日三次，最多可吃到二十丸。如果發熱加苦參，口渴加栝樓，小便不暢加葶藶子，小便次數多加凝水石，小便黃白加黃連，大便困難加大黃。
5. 秦椒散
主膏疸飲少溺多方。
秦椒（一分，汗），瓜丁（半兩）
上二味，搗篩為散。水服方寸匕，日三。
秦王九疸散，方
胃疸食多喜飲，梔子仁主之。心疸煩心心中熱，茜根主之。腎疸，唇乾，葶藶子主之（熬）。脾疸，尿赤出少，惕惕恐，栝蔞主之。膏疸，飲少尿多，秦椒瓜蒂主之（椒，汗，「膏」，一作「肺」）。舌疸，渴而數便，鍾乳主之。肉疸，小便白，凝水石主之（研）。髓疸，目眶深，多嗜臥，牡蠣澤瀉主之。肝疸，胃熱飲多，水激肝，白朮主之。
上一十一味，等分，隨病所在加半兩，搗篩為散。飲服五分匕，日三，稍稍加至方寸匕。
論曰：夫酒疸，其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸者或無熱，靖言了了，腹滿欲吐者，宜吐之。酒疸心中熱欲嘔者，宜吐之。酒疸必小便不利，其候當心中熱，足下熱，是其候也。酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏，大便正黑，皮革搔之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之也。
白話文：
[秦椒散]這個方子主要治療因為膏疸而導致的喝水少、小便多的情況。
藥方組成：秦椒（一份，用汗水浸泡過）、瓜蒂（半兩）
將以上兩種藥材搗碎過篩成散劑。每次用水服用一小匙（方寸匕），一天三次。
秦王九疸散，藥方組成如下：
胃疸，症狀是吃得多且喜歡喝水，用梔子仁來治療。心疸，症狀是心煩且心中發熱，用茜根來治療。腎疸，症狀是嘴唇乾燥，用葶藶子（炒過）來治療。脾疸，症狀是小便赤紅量少，且感到恐懼不安，用栝蔞來治療。膏疸，症狀是喝水少且小便多，用秦椒和瓜蒂來治療（秦椒需用汗水浸泡，這裡的「膏」也可能指「肺」）。舌疸，症狀是口渴且小便頻繁，用鍾乳石來治療。肉疸，症狀是小便呈白色，用凝水石（研磨）來治療。髓疸，症狀是眼眶深陷且嗜睡，用牡蠣和澤瀉來治療。肝疸，症狀是胃熱且喝水多，水氣刺激肝臟，用白朮來治療。
將以上十一種藥材等份混合，並根據患者的疾病部位，再加入一半劑量的該藥材，搗碎過篩成散劑。每次用水服用五分匕，一天三次，然後逐漸增加劑量到一小匙（方寸匕）。
總結： 關於酒疸，如果脈象是浮的，應先催吐；如果脈象是沉而弦的，應先使用瀉下藥。酒疸有的時候沒有發熱症狀，只是說話清楚，腹部脹滿想吐，這時候應該催吐。酒疸若是心中發熱想吐，也應該催吐。酒疸必然會小便不利，其症狀應當是心中發熱、腳底發熱。如果酒疸使用瀉下藥，時間久了會變成黑疸，眼睛發青、面色發黑，心中感覺像吃蒜泥一樣不舒服，大便呈現黑色，皮膚變得麻木，脈象呈現浮而弱的狀態，即使皮膚顏色發黑，也可能帶有微黃的色澤，這些都是可以據此判斷的依據。