陳士鐸

《脈訣闡微》~ 洞垣全書脈訣闡微 (5)

1. 第一篇

又曰：看脈必須看症，蓋症所以印證夫脈也。夫人之脈不同，有天生陰脈而不現之於皮毛之內，又將可處看脈？故必觀其症候之若何，而症候正難辨也。或者其起居之靜躁，靜為陰而躁為陽也。看其飲食之寒熱，喜寒為熱而喜熱為寒也。問其大小便之燥濕短長，燥短為實而濕長為虛也。

辨其口舌之黃白峭滑，黃峭為邪盛，而白滑為正衰也。是觀症所以濟切脈之窮，而切脈所以輔觀症之妙耳。

白話文：

又說：診斷脈象必須同時觀察症狀，因為症狀是用來印證脈象的。人的脈象各不相同，有些人天生是陰脈，但脈象並不明顯於皮膚表面，這樣又該如何診脈呢？所以必須觀察他的症狀表現如何，而症狀本身又很難辨別。或許可以觀察他日常起居的安靜或躁動，安靜屬於陰，躁動屬於陽。觀察他的飲食偏好寒冷或熱燙，喜歡寒冷食物表示體內有熱，喜歡熱燙食物表示體內有寒。詢問他大小便的乾燥或濕潤、量少或量多，乾燥量少表示體內有實邪，濕潤量多表示體內正氣虛弱。

辨別他口舌的顏色是黃或白，以及舌苔是否粗糙或光滑，舌苔黃且粗糙表示邪氣旺盛，舌苔白且光滑表示正氣衰弱。由此可見，觀察症狀是用來彌補把脈的不足，而把脈則是輔助觀察症狀的精妙之處。