《脈訣闡微》~ 洞垣全書脈訣闡微 (12)
洞垣全書脈訣闡微 (12)
1. 第三篇
又曰：看寸關尺三部之脈，先切關脈，而後看寸脈，由寸脈而後看尺脈，左右相同。
又曰：今人看脈，男先看左，女先看右。男女之脈，何常有異，正不必如此拘拘也。
又曰：凡人脈貴有胃氣。胃氣者，平氣也。毋論寸關尺，下指之時覺有平和之象，即是有胃氣也，非獨右關平和始有胃氣耳。
又曰：脾與胃為表裡，胃病則脾必病，脾病則胃亦病，病安有胃氣哉。故脾脈與胃脈同觀，所以脾胃之脈，皆在右關切之耳。
又曰：胃旺而脈愈微，胃衰而脈愈盛，故右關太旺，反是胃氣之虛也。然而右關之旺，又由於左關之旺也。左關旺而右關不能衰，此木來剋土之象，又不可不知之也。
又曰：三部之脈，前人以尺脈為根，似乎切脈重在尺也。不知本實先撥，固然枝葉難榮。然而過於摧殘，如狂風大雨拔木折枝，根亦隨竭。此脈所以必統三部而分觀之也。
又曰：寸關尺各有內外之分，尺外尺裡，關外關裡，寸外寸裡，皆從左右以分內外，而非上下以分內外也。余注《內經》已詳哉言之矣。而鬼真君不言及此者，蓋舉其要而示人耳。
又曰：脈分三部，上寸也，中關也，下尺也。寸之內又分左右，左寸候心，而包絡膻中統其內，右寸候肺，而胸脘咽喉統其內。關之內又分左右，左關候肝，而膽脅膈則統其內，右關候脾，而胃則統其內。尺之內又分左右，左尺候腎之水，而小腸膀胱小腹股膝統其內，右尺候腎之火，而大腸腰口脛胻統其內。
三焦有上焦、中焦、下焦之異，上焦屬於寸，中焦屬於關，下焦屬於尺，不可於右腎候之也。命門為十二經之主，不屬於右腎，而不得不候之於右腎也。部位既明，切脈自無疑。
又曰：鬼真君所分之部位，一皆準於《內經》，與王叔和所定，大相懸殊，世人見之，未有不驚異者也。然而鬼真君正恐人驚異，單言五臟而不言七腑。鐸慮部位不明，又將何以診脈，故於前條細列以問世，第推鬼真君之意，但知五臟之脈，正不必又及七腑之脈也。鐸重言之，似乎饒舌矣。
又曰：五臟各有表裡，心則與小腸為表裡也，肝則與膽為表裡也，肺則與大腸為表裡也，脾則與胃為表裡也，腎則與膀胱為表裡也。表病則里病，原相關切，故治里正所以治表也。何必分表是表，而不屬之於臟，里是里，而不屬之於腑哉。
白話文：
再說，看寸、關、尺這三個部位的脈象時，要先摸關脈，然後再摸寸脈，從寸脈再摸到尺脈，左右兩邊的順序都是一樣的。
又說，現在的人把脈，男人先摸左手，女人先摸右手。難道男女的脈象會有什麼不同嗎？實在不必這樣拘泥。
又說，一般來說，人的脈象最重要的是要有胃氣。所謂胃氣，就是平和的氣。不論是寸脈、關脈、還是尺脈，當手指按下去的時候，感覺到有平和的現象，這就是有胃氣，並不是只有右關脈平和才有胃氣。
又說，脾和胃互為表裡，胃生病，脾一定也會生病，脾生病，胃也會生病，生病了怎麼會有胃氣呢？所以脾脈和胃脈要一起觀察，這就是為什麼脾和胃的脈象都要在右關脈摸的原因。
又說，胃氣旺盛，脈象反而會比較微弱，胃氣衰弱，脈象反而會比較強盛，所以右關脈太旺盛，反而代表胃氣虛弱。然而，右關脈的旺盛，又是因為左關脈旺盛造成的。左關脈旺盛而右關脈無法衰弱，這就是木來剋土的現象，這也是不能不知道的。
又說，三部脈中，前人認為尺脈是根本，好像把脈的重點在尺脈。卻不知道根本如果先受損，枝葉自然難以茂盛。然而如果過度摧殘根本，就像狂風暴雨把樹木連根拔起、折斷枝條一樣，樹根也會枯竭。所以把脈一定要統觀三個部位，然後再分別觀察。
又說，寸、關、尺各自有內外之分，尺外和尺裡、關外和關裡、寸外和寸裡，都是從左右來區分內外，而不是從上下來區分內外。我在註解《內經》的時候已經詳細說明了。而鬼真君沒有提到這點，大概是為了抓住重點給人看的緣故。
又說，脈象分為三個部位，上面是寸脈，中間是關脈，下面是尺脈。寸脈裡面又分左右，左寸脈對應心臟，而心包和膻中穴統管其內；右寸脈對應肺，而胸部、胃脘、咽喉統管其內。關脈裡面又分左右，左關脈對應肝，而膽、脅、膈統管其內；右關脈對應脾，而胃統管其內。尺脈裡面又分左右，左尺脈對應腎的水，而小腸、膀胱、小腹、大腿、膝蓋統管其內；右尺脈對應腎的火，而大腸、腰部、口腔、小腿統管其內。
三焦有上焦、中焦、下焦的區別，上焦屬於寸脈，中焦屬於關脈，下焦屬於尺脈，不可以在右腎脈去診察。命門是十二經絡的主宰，雖然不屬於右腎，卻不得不從右腎脈去診察。部位既然清楚了，把脈自然就沒有疑問。
又說，鬼真君所分的部位，完全依據《內經》，和王叔和所定的差別很大，世人看到，沒有不感到驚訝的。然而鬼真君正是怕人感到驚訝，只說五臟而不說六腑。我擔心部位不清楚，又如何診脈，所以才在前條詳細列出，以向世人說明。我推測鬼真君的意思，只要知道五臟的脈象，就不必再說六腑的脈象了。我再次說明，好像有點多餘了。
又說，五臟各有表裡，心和小腸互為表裡，肝和膽互為表裡，肺和大腸互為表裡，脾和胃互為表裡，腎和膀胱互為表裡。表生病，裡也會生病，彼此關係密切，所以治療裡，正是為了治療表。何必把表當作是表，而不歸屬於臟，把裡當作是裡，而不歸屬於腑呢？