《脈義簡摩》~ 卷七 婦科診略 (14)
卷七 婦科診略 (14)
1. 夢交鬼胎怪胎脈證
凡人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅不能幹之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。巢氏
婦人與鬼交通者，臟腑虛，神守弱，故鬼氣得憑之也。其狀不欲見人，如有對忤，獨言笑，或時悲泣，是脈來遲伏或如雀啄，皆邪物病也。又脈來綿綿不知度數，而顏色不變，此亦病也。巢氏
婦人夢與鬼交通者，亦由臟腑氣弱，神守虛衰故也。巢氏
有一婦人來診，因言陰陽俱和調，陽氣長，陰氣短，但出不入，去近來遠，故曰反，以為有軀。偏反血斷，斷來幾日。假令審實者，因言急當治，恐經復下。設令宮中人，若寡婦曾夜夢寐交通邪氣，或懷久作癥瘕，急當治下，服耳湯。設復不愈，因言發湯，當中下胎。《脈經》，反，脈名，詳後。
此言脈但出不入者，非軀也，或經閉，或鬼胎，總宜治下之。耳湯、發湯，殆下胎方也。
脈得諸芤，動微緊，男子失精，婦子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。《金匱·虛勞門》
兩尺乍大乍小，乍有乍無，或浮或沉，早暮不同者，鬼胎也。須連視二三日，乃可見。宜補氣活血，溫養脾胃，則經自通。若脈來疾如風雨亂點，忽然而去，久之復來如初者，即巢氏所謂雀啄也。是夜叉胎也。亦有左關脈兩歧，而產夜叉者，總之，與平常之脈不類也。《三昧》
此恐是從祟脈附會來。吾聞鬼胎之義，由其人陽氣之衰，則亦當見病脈，而不當見怪脈也。但為鬼物憑附者，亦當有異。今將祟脈列後以便覽。
兩手陽脈，浮之細微，綿綿不可知，俱有陰脈，亦復細綿綿，此為陽蹺、陰蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死，苦恍惚亡人為禍也。《脈經》
脈有表無里，邪之所止，得鬼病也。何謂有表無里？寸尺為表，關為里，兩頭有脈，關中絕不至也。《脈經》
脈來乍大乍小，乍短乍長者，為祟。洪大嫋嫋者，社祟。沉沉澤澤，巢氏作澀澀，四肢不仁而重者，土祟。《脈經》土，一作
按：此節下云，脈與肌肉相得，久持之，至者，可下之。弦小緊者，可下之。緊而數，寒熱俱發，必下乃愈。弦遲者，宜溫藥。緊數者，可發其汗，似是歷言治祟之法。蓋邪祟之來，必因人身之病，去其病而祟自退矣。未知是否，待質高明。
病似傷寒，惡寒發熱，初得病便譫語，六部無脈，大指之下，寸口之上，有脈動者，名鬼脈。《傷寒補天石》
婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往，入合於臟。若經血未盡，而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急，支滿胸脅，腰背相引，四肢痠痛。惡血結牢，月水不時，因生積聚，如懷胎狀，令人恍惚多夢，苦寒熱，四肢不欲動，陰中生氣，腫內生風，甚者，小便淋瀝澀痛，不復生子。其八瘕者，黃青燥血脂狐蛇鱉也。
白話文：
凡是人體內臟功能協調，那麼氣血就會充足，外來的邪風或鬼魅就無法侵擾。如果身體的氣血虛弱，精神就會衰退，妖魅鬼精就會侵入內臟，導致身體出現類似懷孕的症狀，所以稱之為鬼胎。
婦女如果和鬼交合，那是因為她們內臟虛弱，精神防禦能力不足，所以鬼氣才能夠依附在身上。她們的表現是不喜歡見人，好像和別人有衝突，會自言自語、時而笑時而哭，脈象表現為遲緩或伏藏，或者像小鳥啄食一樣（時快時慢），這些都是邪物作祟的疾病。另外，如果脈象微弱連綿不斷，無法分辨次數，但臉色卻沒有改變，這也是一種疾病。
婦女如果在夢中和鬼交合，也是因為內臟氣虛，精神防禦能力衰退所導致的。
有一位婦女來看病，她說自己的陰陽之氣原本是和諧調順的，但現在陽氣有餘而陰氣不足，就像只出不進、離身體越來越遠，所以稱為「反」。認為身體內有胎兒，但經血卻斷絕了，已經斷了幾天。假若真的判斷是懷孕，就應該趕緊治療，以免經血再次流下。如果皇宮裡的宮女或寡婦曾夜裡夢到和邪氣交合，或者長期有腹部腫塊（癥瘕），就應該趕緊用「耳湯」來疏通。如果還沒有好轉，就用「發湯」來下胎。《脈經》中說的「反」，是一種脈象名稱，詳細情況在後面會說明。
這裡說的「脈但出不入」並不是懷孕，而是可能經閉或鬼胎，總之都要用瀉下的方法來治療。「耳湯」和「發湯」大概都是用來墮胎的藥方。
如果脈象是芤脈（脈管中間空虛），跳動微弱而又帶有緊弦感，男子會遺精，婦女會做夢與鬼交合，這可以用「桂枝龍骨牡蠣湯」來治療。
如果兩手尺部的脈象時大時小，時有時無，時浮時沉，早晚都不一樣，這就是鬼胎的脈象。需要連續觀察兩三天才能確定。應該補氣活血，溫養脾胃，這樣月經自然會恢復。如果脈象來勢急促，像風雨中的亂點，突然消失，過一會又恢復原狀，就像巢元方所說的「雀啄脈」，這就是「夜叉胎」。也有左手關部脈象出現分叉，導致生下「夜叉」的情況，總之，這種脈象和正常的脈象不同。
這可能從「祟脈」附會而來。我聽說的「鬼胎」的定義，是由於人體陽氣衰弱而導致，那麼應該是出現疾病的脈象，而不應該是怪異的脈象。但是，被鬼魅附身的人，也應該會有一些異常的表現。現在把「祟脈」列在後面，方便大家參考。
兩手的陽脈（寸部的脈）浮取時呈現微細、連綿不斷、無法清晰辨識的狀態，同時也都有陰脈（尺部的脈）同樣呈現微細連綿的狀態，這是「陽蹺脈」和「陰蹺脈」的脈象。這種情況通常表示這個家族曾有人因被鬼魅風邪侵擾而亡，導致出現恍惚、精神錯亂，被亡靈所害的現象。
脈象表現為只有表面而沒有內部，這是邪氣停留的跡象，說明得了鬼病。什麼叫做「有表無里」呢？寸部和尺部是表面，關部是內部。如果兩頭有脈搏，而關部完全沒有搏動，這就是「有表無里」。
脈象時大時小、時短時長，這被認為是「祟」引起的。「洪大嫋嫋」的脈象，表示是「社祟」。脈象「沉沉澀澀」，四肢麻木沉重，表示是「土祟」。
按語：此處的下一段說，「脈象與肌肉相合，持久觀察，脈搏充實有力，就可以進行瀉下治療；脈象細小而緊，也可以進行瀉下治療；如果脈象緊而數，並且出現寒熱症狀，必須瀉下才能痊癒；脈象弦而遲緩，適合服用溫補藥物；脈象緊而數，可以發汗治療。這些似乎是在講述治療「祟」的方法。邪祟的出現必定是因為人體生病，只要去除疾病，邪祟就會自行退去。這個說法是否正確，有待高明之士驗證。
如果病症像傷寒，出現怕冷發熱，剛得病就開始說胡話，六部脈都沒有脈搏，只有大拇指下方、寸口之上的部位有脈搏跳動，這就叫做「鬼脈」。
婦女如果身體的氣血運行受阻，經絡不通暢，邪氣就會趁虛而入，侵入內臟。如果經血還沒完全排乾淨，又發生性行為，就會導致婦女的血脈痙攣、腹部沉重緊迫、胸脅脹滿、腰背牽引疼痛、四肢痠痛。惡血凝結，月經不調，產生積聚，像懷孕一樣，令人精神恍惚、多夢、怕冷發熱、四肢無力、陰部產生氣體、腫脹、內部生風，嚴重時小便淋漓澀痛，無法生育。其中的「八瘕」，指的是黃、青、燥血、脂、狐、蛇、鱉等病邪。