《脈義簡摩》~ 初診久按不同 出《診宗三昧》 (3)
初診久按不同 出《診宗三昧》 (3)
1. 死脈
脈至如散葉，是肝氣之予虛也。木葉落而死。
脈至如省客。省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也。懸去棘華而死。
脈至如丸泥，是胃精予不足也。榆莢落而死。
脈至如橫格，是膽氣予不足也。禾熟而死。
脈至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。
脈至如交漆。交漆者，左右旁至也。微見，四十日死。
脈至如湧泉，浮鼓肌中，是太陽氣予不足也。少氣味，韭英而死。
脈至如委土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑白，藟發死。
脈至如懸雍。懸雍者，浮喘，切之益大，是十二俞之予不足也。水凝而死。
脈至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也。如此其人不得坐，立春而死。一作立冬。
脈至如丸，滑不直手。不直手者，按之不可得也。是大腸氣予不足也。棘葉生而死。
脈至如舂者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也。季秋而死。如舂，《素問》作「如華」。注謂虛弱不可正取也。三十節並見《脈經》卷五。
尺脈澀而堅，為血實氣虛也。其發病腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷，有惡血，久成結瘕。得病以冬時，黍穄赤而死。已下六節並見《脈經》卷四。
尺脈細而微者，血氣俱不足。細而來有力者，是穀氣不充。病得節輒動，棘葉生而死。此病秋時得之。
左手寸口脈偏動，乍大乍小不齊，從寸至關，關至尺，三部之位，處處動搖，各異不同。其人病仲夏得之，此脈桃花落而死。
右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來浮大，暮夜沉伏。浮大即太過，上出魚際；沉伏即下，不至關中。往來無常，時時復來者，榆葉枯落而死。
右手尺部脈三十動一止，有頃更還。二十動一止，乍動乍疏，不與息數相應。其人雖食谷，猶不愈，蘩草生而死。左手尺部脈四十動一止，止而復來，來逆，如循直木，如循張弓弦，絙絙然如兩人共引一索，至立冬《千金方》作春。死。
文多古奧，卒難索解，涵泳日久，更驗之人事，自然開悟矣。蓋古文雖奧，而人事則同也。
白話文：
脈搏摸起來像散落的樹葉，表示肝氣極度虛弱。就像樹葉凋落一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像要離去的客人，表示脈搏阻塞且鼓動，這是腎氣嚴重不足的表現。就像懸掛的刺花凋謝一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像濕軟的泥丸，表示胃精嚴重不足。就像榆樹的果莢掉落一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像橫向的隔板，表示膽氣嚴重不足。就像稻子成熟一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像細細的琴弦，表示生殖精氣嚴重不足。如果病人多話，遇到下霜時會死亡；如果不說話，則還可以治療。
脈搏摸起來像油漆交錯，表示左右兩邊都有脈搏跳動。如果只稍微看到這種脈象，四十天內就會死亡。
脈搏摸起來像泉水湧出，浮在肌肉中鼓動，表示太陽之氣嚴重不足。如果呼吸微弱、食慾不振，遇到韭菜開花時會死亡。
脈搏摸起來像鬆散的土堆，按壓下去感覺不到，表示肌肉之氣嚴重不足。如果臉上先出現黑白雜色，就像蘡薁藤蔓發芽一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像懸掛的鐘，表示呼吸急促，按壓時感覺脈搏更加擴大，這是十二經脈的氣嚴重不足。就像水凝結成冰一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像倒下的刀，表示浮脈細而急，按壓時感覺脈搏堅硬而急促，這表示五臟鬱積熱氣，寒熱症狀特別集中在腎臟。這樣的人無法坐立，立春時會死亡。（另一種說法是立冬時死亡）
脈搏摸起來像圓球，滑動而不順手，表示按壓時感覺不到脈搏。這是大腸之氣嚴重不足的表現。就像酸棗樹葉子長出時一樣，人會死亡。
脈搏摸起來像在舂米一樣，會讓人容易恐懼，不想坐臥，站立時常常聽東聽西，這是小腸之氣嚴重不足的表現。秋末時會死亡。 （註：《素問》中記載像「花朵」般虛弱，表示脈搏虛弱不能正取）。以上三十種脈象都出自《脈經》第五卷。
尺脈摸起來澀而堅硬，表示體內血實而氣虛。發病時會出現腹痛、脹滿、氣逆上行的症狀，這是婦人子宮受到損傷，有瘀血積聚，久了會形成腫塊。如果冬天發病，遇到黍子、稷子變紅時就會死亡。以下六種脈象出自《脈經》第四卷。
尺脈摸起來細小而微弱，表示體內血氣都嚴重不足。如果脈象細小但跳動有力，表示是穀物精氣不足。病情會在節氣變換時發作，就像酸棗樹葉子長出時一樣，人會死亡。這種病多在秋天發生。
左手寸口的脈搏跳動不穩定，時大時小不均勻，從寸部到關部，再到尺部，三處脈象跳動的位置都搖擺不定，各有不同。這種人如果仲夏得病，就會像桃花凋落一樣死去。
右手寸口的脈搏偏於沉伏，時小時大，早上脈象浮大，晚上脈象沉伏。浮大表示脈象過於旺盛，甚至跳出魚際；沉伏表示脈象下沉，達不到關部。脈象往來無常，時有時無，就像榆樹葉子枯萎凋落一樣，人會死亡。
右手尺部的脈搏跳動三十次停止一次，過一會又恢復跳動。或者跳動二十次停止一次，脈象時快時慢，跳動次數與呼吸次數不一致。這種人即使吃五穀雜糧，病情也無法好轉，會像繁縷草生長時一樣死去。左手尺部的脈搏跳動四十次停止一次，停止後又恢復跳動，脈象跳動逆行，像在撫摸筆直的木頭，像在撫摸拉緊的弓弦，又像兩個人拉著同一根繩索一樣緊繃。到了立冬時會死亡。（《千金方》中記載為立春）。
這些古文艱深晦澀，難以理解。如果能長時間體會，並結合人事進行驗證，自然會明白其中的道理。古文雖然深奧，但其中所揭示的人事道理卻是相同的。