《脈義簡摩》~ 卷四 主病類 (8)
卷四 主病類 (8)
1. 弦脈
於浮中按之斂直，滑中按之搏指，沉中按之引引，澀中按之切切，皆陰邪內伏，陽氣消沉，不能調和，而顯弦直之狀，良非客邪盛緊之比也。不可不察。
《三昧》曰：弦為陽中伏陰，虛證誤用寒涼，兩尺脈必變弦。胃虛冷食停滯，氣口多見弦脈。凡病屬邪盛而見弦者，十常二三。屬正虛而見弦者，十常六七。
《脈神》曰：弦從木化，氣通乎肝，可以陰，亦可以陽。弦大兼滑者，便是陽邪；弦緊兼細者，便是陰邪。凡臟腑間，胃氣所及，則五臟俱安；肝邪所侵，則五臟俱病，何也？蓋木之滋生在水，培養在土，木氣過強，則水因食耗，土為克傷，水耗則腎虧，土傷則胃損。腎為精血之本，胃為水穀傳化之本，根本受傷，則所生者敗矣。
肝邪與胃氣，不兩立者也。故百病脈見和緩者吉，指下弦強者凶。
白話文：
把脈時，輕輕按在皮膚表面、中間力道以及沉按下去，感覺脈象呈現像是琴弦一樣的直硬。當你稍微用力按壓時，脈象又像是手指被搏動的感覺；當你再更用力按壓下去時，脈象又變得像是被拉長一樣；當你用力按到最底層時，脈象又變得像是刀切一樣斷斷續續的。這些情況都表示體內陰邪潛伏，陽氣衰弱，無法調和，才會顯現像琴弦一樣直硬的脈象，這並不是外來的邪氣旺盛所造成的緊繃脈象，必須仔細分辨。
《三昧》說：弦脈是陽氣中潛伏著陰邪的表現，如果虛證的病人被誤用寒涼藥物，兩手的尺脈一定會變成弦脈。胃虛寒冷、飲食停滯也會在氣口脈處出現弦脈。一般來說，因為邪氣旺盛而出現弦脈的病人，十個裡面大概只有兩三個；因為正氣虛弱而出現弦脈的病人，十個裡面大概有六七個。
《脈神》說：弦脈的特性跟木有關，氣與肝臟相通，它既可以是陰性的，也可以是陽性的。如果弦脈脈象大而兼有滑動感，那就是陽邪；如果弦脈脈象緊而且細，那就是陰邪。通常來說，在臟腑之間，只要胃氣能夠到達的地方，五臟就會安穩；如果肝邪侵入，五臟就會生病。為什麼呢？因為木的滋養來自於水，生長要靠土，如果木氣過於強盛，那麼水就會因為木的消耗而減少，土也會被木所剋制；水減少就會造成腎虛，土被剋制就會造成胃的損傷。腎是精血的根本，胃是消化水穀的根本，如果根本受傷了，所產生的精氣血等就會衰敗。
肝邪和胃氣是互相對立的。所以，各種疾病如果脈象呈現緩和，那表示病情吉利；如果脈象摸起來像琴弦一樣強硬，那表示病情凶險。