周學海

《脈義簡摩》~ 卷五　主病類 (2)

1. 牢實相類　出《脈如》

牢脈，沉而有力，動而不移，明主陰寒凝固之象也。若實脈，則浮沉皆得，大而且長，指下鼓擊，息數往來，動而能移，乃主陽盛實熱之病。脈體固依稀相似，而主病則已懸殊，均一動也，只爭移與不移，此徐東皋獨得牢脈之神，識超千古矣。及閱方書，謂潔古實脈而投姜附，此必非實脈，乃牢脈也。不容不細別之。

白話文：

牢脈的特性是深沉且強力，搏動但位置固定不動，這清楚地顯示了身體內部有寒氣凝結的情況。然而，實脈的特性是在表淺和深沉處都能感受到，脈博寬廣且延長，手指下如鼓擊般有力，呼吸間脈搏頻率明顯，雖搏動但位置可移動，這主要表示的是體內有過多的陽氣或實熱的病症。

兩種脈象在形態上有些微相似，但在判斷疾病上卻有很大的差異。同樣的脈動，區別只在於是否可以移動。這點被徐東皋獨特的理解，其見解超越了千年的時間。再看古醫書的記載，提到張元素用實脈來開具薑附子的藥方，但這一定不是實脈，而是牢脈。對於兩者之間的區別，我們不能不仔細分辨。