周學海

《脈義簡摩》~ 卷五　主病類 (2)

1. 牢實相類　出《脈如》

牢脈，沉而有力，動而不移，明主陰寒凝固之象也。若實脈，則浮沉皆得，大而且長，指下鼓擊，息數往來，動而能移，乃主陽盛實熱之病。脈體固依稀相似，而主病則已懸殊，均一動也，只爭移與不移，此徐東皋獨得牢脈之神，識超千古矣。及閱方書，謂潔古實脈而投姜附，此必非實脈，乃牢脈也。不容不細別之。

白話文：

牢脈：脈搏沉穩有力，按壓時不易移動，代表身體陰寒凝固。

實脈：脈搏或浮或沉都能清楚感知，脈搏較粗大且較長，按壓時能感到跳動，脈搏頻率較快，且按壓時能移動，代表身體陽盛實熱。

儘管這兩種脈搏在外觀上有些相似，但它們所代表的病症卻截然不同。兩者都有脈動，但關鍵區別在於脈搏是否容易移動。徐東皋獨自悟出了牢脈的奧妙，見識超羣。

在閱讀醫書時，如果提到用生薑和附子治療實脈，那麼這個脈象肯定不是實脈，而是牢脈。這一點一定要仔細辨別。