《脈義簡摩》~ 卷三 形象類 (5)
卷三 形象類 (5)
1. 脈貴有根
脈無根，有兩說：浮無根，尺無根也。《脈如》
《三昧》曰：於沉脈之中，辨別陰陽，為第一關棙。此沉為根之義也。《難經》曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐。不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困，無能為害。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，人有原氣，故知不死。此尺為根之義也。
《脈經》曰：諸浮脈，無根者皆死。又曰：寸口脈，潎潎如羹上肥，陽氣微；連連「辨脈」作縈縈。如蜘蛛絲，陰氣衰。「辨脈」作陽氣衰。又曰：肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。本《金匱要略》。此浮無根之說也。又曰：神門訣斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。
又曰：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕。死不治。《靈樞·小針解》曰：所謂五臟之氣，已絕於內者，脈口氣內絕不至；五臟之氣，已絕於外者，脈口氣外絕不至。內絕不至與下不至關，皆尺無根之說也。其人當吐，不吐者死，謂其人當曾患吐也。若不曾患吐者，是真氣脫而無根矣。
勞病吐血脈浮，若重診無脈，乃無根將脫也。一切虛病、老病、久病、新產均貴重診有脈也。大汗者，其脈輕診弱，重診強，仍有未出之汗，雖止之而不能止；若輕診強，重診無，亦將脫也；惟浮沉皆得，脈力平緩，愈之象也。《醫存》
此補出「脈力平緩」四字，最佳。蓋稟賦素弱，及大病新瘥，其脈皆芤而濡，所謂芤而有胃氣也。若浮診牢強，與沉診懸絕者，乃為無根欲脫之候矣。不但勞病久病，而卒厥霍亂等急證，尤以有根為貴也。
既大汗矣，輕診弱，重診強，察有當下之證，急為下之。但云仍有未出之汗，恐未然也。
白話文：
[脈搏的價值在於其根源]。脈搏若無根源，可分為兩種情況：一是浮脈無根，二是尺脈無根。根據《脈如》的記載，
《三昧》指出，在沉脈中分辨陰陽是首要的關鍵。這就是沉脈代表脈搏根源的含義。《難經》說明，上部有脈搏，下部無脈搏的人，該會嘔吐。如果不嘔吐，將會死亡。相反，上部無脈搏，下部有脈搏的人，即使處於困頓狀態，也不會受到嚴重影響。之所以如此，就像人有尺骨，樹木有根，即使枝葉枯萎，根部仍能自我重生，人體有原氣，因此可知不會死亡。這就是尺脈代表脈搏根源的含義。
《脈經》提到，所有浮脈若無根都將導致死亡。又說，寸口脈像湯上的油脂般浮動，表示陽氣微弱；脈搏連綿不斷，像蜘蛛絲一樣纖細，代表陰氣衰弱。又說，肺臟功能衰竭時，浮脈虛弱，按壓下去像蔥葉般柔軟，且向下無根的人將會死亡。這是關於浮脈無根的說法。另外，神門脈決斷的標準在於關脈之後。若人體只有單一脈搏，患病後無法痊癒。
又說，寸脈未能到達關脈表示陽氣斷絕，尺脈未能到達關脈表示陰氣斷絕。這些情況都是致命的。《靈樞·小針解》提到，所謂五臟之氣在體內斷絕，指的是脈口氣在體內斷絕；五臟之氣在體外斷絕，指的是脈口氣在體外斷絕。體內斷絕和脈搏未能到達關脈，都是尺脈無根的說法。如果該人曾經嘔吐，卻沒有嘔吐，表示真氣已經脫離，並且無根。
勞累性疾病伴隨吐血，脈搏浮動，若深度診斷時無脈搏，表示脈搏即將脫離且無根。所有虛弱疾病、老年疾病、長期疾病、產後疾病都珍視深度診斷時的脈搏。大量出汗的情況下，輕度診斷時脈搏微弱，深度診斷時脈搏強烈，表示仍有未排出的汗水，即使試圖止汗也無法停止；若輕度診斷時脈搏強烈，深度診斷時無脈搏，也將導致脫離；唯有浮脈和沉脈都能得到，脈搏力度平緩，纔是康復的跡象。《醫存》
補充“脈搏力度平緩”四個字，最為恰當。因為遺傳性質較弱，以及剛從大病中恢復的人，其脈搏多為芤而濡，也就是芤脈中有胃氣。然而，如果輕度診斷時脈搏堅固強烈，與深度診斷時脈搏截然不同，這就是無根即將脫離的徵兆。不僅僅是勞累性疾病和長期疾病，突然昏厥、霍亂等急症，更應珍視脈搏有根的重要性。
既然已經大量出汗，輕度診斷時脈搏微弱，深度診斷時脈搏強烈，若發現需馬上下手治療的證狀，應立即採取行動。但是，只說仍有未排出的汗水，恐怕並不盡然。]