《脈義簡摩》~ 卷八 兒科診略 (5)
卷八 兒科診略 (5)
1. 診面五色主病法
但有神者，皆不病也。相剋者，色克部也。如黑水色而見於額，青肝色而見於鼻，紅火色而見於右顴，白金色而見於左顴，黃土色而見於頦是也。部克色者稍輕，但病，不死也。又有以病與色言者，如張潔古云：肝病面白，肺病面赤，脾病面青，心病面黑，腎病面黃。若肝病驚抽，而又加面白，痰涎喘急，即為難治。
余仿此。此以五行之生克論也。更有以陰陽之順逆論者：面自額中至鼻準左右至目下及顴，為上部，若見黑色，為陰乘陽位，為逆，赤色太過為重陽，亦死矣；自人中至上下唇下頦兩頰兩耳，為下部，若見赤色，為陽乘陰位，為逆，黑色太過為重陰，亦死矣。天地萬物，莫非二氣五行所充周也。
明於斯義，其何施而不可乎？
已上錄診色法甚詳，大人原可通於小兒也。惟初生月內小兒，略有不同。五色之中，只宜見赤而雜之以黃，所謂赤子也。但過於紫濁者，胎毒血熱太甚，宜預用解毒清熱，防牙疳急風也。黃色宜鮮明深厚，以初出母腹且飲乳汁，津液宜充，不得與大人水飲同論也。夏禹鑄謂眉頭鼻準見黃色，必臍風，驗之不然，前人已有正之者。
大抵臍風，必眼胞環口先見青色也。白而晶瑩者，主痰水；赤色見於額中者，心火太盛，防生急驚也。旨哉！夏禹鑄曰：望其色若異於平日，而苗竅之色與面色不相符，則寒熱虛實百病可得而測矣。又面色主六腑，目色主五臟；面色生目色者，其病易愈；面色克目色者，其死有期。
詳《千金翼方》中。凡察色，以遠望而乍視之，為能得其真。
白話文：
臉色有神采的人，通常不會生病。如果臉上的顏色與相對應的部位相剋，就代表生病了。例如，黑色（屬水）出現在額頭，青色（屬木）出現在鼻子，紅色（屬火）出現在右邊顴骨，白色（屬金）出現在左邊顴骨，黃色（屬土）出現在下巴，這就是相剋的情況。如果是部位剋制顏色，病情會比較輕微，只是生病，不會有生命危險。還有人根據疾病與臉色的關係來判斷病情，像是張潔古說的，肝病臉色發白，肺病臉色發紅，脾病臉色發青，心病臉色發黑，腎病臉色發黃。如果肝病導致抽搐，又加上臉色發白，痰多氣喘，這就是很難治癒的重症。我參考這些看法，認為這些是以五行相生相剋的原理來解釋的。
還有用陰陽順逆來解釋的：從額頭中間到鼻尖，左右到眼睛下方及顴骨，屬於臉的上半部，如果出現黑色，代表陰氣侵犯陽位，是逆症，紅色太過則代表陽氣過盛，也是死症。從人中到上下嘴唇、下巴、兩頰、兩耳，屬於臉的下半部，如果出現紅色，代表陽氣侵犯陰位，是逆症，黑色太過則代表陰氣過盛，也是死症。天地萬物都離不開陰陽二氣和五行。
了解這些道理，還有什麼疾病是不能治療的呢？
上面記錄的觀察臉色診斷疾病的方法非常詳細，可以適用於大人，也能夠參考應用在小孩身上。只有剛出生一個月內的新生兒，稍微有些不同。五種顏色之中，新生兒適合出現紅色並帶有黃色，這就是所謂的「赤子」。如果紅色過於紫濁，代表胎毒血熱太嚴重，應該預先服用解毒清熱的藥物，預防牙齦潰爛和急驚風。黃色應該鮮明而深沉，因為剛出生的小孩才喝母乳，體內津液應該充足，不能用大人的飲水狀況來判斷。夏禹鑄說眉頭鼻尖出現黃色，一定會得臍風，但其實不是這樣，前人早就糾正這個觀點了。
一般來說，臍風一定會先在眼眶和嘴唇周圍出現青色。臉色白而透亮，代表體內有痰濕；紅色出現在額頭，代表心火太旺，要預防急驚風。夏禹鑄說得很好：如果臉色和之前不一樣，而且臉上的苗竅（眼睛、耳朵等）顏色和臉色不相符，就可以判斷出是寒熱虛實哪種病症。臉色主要反應六腑的狀況，眼睛的顏色主要反應五臟的狀況；臉色能生旺眼睛的顏色，病情就容易好轉；臉色克制眼睛的顏色，就代表生命將盡。
詳細內容可以參考《千金翼方》。觀察臉色時，要遠遠地看，並快速地掃視，才能看出真正的狀況。