《脈義簡摩》~ 卷七 婦科診略 (27)
卷七 婦科診略 (27)
1. 產後雜病脈證
產後六脈洪大而結，肝脈澀，肺脈浮。忽然乳疼，堅硬成塊，將欲成癰腫。
產後未經百日，腹痛氣疼，轉瀉不止，六脈沉細而虛，此余寒在中。
產後六脈沉細而伏，此寒氣在下，腰痛，起動不得。
產後六脈皆沉而遲，主渾身厥冷，非時悶不識人。
產後六脈沉細，腎脈伏而沉，肺脈虛而大。產後乳汁多，故流出，其乳汁冷而口乾，此腎冷肺虛寒。不可以口乾為上熱，誤服涼藥。此腎少陰之脈從肺出絡心，注胸中，其直行者從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本，故如此。以其津液虛，非以氣血熱也。
產後心脈一指偏小而動，又芤陷。若肺脈重而洪大，卻無骨力，則主乳多。肺脈如常，惟心脈如此，加之腎脈微細，則小便虛秘。
產後尺澤虛軟而代，至數不及，加之胃脈濡濕而散，載之書中多言濕脈，是從「濡」字化出。即水土俱寒，多下白涕。
產後尺澤虛軟而代，至數不及，白涕不止，血崩下帶。
產後六脈動而疾，胃脈滑而溢於尺澤，腎脈軟而虛弦，此緣產遲或衣遲，胞下遲也。即產後早起傷風、吐泄不定之脈，宜溫其胃。
產後六脈輕浮，微有骨力而來遲，肝脈細而虛弦，多因小遺登後早，或亂吃食物早，宮臟傷風，飲食減可。近以十日，遠經半月，粥食不進，才吃一口湯水，即聞湯水巡歷胸中，方下入胃，既入胃仍下出，面色肉色並黃，形體困重，此候宿風邪在中，血熱而感寒，成寒熱隔氣，風木用事，食不化。此病須是吃得酒一兩盞，方可調理。
每日宜服酒一兩盞，如治風噎調理。風噎，即肝風鬱而成噎證也。詳見原書，茲不瑣具。方用細辛、當歸、桂、芎、羌活、藿香、木香、桑寄生、炙甘草、吳萸、莪荗，細末，空心，防風湯調下，每三錢。吃了渾身手足暖。忽頭疼，即連吃酒一兩盞，候通身發熱，忽行下惡物，即便安樂也。
若人得此病，須是依上件題目，方可服此也。血虛有熱者，不可入口。
產後亂吃物早，傷損脾氣，非時腹脅脹滿，飲食不快。診其脈，胃脈遲，而肝脈弱。
產後亂吃物早，傷損血氣，身體虛弱，飲食減少，眼如貓兒眼。診其脈，肺脈橫格，而肝脈芤傷微弱，傷者，澀之義也。腎脈泛泛欲動而無力。此血氣俱病，當調其血，益其氣，暖其胃，使進食。
產後腎脈微而沉，胃脈濡濕而沉，多緣寒氣所損，或因坐草多時，天之寒氣所損，或因坐草多時，地之寒氣所沖。腹中成塊，或衝心背，臍腹疼痛，嘔逆噁心，不思飲食。產後血氣微弱，六脈沉細，重手取之，細細乃得，脈氣別無陽脈，惟肺脈差浮而弱，主頭冷重，項頸蕤，不時頭面上肌肉麻痹。
大腸虛冷，頻出後，又多虛往；或時泄瀉，兩足沉重，少精，行步無力，面黃瘦；或未經百日，經候通行；或誤吃涼藥，有此疾候；或自懷孕時間，通身寒冷，至產後卻有此疾。但極以補腎補肝藥補益氣血，而以祛風邪藥助之。
白話文：
產後六脈（指寸、關、尺三處的脈象）呈現洪大而結滯的現象，肝脈摸起來澀滯，肺脈則浮在表面。如果突然感到乳房疼痛，且乳房變得堅硬成塊狀，這表示可能會形成癰腫。
產後未滿一百天，如果出現腹痛、氣痛，且不斷腹瀉，六脈呈現沉細而虛弱的狀態，這代表體內仍有殘留的寒氣。
產後六脈沉細而且幾乎摸不到，這表示寒氣在下腹部，導致腰痛，以至於無法起身活動。
產後六脈都呈現沉緩的狀態，主要表現為全身冰冷，並有時會昏迷不醒、不認得人。
產後六脈沉細，腎脈更是沉伏難摸，肺脈則虛弱而顯得較大。產後乳汁過多，不斷流出，乳汁冰冷且口乾舌燥，這表示腎氣虛寒、肺氣虛寒。不能因為口乾就誤認為是體內有熱而服用寒涼藥物。這是因為腎的少陰經脈分支從肺部出來，聯絡到心臟，注入胸中。它直接分支的經脈則從腎上行，貫穿肝膈，進入肺部，再沿著喉嚨、舌根部，所以會出現這種情況。這是因為津液不足，而不是氣血有熱。
產後心脈在一指處明顯較小而且搏動異常，又呈現空虛下陷的感覺。如果肺脈顯得沉重而洪大，但卻沒有力道，這代表乳汁分泌過多。如果肺脈正常，只有心脈如此，加上腎脈呈現微細的狀態，就表示小便不順暢，排尿困難。
產後尺澤部位（手肘內側）的脈搏虛弱而軟弱，且脈搏跳動的次數不足。加上胃脈呈現濡濕而散亂的狀態。醫書上常說這是「濕脈」，其實是從「濡」字演變而來的。這表示水和土（脾胃）都虛寒，容易分泌白色黏液（白帶）。
產後尺澤部位的脈搏虛弱而軟弱，且脈搏跳動的次數不足，同時白帶不止，還伴隨血崩和下腹部有分泌物。
產後六脈搏動快速，胃脈滑盛且在尺澤處顯得過滿，腎脈虛弱而呈現弦脈（像琴弦一樣繃緊的脈象）。這是因為生產時間過長或胎盤娩出太遲，導致胞宮下墜所造成的。也表示產後過早下床活動，導致傷風或吐瀉不定。這時應該溫暖脾胃。
產後六脈呈現輕浮的狀態，稍有力道但跳動較慢，肝脈細而虛弱並帶有弦脈的感覺。這多半是因為產後太早小便或太早亂吃東西，導致子宮傷風。若減少飲食即可改善。如果持續近十天，甚至半個月，無法進食粥類，只能喝一點湯水，而且感覺湯水在胸中停留後才進入胃，進入胃後又馬上排出，臉色和皮膚都呈現黃色，身體感到困倦無力，這表示體內有舊風邪，血熱卻又受到寒氣侵襲，形成了寒熱交錯的隔氣狀況，導致肝氣過旺而影響消化功能。這種情況必須喝一兩杯酒才能進行調理。
每天應該喝一兩杯酒，就像治療風噎一樣調理。「風噎」指的是肝風鬱結所引起的噎膈症狀。詳細內容請參考原書，這裡不再贅述。藥方可以用細辛、當歸、桂枝、川芎、羌活、藿香、木香、桑寄生、炙甘草、吳茱萸、莪朮磨成細末，空腹時用防風湯調服，每次三錢。服藥後全身手腳會感到溫暖。如果突然頭痛，立刻再喝一兩杯酒，等待全身發熱，並排出惡露，就會感到舒適。
如果有人患了這種病，必須按照上述的情況服用此藥。如果屬於血虛有熱的人，則不能服用此藥。
產後太早亂吃東西，損害了脾氣，導致腹部和脅肋脹滿，食慾不佳。檢查脈象會發現，胃脈遲緩，而肝脈虛弱。
產後太早亂吃東西，損害了氣血，導致身體虛弱，食量減少，眼睛看起來像貓眼一樣。檢查脈象會發現，肺脈呈現橫格的狀態，而肝脈則呈現空虛且受到損傷而微弱的狀態（所謂「傷」，即指脈象澀滯）。腎脈則有波動的感覺但無力。這表示氣血都生病了，應該調理血液，補益氣，溫暖脾胃，以促進食慾。
產後腎脈呈現微弱而沉伏的狀態，胃脈濡濕而沉伏，多半是因為寒氣所傷，或因為產後久坐，受到天氣或地面的寒氣侵襲。腹部會形成硬塊，有時會感到胸背、臍腹疼痛，並出現嘔吐、噁心、食慾不振的症狀。產後氣血虛弱，六脈沉細，需要用力按壓才能摸到，脈象沒有陽氣，只有肺脈稍稍浮而弱，主要表現為頭部冰冷、沉重，頸部僵硬，有時頭部或面部肌肉會麻痺。
大腸虛寒，導致頻繁排便，而且常常有排不乾淨的感覺；有時會腹瀉，兩腿感到沉重無力，精氣不足，走路無力，面色黃瘦。或者產後未滿百日，月經又來潮。也可能是因為誤食寒涼藥物而出現此病症。或者從懷孕時就感到全身冰冷，直到產後才出現此病。但最重要的是，要以補腎補肝的藥物來補益氣血，並用祛風邪的藥物來輔助治療。