《脈貫》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 肺臟脈法
肺脈浮澀而短。肺合皮毛，肺循皮毛而行。持肺脈之法，下指如三菽重，輕輕按至皮毛而得者為浮；稍稍加力，脈道不利為澀；不及本位為短。此肺脈之平也，亦曰毛。肺部不見毛而見洪大，此心火刑之也，是謂賊邪；見弦急，此肝木侮之也，是為微邪；見沉細，此腎水乘之也，是為實邪；見緩大，此脾土救之也，是為虛邪。
白話文：
肺脈
浮澀而短
肺部脈象浮於表面，按壓時阻滯感較強且時間較短。肺在五行屬金，與體表的皮膚和汗毛相通。把脈時，手指輕輕按壓到皮膚和汗毛所在的地方，感受到脈象就是浮脈。稍微用力按壓，脈象不順暢就是澀脈。脈象沒有到達正常的位置就是短脈。
脈象正常的情況
肺脈浮澀而短，這是正常的情形，也稱為「毛脈」。
脈象異常的情況
脈洪大 ：肺部沒有出現汗毛，但脈象卻很強勁，這是心火旺盛的表現，稱為「賊邪」。 脈弦急 ：脈象緊實，這是肝木過盛侵犯肺部的表現，稱為「微邪」。 脈沉細 ：脈象細弱，深藏不現，這是腎水過盛壓制肺部的表現，稱為「實邪」。 脈緩大 ：脈象緩慢而強勁，這是脾土旺盛幫助肺部的表現，稱為「虛邪」。
秋，肺司令西方金也，萬物之所以收成也。其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病：氣來毛而中央堅兩旁虛，如循雞羽，此為太過，病在外；氣來毛而微，此為不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，慍慍然不舒；不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，喘而咯血，肺中有聲。
秋以胃氣為本，秋胃微毛曰平，毛多胃少曰病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
白話文：
秋天，肺臟主事，對應西方金元素。萬物在秋天收穫成熟。肺的氣息輕盈而浮散，來得快去得也快，所以稱之為「浮」。
與此相反的情況就是生病了：吸氣時皮膚上的汗毛立起，但中間部位堅實而兩側虛浮，就像撫摸雞毛的感覺，這是「肺氣太過」，病在體外；吸氣時汗毛微現，這是「肺氣不足」，病在體內。
肺氣太過會讓人出現逆氣咳嗽、背部疼痛，感覺煩悶不暢；肺氣不足會讓人出現喘氣、呼吸急促、咳嗽，嚴重的還會咳血，肺部發出聲音。
平肺脈來，厭厭聶聶，如循榆莢。病肺脈來，不上不下，如循雞羽；死肺脈來，如物之浮，如微風吹毛；真肺脈來，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折乃死；肺至懸絕，十二日死。
白話文：
平肺之脈
脈搏緩慢而弱，像撫摸榆樹莢。
病肺之脈
脈搏不緩不急，像撫摸雞毛。
死肺之脈
脈搏極其微弱，像浮在水面上的東西，或像微風吹動的絨毛。
真肺之脈
脈搏寬大而空虛，像用羽毛輕輕觸摸人的皮膚，脈色偏淡，脈搏如有斷折則表示死亡。
肺氣完全絕止
十二天後死亡。
（經曰：如風吹毛曰肺死。又曰：真肺脈至，如以毛羽中人膚。皆狀其散亂無緒。但毛而無胃氣，又曰：肺絕，三日死。又曰：丙日篤，丁日死，死於巳午時。
凡浮而澀短者，皆肺也。肺脈搏堅而長，當病唾血；軟而散，病灌汗，至今不復散發。）
白話文：
《醫經》上說：如果像風吹毛髮一樣（脈象），就是肺的功能衰竭了。另外，如果真肺的脈象來了，就像用毛羽拂過人的皮膚一樣，這都是形容肺氣散亂而雜亂無章的表現。但是如果只有脈象像毛羽一樣，而沒有胃氣的充實，還有，《醫經》上說：肺絕（肺氣耗盡），三天後會死亡。另外，丙日（天干的第三位）病情發作，丁日（天干的第四位）就會死亡，死在巳時（上午9點到11點）或午時（中午11點到1點）。
2. 心臟脈法
心脈浮大而散。心合血脈，脈循血脈而行。持心脈之法，下指如六菽重，略略按至血脈而得者為浮；略加力，脈道粗大為軟，闊為散，此心脈之平也，有力為洪，亦曰鉤。心部不見鉤而見沉細，此腎水刑之也，是為賊邪；見毛澀，此肺金侮之也，是為微邪；見緩大，此脾土乘之也，是為實邪；見弦急，此肝木救之也，是為虛邪。
白話文：
心脈浮於皮膚表面，非常擴張明顯且鬆散。心臟與脈絡相連，脈象流循於血管之中。把手指按在心脈上，如果力量像六粒豆子重，輕輕按壓就能感受到脈搏，這就是浮脈；稍稍用力，脈搏感覺粗大，就是軟脈；脈搏寬廣鬆散，這就是散脈。這是心脈正常平穩的表現，有力稱為「洪脈」，也稱為「鉤脈」。
如果心部沒有「鉤脈」而出現沉細的脈象，這是腎水過度控制所致，是為「賊邪」；出現粗糙不順的脈象，這是肺金過度影響所致，是為「微邪」；出現軟緩而大的脈象，這是脾土過度負荷所致，是為「實邪」；出現弦緊的脈象，這是肝木過度救援所致，是為「虛邪」。
夏，心司令南方火也，萬物之所以盛長也。其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病：氣來盛去亦盛，此為太過，病在外也；氣來不盛去反盛，此為不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。夏以胃氣為本，夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰病，但鉤無胃曰死，鉤而有石曰冬病，石甚曰今病。
白話文：
夏天，心臟支配南方的火氣，是萬物生長旺盛的緣故。它的氣勢來時旺盛，去時衰落，所以說成「鉤」。如果相反：氣來時旺盛，去時也旺盛，這是過度，疾病在外；氣來時不旺，去時反而旺，這是不足，疾病在內。過度會讓人身體發熱，皮膚疼痛，稱為浸淫；不足會讓人煩躁，有咳嗽或痰液，便溏或腹瀉。夏天以胃氣為根本，夏天胃氣稍有起伏是正常的，起伏過大是疾病，只有起伏沒有胃氣會致命，起伏中有寒氣是冬天的疾病，寒氣嚴重是現在的疾病。
平心脈來，累累如連珠，如循琅玕。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲；死心脈來，前曲後倨，如操帶鉤；真心脈來，至堅而持，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。心至懸絕，九日死。
白話文：
正常心脈跳動：
平穩而連續，猶如串在一起的珍珠，敲擊時感覺像滑過竹管。
病人心脈跳動：
急促而連續，其中略有彎曲。
死人心脈跳動：
前半段彎曲，後半段僵硬，就像拉動一條魚鉤。
真心脈跳動：
極其堅硬而有力，猶如敲擊薏苡子，連續而密集。脈色暗紅無光，脈搏停止跳動後死亡。
心脈完全停止：
九天後死亡。
（經曰：脈來前曲後倨，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後倨者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無胃，故曰心死。又曰：如循薏苡子累累然，狀其短實堅強，真臟脈也。又曰：心絕一日死。又曰：壬日篤，癸日死，死於亥子時。
白話文：
《內經》上說：脈象出現開始彎曲，後面卻僵硬，就像握著一條皮帶鉤，這是「心死」的徵兆。開始彎曲指的是輕輕觸摸時脈搏堅硬不柔軟；後面僵硬指的是用力按壓時脈搏牢固不動，類似於握著皮帶鉤一樣，完全失去了和諧的氣息。但是皮帶鉤沒有胃，所以稱之為「心死」。
《內經》又說：脈象像是摸到薏苡仁一樣，一顆顆排列，呈現出短、實、堅強的狀態，這是真臟之脈。
《內經》還說：人心脈停止一天則會死亡。
《內經》還說：壬日病情加重，癸日會死亡，而死亡時間在亥子和時。
凡洪大而浮，皆鉤，皆心也。心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；軟而散，消環而已；心脈急，病名心疝，少腹當有形也。）
白話文：
凡是脈象強盛而浮動的，都是心臟病。心臟脈搏堅硬有力且持續時間長，患者會出現舌頭捲縮，無法說話的症狀；脈搏若柔軟而渙散，僅會出現消化不良的症狀；心臟脈搏快速，稱為心疝，小腹部位會出現腫脹。
3. 脾臟脈法
脾脈緩而大。脾合肌肉，脈循肌肉而行。持脈之法，下指如九菽重，略重按至肌肉，如微風輕颭柳梢為緩；次稍加力，脈道敦重為大。此脾脈之平也，亦曰軟而弱。脾脈不見軟弱，而見弦急，此肝木刑之也，是為賊邪；見沉細，此腎水侮之也，是為微邪；見毛澀，此肺金乘之也，是為實邪；見洪大，此心火救之也，是為虛邪。
白話文：
脾脈跳動緩慢而有力。脾臟與肌肉相關，脈絡沿著肌肉運行。測量脾脈的方法是：手指下按的力道約為九顆豆子的重量，輕輕按壓到肌肉，如果脈搏像微風輕輕拂過柳梢，那麼就是緩脈；若再稍加用力，脈搏穩重有力，便是大脈。這是脾脈的正常節律，也可以說是柔軟而微弱。如果脾脈不像正常的那樣柔軟微弱，而是顯得緊繃而急促，這是因為肝木過度克伐所致，屬於賊邪；如果脾脈顯得深沉細微，這是因為腎水過度凌犯所致，屬於微邪；如果脾脈顯得粗糙、澀滯，這是因為肺金過度侵蝕所致，屬於實邪；如果脾脈顯得洪大有力，這是因為心火過度補益所致，屬於虛邪。
脾為孤臟，以灌四旁，盛於長夏。其脈來如水之流，此為太過，病在外；如鳥之喙，此為不及，病在中。太過則令人四肢不舉；不及則令人九竅不通，名曰重強。長夏以胃氣為本，胃而微軟弱曰平，弱多胃少曰病，但代無胃曰死，弱而有石曰冬病，弱甚今病。
白話文：
脾臟像一個孤獨的器官，它的功能是輸布營養物質到身體各處。脾臟在夏季旺盛。它的脈象如果像水流一樣緩慢，說明脾氣太過，病在外；如果像鳥喙一樣急促，說明脾氣不足，病在內。脾氣太過會導致四肢不能抬起；脾氣不足會導致九竅不通，稱為重強病。夏季以胃氣為根本，胃氣如果稍弱，身體是正常的；胃氣過弱而脾氣較強，則會生病；沒有胃氣，則會死亡；胃氣弱但有結石，則會在冬季發病；胃氣極弱，則會立即發病。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地；病脾脈來，實而盈數，如雞舉足；死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，如杯之覆；真脾脈來，弱而乍疏乍數，色黃青不澤，毛折乃死。脾至懸絕，四日死。
白話文：
健康脾臟的脈象：
平穩柔和，像雞踩在地上的感覺。
生病脾臟的脈象：
堅實有力，像雞抬腳的感覺。
將死脾臟的脈象：
脈搏尖銳有力，像鳥嘴、鳥刺、漏水的屋子、流動的水、倒扣的杯子。
真正虛弱脾臟的脈象：
脈搏微弱，忽疏忽密，顏色黃中帶青，不亮澤。如果毛髮折斷，則表示快死了。
脾臟功能完全喪失後，四天內會死亡。
（舊訣曰：雀喙連來，四五喙歇歇而再至。如鳥之喙，狀其硬也。屋漏少刻一點落，良久一至，有如屋漏狀，其不能相接，若水流去而不返。若杯覆止而不揚，皆脾絕也。經曰：脾絕四日死。又曰：甲日篤，乙日死，死於寅卯時。
白話文：
古代醫書記載：
- **雀喙連來：**脈象像鳥喙一樣，硬而密集，三五次出現才停止，又再出現。
- **屋漏少刻一點落：**脈象像屋漏一樣，一滴一滴緩慢地落下，過很久纔出現下一次，就像水流落去而不回返。
- **若杯覆止而不揚：**脈象像蓋子蓋住杯子一樣，不流動也不跳動。
這些脈象都代表脾氣衰竭。
《內經》說：脾氣衰竭四天後會死亡。還有說法：甲日（十天干的第六天）發病嚴重，乙日（十天干的第七天）會死亡，死亡時間在寅時（凌晨3-5點）或卯時（凌晨5-7點）。
凡軟緩，皆脾也。脾脈搏堅而長，色黃，病少氣；軟而散，色不澤，病足胻腫，若水狀也。胃脈搏堅而長，色赤，病折髀；軟而散，病食痹，實則脹，虛則泄。）
白話文：
所有脈象軟而緩慢的，都屬於脾臟。脾脈搏動堅硬而綿長，顏色發黃，會有氣虛的病症；脾脈搏動軟散，顏色不鮮明，會有雙腳浮腫、水腫的病症。胃脈搏動堅硬而綿長，顏色發紅，會有下肢疼痛的病症；胃脈搏動軟散，會有消化不良的病症，如果胃氣實則會脹氣，胃氣虛則會腹瀉。
4. 肝臟脈法
肝脈弦而長。肝合筋，脈循筋脈而行。持肝脈之法，下指如十二菽之重，重按至筋，而脈如切繩曰弦，迢迢端直而長，此肝脈之平也。肝部不見弦，而見短澀，此肺金刑之也，是為賊邪；見緩大，此脾土侮之也，是為微邪；見洪大，此心火乘之也，是為實邪；見沉細，此腎水救之也，是為虛邪。
白話文：
肝脈強勁而且細長。肝臟與筋腱相連，脈絡沿著筋膜而行。按壓肝脈的方法是：用食指指腹輕輕按壓，力度如十二顆豆子那麼重，按下去到筋膜處，脈象像切斷的繩子一樣，又細又長，這就是肝脈正常的狀態。如果肝脈不細長，而是短促而粗澀，說明肺金剋制肝臟，這是邪氣侵犯；如果脈象寬緩而脹大，說明脾土侵犯肝臟，這是輕微的邪氣；如果脈象洪大，說明心火剋制肝臟，這是實邪；如果脈象細弱而沉，說明腎水滋養肝臟，這是虛邪。
春，肝司令東方木也，萬物之所以始生也。其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病：氣來實而強，此為太過，病在外；氣來不實而微，此為不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。春以胃氣為本，胃而微弦曰平，弦多胃少曰病，但弦無胃曰死，弦而毛曰秋病，毛甚曰今病。
白話文：
春天，肝臟主導東方屬木，是萬物開始生長的季節。肝氣柔弱輕虛、運行順暢，猶如弦線般端直細長。反之，肝氣過於強盛，稱為「太過」，症狀表現於身體外在；肝氣虛弱，稱為「不及」，症狀表現於身體內部。
「太過」容易導致情緒暴躁、頭暈目眩、癲癇等；「不及」則會胸痛連背痛，兩側肋骨下脹滿。春季以胃氣為根本，胃氣微弱且似弦線般彈力，屬於正常。胃氣多而肝氣少則為病，只有弦氣而無胃氣則危及生命。春季出現肝氣彈力過強且有毛髮脫落的現象，是秋季疾病的徵兆；毛髮脫落嚴重，則是當前疾病的徵兆。
平肝脈來，軟弱迢迢，如揭長竿末梢；病肝脈來，盈實而滑，如循長竿；死肝脈來，勁急如新張弓弦；真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟，色青白不澤，毛折乃死。肝至懸絕，十八日死。
白話文：
健康的肝臟脈象：
脈搏柔軟綿長，如同輕提長竿的末梢。
有病的肝臟脈象：
脈搏飽滿滑利，如同沿著長竿摸索。
垂死的肝臟脈象：
脈搏勁急有力，如同新張弓弦。
真正強健的肝臟脈象：
脈搏從內到外急速跳動，如同沿著刀刃探查，或者彈撥古琴。面色青白無光，毛髮枯折表示肝臟已衰竭。
肝臟衰竭：
脈搏完全消失，十八天後死亡。
（經曰：真肝脈至，急如循刀刃。又曰：脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰：肝絕，八日死。又曰：庚日篤，辛日死，死於申酉時。
白話文：
《內經》說：真的肝脈出現時，脈搏跳動急促，好像在刀刃上走動一樣。又說：脈搏來得很急而且有力，就像新張弓弦一樣，表示肝臟衰竭。又說：肝臟衰竭，八天後就會死亡。又說：肝臟疾病在庚日加重，辛日死亡，死亡的時間在申時或酉時。
凡弦皆肝也。肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散，色澤，當病溢飲、溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。）
白話文：
所有脈象表現為「弦」的，都與肝臟有關。
- 肝脈搏動有力而綿長，顏色不青: 預示將出現「墜若搏」的脈象，原因是血滯於脅肋下，使人喘息氣逆。
- 肝脈搏動柔軟而鬆散，顏色淺淡: 預示將出現「溢飲」的病症，溢飲是指體內產生過多液體，導致口渴、大量飲水，這些液體容易滲透到肌肉、皮膚、腸胃等處。