《脈貫》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 脈象論
滑脈者，滑而不滯，如珠走盤也。
緊脈者，緊急有力，左右彈手，切繩者喻其緊，亦喻左右彈也。
促脈者，數而時有一止，如疾行而蹶也。
動脈者，形如豆粒，厥厥動搖，兩頭俱俯，中間高起，故短如豆粒。舊云上下無頭尾，則上不至寸為陽絕，下不至尺為陰絕，是死絕之脈，非動脈也。仲景云：陽動則汗出，陰動則發熱。由是則寸尺皆有動脈，謂獨見於關者誤矣。）
別有三脈，短長與弦。不及本位，短脈可原；過於本位，長脈綿綿；長而端直，狀類弓弦。
（此短、長與弦三脈，非浮沉遲數可括，故別立於此。短者，短縮之象；長者，相引之象；弦者，勁而端直之象。按戴同文曰：關不診短。若短脈見於關上，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣。）
白話文：
滑脈的特徵是流利圓滑而不停滯，感覺就像珠子在盤子上滾動一樣。
緊脈的特徵是急促而有力，左右兩邊的脈動都會彈手，就像按壓繩子一樣感覺緊繃，也形容它左右彈動的感覺。
促脈的特徵是脈搏跳動快速，但有時會突然停止一下，就像快速行走時突然跌倒一樣。
動脈的特徵是形狀像豆粒，跳動時會晃動，兩頭低下，中間高起，所以短得像豆粒一樣。以前有人說動脈上下都沒有頭尾，這樣說的話，如果上不到寸部就代表陽氣斷絕，下不到尺部就代表陰氣斷絕，那是死脈，並不是動脈。張仲景說：陽氣動就會出汗，陰氣動就會發熱。由此可知，寸部和尺部都有動脈，說動脈只在關部出現是錯誤的。
另外還有三種特殊的脈象，分別是短脈、長脈和弦脈。短脈是脈搏位置不到它原本應在的地方；長脈是脈搏位置超過它原本應在的地方；而弦脈則脈形長而筆直，像弓弦一樣。
（這短脈、長脈和弦脈三種脈象，不能用浮、沉、遲、數這些基本脈象來概括，所以特別列出來說明。短脈是脈象呈現短縮的樣子；長脈是脈象呈現延伸的樣子；弦脈是脈象呈現強勁而筆直的樣子。按戴同文所說，關部不診斷短脈。如果短脈出現在關部，就表示上面不通到寸部，屬於陽氣斷絕，下面不通到尺部，屬於陰氣斷絕了。）
2. 脈有相反宜參論
浮沉者，脈之升降也；遲數者，脈之急慢也；滑澀者，脈之通滯也；虛實者，脈之剛柔也；長短者，脈之盈縮也；洪微者，脈之盛衰也；緊緩者，脈之張弛也；牢革者，脈之內外也；動伏者，脈之出處也；促結者，脈之陰陽也；濡微者，脈之窮於進退者也；芤弦者，脈之見於盛衰者也。
《經》曰：前大後小，前小後大；來疾去徐，來徐去疾；去不盛來反盛，去盛來不盛；乍大乍小；乍長乍短；乍數乍疏。是又二脈之偶見者也。
白話文：
[脈有相反宜參論]
浮脈和沉脈，代表脈搏的上下移動；遲脈和數脈，表示脈搏的快慢；滑脈和澀脈，顯示脈搏的流暢與阻滯；虛脈和實脈，反映脈搏的強弱；長脈和短脈，象徵脈搏的充盈與收縮；洪脈和微脈，說明脈搏的旺盛與衰弱；緊脈和緩脈，表示脈搏的緊繃與鬆弛；牢脈和革脈，指出脈搏的內在與表象；動脈和伏脈，顯示脈搏的出現與隱藏；促脈和結脈，反映脈搏的陰陽調和；濡脈和微脈，表示脈搏在進退之間的極限；芤脈和絃脈，則呈現脈搏在旺盛與衰弱間的轉換。
《經》上記載：前部大後部小，或是前部小後部大；來得快去得慢，或來得慢去得快；去的時候不強烈而來的時候反而強烈，或去的時候強烈而來的時候不強烈；忽大忽小；忽長忽短；忽快忽慢。這些都是偶爾會同時出現的兩種脈象。
3. 脈賦
欲測病兮死生，須詳脈兮有靈。（脈理通乎神明，可推測疾病之死生。）左辨心肝之理，右察脾肺之情。（左手寸部胞絡與心脈，關部膽脈與肝脈；右手寸部胸中與肺脈，關部胃脈與脾脈也。）此為寸關所主，（已上四臟脈與腑脈主於兩手寸口關中。）腎即兩尺分並。（腎有兩枚，分居兩手尺部，左手尺部膀胱、小腸及腎脈：右手尺部大腸與腎脈。）
三部五臟易識，七診九候難明。（三部寸關尺是也，五臟心肝脾肺腎也，七診九候見於脈旨論中。）
晝夜循環，榮衛須有定數。（血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外，循環無端，一日一夜周於身五十度，故為定數。）
男女長幼，大小各有殊形。（男脈寸強尺弱，女脈寸微尺盛；老人脈濡而緩，幼人脈數而急；肥壯者細實，羸瘦者長大。是各有異形，皆得其正候，故為之平脈，反此者為病脈。）
復有節氣不同，須知春夏秋冬。（五日為候，三候為氣，三氣為一節；一歲三百六十日，共有七十二候，二十四氣，八節之令。與夫春夏秋冬四時之更端，各有所生之不同也。）
建寅卯月兮木旺，肝脈弦長以相從。（正月寅，二月卯，足厥陰肝木之旺，木當春而發，故其脈來宜弦長。）
當其巳午，心火而洪。（四月巳，五月午，手少陰心火之旺，火性上炎，故其脈來當洪大而散。）
脾屬四季，遲緩為宗。（辰、戌、醜、未之月屬四季，足太陰脾土之旺，土性厚重，寄旺於四季，故其脈來應和緩。）
申酉是金為肺，微浮短澀宜逢。（七月申，八月酉，手太陰肺金之旺，金性輕浮，故其脈來短澀而微浮。）
月臨亥子，是乃腎家之旺；得其沉細，各為平脈之容。（十月亥，十一月子，足少陰腎水之旺，水性下流，故其脈來沉細而滑。）
既平脈之不衰，（已上五臟之脈，四時隨經所旺而不衰，故各得其平。）
反見鬼兮命危。（若心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆為鬼賊之相剋，故為死候。）
子扶母兮瘥速，（若心見緩，肝見洪，肺見沉之類，此子扶養於母，是相生之道，雖病易瘥。）
母抑子兮退遲。（腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來抑子，病雖不死，然稽延難愈也。劉氏曰：即腎得短澀，肝得沉滑，心得弦長，為之虛邪者是也。）
得妻不同一治，生死仍須各推。（我克者為妻，假如心得肺脈，謂夫得妻脈也。然妻來乘夫，雖不為正克，生死各有推斷，解見下文。）
假令春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。（五行木火土金水相生也，木土水火金相剋也。假如春屬木見肺金脈，為克我之鬼也，見心火脈是我生之子也，見腎水脈是我生之母也，見脾土脈是我乘之妻也。）
白話文：
想要了解疾病的生死，必須詳細診察脈象，它非常靈驗。（脈理與神明相通，可以推測疾病的生死。）左手診斷心臟和肝臟的情況，右手觀察脾臟和肺臟的狀況。（左手寸部對應心包絡和心脈，關部對應膽脈和肝脈；右手寸部對應胸中和肺脈，關部對應胃脈和脾脈。）這就是寸口和關部所主，（以上四臟的脈與腑脈主要在兩手寸口和關部。）腎臟則由兩手尺部來分辨。（腎臟有兩個，分別位於兩手尺部，左手尺部對應膀胱、小腸和腎脈；右手尺部對應大腸和腎脈。）
三部（寸關尺）和五臟（心肝脾肺腎）容易辨別，但七診（根據脈搏的形態、部位、力度等進行綜合分析）和九候（觀察人體不同部位的脈搏變化）就比較難以理解。（三部就是指寸關尺，五臟就是指心肝脾肺腎，七診和九候的詳細內容記載在《脈旨論》中。）
氣血在白天夜晚不停循環，營氣和衛氣的運行都有一定的規律。（血為營，氣為衛，營在脈管中運行，衛在脈管外運行，循環不止，一天一夜在全身運行五十周，所以有一定的規律。）
男人和女人，老人和小孩，體型的大小，脈象各有不同。（男人脈象寸部強而尺部弱，女人脈象寸部微弱而尺部盛；老年人脈象濡軟而緩慢，幼兒脈象快速而急促；肥胖強壯的人脈象細小而實，瘦弱的人脈象長大而明顯。這些都是各自不同的表現，但只要符合正常的脈象，就是平脈，反之就是病脈。）
此外，節氣不同，也要了解春夏秋冬的變化。（五天為一候，三候為一氣，三氣為一節；一年三百六十天，共有七十二候，二十四氣，八個節令。再加上春夏秋冬四季的更替，各自有所生長的不同。）
寅月和卯月，木氣旺盛，肝脈表現為弦長有力。（正月寅，二月卯，是足厥陰肝木旺盛的時節，木在春天生長，所以肝脈的脈象應當表現為弦長。）
到了巳月和午月，心火旺盛，脈象則表現為洪大。（四月巳，五月午，是手少陰心火旺盛的時節，火性向上，所以心脈的脈象應當表現為洪大而擴散。）
脾臟歸屬於四季，脈象應以遲緩為常。（辰月、戌月、醜月、未月屬於四季，是足太陰脾土旺盛的時節，土性厚重，寄旺於四季，所以脾脈的脈象應當和緩。）
申月和酉月，五行屬金，為肺臟所主，脈象應當表現為微浮、短而澀。（七月申，八月酉，是手太陰肺金旺盛的時節，金性輕浮，所以肺脈的脈象應當表現為短澀而略微浮起。）
到了亥月和子月，是腎臟旺盛的時節；脈象應當表現為沉細，這才是正常的脈象。（十月亥，十一月子，是足少陰腎水旺盛的時節，水性向下流，所以腎脈的脈象應當沉細而滑。）
如果平脈沒有衰退，（以上五臟的脈，隨著四季和經絡的旺盛而沒有衰退，所以各自都表現為正常的脈象。）
反而出現反常的脈象，就表示病情危險。（如果心脈表現為沉細，肝脈表現為短澀，腎脈表現為遲緩，肺脈表現為洪大，脾脈表現為弦長，這些都是五行相剋的表現，所以是危險的脈象。）
子能扶助母親，病就好得快，（如果心脈出現和緩，肝脈出現洪大，肺脈出現沉細之類的脈象，這是子來扶助母親，是相生的道理，雖然生病也容易好轉。）
母親抑制孩子，病好得就慢。（腎臟的病傳到肝臟，肝臟的病傳到心臟之類，這是母親來抑制孩子，病雖然不會死，但會拖延難以治癒。劉氏說：就是腎臟出現短澀的脈象，肝臟出現沉滑的脈象，心臟出現弦長的脈象，這就是虛邪的表現。）
如果得到妻子脈象不同，病情的生死仍然要分別推斷。（我所克的為妻子，例如心脈出現肺脈，就是丈夫得到了妻子的脈象。然而妻子來欺負丈夫，雖然不是正克的關係，但生死仍然要根據情況推斷，詳細解釋在下文。）
假如春天出現肺脈，那就是鬼脈，出現心脈就是肝臟的孩子，腎臟是它的母親，脾臟就是它的妻子。（五行木火土金水相生，木土水火金相剋。假如春天五行屬木，出現肺金的脈象，就是被我所克的鬼脈，出現心火的脈象，就是我所生的孩子，出現腎水的脈象，就是我所生的母親，出現脾土的脈象，就是我所克的妻子。）