《脈貫》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 督脈
〔經論〕督脈尺、寸、中央三部俱浮，直上直下。
〔經脈〕張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱。《內經》曰：督脈起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入腦上巔循額，至鼻柱，極於上齒縫中齦交穴。
〔主病〕為外感風寒之邪。王叔和為腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。《內經》謂：實則脊強反折，虛則頭痛。寸關尺三部皆浮，且直上直下者，為弦長之象，故主外邪。
白話文：
【督脈】
根據經典理論，當督脈在手腕的尺、寸、以及中央三部位的脈象都呈現浮象，且脈象直上直下。
從經脈的角度看，張潔古解釋說：督脈的'督'字，有總括之意，是所有陽脈的總綱。根據《內經》記載，督脈起始於人體最下方的腧穴，沿著脊椎內側向上，到達後腦風府穴，進入腦部，再向上至頭頂，然後沿著額頭至鼻樑，最終抵達上齒縫中齦交穴。
督脈相關的病症，主要與外感風寒有關。王叔和指出，督脈問題會導致腰背僵硬疼痛，難以彎腰；在成人可能引發癲癇，兒童則可能出現風癇。《內經》中記載，督脈過旺會導致脊椎僵硬，甚至反折；若是督脈虛弱，則可能出現頭痛。若在手腕的寸、關、尺三個部位都呈現浮象，且脈象直上直下，呈現弦長的特徵，這表明了外來邪氣的影響。
3. 任脈
〔經論〕任脈寸口脈緊細實長至關。又曰：寸口邊丸丸。
〔經脈〕任者，妊也，為陰脈之海也。《內經》謂：任脈起於中極之下，循腹裡，由關元上咽，至承漿下齦交，極目下承泣穴，為陰脈之都綱也。
〔主病〕男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王叔和為少腹繞臍下引陰中痛。又曰：苦腹中有氣，如指上搶心，不得俯仰，拘急。又緊細實長者，中寒而氣結也。寸口丸丸，即動脈也。狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心。
白話文：
【任脈】
根據古籍理論，當寸口的脈象呈現緊、細、實、長，且延伸到關部，這就是任脈的特徵。另有一種說法描述寸口脈象像邊緣圓滑的丸子。
任脈，其名取自「妊」字，意指孕育，是所有陰脈的匯聚之地。根據《內經》記載，任脈起源於人體下腹部的中極位置，沿著腹部內側向上，經過關元穴，一直向上到咽喉，最後抵達下巴下方，並穿越兩眼下方的承泣穴，可稱之為統攝全身陰脈的主要網絡。
就其影響的疾病來說，任脈與男性內在的七種疝氣，以及女性的帶下及腹部腫塊有密切關係。醫家王叔和指出，任脈異常時會引起小腹部繞臍周圍疼痛，甚至連帶影響到生殖器。此外，還可能感受到腹中有氣體向上衝擊心臟，讓人無法自由地彎腰或挺直身體，且伴有緊迫感。脈象若呈現緊、細、實、長，可能是因為體內寒冷且氣血凝結所致。而「寸口丸丸」的脈象，即為動脈搏動的特徵，脈搏形狀猶如豆子般大小，且不斷跳動，因此主導氣血上衝心臟的症狀。
4. 衝脈
〔經論〕衝脈尺、寸、中央俱牢，直上直下。（牢脈似沉似伏，實大而長微弦，乃三部之脈皆沉有力。直上直下，弦實之象也。）
〔經脈〕衝脈起於氣街（在少腹毛中兩旁各二寸），俠臍左右上行，至胸中而散，為十二經之根本。故稱經脈之海，亦稱血海也。
〔主病〕《靈樞》曰：衝脈血盛則滲灌皮膚，生毫毛，女子數脫血，不榮其口唇，故髭鬚不生。宦者去其宗筋，傷其衝脈，故須亦不生。越人曰：衝脈為病，逆氣而裡急。東垣曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯加知柏。王叔和曰：衝脈用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂癡。衝脈與督脈無異，但督脈浮而衝脈沉耳。
白話文：
【衝脈】
【經論】在脈診中，如果發現衝脈在尺、寸、以及中央部位都呈現出堅固的脈象，這表示脈象是直上直下的。這種堅固的脈象類似於既深又隱伏的脈象，實際上是大而長且略帶弦象，這表明三個部位的脈搏都是深沉且有力的。直上直下，正是弦實的特徵。
【經脈】衝脈起始於氣街（在小腹的毛髮中，兩側各兩寸的位置），夾著肚臍左右上行，直至胸中分散開來，它是十二經脈的根本。因此，衝脈被稱為經脈之海，也被稱為血海。
【主病】根據《靈樞》記載：當衝脈的血液充盈時，會滋潤皮膚，促進汗毛的生長；女性若經常失血，無法滋養口脣，所以不會長出髭鬚。宦官割除生殖器，傷害了衝脈，所以他們也不會長出鬍鬚。越人指出：衝脈有病，會出現逆氣及腹部緊張。東垣認為：凡是出現逆氣上衝，或者伴有腹部緊張，或者產生焦躁熱感，都是衝脈逆亂的表現，應該服用補中益氣湯加上知柏。王叔和提到：當衝脈活動強烈，十二經脈便不再在寸口位置出現，這個人可能會顯得恍惚，甚至像瘋癲一樣。衝脈和督脈的差別不大，只是督脈的脈象較浮，而衝脈的脈象較沉。
5. 陽蹺脈
〔經論〕陽蹺脈寸部左右彈（彈者，緊脈之象）。
〔經脈〕陽蹺脈起於跟中，上外踝，循脅，上肩，夾口吻，至目，極於耳後風池穴。
〔主病〕越人曰：陽蹺為病，陰緩而陽急。王叔和注曰：當從外踝以上急，內踝以上緩。又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也。苦腰背痛、癲癇、僵仆、惡風、偏枯、𤸷痹、體強。左右彈，即緊脈之象。
白話文：
【陽蹺脈】
【理論討論】在脈診中，如果發現在寸部左右的脈象呈現出緊繃的特徵（這裏的"彈"指的是緊脈的現象）。
【脈絡走向】陽蹺脈起源於腳跟位置，向上繞過外踝，沿著側腹往上行至肩膀，再經過嘴角兩側，到達眼睛，最後到達耳後的風池穴，這是它的終點。
【相關病症】古醫學家越人認為，當陽蹺脈發生問題時，會出現陰部肌肉鬆弛，陽部肌肉緊張的情況。醫學家王叔和進一步解釋，這種情況會使外踝以上的部位感覺緊繃，而內踝以上的部位則會感到鬆弛。他還提到，若在寸口脈的前部左右發現緊繃的脈象，那可能就是陽蹺脈出了問題。此類患者常會遭受腰背疼痛、癲癇、突然倒地、怕風、半身不遂、關節疼痛、身體僵硬等症狀。而左右脈象緊繃，正代表了緊脈的現象。
6. 陰蹺脈
〔經論〕陰蹺脈尺部左右彈。
〔經脈〕陰蹺脈起於足跟，上內踝，循陰，上胸，至咽，極於目內眥睛明穴。
〔主病〕越人曰：陰蹺為病陽緩而陰急。叔和注曰：當從內踝以上急，外踝以上緩。又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹺也。苦癲癇、寒熱、皮膚淫痹、少腹痛、裡急、腰及髖窌下連陰痛，男子陰疝，女子漏下。張潔古云：蹺者，捷疾也。二蹺之脈起於足，使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行通貫六腑，主持諸表；陰蹺在肌肉之下，陰脈所行通貫五臟，主持諸里。
白話文：
【陰蹺脈】
【理論討論】陰蹺脈在手腕內側的尺部位置，會有左右跳動的現象。
【經絡路線】陰蹺脈起源於腳跟，向上延伸到內踝，再沿著身體的內側向上，通過胸部，達到喉嚨，最後到達眼睛的內角，即睛明穴的位置。
【病症主導】古人越人認為，如果陰蹺脈出現問題，會導致身體的陽氣鬆弛，陰氣緊張。叔和補充說明，如果在內踝以上的部位感到緊繃，在外踝以上的部位感到鬆弛，這就是陰蹺脈的問題。此外，如果在手腕內側的脈搏後部有左右跳動的現象，也是陰蹺脈的問題。這類問題可能引發癲癇、寒熱交錯、皮膚病、少腹疼痛、腹部緊縮感、腰部及髖部下方連接到私密部位的疼痛，男性可能會出現睪丸疼痛（陰疝），女性則可能出現月經不調或漏下。張潔古指出，"蹺"字意指迅速敏捷，陰蹺與陽蹺兩條脈絡都起源於腳部，讓人的動作更加敏捷。其中，陽蹺脈在肌肉上方，其運行路線貫穿六腑，主管身體的表層；陰蹺脈在肌肉下方，其運行路線貫穿五臟，主管身體的內層。