《脈貫》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 重陰重陽論
寸脈浮大，陽也。又兼疾脈，此陽中之陽也，名曰重陽。尺內沉細，陰也。又兼遲脈，此陰中之陰也，名曰重陰。
上部重陽，下部重陰，陽亢陰隔，癲狂乃成。
白話文：
寸口的脈搏浮大，這是陽脈的表現。加上脈搏跳得快，這就是陽脈中的陽脈，稱為「重陽」。尺口的脈搏沉細，這是陰脈的表現。加上脈搏跳得慢，這就是陰脈中的陰脈，稱為「重陰」。
2. 脫陰脫陽論
六脈有表無里，如濡脈之類，此名脫陰；六脈有里無表，謂之陷下，如弱脈之類，此名脫陽；六脈暴絕，此陰陽俱脫也。《經》曰：脫陰者，目盲；脫陽者，見鬼；陰陽俱脫者，危。
白話文：
如果脈象浮現於表面而沒有深部的脈象，像是濡脈之類的，這叫做「脫陰」；如果脈象深沉而沒有浮現於表面的脈象，像是弱脈之類的，這叫做「陷下」，這是「脫陽」；如果脈象突然消失，這是「陰陽俱脫」。《黃帝內經》說：「脫陰」的人會失明；「脫陽」的人會看到鬼魂；「陰陽俱脫」的人很危險。
3. 陰陽相乘相伏論
浮取之候，兩關之前皆陽也，若見緊、澀、短、小之類，是陽不足而陰乘之也。沉取之候，兩關之後皆陰也，若見洪、大、數、滑是陰不足而陽乘之也。陰脈之中陽脈間一見焉，此陰中伏陽也；陽脈之中陰脈間一見焉，此陽中伏陰也。陰乘陽者必惡寒，陽乘陰者必內熱。陰中伏陽者期於夏，陽中伏陰者期於冬。以五行之理推之，而月節可期也。
白話文：
浮脈的象徵
在浮脈的範圍內，兩關（寸關）之前都是陽氣，如果出現脈緊、澀、短、小的特徵，說明陽氣不足，陰氣過盛。
沉脈的象徵
在沉脈的範圍內，兩關之後都是陰氣，如果出現脈洪、大、數、滑的特徵，說明陰氣不足，陽氣過盛。
陰中現陽、陽中現陰的象徵
在陰脈的中間，出現一線陽脈，這是陰中潛伏的陽氣；在陽脈的中間，出現一線陰脈，這是陽中潛伏的陰氣。
氣血失衡的表現
陰氣過盛的人必然會怕冷，陽氣過盛的人必然會內熱。陰中潛伏陽氣的人容易在夏季發病，陽中潛伏陰氣的人容易在冬季發病。
五行學說的應用
根據五行學說，可以推測出氣候季節對人體的影響。
4. 陰絕陽絕論
夫人唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸、小腸會為闌門，下極為魄門，此為七衝門。此七門者，一氣貫通，無有壅遏，壅遏則氣閉而絕矣。
白話文：
人的嘴脣是呼吸的門戶，牙齒是咀嚼的門戶，會厭是吞嚥的門戶，胃部是賁門，食道下口是幽門，大腸和小腸交會處是闌門，直腸末端是魄門。這七個門戶是相通的，氣息可以順暢地通過，不能有堵塞或阻礙。如果堵塞或阻礙，氣息就會閉塞而中斷。
寸口之動脈應之，故寸關尺一脈貫通，無有間絕，間絕則死。寸脈為上，上不至關為陽絕；尺脈為下，下不至關為陰絕。陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬。
白話文：
寸口脈動，與其他部位的脈搏相通，所以寸、關、尺三脈是一體的，沒有間斷，如果間斷了，人就會死亡。寸脈屬上，不到關脈就表示陽氣絕了；尺脈屬下，不到關脈就表示陰氣絕了。陽氣絕死於春夏，陰氣絕死於秋冬。
5. 上下有脈無脈論
經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。觀當吐二字，便得腹中有物填塞，至陰抑遏肝氣，而絕升生之化也。故吐之則愈，不吐則暴死矣。若使其人胸中無物可吐，此陰絕於下也，亦是死症。
白話文：
經書上說：上腹部有脈搏，下腹部沒有脈搏，這樣的人應該嘔吐，如果不能嘔吐，就會死亡。可以看到當嘔吐這兩個字出現時，就能得知患者腹部中有東西堵塞，太陰之氣壓制肝氣，阻斷了生機的循環。因此，吐出來就會好，不吐就會突然死亡。如果患者胸中沒有東西可以嘔吐，表示下焦的陰氣已經斷絕，也是死症。
經又曰：下部有脈，上部無脈，雖困無能為害。所以然者？人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。此雖至理，亦不可執。法曰：上不至關為陽絕，況無脈乎？明者可以悟矣。若覆病人之手而脈出者，此運氣不應之脈，非無脈也。
白話文：
《黃帝內經》記載：身體下部有脈搏，上部沒有脈搏，雖然虛弱，但不會造成傷害。為什麼這樣？因為人的腳就像樹的根，即使枝葉枯萎了，根還能繼續生長。這是至理名言，但不能執著。醫書上說：上部沒有脈搏，從關脈開始往上都摸不到，稱為「陽絕」，何況完全沒有脈搏？明智的人應該能理解這句話。如果覆蓋病人的手後出現脈搏，這是氣運行不暢的脈搏，並不是沒有脈搏。
6. 三因脈法論
外傷六氣曰外因，脈來浮緩則傷風，病在衛；弦緊則傷寒，病在營；虛弱則傷暑，病在氣；沉緩則傷濕，病在肉；長躁則傷燥，病在血；虛數則傷熱，病在皮毛。此外邪所幹，脈見其情，俱當升散者也。
白話文：
外傷造成的六種病因稱為外因。脈搏浮動緩慢，表明受了風寒，病在衛氣層；脈搏弦緊，表明受了寒邪，病在營氣層；脈搏虛弱，表明受了暑邪，病在氣血層；脈搏深沉緩慢，表明受了濕邪，病在肌肉層；脈搏快速而長，表明受了燥邪，病在血層；脈搏虛弱而快速，表明受了熱邪，病在皮毛層。除了這些外邪導致的病症外，脈象還可以反映出病情的狀況，都需要通過升散的方法來治療。
內傷七情曰內因，脈來虛散，喜傷心也；弦激，怒傷肝也；沉澀，憂傷氣也；結滯，思傷脾也；緊促，悲傷肺也；沉弱，恐傷腎也；動搖，驚傷膽也。此內淫所奪，脈見其情，俱當平補者也。
白話文：
內傷是由喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情所引起的。脈象虛散，是喜傷心；脈象弦而緊，是怒傷肝；脈象沉澀，是憂傷氣；脈象結滯，是思傷脾；脈象緊促，是悲傷肺；脈象沉弱，是恐傷腎；脈象動搖，是驚傷膽。這些都是由內在因素引起的，脈象會顯示出情感變化，應當採取平補的方法治療。
飲食、勞倦、損傷曰不內外因，脈來細數弦滑，則傷飲；短滑疾實，則傷食；沉數頂指，則冷積；弦數弱大，則勞倦極也；微弱伏數，則色欲過也；沉伏滯澀，抑鬱甚也。此正氣之所奪，脈見其情，久則變為虛勞，俱當調理者也。
白話文：
過度飲食、勞累、損傷等因素稱為非內外傷。脈相表現為細數弦滑，表示飲食過度；短滑疾實，表示飲食過量；沉數頂指，表示寒凝積滯；弦數弱大，表示過度勞倦；微弱伏數，表示過度縱欲；沉伏滯澀，表示抑鬱沉悶。這些都是正氣受損的表現，脈象可以反映其狀況。如果不及時調理，久而久之會轉變為虛勞的病症。
7. 從證不從脈論
脈浮為表，治宜汗之，此其常也，而亦有宜下者焉。仲景云：若脈浮大，心下硬，有熱，屬臟者攻之，不令發汗是也。
白話文：
脈搏浮沉屬於表證，通常需要通過發汗來治療。但也有例外，需要從下焦入手。張仲景說：如果脈搏浮大，心下部有硬塊，有熱象，屬於臟腑實熱證，應當攻下而不應發汗。
脈沉為里，治宜下之，此其常也，而亦有宜汗者焉。少陰病，始得之，反發熱，而脈沉者，麻黃附子細辛湯微汗之是也。
白話文：
脈搏沉緩代表病邪在體內，通常需要使用瀉法治療。但也有需要發汗的情況。如果少陰病（寒證）剛發病，出現反覆發熱，但脈搏沉緩，可以使用麻黃附子細辛湯微微發汗來治療。
脈促為陽，常用葛根芩連清之矣。若脈促厥冷，為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。
白話文：
脈搏氣促是因為陽氣盛，所以可以使用葛根和黃芩等藥物來清熱祛火。如果是脈搏氣促同時手腳冰冷，則表示身體虛脫，必須使用艾灸或溫補的方法，這並不是因為脈搏氣促就是陽氣旺盛的緣故。
白話文：
脈搏遲緩通常是寒證，可用乾薑、附子等溫熱藥物治療。但如果陽明脈遲緩，卻不畏寒，身體潮熱出汗，則應該使用大承氣湯。因為這時脈搏遲緩並不是因為陰寒證。
8. 從脈不從證論
表證汗之，此其常也。仲景曰：病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，用四逆湯。此從脈之沉也。
白話文：
一般來說，出現表證時要使用發汗法治療。仲景說：發熱頭痛，脈象反沉，身體疼痛，應當用四逆湯急救內臟。這是根據脈象沉弱的原因來判斷的。
里證下之，此其常也。日晡發熱者，屬陽明；脈浮虛者，宜發汗，用桂枝，此從脈之浮也。
結胸證具，常以大、小陷胸下之矣。脈浮大者，不可下，下之則死，是宜從脈而治其表也。
白話文：
當內在疾病發作時，通常會導致腹瀉。如果在下午時分發燒，則屬於陽明經的病症；脈搏浮而虛，則適合發汗治療，使用桂枝進行發汗，這是因為脈象浮動所致。
白話文：
當身體疼痛時，常常用桂枝和麻黃來解除。但是，如果脈搏又弱又慢，就不能發汗，這是因為體內的血液不足造成的。所以，應該根據脈象來調理血液循環。