《脈貫》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 脈象論
浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠；無力虛大，遲而且柔；虛極則散，渙漫不收；有邊無中，其名曰芤；浮小為濡，綿浮水面；濡甚則微，不任尋按；更有革脈，芤弦合看。
（此以浮脈為綱，而取洪、虛、散、芤、濡、微、革七脈之兼乎浮者統匯於下也。浮脈法天，輕清在上，故輕手即見，與肉分相應，如木之漂於水面也。
洪脈者，如洪水之洪，有波濤洶湧之象，浮而有力，來盛去衰，即大脈也，即鉤脈也。
虛脈者，浮而無力，且大且遲也。
散脈者，亦浮而無力，但按之如無，比於虛脈則更甚矣，若楊花飄散之象。
芤脈者，芤草中空狀，如蔥管浮沉二候易見，故曰有邊，獨中候豁然難見，正如以指著蔥，浮取得上面之蔥皮，中取正在空處，沉按之又著下面之蔥皮也。無中者，非中候絕無，但比之浮沉則無力也，若泥為絕無是無胃氣矣。舊說以前後為兩邊，與芤蔥之義不和。
濡脈者，浮而小且軟也。
微者浮而極小極軟，比於濡脈則更甚矣。欲絕非絕，似有若無，八字可為微脈傳神。
革脈者，浮而且弦，且芤浮多沉少，外急內虛狀如皮革。仲景云：弦則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。革脈，牢脈皆大而弦，革則浮取而得，牢則沉候而見也。舊以牢革為一脈者，非也。）
沉脈法地，如投水石。沉極為伏，推筋著骨；有力為牢，大而弦長；牢甚則實，愊愊而強；無力為弱，柔小如綿；細直而軟，如蛛絲然。
（此以沉脈提綱，而取伏、牢、實、弱、細五脈之兼乎沉者統匯於下也。沉脈法地，重濁在下，故重按乃得，與筋骨相應，如石之墜於水底也。
伏脈者，沉之極也，伏於下也。沉脈在筋骨之間，伏脈則推筋著骨，然後可見也。
牢脈者，沉而有力，且大且弦且長也。
實脈者，浮中沉三候皆有力，更甚於牢脈也。
弱脈者，沉而極細軟也。
細脈者，沉細而直且軟也。）
遲脈屬陰，一息三至。緩脈和勻，春柳相似；遲細為澀，往來極滯；結則來緩，止而復來；代亦來緩，止數不乖。
（此以遲脈提綱，而取緩、澀、結、代四脈之兼乎遲者統匯於下也。遲脈者，往來遲慢，為不及之象。
緩脈者，一息四至，往來和勻，春風微吹柳梢，此確喻也，即胃氣脈也。
澀脈者，遲滯不利，狀如輕刀刮竹，舊稱一止復來者，非也。
結脈者，遲而時有一止也。
代脈者，遲而中止，不能自還，且止有定數，如四時之有禪代，不愆其期也，故名曰代。）
數脈屬陽，一息六至。往來流利，滑脈可識；有力為緊，切繩極似；數時一止，其名為促；數如豆粒，動脈無惑。
（此以數脈提綱，而取滑、緊、促、動四脈之兼乎數者統匯於下也。數脈者，往來急數，為太過之象。
滑脈者，滑而不滯，如珠走盤也。
緊脈者，緊急有力，左右彈手，切繩者喻其緊，亦喻左右彈也。
促脈者，數而時有一止，如疾行而蹶也。
動脈者，形如豆粒，厥厥動搖，兩頭俱俯，中間高起，故短如豆粒。舊云上下無頭尾，則上不至寸為陽絕，下不至尺為陰絕，是死絕之脈，非動脈也。仲景云：陽動則汗出，陰動則發熱。由是則寸尺皆有動脈，謂獨見於關者誤矣。）
別有三脈，短長與弦。不及本位，短脈可原；過於本位，長脈綿綿；長而端直，狀類弓弦。
（此短、長與弦三脈，非浮沉遲數可括，故別立於此。短者，短縮之象；長者，相引之象；弦者，勁而端直之象。按戴同文曰：關不診短。若短脈見於關上，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣。）
白話文：
[脈象理論]
浮脈象徵天空，輕輕一按即可感知，彷彿輕輕浮在表面，就像木頭漂浮在水上一樣。如果力量強大，顯現出壯闊宏大的特性，這種脈象稱為洪脈，其特點是來勢強勁而退勢緩慢；如果力量不足卻體積龐大，脈搏遲緩且柔和，這種脈象稱為虛脈；虛到極致就變為散脈，散漫不集中；如果只有脈邊而脈中空虛，這種脈象稱為芤脈；浮而細小的脈象稱為濡脈，像綿絮般輕飄於水面；濡脈更弱小，不易探查；另有一種革脈，需結合芤脈和絃脈的特性來判斷。
洪脈就像洪水，波瀾壯闊，浮在表面且充滿力量，來勢強而退勢漸弱，即是大脈或鉤脈。
虛脈浮在表面，但力量不足，且體積大而節奏緩慢。
散脈也是浮在表面，但力量不足，按壓時幾乎感覺不到，比起虛脈更加嚴重，就像楊樹花飄散一樣。
芤脈就像中空的芤草，像蔥管一樣，浮沉之間容易察覺，因此稱為有邊，但當中卻是空的，按下去只會碰到表面和底部，中間是空的。
濡脈浮而細小且柔軟。
微脈非常細小柔弱，比濡脈更弱，似乎有又似乎無，可用「八字」來形容微脈的特性。
革脈浮而弦，且芤，表面緊張，內部虛弱，就像皮革一樣。張仲景說：弦脈代表寒，芤脈代表虛，寒虛相結合，就是革脈。革脈和牢脈都大而弦，不同的是革脈在表面就能感受到，牢脈則需深入按壓才能察覺。過去認為牢脈和革脈是同一脈象，這是錯誤的。
沉脈象徵大地，就像石頭投入水中。沉到極致稱為伏脈，需推開肌肉觸及骨頭才能感知；力量強大的沉脈稱為牢脈，大而弦且長；牢脈更甚則為實脈，堅韌而強烈；力量不足的沉脈稱為弱脈，柔細如綿；細直而柔軟的脈象，就像蜘蛛絲一樣。
遲脈屬於陰性，呼吸三次才跳動一次。緩脈平穩均勻，就像春天的柳樹；遲而細小的脈象稱為澀脈，跳動非常遲緩；結脈跳動緩慢，偶爾會停頓再恢復；代脈同樣跳動緩慢，但停頓後會按照一定的節奏恢復。
數脈屬於陽性，呼吸一次跳動六次。流暢順利的脈象稱為滑脈；力量強大的脈象稱為緊脈，像繩子一樣緊繃；數脈中偶爾出現停頓，這種脈象稱為促脈；脈搏如豆粒般跳動，這種脈象稱為動脈。
另外還有三種脈象，分別是短脈、長脈和絃脈。短脈無法達到原本的位置；長脈超出原本的位置，綿延不斷；長而端正的脈象，就像拉滿的弓弦一樣。
2. 脈有相反宜參論
浮沉者，脈之升降也；遲數者，脈之急慢也；滑澀者，脈之通滯也；虛實者，脈之剛柔也；長短者，脈之盈縮也；洪微者，脈之盛衰也；緊緩者，脈之張弛也；牢革者，脈之內外也；動伏者，脈之出處也；促結者，脈之陰陽也；濡微者，脈之窮於進退者也；芤弦者，脈之見於盛衰者也。
《經》曰：前大後小，前小後大；來疾去徐，來徐去疾；去不盛來反盛，去盛來不盛；乍大乍小；乍長乍短；乍數乍疏。是又二脈之偶見者也。
白話文：
[脈有相反宜參論]
浮脈和沉脈，代表脈搏的上下移動；遲脈和數脈，表示脈搏的快慢；滑脈和澀脈，顯示脈搏的流暢與阻滯；虛脈和實脈，反映脈搏的強弱；長脈和短脈，象徵脈搏的充盈與收縮；洪脈和微脈，說明脈搏的旺盛與衰弱；緊脈和緩脈，表示脈搏的緊繃與鬆弛；牢脈和革脈，指出脈搏的內在與表象；動脈和伏脈，顯示脈搏的出現與隱藏；促脈和結脈，反映脈搏的陰陽調和；濡脈和微脈，表示脈搏在進退之間的極限；芤脈和絃脈，則呈現脈搏在旺盛與衰弱間的轉換。
《經》上記載：前部大後部小，或是前部小後部大；來得快去得慢，或來得慢去得快；去的時候不強烈而來的時候反而強烈，或去的時候強烈而來的時候不強烈；忽大忽小；忽長忽短；忽快忽慢。這些都是偶爾會同時出現的兩種脈象。
3. 脈賦
欲測病兮死生，須詳脈兮有靈。（脈理通乎神明，可推測疾病之死生。）左辨心肝之理，右察脾肺之情。（左手寸部胞絡與心脈，關部膽脈與肝脈；右手寸部胸中與肺脈，關部胃脈與脾脈也。）此為寸關所主，（已上四臟脈與腑脈主於兩手寸口關中。）腎即兩尺分並。（腎有兩枚，分居兩手尺部，左手尺部膀胱、小腸及腎脈：右手尺部大腸與腎脈。）
三部五臟易識，七診九候難明。（三部寸關尺是也，五臟心肝脾肺腎也，七診九候見於脈旨論中。）
晝夜循環，榮衛須有定數。（血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外，循環無端，一日一夜周於身五十度，故為定數。）
男女長幼，大小各有殊形。（男脈寸強尺弱，女脈寸微尺盛；老人脈濡而緩，幼人脈數而急；肥壯者細實，羸瘦者長大。是各有異形，皆得其正候，故為之平脈，反此者為病脈。）
復有節氣不同，須知春夏秋冬。（五日為候，三候為氣，三氣為一節；一歲三百六十日，共有七十二候，二十四氣，八節之令。與夫春夏秋冬四時之更端，各有所生之不同也。）
建寅卯月兮木旺，肝脈弦長以相從。（正月寅，二月卯，足厥陰肝木之旺，木當春而發，故其脈來宜弦長。）
當其巳午，心火而洪。（四月巳，五月午，手少陰心火之旺，火性上炎，故其脈來當洪大而散。）
脾屬四季，遲緩為宗。（辰、戌、醜、未之月屬四季，足太陰脾土之旺，土性厚重，寄旺於四季，故其脈來應和緩。）
申酉是金為肺，微浮短澀宜逢。（七月申，八月酉，手太陰肺金之旺，金性輕浮，故其脈來短澀而微浮。）
月臨亥子，是乃腎家之旺；得其沉細，各為平脈之容。（十月亥，十一月子，足少陰腎水之旺，水性下流，故其脈來沉細而滑。）
既平脈之不衰，（已上五臟之脈，四時隨經所旺而不衰，故各得其平。）
反見鬼兮命危。（若心見沉細，肝見短澀，腎見遲緩，肺見洪大，脾見弦長，皆為鬼賊之相剋，故為死候。）
子扶母兮瘥速，（若心見緩，肝見洪，肺見沉之類，此子扶養於母，是相生之道，雖病易瘥。）
母抑子兮退遲。（腎病傳肝，肝病傳心之類，此母來抑子，病雖不死，然稽延難愈也。劉氏曰：即腎得短澀，肝得沉滑，心得弦長，為之虛邪者是也。）
得妻不同一治，生死仍須各推。（我克者為妻，假如心得肺脈，謂夫得妻脈也。然妻來乘夫，雖不為正克，生死各有推斷，解見下文。）
假令春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。（五行木火土金水相生也，木土水火金相剋也。假如春屬木見肺金脈，為克我之鬼也，見心火脈是我生之子也，見腎水脈是我生之母也，見脾土脈是我乘之妻也。）
春得脾而莫療，冬得心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。（《訣》云：春中若得四季脈不治，多因病自除，是為微邪也，故病不治自愈。此言春得脾而莫療，反以微邪為可畏何也？蓋春中獨見脾脈，土乘木衰，土乘則生金來剋木故也。假令春中肝臟之脈弦而緩，弦是本脈尚存，雖土脾或乘之，此則為微邪，不足慮也。
若本脈全無，而獨見脾緩之脈，此為害也。上文所謂得妻不同一治，正此謂與。夏、秋、冬皆以此類推。若本經脈全無，便不可以微邪論，故皆言不可治也。）
此乃論四時休旺之理，明五行生剋之義。（此結上文之義。）
患者要知欲死，須詳脈之動止。彈石劈劈而又急，解索散散而無聚，雀啄頓來而又住，屋漏將絕而復起。（彈石之脈，若堅硬之物擊於石，劈劈然殊無息數，此肝元已絕，胃氣空虛故也。解索之脈，猶索之解散，在筋骨上數動散亂而不能復聚，無復次第，緣精枯血竭，心腎俱絕也。
雀啄之狀，來而急數，連連奏指，忽然頓絕而止，良久准前復來，如雀之啄食，謂來三而去一也。屋漏之狀，如屋之漏，滴不相連續，或來或去，良久一滴，於地而四畔濺起之貌，皆緣脾元已敗，胃氣乏絕，穀氣俱盡，故見此兩脈也。）
蝦游苒苒而進退難尋，魚躍澄澄而遲疑掉尾。（蝦游之脈，沉時忽一浮，若蝦之遊於水而苒苒然，不動少焉；瞥然驚撞，而去杳然，不見久之，倏而復來。魚躍又曰魚翔，浮時忽一沉，其本不動而末強搖，如魚之遊水，而身首貼然不動而尾獨悠揚，緩搖之狀，倏然沉沒也。皆緣元氣已絕，榮衛兩亡，五臟俱敗，不日而死矣。）
復有困重沉沉，聲音劣劣，寸關雖無，尺猶不絕，往來息均，踝中不歇。如此之流，何憂殞滅。（沉沉，神昏也。劣劣，氣少也。無，謂無脈也。不絕，謂猶有脈也。息均，息數調勻也。踝中不歇，謂太谿之脈動而不止也。流，類也。殞，歿也。）
《經》文具載樹無葉而有根，人困如斯垂死，乃當更治。（《難經》曰：人之有尺，猶樹之有根也。）