《脈貫》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 沉脈（陰）
真證之隱伏，皆在裡也，故沉候脈而脈可辨耳。脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，症之久新，斟酌施治。
吳鶴皋云：傷寒陽證，兩寸沉曰難治；平人兩寸沉曰無陽，必艱於壽。
〔參治活法〕夫傷寒以尺寸俱沉，為少陰經證。若始病不發熱、不頭痛，而手足厥冷脈沉者，此直中陰經寒證也。若先曾發熱、頭疼、煩擾，至五七日而變手足厥冷，煩躁不寐而脈沉者，此厥深熱亦深，陽邪陷陰之熱證也。有始本陽邪，因汗下太過，而脈變沉遲者，此陽熱去而陰寒虛證也。
有太陽證下早，胸膈痞硬，而關脈沉細緊者，此表邪內陷陽分結胸也；若能食，自利，乃陽邪下陷陰分臟結也。有少陰病，自利清水，口乾，腹脹，不大便，而脈沉者，此熱邪陷於少陰也。有少陰病始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰兼太陽，即兩感也。
此與病發熱，頭疼，脈反沉，身體痛，當溫之，以四逆湯之法似是而實不同也。有寸關俱浮而尺中沉遲者，此陽證夾陰之脈也。凡傷寒、溫熱、時疫、感冒，得汗後脈沉者，此為將愈之脈，非陽病見陰之脈也。假如內外有熱，而脈來沉伏，不數不洪，指下澀小急疾，無論傷寒雜病發於何時，皆為伏熱，不可以沉伏而誤認陰寒之病也。
白話文：
沉脈的出現，是因為病邪隱藏在體內深處，所以通過把脈才能辨別出來。雖然脈象可以幫助判斷病情，但還不能完全依賴它，更要觀察病人體質的強弱、病程的新舊，才能仔細考慮治療方法。
吳鶴皋說過，傷寒的陽證，如果兩寸的脈都沉下去，就表示病情難以治療；健康的人如果兩寸的脈沉下去，就表示陽氣不足，可能難以長壽。
（參考治療方法）傷寒如果寸關尺三部脈都沉下去，屬於少陰經的病證。如果剛開始發病時沒有發燒、頭痛，而是手腳冰冷且脈象沉，這是寒邪直接侵犯陰經的寒證。如果先前曾經發燒、頭痛、煩躁，到了五六天後變成手腳冰冷、煩躁失眠，且脈象沉，這表示熱邪深入體內，是陽邪陷於陰經的熱證。有的是本來是陽邪，因為發汗或攻下太過，導致脈象變成沉而遲緩，這是陽熱之氣消退，陰寒之氣虛弱的虛證。
有的是太陽證的時候就用攻下的方法，導致胸膈痞硬，且關脈呈現沉、細、緊的脈象，這是表邪內陷，與陽氣結聚在胸部的結胸證；如果病人還能吃東西，而且腹瀉，這表示陽邪下陷到陰經臟腑的臟結證。有的是少陰病，腹瀉清水、口乾、腹脹、大便不通，而且脈象沉，這是熱邪陷於少陰經。有的少陰病剛開始發病時，反而發燒且脈象沉，這應該用麻黃附子細辛湯來溫補，這是少陰病兼太陽病，也就是兩感。
這種情況和發燒、頭痛、脈象反而沉、身體疼痛，應該用四逆湯來溫補的方法，表面上相似，但實際上不同。有的是寸關脈浮，而尺脈沉遲，這是陽證夾雜陰證的脈象。凡是傷寒、溫熱病、時疫、感冒，出汗後脈象沉的，這是快要痊癒的脈象，而不是陽病出現陰脈。如果體內外有熱，而脈象沉伏，不快不洪大，指下感覺澀滯、細小、急促，無論是傷寒或是其他疾病在什麼時候發病，都屬於伏熱，不可以因為脈象沉伏而誤認為是陰寒的疾病。