《脈貫》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 發明雜證生死脈
勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎則數。（勞極損傷，氣血日耗，形體漸衰，所見之脈，隨病呈象。如空虛之浮，不鼓之軟，欲絕之微，無力之弱，雖云病脈，然與病猶相宜也。至若雙弦，乃知土敗，急數定為火炎。蓋弦為肝木，雙弦則木太盛，久病之土，何堪其侮，故知其必敗也。
數以為熱，急數則躁疾直強，略無半點和柔，邪火炎炎，真陰自絕，六至以上，便不可治。）
失血諸證，脈必現芤，緩小可喜，數大堪憂。（芤有中空之象，失血者宜爾也。緩小脈順，為可喜。脈數而大，邪盛正衰，為火爍真陰，誠為可憂。）
畜血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者希。（血畜於內，瘀凝不行，瘀凝則脈大，不行則脈牢，亦因病呈象也。逐之使去，巢穴一空，而致新不難矣。設脈沉小澀微，是病有餘而脈反不足，病有物而脈若無物，既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望其速愈耶？）
三消之脈，虛大者生，細微短澀，形脫堪驚。（渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，渴而便數有膏為下消。三消皆燥熱太過，惟見浮大之脈為吉耳。若脈細小浮澀，則氣血之虛衰，枯槁不言可知，再加身體瘦悴，是謂形脫，即戴人所云：燔木則為炭，燔金則為液，燔石則為灰，煎海水則為鹽。鼎水形氣兩敗，豈直可驚已哉！）
小便淋閉，鼻色必黃，數大可療，澀小知亡。（熱乘津液，則水道不利，水道不利而有熱必鬱蒸而外發，黃色見於鼻者，以鼻為肺竅耳。數大為火象，火證見之又何妨乎？若逢澀小，為精血敗壞，死亡將亟矣。）
癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。（癲狂既分陰陽，而脈皆取浮洪者。蓋浮洪者屬陽，在陽狂者得之，固與證相宜；即陰癲者得之，亦將從陰轉陽，自里達表之象，故均為吉兆。若沉而急，沉則入陰迫里，急則強急不柔，是無胃氣之脈也。不論狂癲，凶殃立至。）
癇宜虛緩，沉小急實，或但弦急，必死不失。（癇本虛痰，脈來虛緩，自應然也。若沉小急實，或虛而弦急者，肝之真臟脈見矣。安望其生耶？）
疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。（疝為肝病。弦急，肝脈之常也。況弦斂急直，氣不鼓暢者，咸主痛脹，疝則未有不痛不脹者，故弦急而牢，見積聚之有根，亦見原本之壯實。疝系陰寒之咎，牢主裡寒之脈，最為相合。若急則邪盛，弱則正衰，必有性命之憂矣。）
脹滿之脈，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。（脹滿屬有餘之證，宜見有餘之脈，浮大洪實是也。沉細而微，知元氣已衰，證實脈虛，無復他望矣。）
心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。（心腹痛而脈見細遲，是氣減舒徐，厥邪欲退，理應從吉。設或浮大，重則邪氣方張，里證而得表脈，大非所宜；輕亦為中虛之證，不能收捷得之效也。）
白話文：
過度勞累導致各種虛弱，脈象會呈現浮、軟、微、弱的狀態；如果是脾胃衰敗，脈象會呈現雙弦，若是火氣旺盛則脈象會呈現數。 (過度勞累會損傷身體，氣血日益耗損，身體逐漸衰弱，所呈現的脈象會隨著疾病而有所不同。例如：空虛的脈象會呈現浮，不鼓動的脈象會呈現軟，微弱到快要消失的脈象會呈現微，無力的脈象會呈現弱。雖然這些是病脈，但它們與疾病狀況是相符的。如果出現雙弦的脈象，就知道是脾胃衰敗；如果出現急速的脈象，就可以斷定是火氣旺盛。弦脈代表肝木，雙弦則代表肝木過盛，久病虛弱的脾胃難以承受其侵犯，所以知道脾胃必定會衰敗。)
脈象呈現數，代表身體有熱，如果脈象急數，則表示躁動不安、強硬不柔，毫無一點緩和之意，這是邪火過旺，導致身體的真陰之氣耗盡，如果脈搏每分鐘超過六次，就表示病情已經無法醫治了。
各種失血的症狀，脈象一定會呈現芤脈，如果脈象緩慢且細小是好現象，如果脈象數且大則令人擔憂。(芤脈有中間空虛的現象，這適合失血的狀況。脈象緩慢且細小表示脈象順暢，這是好事。脈象數且大，代表邪氣旺盛而正氣衰退，是火氣過旺損耗真陰的表現，實在令人擔憂。)
如果體內有瘀血，脈象應該呈現牢大，如果脈象沉、澀、且微弱，則很難快速痊癒。(體內有瘀血凝滯不通，瘀血凝滯則脈象會變大，不通則脈象會變牢，這也是因病而呈現的脈象。如果能將瘀血排出，讓瘀血的巢穴空下來，就容易產生新的血液。如果脈象呈現沉、小、澀、微，表示疾病還有餘邪而脈象反而不足，身體有病邪但脈象卻好像沒有病邪一樣。這樣既不能讓瘀血自行排出，又難以使用猛烈的藥物，又怎麼能期待快速痊癒呢？)
患有三消症（上消、中消、下消）的病人，如果脈象呈現虛大，則表示病情比較樂觀，如果脈象呈現細小、微弱、短澀，就表示身體已經脫形，情況非常危急。(口渴多飲為上消，容易飢餓為中消，口渴小便多且有油脂為下消。三消都是燥熱過盛的疾病，只有脈象呈現浮大才算是好的現象。如果脈象呈現細小、浮澀，表示氣血已經非常虛弱，身體枯槁不用說也知道，再加上身體消瘦，就是所謂的形脫，就像戴人所說的：木頭燒盡會變成炭，金屬燒盡會變成液體，石頭燒盡會變成灰燼，海水煮乾會變成鹽。當身體的精氣耗盡，形體和氣血都衰敗，實在是太令人驚恐了！)
小便不順暢或閉塞，鼻子的顏色一定會呈現黃色，如果脈象呈現數大，則可以醫治，如果脈象呈現澀小，則表示情況危急。(熱氣侵擾身體的津液，會導致水道不通暢，水道不通暢又帶有熱，熱氣就會蒸發到體外，鼻子的顏色呈現黃色，是因為鼻子是肺的開竅之處。脈象呈現數大，是屬於火的徵象，火證出現又何妨呢？如果遇到澀小的脈象，表示精血已經敗壞，死亡很快就會到來。)
癲病屬於陰證，狂病屬於陽證，脈象呈現浮洪是吉利的徵象，脈象呈現沉急則是凶險的徵象。(癲病和狂病雖然區分陰陽，但脈象都以浮洪為佳。浮洪屬於陽，狂病屬於陽，得到這種脈象當然與病情相符；即使陰證的癲病得到這種脈象，也代表將會從陰轉陽，從內到外的現象，所以都屬於吉兆。如果脈象呈現沉而急，沉則表示病邪深入陰分，急則表示脈象強硬不柔和，這表示胃氣已經衰敗。無論是狂病或癲病，都表示凶險即將來臨。)
癲癇病適合呈現虛緩的脈象，如果脈象呈現沉小、急實，或是單純弦急，都表示病人必死無疑。(癲癇病本來就是虛弱夾雜痰飲的疾病，脈象呈現虛緩是正常的現象。如果脈象呈現沉小、急實，或是虛弱但又呈現弦急，這代表肝臟的真臟脈象已經出現，又怎麼能期待病人能存活呢？)
疝氣屬於肝臟疾病，脈象一定會呈現弦急，如果脈象呈現牢急，則表示病人有生機，如果脈象呈現弱急，則表示病人將會死亡。(疝氣是肝臟的疾病。弦急是肝脈的正常現象。況且弦脈代表收斂、急脈代表直衝，氣血不流通，都主導疼痛脹滿，疝氣沒有不疼痛脹滿的，所以脈象呈現弦急且牢，表示積聚有根，也表示身體的本質壯實。疝氣屬於陰寒的疾病，牢脈是代表裡寒的脈象，最為相符。如果脈象呈現急，表示邪氣旺盛，如果脈象呈現弱，表示正氣衰退，必定會有性命之憂。)
脹滿疾病的脈象，適合呈現浮大、洪實，如果脈象呈現細而沉微，就表示病情已經到了無可救藥的地步。(脹滿屬於有餘的疾病，應該呈現有餘的脈象，浮大、洪實的脈象是符合的。如果脈象呈現沉細而微，就知道元氣已經衰退，病證是實在的，而脈象卻是虛弱的，沒有其他希望了。)
心腹疼痛的原因有很多種，總共有九種，如果脈象呈現細遲，則表示病情可以快速痊癒，如果脈象呈現浮大，則表示病情會拖延很久。(心腹痛而脈象呈現細遲，表示氣血虛弱但逐漸舒緩，病邪想要退去，應該是好的現象。如果脈象呈現浮大，嚴重的話表示邪氣正旺盛，是裡證卻出現表證的脈象，非常不適合；輕微的話也表示身體中虛，不能快速得到治療效果。)