《脈貫》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 面部
面上白點，腹中蟲積。如蟹爪路，一黃一白，食積何疑？兩顴時赤，虛火上炎。無血色，又無寒熱，脈見沉弦，將必衄血。病人黃色，時現光澤，為有胃氣，自必不死。干黃少潤，凶災立應。赤現兩顴，大如拇指，病雖小愈，必將卒死。黑色出庭，拇指相似，不病卒亡。冬月面慘，傷寒已至；紫濁時病；色白而肥，氣虛多痰；黑而且瘦，陰虛火旺。
白話文：
- 臉上出現白色小點，表示體內有寄生蟲。如果這些小點排列得像蟹爪，一黃一白，就肯定是食物積滯引起的。
- 兩頰經常發紅，是虛火上炎的表現。
- 臉色蒼白，既不發熱也不發冷，脈象沉細而弦，將來必定會流鼻血。
- 病人臉色發黃，時而透著光澤，說明胃氣尚存，一般不會致命。
- 臉色發黃，但缺乏光澤，則凶兆立見。
- 兩頰發紅，大如拇指，雖然病情可能好轉，但最終會突然死亡。
- 臉色發黑，如同拇指，即便沒有生病也會突然死亡。
- 冬季臉色蒼白，表示傷寒即將發作；臉色紫濁，表示有慢性疾病；臉色蒼白而浮腫，表示氣虛痰多；臉色發黑而消瘦，表示陰虛火旺。
2. 目部
目赤色者，其病在心；白，病在肺；青，病在肝；黃，病在脾；黑，病在腎。黃而難名，病在胸中。白睛黃淡，脾傷泄痢。黃而且濁，或似煙燻，濕盛黃疸；黃如橘明，則為熱多。黃兼青紫，脈來必芤，血瘀胸中。眼黑頻赤，乃系熱痰；眼胞上下，有如煙煤，亦為痰病；眼黑步艱，呻吟不已，痰已入骨，遍體痠痛；眼黑麵黃，四肢痿痹，聚沫風痰，隨在皆有。目黃大煩脈大，病進；目黃心煩脈和，病愈。
白話文：
**眼睛發紅：**與心臟相關的疾病
眼睛發白： 與肺部相關的疾病
眼睛發青： 與肝臟相關的疾病
眼睛發黃： 與脾臟相關的疾病
眼睛發黑： 與腎臟相關的疾病
眼睛黃色且難以確診： 與胸腔相關的疾病
眼白發黃且淡黃： 脾臟受損，導致腹瀉
眼睛發黃且渾濁，或類似煙燻： 濕氣過重，黃疸症
眼睛發黃且明亮如橘子： 熱症較多
眼睛發黃合併發紫，脈搏發硬： 血瘀於胸腔
**眼黑部分經常發紅：**熱痰
**上下眼皮有類似煙煤的物質：**痰症
眼黑部位移動困難，並呻吟不止： 痰已滲入骨頭，全身痠痛
眼黑發黑且面色發黃，四肢無力： 風痰聚集，遍佈全身
眼睛發黃且伴有嚴重煩躁，脈搏強而有力： 病情加重
眼睛發黃且伴有適度煩躁，脈搏平穩： 病情好轉
目精暈黃，衄則未止。目睛黃者，酒疸已成。黃白及面，眼胞上下皆覺腫者，指為谷疸，心下必脹。明堂眼下，青色多欲，精神勞傷，不爾未睡。面黃目青，必為傷酒；面無精光，齒黑者危。瘰癧赤脈貫瞳者凶，一脈一歲，死期已終。目間青脈，膽滯掣痛。瞳子高大，太陽不足。
白話文：
眼睛發黃，眩暈不止。眼睛發黃，表示酒疸已經形成。黃色和白色遍佈臉上，眼上下都感覺腫脹，稱為谷疸，心下一定脹痛。眼下青色多，表示慾望過多，精神受傷，否則就是失眠。臉色發黃，眼睛青色，一定是因為酒傷；臉上沒有光彩，牙齒發黑，情況危急。瘰癧呈現紅色脈絡貫穿瞳孔，兇險，一條脈絡代表一年，死期已到。眼睛間有青色脈絡，膽氣鬱結引起疼痛。瞳孔過大，太陽經虛弱。
病人面目俱等無疴，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑，此有胃氣，理皆不死。面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，此無胃氣，皆死。何辭眼下青色，傷寒挾陰？目正圓者，太陽經絕，痙病不治。色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃溺難，鮮明留飲。（鮮明者，俗言水汪汪也，俱指白珠。
白話文：
患者面部表情都很正常，沒有疾病徵兆。
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面色黃、眼睛青：有胃氣，一般不會死亡。
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面色黃、眼睛白：有胃氣，一般不會死亡。
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面色黃、眼睛黑：有胃氣，一般不會死亡。
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面色赤、眼睛白：無胃氣，一般會死亡。
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面色青、眼睛黑：無胃氣，一般會死亡。
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面色黑、眼睛白：無胃氣，一般會死亡。
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面色赤、眼睛青：無胃氣，一般會死亡。
其他徵兆：
- 眼下發青：表明傷寒合併陰症。
- 眼睛非常圓：表示太陽經脈已經絕氣，肌肉痙攣症無法治癒。
- 眼睛發青：表示疼痛。
- 眼睛發黑：表示勞累。
- 眼睛發紅：表示風邪。
- 眼睛發黃：表示溺水。
- 眼睛清澈明亮：表示留有水飲（也就是俗話說的水汪汪的眼睛，都指眼白部分）。
）目睛皆鈍，不能了了，鼻呼不出，吸而不入，氣促而冷，則為陰病；目睛了了，呼吸出入能往能來，息長而熱，則為陽病。
白話文：
眼睛都昏花，看不清楚；鼻子呼不出氣，吸氣時也進不去；氣息急促而冰冷，這是陰證；眼睛明亮，呼吸順暢，氣息綿長而溫熱，這是陽證。
3. 鼻部
鼻頭微黑，為有水氣。色見黃者，胸上有寒，色白亡血。微赤非時見之者，死。
白話文：
如果鼻頭稍微發黑，這表示身體內有水氣。如果面色出現黃色，這表示胸部有寒氣。如果面色發白，這表示有失血的情況。如果在不應該出現的時候臉色微微發紅，這表示病情危急。
察色精微莫先於目下之精明，鼻間之明堂。《經》謂：精明五色者，氣之華也。是五臟之精華上見為五色，變化於精明之間。某色為善，某色為惡，可先知也。仲景更出精微，尤要在中央鼻準，毋亦以鼻準在天為鎮星，在地為中嶽，木金水火四臟氣，必歸併於中土耶？其謂鼻頭色青，腹中苦冷者死。此一語獨刊千古，後人每恨《雜病論》亡，莫由仰溯淵源，不知此語正其大旨。
白話文：
觀察病人的面色，沒有一個地方比眼睛下面的精明穴和鼻孔中間的明堂更為精微的了。《黃帝內經》說：五臟之氣華彩外現，便形成五色。五臟的精華上升，在精明穴間展現為五色，隨著精華的變化而變換。某種顏色好，某種顏色壞，都可以提前知曉。仲景（張仲景）進一步提出了更精妙的見解，認為重點在於鼻尖的鼻準，難道是因為鼻準在天為鎮星，在地為中嶽，木金水火四臟之氣必定會彙集到中宮的緣故嗎？仲景說：鼻頭發青，腹中冷痛，這樣的病人會死亡。這句話流傳千古，後人常常遺憾《雜病論》已經失傳，無法追溯淵源，卻不知道這句話正是《雜病論》的主要論點。
蓋厥陰肝木之青色挾腎水之寒威，上徵於鼻，下徵於腹，是為暴病，頃之亡陽而卒死耳。其謂鼻頭色微黑者有水氣又互上句之意。見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹病，但主水氣而非暴病也。謂色黃者，胸中有寒。寒字《傷寒論》中多指為痰，言胸中有積痰也。謂色白者亡血，白者肺之色，肺主上焦，以行營衛，營不充，則鼻色白，故知亡血也。
白話文：
因為厥陰肝木的青色挾帶了腎水的寒氣，上部表現在鼻子，下部表現在腹部，這就是暴病，很快就會陽氣衰竭而死亡。鼻頭顏色微微發黑表示有水氣，這與上一句的意思相互照應。雖然黑色是腎陰的顏色，但如果只是微微發黑，而且沒有腹部疾病，那就只表示有水氣，而不是暴病。如果鼻頭發黃，表示胸中有寒氣。傷寒論中，寒字大多是指痰，所以這裡是指胸中有積痰。如果鼻頭發白，表示血氣不足，白色是肺的顏色，肺主上焦，運行營衛之氣，營氣不足，就會導致鼻頭發白，所以可以知道是血氣不足。
謂設微赤非時者死，火之色歸於土，何遽主死？然非其時而有其氣，則火非生土之火，乃剋金之火，又主臟燥而死矣。
白話文：
有人說：如果脈象出現微紅而不在規定的時間，就代表會死亡。火屬性轉化歸屬於土屬性，怎麼會突然導致死亡？但是，如果在不對的時間出現火屬性的徵兆，那麼這個火並不是滋養土屬性的火，而是剋制金屬性的火，這將導致臟腑乾燥而死亡。
鼻頭色黃，小便必難，（鼻頭黃色，又主胸中有寒，寒則水穀不運，故小便難。）余處無恙。鼻尖青黃，其人必淋。鼻青腹痛苦冷者死。鼻孔忽仰，可決短期。鼻色枯槁，死亡將及。鼻冷連頤，十無一生。（鼻者，屬土，而為肺氣之所出入。肺胃之神機已絕，故枯槁而冷，焉顧其能活乎？）
白話文：
- 鼻頭發黃，小便必定困難（鼻頭黃色，還表示胸中有寒氣，寒氣阻滯，水穀不運，所以小便困難）。其他部位沒有問題。
- 鼻尖青黃，此人必定有淋病。鼻青，腹部疼痛且發冷的會死亡。
- 鼻孔突然向上翻，可以預測會短命。
- 鼻色枯瘦，死亡即將來臨。
- 鼻頭發冷連接到下巴，十個人中沒有一個能活下來。（鼻子屬土，是肺氣出入的地方。肺胃之神機已絕，所以枯瘦和發冷，還能指望活下去嗎？）
4. 血脈
診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑久痹，赤黑青色，皆見寒熱。（血脈，即絡脈，肌皮嫩薄者，視之可見。）臂多青脈，則曰脫血。（絡中血脫，故不紅而多青。）
白話文：
觀察患者的血脈：
- 赤色脈象多：表示體內有熱。
- 青色脈象多：表示有疼痛。
- 黑色脈象久：表示有長期風濕。
- 赤、黑、青三色脈象同時出現：表示有寒熱病。
- 皮膚較薄的人，可以清楚看見脈象。
- 手臂上的脈絡多為青色：叫做脫血（因為脈絡中的血氣較少，所以不會呈現紅色，而是出現青色）。
5. 毛髮
發枯生穗，血少火盛。毛髮墮落，衛疏有風，若還眉墮，風證難愈。頭毛上逆，久病必凶。（血枯不榮，如枯草不柔順而勁直，小兒疳病多此，亦主有蟲。）
白話文：
頭髮乾枯分叉，血氣不足，火氣旺盛。
毛髮脫落，身體防禦力弱，有風邪入侵。如果眉毛也脫落，風證就很難治癒。
頭頂上的頭髮倒豎，說明病情嚴重，持續時間長，可能有兇險。
（血氣不足，頭髮就像枯草一樣不柔軟而豎直，小兒疳病中常見這種情況，也說明有寄生蟲。）
6. 形體
大體為形，形充者氣。形勝氣者，必主夭亡；（肥白而氣不充。）氣勝形者，壽考之徵。（修長黑色有神。）氣實形實，氣虛形虛。形盛脈細，氣難布息，已瀕於危。形瘦脈大，胸中多氣，可斷其死。肥人中風，形厚氣虛，痰壅氣塞，火沖暴厥。瘦人陰虛，血液衰少，相火易亢，故多勞嗽。
白話文：
身體的外形就是形。形體飽滿的人氣充足。形體強於氣息的人，必定短命；（肥白但氣息不充足的人）氣息強於形體的人，是長壽的徵兆；（修長、膚色黝黑、眼神有神的人）氣血充實則形體健壯，氣血虛弱則形體虛弱。形體豐腴但脈絡細小，氣息難以流通，已瀕臨危險。形體消瘦但脈絡粗大，胸中氣息充盈，可以預測其死亡。肥胖的人容易中風，因為形體厚實但氣息虛弱，痰液壅塞氣息窒塞，火氣上衝而導致暴卒。消瘦的人陰虛，血液不足，虛火容易亢盛，因此容易患勞嗽（肺部虛弱）。
病人形脫氣盛者死。（正虛則形脫，邪實則氣盛。）形體充大，皮膚寬緩，定遵耄耋；形體充大，皮膚緊急，當為夭折。形盛氣虛，氣盛形虛，形澀脈滑，形大脈小，形小脈大，形長脈短，形短脈長，形滑脈澀，肥人脈細，羸人脈躁，俱為凶候。（言反常也。）血實氣虛，則體易肥；氣實血虛，則體易瘦。
白話文：
如果病人形體消瘦，氣息旺盛的，會死亡。 （形體虛弱會導致消瘦，邪氣旺盛會導致氣息旺盛。）
形體豐滿，皮膚鬆弛的，預計會長壽；形體豐滿，皮膚緊繃的，會早逝。
形體旺盛但氣虛，氣虛但形體旺盛的，形體僵硬但脈搏滑動的，形體壯碩但脈搏細弱的，形體瘦小但脈搏強大的，形體修長但脈搏短促的，形體短促但脈搏悠長的，形體光滑但脈搏粗糙的，肥胖的人脈搏細弱的，瘦弱的人脈搏狂亂的，都是凶兆。 （意思是與常態相反的情況。）
血實氣虛，身體會容易肥胖；氣實血虛，身體會容易消瘦。
肥者能寒，瘦者能熱。美髯及胸，陽明有餘；髯少而短，陽明不足。坐垂一腳，因有腰痛。行遲者痹，或表素強，或腰腳痛，或有麻木，漸成風疾。裡實護腹。如懷卵物，心痛之證。持脈而欠，知其無病。（《經》云：陽引而上，陰引而下則欠。陰陽相引，故云無病，病亦即愈。
白話文：
身體肥胖的人（體內）容易寒氣重，瘦的人（體內）容易火氣重。
長鬍鬚到胸部的人，陽明經氣充足；鬍鬚少且短的人，陽明經氣不足。
坐著時一隻腳下垂，可能是腰痛的原因。
走路遲緩的人容易患半身不遂，可能是體質強健，也可能是腰腳疼痛或麻木，逐漸演變成風疾。
體內有實證，護住腹部。如果感覺像懷了個卵，可能有心痛的症狀。
把脈後讓人打哈欠，可以知道這個人沒有病。（《靈樞經》中說：陽氣上升，陰氣下降，就會打哈欠。陰陽相引，所以表示沒有病，即使有病也會很快痊癒。
）息搖肩者，心中堅急。息引胸中上氣者，咳；息而張口，必乃短氣，肺痿吐沫。掌寒腹寒，掌熱陰虛。診時病人叉手捫心，閉目不言，心虛怔忡。倉廩不藏，門戶不要；水泉不止，膀胱不藏。頭傾視深，精神將奪。背曲肩隨，腑將壞矣。腰難轉搖，腎將憊矣。膝為筋腑，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。
骨為髓腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。眼胞、十指腫，必久咳。
白話文：
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呼吸短促且聳肩的，內心急躁。
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呼吸時將胸中的氣向上提拉的，是咳嗽；呼吸而張嘴的，一定是氣虛，肺結核會吐血沫。
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手掌發冷肚子發冷的，是陰虛。
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看診時病人交叉雙手按住心口，閉著眼睛不說話的，是心虛怔忡。
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倉廩不能儲存，門戶不能關閉；水泉不斷流淌，膀胱不能貯存。
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頭向後仰，目光深邃的，精神將要喪失。
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背部彎曲，雙肩聳起的，內臟將要衰竭。
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腰部難以轉動搖擺的，腎氣將要衰竭。
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膝蓋是筋脈和臟腑的交匯處，屈伸不便，走路時彎腰駝背的，筋脈將要衰竭。