《脈貫》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 十二經絡圖
心下有膈膜，與脊脅周迴相著遮蔽，濁氣使不得上熏心肺，所謂膻中也。
心字移之一點於下之左，即火字也。心主火。心者，惺也。言心氣旺則能惺惺而運其神明也。
小腸者，受盛之官，化物出焉。小腸後附於脊，前附於臍上，左回疊積，十六曲，大二寸半，徑八分分之半，長二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。小腸上口在臍上二寸近脊，水穀由此而入；復下一寸，外附於臍為水分穴，當小腸下口。至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。是經多血少氣，《難經》曰：小腸重二斤十四兩。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口無上口，當臍上一寸水分穴處為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別迴腸，隨氣泌滲而入。其出其入皆由氣化，入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅，而為癃腫。後世諸書有言其有上口無下口，有言上下俱有者，皆非。
是經多血少氣。《難經》曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。
膀者，言其橫於前陰之夏，以通水也。胱者，言其質之薄而明也。合而言之，以其由虛而實，旁通水道也。
腎者，作強之官，伎巧出焉。腎附於脊之十四椎下。是經常少血多氣。其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。《難經》曰：腎有兩枚，重一斤二兩，主藏精與志。華元化曰：腎者，精神之舍，性命之根。腎有兩枚，形如豇豆相併，而曲附於脊之兩傍，相去合一寸五分。外有黃脂包裹，各有帶兩條，上條繫於心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓，至腦中，連於髓海。
腎，任也。主骨而任周身之事，故強弱系之。
心包一臟，《難經》言其無形。滑伯仁曰：心包，一名手心主，以臟象校之，在心下，橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏也。黃脂裹者，心也。脂漫之外有細筋膜如絲，與心肺相連者心包也。此說為是，凡言無形者非。又按《靈蘭秘典論》有十二官，獨少心包一官，而多膻中者，臣使之官，喜樂出焉一節，今考心包臟居膈上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。此一官者，其即此經之謂歟。
包絡者，護衛心主，不使濁氣干之，正由君主云有宮城也。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。是經少血多氣。《中藏經》曰：三焦者，人之三元之氣也。總領五臟六腑，榮衛經絡，內外左右，上下之氣。三焦通則內外左右上下皆通。其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大於此。
三焦者，統上中下而言，故曰三。切近於臟腑故曰焦。
膽者，中正之官，決斷出焉。《難經》曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，長三寸，盛精汁三合。是經多血少氣。華元化曰：膽者，中清之腑，號曰將軍。主藏而不瀉。
白話文：
心臟下方有橫膈膜，它與脊椎和肋骨周圍緊密相連，像遮蔽物一樣，防止污濁之氣向上熏到心肺，這個地方就叫做膻中。
「心」這個字把上面一點移到下面左邊，就成了「火」字，心屬火。心，就是「惺」，意思是心氣旺盛，就能精神清醒，運行神智。
小腸是容納食物的器官，負責消化食物並排出廢物。小腸後方緊貼脊椎，前方附著在肚臍上方，向左彎曲堆疊，共有十六個彎曲，直徑約二寸半，管壁厚度約八分之半，長度約二丈二尺，能容納穀物二斗四升，水六升三合多一點。小腸的入口在肚臍上方二寸靠近脊椎的位置，水穀由此進入；再往下約一寸，外側附著於肚臍，就是水分穴，這裡也是小腸的出口。食物到這裡會分辨清濁，水分滲入膀胱，糟粕進入大腸。這條經脈的血多氣少，《難經》說：小腸重二斤十四兩。
膀胱是負責管理水液的器官，儲藏津液，經由氣化作用才能排出。膀胱位於第十九節脊椎處，在腎臟下方，大腸之前，只有出口沒有入口。肚臍上方一寸的水分穴是小腸的出口，也是膀胱的入口，水液由此處區分迴流到腸道，然後經由氣化作用滲入膀胱。水液的出入都靠氣化作用，如果進入的氣無法化開，水就會流到大腸，導致腹瀉；如果排出的氣無法化開，就會堵塞下方的孔竅，導致小便不通或腫脹。後世醫書有的說膀胱有入口沒出口，有的說上下都有，這些說法都是不對的。
這條經脈的血多氣少。《難經》說：膀胱重九兩二銖，縱橫九寸，能儲存小便九升九合，開口寬二寸半。
「膀」字的意思是指它橫在陰部的前方，用來通水；「胱」字的意思是指它的質地薄而透明。合起來說，膀胱是從虛到實，從旁通往水道的器官。
腎是發揮強健功能的器官，各種技巧都由此產生。腎附著在第十四節脊椎下方。這條經脈的血少氣多。它與骨頭相合，其精華表現在頭髮，開竅於前後二陰。《難經》說：腎有兩個，重一斤二兩，主要負責儲藏精氣和意志。華元化說：腎是精神的住所，性命的根本。腎有兩個，形狀像兩個並排的豇豆，彎曲附著在脊椎兩旁，相距一寸五分。外層有黃色的脂肪包裹，各自有兩條帶子，上方的繫在心臟，下方的連接脊椎下方的大骨，在脊骨的末端，約半個手掌大小，中間有兩個穴位，這是腎的帶脈經過的地方，向上運行到脊髓，到達腦部，與髓海相連。
腎，有承擔的意思，主要負責骨骼，並承擔身體的各種功能，所以身體的強弱與腎有關。
心包是一個臟器，《難經》說它是無形的。滑伯仁說：心包，又名手心主，從臟腑的形態來看，它在心臟下方，橫膈膜上方，縱膈膜下方，與橫膈膜相連。黃色脂肪包裹的是心臟，脂肪外層有一層細如絲的筋膜，與心肺相連，這就是心包。這種說法是正確的，凡是說心包無形的都是不對的。另外，《靈蘭秘典論》中有十二個官，唯獨缺少心包這個官，卻多出一個膻中，說它是臣子使者的官，主管喜樂。現在考證，心包臟器位於橫膈膜上方，經脈起始於胸中，正好是膻中的位置，位置屬於相火，代替君主行事，確實是臣子使者。這個官職，恐怕就是指這條經脈吧。
包絡，是指保護心主，不讓污濁之氣干擾，就像君主有宮城一樣。
三焦是負責疏通水道的器官，水液由此排出。這條經脈的血少氣多。《中藏經》說：三焦是人體三元之氣的總稱，總管五臟六腑、營衛經絡、內外左右、上下的氣。三焦暢通，身體內外左右上下就都暢通。它對身體的灌注，調和內外，滋養左右，疏導上下的作用，沒有什麼能超過它。
三焦是統稱上、中、下三個部位，所以稱為「三」。它與臟腑關係密切，所以稱為「焦」。
膽是負責中正的器官，能夠決斷。 《難經》說：膽位於肝臟的短葉之間，重三兩三銖，長三寸，能儲存精汁三合。這條經脈的血多氣少。華元化說：膽是體內清淨的腑，號稱將軍，主要負責儲藏而不排泄。