《脈貫》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 臨產脈
《脈經》曰：婦人懷娠離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也。但離經者，不病也。又曰：欲產之脈，散而離經，夜半覺痛，日中生也。
白話文：
《脈經》記載：婦女懷孕後脈搏會變浮，如果出現腹痛延伸至腰脊，表示快生產了。不過，只有脈搏變浮不算異常。另外，臨產的脈象會變散且跳動不規律。通常在半夜會開始感到疼痛，到中午時就會生產。
離經者，離乎經常之脈也。其脈與十月懷娠平常見者忽異，蓋胎動於中，脈亂於外，勢之所必至也。《聖惠方》云：夜半子時覺痛，來日午時必定生產，謂子午相沖，正半日時數也。通真子曰：夜半痛，日午生。此言恐未為的。又曰：腹痛而腰不痛，未產也。若腹痛連腰痛甚者，即產。
白話文：
「離經」是指脈象與平常不同。這種脈象與懷孕十個月期間常見的脈象不同，這是因為胎兒在子宮內活動，導致脈象外顯出現變化，這是必然的現象。
《聖惠方》中說：如果在半夜子時感到陣痛，那麼第二天中午時分一定會生產，這叫做子午相沖，正好是一天的半日時數。
通真子說：半夜感到陣痛，中午時分生產。這句話可能不太準確。
另外，通真子還說：如果只有腹痛而沒有腰痛，則還沒有生產。如果腹痛連帶著腰痛比較劇烈，則即將生產。
所以然者，腎繫於腰，胞系於腎故也。診其尺脈轉急如切繩轉珠者，即產也。蓋生產有難易，痛來有緊慢，安可定以半日？當以活法。王叔和云：脈勻細易產；浮大緩，氣散難產。《脈訣》云：身重體熱寒又痛，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，母子俱死總高𢬵。
白話文：
產生分娩的因素是因為：腎臟連結於腰部，子宮連結於腎臟。如果診斷尺脈轉動得很快，就像切斷繩子而讓珠子滾動那樣，就表示即將生產。
生產有難易之分，陣痛的頻率與強度也不一，怎麼能用半天來估算呢？應該採用靈活的方法。王叔和說：脈搏均勻細密，生產容易；脈搏浮大而緩慢，因氣血分散而難產。《脈訣》上說：身體沉重，體質發熱，又感到腹痛，舌下的脈絡呈現黑色又轉為青色，反過來說舌頭上方發冷，胎兒將會夭折，腹中的母親也難以脫離死亡的命運。面部發紅，舌頭發青，仔細觀察，母親生還而胎兒死亡的可能性很高；嘴脣和口腔都發青，並出現泡沫，母親和胎兒都會死亡，情況非常危急。
面青舌赤沫出頻，母死子活定知真，不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。愚謂臨產脈不可定，當以察色而知其母子生死也。
白話文：
面部發青、舌頭發紅、口吐白沫頻繁出現，如果母親死去、孩子活著，那就可以肯定這是真的。不信的話，如果出現了這些徵兆，應驗了之後再去找德高望重的醫師，他們也不會說錯。愚見認為，在臨產時，脈象不能確定，應該觀察面色來判斷母子生死。
2. 產後脈
《脈經》曰：新產脈沉小緩滑者生，實大弦急者死。
白話文：
《脈經》說：產後的婦女，如果脈象沉細緩滑，是生存的徵兆；如果脈象實大弦急，則是死亡的徵兆。
按：新產氣血兩虛，其脈宜沉、小、緩、滑。沉則有根，不因虛脫而輕浮；小則和平，不因正衰而洪大；緩則舒徐，不因氣奪而急促；滑則流利，不因血去而澀枯，乃脾胃氣和均為吉兆。若脈實、大、堅、弦、急，實為邪實，大為邪進，堅為瘀凝不解，弦為陰斂而宣布不能，急為氣奪而無胃氣以和，乃肝木勝脾土，木旺土衰，胃氣損絕而死也。
白話文：
新產婦氣血虛弱，她的脈象應該是沉穩、細弱、緩慢、滑利。沉穩表示有根基，不會因為氣血虛弱而飄浮不定；細弱表示平和，不會因為正氣不足而強勁有力；緩慢表示舒緩從容，不會因為氣機不足而急促；滑利表示通暢，不會因為血氣虧損而澀滯枯竭。這是脾胃氣和的吉兆。
如果脈象實大、堅弦、急促，則表示邪氣實盛。實表示邪氣旺盛，大表示邪氣侵入，堅表示瘀血凝滯不散，弦表示陰氣收斂而無法舒展，急促表示氣機受奪，胃氣不足以調和。這是肝木剋制脾土，木氣旺盛、脾土衰弱，胃氣受傷而導致死亡的徵兆。
《脈經》曰：診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死，沉細附骨不絕者生。
吳鶴皋曰：新產傷陰，出血不止，尺脈不能上關者，必死。
丹溪曰：產脈細小，產後脈洪大者，多死。又曰：產前脈當洪數，既產而洪數如故者，主死。
愚謂此亦大概言之。今見產後豈無脈洪數而生者？蓋洪數中得胃氣者亦生，堅強者死。宜審之。
白話文：
《脈經》說，診斷婦人生產後，寸口脈搏洪大急促不規律的，就會死亡；脈搏沉細貼近骨頭，但不消失的，就會活下來。
吳鶴皋說，新產婦陰氣受損，出血不止，尺脈不能上達關脈的，一定會死亡。
丹溪說，產後脈搏細小的，產後脈搏洪大的，大多會死亡。又說，生產前脈搏應該洪大而數，生產後脈搏洪大而數仍然不變的，就會死亡。
我認為這些都是大概的說法。如今見到的產婦，難道沒有脈搏洪大而數卻活下來的嗎？大概洪大而數中，如果還有胃氣的，也可能活下來，而身體強壯的，反而會死亡。要仔細觀察才能判斷。