《脈貫》~
1. 卷七
2. 督脈
〔經論〕督脈尺、寸、中央三部俱浮，直上直下。
〔經脈〕張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱。《內經》曰：督脈起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入腦上巔循額，至鼻柱，極於上齒縫中齦交穴。
〔主病〕為外感風寒之邪。王叔和為腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。《內經》謂：實則脊強反折，虛則頭痛。寸關尺三部皆浮，且直上直下者，為弦長之象，故主外邪。
白話文：
【督脈】
根據經典理論，當督脈在手腕的尺、寸、以及中央三部位的脈象都呈現浮象，且脈象直上直下。
從經脈的角度看，張潔古解釋說：督脈的'督'字，有總括之意，是所有陽脈的總綱。根據《內經》記載，督脈起始於人體最下方的腧穴，沿著脊椎內側向上，到達後腦風府穴，進入腦部，再向上至頭頂，然後沿著額頭至鼻樑，最終抵達上齒縫中齦交穴。
督脈相關的病症，主要與外感風寒有關。王叔和指出，督脈問題會導致腰背僵硬疼痛，難以彎腰；在成人可能引發癲癇，兒童則可能出現風癇。《內經》中記載，督脈過旺會導致脊椎僵硬，甚至反折；若是督脈虛弱，則可能出現頭痛。若在手腕的寸、關、尺三個部位都呈現浮象，且脈象直上直下，呈現弦長的特徵，這表明了外來邪氣的影響。
3. 任脈
〔經論〕任脈寸口脈緊細實長至關。又曰：寸口邊丸丸。
〔經脈〕任者，妊也，為陰脈之海也。《內經》謂：任脈起於中極之下，循腹裡，由關元上咽，至承漿下齦交，極目下承泣穴，為陰脈之都綱也。
〔主病〕男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王叔和為少腹繞臍下引陰中痛。又曰：苦腹中有氣，如指上搶心，不得俯仰，拘急。又緊細實長者，中寒而氣結也。寸口丸丸，即動脈也。狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心。
白話文：
【任脈】
根據古籍理論，當寸口的脈象呈現緊、細、實、長，且延伸到關部，這就是任脈的特徵。另有一種說法描述寸口脈象像邊緣圓滑的丸子。
任脈，其名取自「妊」字，意指孕育，是所有陰脈的匯聚之地。根據《內經》記載，任脈起源於人體下腹部的中極位置，沿著腹部內側向上，經過關元穴，一直向上到咽喉，最後抵達下巴下方，並穿越兩眼下方的承泣穴，可稱之為統攝全身陰脈的主要網絡。
就其影響的疾病來說，任脈與男性內在的七種疝氣，以及女性的帶下及腹部腫塊有密切關係。醫家王叔和指出，任脈異常時會引起小腹部繞臍周圍疼痛，甚至連帶影響到生殖器。此外，還可能感受到腹中有氣體向上衝擊心臟，讓人無法自由地彎腰或挺直身體，且伴有緊迫感。脈象若呈現緊、細、實、長，可能是因為體內寒冷且氣血凝結所致。而「寸口丸丸」的脈象，即為動脈搏動的特徵，脈搏形狀猶如豆子般大小，且不斷跳動，因此主導氣血上衝心臟的症狀。
4. 衝脈
〔經論〕衝脈尺、寸、中央俱牢，直上直下。（牢脈似沉似伏，實大而長微弦，乃三部之脈皆沉有力。直上直下，弦實之象也。）
〔經脈〕衝脈起於氣街（在少腹毛中兩旁各二寸），俠臍左右上行，至胸中而散，為十二經之根本。故稱經脈之海，亦稱血海也。
〔主病〕《靈樞》曰：衝脈血盛則滲灌皮膚，生毫毛，女子數脫血，不榮其口唇，故髭鬚不生。宦者去其宗筋，傷其衝脈，故須亦不生。越人曰：衝脈為病，逆氣而裡急。東垣曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯加知柏。王叔和曰：衝脈用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂癡。衝脈與督脈無異，但督脈浮而衝脈沉耳。
白話文：
【衝脈】
【經論】在脈診中，如果發現衝脈在尺、寸、以及中央部位都呈現出堅固的脈象，這表示脈象是直上直下的。這種堅固的脈象類似於既深又隱伏的脈象，實際上是大而長且略帶弦象，這表明三個部位的脈搏都是深沉且有力的。直上直下，正是弦實的特徵。
【經脈】衝脈起始於氣街（在小腹的毛髮中，兩側各兩寸的位置），夾著肚臍左右上行，直至胸中分散開來，它是十二經脈的根本。因此，衝脈被稱為經脈之海，也被稱為血海。
【主病】根據《靈樞》記載：當衝脈的血液充盈時，會滋潤皮膚，促進汗毛的生長；女性若經常失血，無法滋養口脣，所以不會長出髭鬚。宦官割除生殖器，傷害了衝脈，所以他們也不會長出鬍鬚。越人指出：衝脈有病，會出現逆氣及腹部緊張。東垣認為：凡是出現逆氣上衝，或者伴有腹部緊張，或者產生焦躁熱感，都是衝脈逆亂的表現，應該服用補中益氣湯加上知柏。王叔和提到：當衝脈活動強烈，十二經脈便不再在寸口位置出現，這個人可能會顯得恍惚，甚至像瘋癲一樣。衝脈和督脈的差別不大，只是督脈的脈象較浮，而衝脈的脈象較沉。
5. 陽蹺脈
〔經論〕陽蹺脈寸部左右彈（彈者，緊脈之象）。
〔經脈〕陽蹺脈起於跟中，上外踝，循脅，上肩，夾口吻，至目，極於耳後風池穴。
〔主病〕越人曰：陽蹺為病，陰緩而陽急。王叔和注曰：當從外踝以上急，內踝以上緩。又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也。苦腰背痛、癲癇、僵仆、惡風、偏枯、𤸷痹、體強。左右彈，即緊脈之象。
白話文：
【陽蹺脈】
【理論討論】在脈診中，如果發現在寸部左右的脈象呈現出緊繃的特徵（這裏的"彈"指的是緊脈的現象）。
【脈絡走向】陽蹺脈起源於腳跟位置，向上繞過外踝，沿著側腹往上行至肩膀，再經過嘴角兩側，到達眼睛，最後到達耳後的風池穴，這是它的終點。
【相關病症】古醫學家越人認為，當陽蹺脈發生問題時，會出現陰部肌肉鬆弛，陽部肌肉緊張的情況。醫學家王叔和進一步解釋，這種情況會使外踝以上的部位感覺緊繃，而內踝以上的部位則會感到鬆弛。他還提到，若在寸口脈的前部左右發現緊繃的脈象，那可能就是陽蹺脈出了問題。此類患者常會遭受腰背疼痛、癲癇、突然倒地、怕風、半身不遂、關節疼痛、身體僵硬等症狀。而左右脈象緊繃，正代表了緊脈的現象。
6. 陰蹺脈
〔經論〕陰蹺脈尺部左右彈。
〔經脈〕陰蹺脈起於足跟，上內踝，循陰，上胸，至咽，極於目內眥睛明穴。
〔主病〕越人曰：陰蹺為病陽緩而陰急。叔和注曰：當從內踝以上急，外踝以上緩。又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹺也。苦癲癇、寒熱、皮膚淫痹、少腹痛、裡急、腰及髖窌下連陰痛，男子陰疝，女子漏下。張潔古云：蹺者，捷疾也。二蹺之脈起於足，使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行通貫六腑，主持諸表；陰蹺在肌肉之下，陰脈所行通貫五臟，主持諸里。
白話文：
【陰蹺脈】
【理論討論】陰蹺脈在手腕內側的尺部位置，會有左右跳動的現象。
【經絡路線】陰蹺脈起源於腳跟，向上延伸到內踝，再沿著身體的內側向上，通過胸部，達到喉嚨，最後到達眼睛的內角，即睛明穴的位置。
【病症主導】古人越人認為，如果陰蹺脈出現問題，會導致身體的陽氣鬆弛，陰氣緊張。叔和補充說明，如果在內踝以上的部位感到緊繃，在外踝以上的部位感到鬆弛，這就是陰蹺脈的問題。此外，如果在手腕內側的脈搏後部有左右跳動的現象，也是陰蹺脈的問題。這類問題可能引發癲癇、寒熱交錯、皮膚病、少腹疼痛、腹部緊縮感、腰部及髖部下方連接到私密部位的疼痛，男性可能會出現睪丸疼痛（陰疝），女性則可能出現月經不調或漏下。張潔古指出，"蹺"字意指迅速敏捷，陰蹺與陽蹺兩條脈絡都起源於腳部，讓人的動作更加敏捷。其中，陽蹺脈在肌肉上方，其運行路線貫穿六腑，主管身體的表層；陰蹺脈在肌肉下方，其運行路線貫穿五臟，主管身體的內層。
7. 帶脈
〔經論〕帶脈關脈左右彈。
〔經脈〕帶脈起於季脅，周圍一周，如束帶然。
〔主病〕越人曰：帶之為病腹滿，腰溶溶如坐水中。《明堂》曰：女人少腹痛、裡急、瘛瘲、月事不調、赤白帶下。楊氏曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂。此脈若固，即無帶下漏經之症矣。
白話文：
【帶脈】
在經典理論中提及，當帶脈和關脈左右彈動時，
根據經絡學說，帶脈起源於季脅位置，它環繞身體一週，就像人們束腰的帶子一樣。
主導的病症如下：據越人所言，當帶脈生病時，會出現腹部脹滿的症狀，腰部感覺軟弱，彷彿坐在水中的感覺。《明堂》一書中記載：對於女性來說，可能會有小腹疼痛、內緊迫感、抽搐、月經週期紊亂、白帶或血性分泌物增多的情況。楊氏指出，帶脈的作用是總括地束縛其他脈絡，防止其亂行，就像人們穿衣服時束上腰帶，前面自然垂下。如果這條脈絡保持強健，那麼就不會出現白帶異常和月經失調等問題。
8. 陰維脈
〔經論〕陰維脈尺外斜上至寸（斜上者，不由正位而上，斜向大指，名曰尺外斜，小指名曰尺內）。叔和曰：寸口脈從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。
〔經脈〕陰維起於諸陰之交，發於內踝上五寸，循股入少腹，循脅上胸，至頂前而終。
〔主病〕叔和曰：動苦癲癇、僵仆、羊鳴，又苦僵仆、失音、肌肉痹癢，應時自發，汗出、惡風，身洗洗然也。取陽白、金門、僕參。又曰：陰維脈沉大而實者，主胸中痛，脅下支滿，心痛。脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛；女子陰中痛，如有瘡狀。
白話文：
【陰維脈】
【經論】陰維脈在手腕尺側向外斜上方延伸至寸口位置（斜上指的是不沿正中央部位向上，而是斜向大拇指方向，此處稱為尺外斜，若斜向小拇指則稱為尺內）。叔和指出：寸口脈從少陽位置斜至厥陰位置，這就是陰維脈。
【經脈】陰維脈起始於各陰脈交匯之處，起點位於內踝骨上方五寸的地方，然後沿大腿進入小腹部，再沿著脅肋上行至胸部，最後到達頭頂前方結束。
【主病】叔和指出：陰維脈異常時，會使人感到像是癲癇、突然倒地、像羊一樣發出聲音，還可能出現突然倒地、失去聲音、肌肉麻痹癢感，這些症狀會不定時地自動發作，出汗、怕風，身體有如被水沖刷般。治療時可以選擇刺激陽白穴、金門穴、僕參穴。另外，若陰維脈呈現深沉、粗大且結實的脈象，主導的是胸中疼痛，脅下脹滿，心臟疼痛。若脈象像一串串珠子一樣，對於男性來說，會有兩側脅下實滿，腰部疼痛；對於女性來說，則是私密部位疼痛，好像有瘡瘍一樣的感覺。
9. 陽維脈
〔經論〕陽維脈尺內斜上至寸。叔和云：寸口脈從少陰斜至太陽，是陽維脈也。
或言從右手手少陽三焦斜至寸上手厥陰心包之位為陰維，從左手足少陰腎斜至寸上手太陽小腸之位為陽維也。
〔經脈〕陽維脈起於諸陽之會，發於足外踝下一寸五分，循膝上髀厭，抵少腹，循頭入耳，至本神而止。
〔主病〕叔和曰：動苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒。又苦癲僕、羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。潔古云：衛為陽，主表。陽維受邪為病在表，故苦寒熱。營為陰，主裡。陰維受邪為病在裡，故苦心痛。陰陽相維，則營衛和諧；營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。
人身有經脈、絡脈。直行曰經，旁支曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也；絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任、督二絡為十五也。共二十七氣相隨上下，如泉之流，不得休息。陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，陰陽相貫，如環無端，其流溢之氣入於奇經，轉相灌溉。
奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇經。正經猶溝渠，奇經猶河澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經，故秦越人比之天雨溝渠溢滿霶霈河澤，此《靈》《素》未發之旨也。
陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，為一身之綱維也。（營衛俱陰陽相維也，則知陽脈之維於頭目、手足、頸項、肩背，諸陽無一不到。其脈不榮，則不能維在頭目，無維則眩，在頸項肩背無維則僵，在手足無維則僕矣。則知陰脈之維於胸腹，諸陰無一不到。
其脈不榮則不能維，在胸腹脅失所維則動築而刺痛矣。是以陽維絡一身之陽，陰維絡一身之陰也。）
陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹺捷也。
督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰：陽脈之海。
任脈起於會陰，循腹而行身之前，為陰脈之承任，故曰：陰脈之海。
衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰：十二經脈之海。
帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。
是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督脈主身後之陽，任脈主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經、十五絡之大旨無不得也。
白話文：
【陽維脈】
【經論】陽維脈的位置在手腕內側往斜上方延伸到手腕的寸關尺脈象區域。叔和指出：寸口脈從手腕內側斜向延伸到肩膀位置，這就是陽維脈。
有些人認為，脈絡從右手的手少陽三焦經斜向寸口上至左手的厥陰心包經，這是陰維脈；從左手的足少陰腎經斜向寸口上至右手的小腸經，這是陽維脈。
【經脈】陽維脈起源於身體所有陽經的交匯處，發源地在腳踝外側下方一寸五分處，沿著膝蓋向上延伸至大腿根部，抵達腹部下方，再沿頭部進入耳朵，終點在本神穴。
【主病】叔和說：當陽維脈受到幹擾，會出現肌肉麻木癢感，皮膚疼痛，下半身失去知覺，以及大量出汗但感到寒冷等症狀。此外，還可能出現癲狂、抽搐、羊角風，手腳相互牽拉，嚴重時甚至失聲無法說話，治療應針灸客主人穴。潔古認為：衛氣屬陽，主掌體表，陽維脈受邪氣影響，會導致表證，因此會感到寒冷與發熱。營氣屬陰，主掌體內，陰維脈受邪氣影響，會導致裡證，因此會感到心痛。陰陽脈絡相互維繫，營衛才能協調；若營衛失調，就會意志消沉，失去自我控制能力。
人體中有經脈和絡脈。直線行走的是經脈，分支的是絡脈。經脈總共有十二條，即手三陰三陽及足三陰三陽；絡脈總共有十五條，即十二經脈各自有一條別絡，加上脾有一條大絡，再加上任脈和督脈，合共十五條。這些脈絡共二十七道氣流上下貫通，就像泉水一樣流動，不會停歇。陰脈供應五臟，陽脈供應六腑，陰陽脈絡相連貫，形成一個無始無終的環狀系統，過剩的氣血流入奇經，互相滋養。
奇經共有八條，不受十二正經的限制，沒有表裡配對，因此稱為奇經。正經就像溝渠，奇經就像河流湖泊。正經脈絡充盈時，會溢入奇經，如同大雨讓溝渠泛濫，河水漲滿湖泊，這是《靈樞》、《素問》未曾提及的深奧理論。
陽維脈起始於所有陽脈的交匯處，從腳踝外側向上行走於衛氣部位；陰維脈起始於所有陰脈的交匯處，從腳踝內側向上行走於營氣部位，是維繫全身的網狀結構。
陽蹺脈起始於腳跟，沿外踝向上行走於身體的左右兩側。陰蹺脈起始於腳跟，沿內踝向上行走於身體的左右兩側。這使得身體的機關活動更加靈活。
督脈起始於會陰，沿背部向上行走於身體後方，是所有陽脈的總管，因此被稱為「陽脈之海」。
任脈起始於會陰，沿腹部向上行走於身體前方，是所有陰脈的承擔者，因此被稱為「陰脈之海」。
衝脈起始於會陰，沿肚臍兩側向上行走，直沖上部，是所有脈絡的要衝，因此被稱為「十二經脈之海」。
帶脈則水平圍繞腰部，形狀像束帶，用以束縛所有脈絡。
因此，陽維脈主導全身的表層，陰維脈主導全身的內部，這可以比作天地乾坤。陽蹺脈主導身體左右兩側的陽氣，陰蹺脈主導身體左右兩側的陰氣，這可以比作東西方向。督脈主導身體後方的陽氣，任脈主導身體前方的陰氣，這可以比作南北方向。帶脈水平束縛所有脈絡，這可以比作六合（東南西北上下）。因此，醫生若能理解八脈，就能掌握十二經脈和十五絡脈的核心要義。