《脈貫》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 督脈
〔經論〕督脈尺、寸、中央三部俱浮，直上直下。
白話文：
根據經絡理論，當督脈的上臂、前臂以及中部都呈現浮脈的狀態時，這表示氣血是直接向上和向下流通的。
〔經脈〕張潔古曰：督者，都也，為陽脈之都綱。《內經》曰：督脈起於下極之腧，並於脊裡，上至風府，入腦上巔循額，至鼻柱，極於上齒縫中齦交穴。
白話文：
經脈
張潔古說：督脈就是“統領”的意思，是陽脈的總領。
《內經》上說：督脈從下半身的氣海穴開始，沿著脊椎骨的中間向上走行，一直到風府穴，再進入腦中，沿著前額向上走行，到達鼻樑中間，最終止於上牙齦的齦交穴。
〔主病〕為外感風寒之邪。王叔和為腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇。《內經》謂：實則脊強反折，虛則頭痛。寸關尺三部皆浮，且直上直下者，為弦長之象，故主外邪。
白話文：
〔主要症狀〕因外來的風寒邪氣所致。王叔和說是腰和脊椎疼痛，無法俯身和仰頭，成年人會癲癇發作，小孩子則會抽搐。根據《內經》記載：血氣實的時候，脊椎會僵直彎曲，血氣虛的時候，會頭痛。寸關尺三部脈位都浮淺，而且直上直下，脈形似弦，因此可以判斷是外來的邪氣。
2. 任脈
〔經論〕任脈寸口脈緊細實長至關。又曰：寸口邊丸丸。
白話文：
根據任脈的論述，寸口部位的脈象緊、細、實、長，並且延伸到關部。又說，寸口旁邊的部位圓潤飽滿。
〔經脈〕任者，妊也，為陰脈之海也。《內經》謂：任脈起於中極之下，循腹裡，由關元上咽，至承漿下齦交，極目下承泣穴，為陰脈之都綱也。
白話文：
〔任脈〕「任」的意思是懷孕，是所有陰脈的匯聚之處。
《內經》記載：任脈起始於肚臍下方，沿着肚子的內側，經過關元穴，向上進入咽喉，到達承漿穴和下齦的交接處，最後止於眼睛下方的承泣穴，是所有陰脈的總綱領。
〔主病〕男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王叔和為少腹繞臍下引陰中痛。又曰：苦腹中有氣，如指上搶心，不得俯仰，拘急。又緊細實長者，中寒而氣結也。寸口丸丸，即動脈也。狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心。
白話文：
適用症狀：
- 男性內部結塊、疝氣
- 女性帶下、子宮肌瘤等下腹腫塊
- 王叔和認為此病會導致肚臍周圍疼痛，並延伸至陰部
- 病人自述腹部疼痛，伴有氣體，感覺像手指頂住心臟，無法彎腰或仰頭，並有僵硬感
- 脈象緊細且有力，表示因受寒導致氣體結塊
- 寸口脈搏如豆粒般大小，跳動明顯，表示氣體上衝心臟
3. 衝脈
〔經論〕衝脈尺、寸、中央俱牢，直上直下。（牢脈似沉似伏，實大而長微弦，乃三部之脈皆沉有力。直上直下，弦實之象也。）
白話文：
[經絡論述] 衝脈在尺、寸、中三部脈位都強壯有力，直接上下。
（強壯的脈象看似沉伏，實際上脈體粗大、脈弦細長，表示三部脈象都沉伏有力。直接上下是指脈弦有力。）
〔經脈〕衝脈起於氣街（在少腹毛中兩旁各二寸），俠臍左右上行，至胸中而散，為十二經之根本。故稱經脈之海，亦稱血海也。
白話文：
經脈介紹
衝脈從「氣街」（在肚臍正下方兩側，各約兩寸處）開始，沿著肚臍左右兩側向上行走，到了胸部就散開，它是十二條經脈的根本。因此稱為「經脈之海」，也是「血海」。
〔主病〕《靈樞》曰：衝脈血盛則滲灌皮膚，生毫毛，女子數脫血，不榮其口唇，故髭鬚不生。宦者去其宗筋，傷其衝脈，故須亦不生。越人曰：衝脈為病，逆氣而裡急。東垣曰：凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯加知柏。王叔和曰：衝脈用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂癡。衝脈與督脈無異，但督脈浮而衝脈沉耳。
白話文：
主要症狀
《靈樞》記載：衝脈氣血旺盛時會滋潤皮膚，生長毛髮。女性多次失血，氣血不足以滋養脣口，所以不會長鬍鬚。太監閹割後損傷宗筋，傷及衝脈，所以也不長鬍鬚。
越人說：衝脈出現問題，會逆氣上衝，導致小腹緊急。
東垣說：所有逆氣上衝，伴隨小腹緊急或煩躁發熱的症狀，都是衝脈逆亂造成的，宜服用補中益氣湯加知柏。
王叔和說：衝脈氣血充盈時，其他十二條經脈就不會再在寸口處顯現，人會出現恍惚癡狂的狀態。衝脈與督脈並沒有本質區別，只是督脈浮於體表，衝脈沉於體內而已。
4. 陽蹺脈
〔經論〕陽蹺脈寸部左右彈（彈者，緊脈之象）。
〔經脈〕陽蹺脈起於跟中，上外踝，循脅，上肩，夾口吻，至目，極於耳後風池穴。
白話文：
陽蹺脈在寸部左右有緊繃的現象。
陽蹺脈從腳跟開始，向上到外踝，沿著脅部上行到肩部，然後到口周圍，再到眼睛，最後到達耳後的風池穴。
〔主病〕越人曰：陽蹺為病，陰緩而陽急。王叔和注曰：當從外踝以上急，內踝以上緩。又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹺也。苦腰背痛、癲癇、僵仆、惡風、偏枯、𤸷痹、體強。左右彈，即緊脈之象。
白話文：
主治疾病：
越人說：陽蹺脈有病時，陰脈緩慢，陽脈急躁。王叔和解釋說：應該從外腳踝以上到腳踝內側以上部位急，內腳踝以上部位緩。又說：寸口的脈象在前面左右手動彈，是陽蹺脈有病的徵兆。症狀有腰背疼痛、癲癇、僵硬倒地、怕風、半身不遂、麻痺、身體強壯。左右手動彈，就是脈搏緊促的表現。
5. 陰蹺脈
〔經論〕陰蹺脈尺部左右彈。
〔經脈〕陰蹺脈起於足跟，上內踝，循陰，上胸，至咽，極於目內眥睛明穴。
白話文：
阴跷脉在尺部左右弹动。
阴跷脉从足跟开始，向上经过内踝，沿着阴部，上行到胸部，到达咽喉，最终到达眼睛内角的睛明穴。
〔主病〕越人曰：陰蹺為病陽緩而陰急。叔和注曰：當從內踝以上急，外踝以上緩。又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹺也。苦癲癇、寒熱、皮膚淫痹、少腹痛、裡急、腰及髖窌下連陰痛，男子陰疝，女子漏下。張潔古云：蹺者，捷疾也。二蹺之脈起於足，使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行通貫六腑，主持諸表；陰蹺在肌肉之下，陰脈所行通貫五臟，主持諸里。
白話文：
主治疾病：
越人說：陰蹺脈有病的時候，陽氣緩慢，陰氣急促。叔和解釋說：應該從內踝往上緊繃，外踝往上放鬆。又說：寸口脈的後部左右跳動，就是陰蹺脈。
陰蹺脈有病會導致癲癇、寒熱、皮膚生瘡流膿、小腹疼痛、裡急後重、腰部和臀部痠痛，男子會陰囊腫痛，女子會白帶過多。
張潔古說：蹺，就是快速的意思。兩蹺脈都從足部開始，使人行動敏捷。陽蹺脈在肌肉之上，陽經循行貫通六腑，主導身體的外部；陰蹺脈在肌肉之下，陰經循行貫通五臟，主導身體的內部。
6. 帶脈
〔經論〕帶脈關脈左右彈。
〔經脈〕帶脈起於季脅，周圍一周，如束帶然。
白話文：
帶脈和關脈在左右兩側有彈動的現象。
帶脈起源於季肋部，然後環繞身體一周，就像束著腰帶一樣。
〔主病〕越人曰：帶之為病腹滿，腰溶溶如坐水中。《明堂》曰：女人少腹痛、裡急、瘛瘲、月事不調、赤白帶下。楊氏曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂。此脈若固，即無帶下漏經之症矣。
白話文：
主治症狀：
越人說：患有帶脈病的人，會感到腹部脹滿，腰部感到濕濕軟軟的，就像坐在水中一樣。《明堂》記載：女性出現小腹疼痛、小便急迫、抽搐痙攣、月經不調、白帶或血帶下等症狀。
楊氏說：帶脈的作用是束縛其他經脈，防止它們亂竄，就像人束緊腰帶，讓褲帶垂在前方一樣。如果帶脈堅固，就不會有帶下或漏經的症狀。
7. 陰維脈
〔經論〕陰維脈尺外斜上至寸（斜上者，不由正位而上，斜向大指，名曰尺外斜，小指名曰尺內）。叔和曰：寸口脈從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。
〔經脈〕陰維起於諸陰之交，發於內踝上五寸，循股入少腹，循脅上胸，至頂前而終。
白話文：
陰維脈在尺脈的外側，斜向上走，到達寸脈位置（斜向上是指不沿著正常位置向上，而是向大拇指斜行，稱為「尺外斜」，小拇指一側稱為「尺內」）。叔和說：寸口的脈絡從少陽脈斜斜走到厥陰脈，就是陰維脈。
〔主病〕叔和曰：動苦癲癇、僵仆、羊鳴，又苦僵仆、失音、肌肉痹癢，應時自發，汗出、惡風，身洗洗然也。取陽白、金門、僕參。又曰：陰維脈沉大而實者，主胸中痛，脅下支滿，心痛。脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛；女子陰中痛，如有瘡狀。
白話文：
主治疾病：
《叔和》說：反覆發作的癲癇、中風昏迷、羊鳴症，以及僵仆、失音、肌肉麻痹和瘙癢，這些病症會在特定時間發作，出汗、怕風，身體發熱。治療時取穴陽白、金門、僕參。
《叔和》又說：陰維脈深大而有力，主治胸中疼痛、脅下脹滿、心痛。脈象像貫穿的珠子一樣，男性脅下脹滿、腰部疼痛；女性陰部疼痛，好像有瘡一樣。
8. 陽維脈
〔經論〕陽維脈尺內斜上至寸。叔和云：寸口脈從少陰斜至太陽，是陽維脈也。
或言從右手手少陽三焦斜至寸上手厥陰心包之位為陰維，從左手足少陰腎斜至寸上手太陽小腸之位為陽維也。
〔經脈〕陽維脈起於諸陽之會，發於足外踝下一寸五分，循膝上髀厭，抵少腹，循頭入耳，至本神而止。
白話文：
經論中記載，陽維脈在尺骨內側斜向上，到達寸口部位。叔和認為，寸口脈從少陰經斜向上到達太陽經，就是陽維脈。
有人說，從右手手少陽三焦經斜向上到達寸口位置的手厥陰心包經，是陰維脈；從左手足少陰腎經斜向上到達寸口位置的手太陽小腸經，就是陽維脈。
經脈篇中記載，陽維脈起源於諸陽經的交會處，從足外踝下方一寸五分處開始，沿著膝蓋上方的大腿外側，到達小腹，再沿著頭部進入耳朵，最終到達本神穴而止。
〔主病〕叔和曰：動苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒。又苦癲僕、羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。潔古云：衛為陽，主表。陽維受邪為病在表，故苦寒熱。營為陰，主裡。陰維受邪為病在裡，故苦心痛。陰陽相維，則營衛和諧；營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。
白話文：
主要症狀
叔和說：因邪氣困擾，會出現肌肉痠痛、肌膚癢痛、下肢無力、出冷汗，甚至癲癇抽搐、羊鳴樣聲嘶、手足痙攣，嚴重的還會失音無法說話。
潔古說：衛氣屬陽，負責身體表面的防禦。陽維經受邪氣侵犯，就會產生表證，因此會發冷發熱。營血屬陰，負責身體內部的滋養。陰維經受邪氣侵犯，就會產生裡證，因此會出現心痛。
陰陽相互維護，營衛氣血才能協調運作。營衛失調，就會導致精神恍惚、無法控制自己。
人身有經脈、絡脈。直行曰經，旁支曰絡。經凡十二，手之三陰三陽，足之三陰三陽是也；絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任、督二絡為十五也。共二十七氣相隨上下，如泉之流，不得休息。陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，陰陽相貫，如環無端，其流溢之氣入於奇經，轉相灌溉。
白話文：
人體有經絡和脈絡。直行的稱為經絡，分支的稱為脈絡。經絡共有十二條，包括手上的三條陰經、三條陽經，以及足上的三條陰經、三條陽經。脈絡共有十五條，包括十二條經絡各自的一條別絡，以及脾臟的一條大絡，再加上任脈和督脈，總共十五條。
這二十七條經絡中的氣血隨之上下流動，就像泉水一樣流動不息。陰經的脈絡運行於五臟，陽經的脈絡運行於六腑，陰陽脈絡相互貫通，就像一個沒有起點和終點的環形。這些經絡中的多餘氣血會進入奇經，相互灌溉濡養。
奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表裡配合，故謂之奇經。正經猶溝渠，奇經猶河澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經，故秦越人比之天雨溝渠溢滿霶霈河澤，此《靈》《素》未發之旨也。
白話文：
奇經有八條，不受制於十二正經，沒有表裡相配，因此稱為奇經。正經像是溝渠，奇經像是湖泊河流。正經的氣血旺盛，超過了正經的容量，就會溢流到奇經。因此，秦越人把它比喻成大雨導致溝渠溢滿，河川湖泊水位上漲。這句話的意思在《靈樞》和《素問》中還沒有明說。
陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，為一身之綱維也。（營衛俱陰陽相維也，則知陽脈之維於頭目、手足、頸項、肩背，諸陽無一不到。其脈不榮，則不能維在頭目，無維則眩，在頸項肩背無維則僵，在手足無維則僕矣。則知陰脈之維於胸腹，諸陰無一不到。
白話文：
陽維脈起源於諸陽經會合之處，沿著外側腳踝向上運行在衛氣分佈層；陰維脈起源於諸陰經交會之處，沿著內側腳踝向上運行在營氣分佈層，它們都是人體中維護整體平衡的系統。
（營氣和衛氣都屬於陰陽相輔相成），因此得知陽脈的維繫作用遍及頭部、四肢、頸部、肩部和背部，所有陽經都經過這些部位。如果陽脈不充盛，那麼就不能維繫頭部，出現眩暈；不能維繫頸部、肩部和背部，就會僵硬；不能維繫手足，就會癱瘓。
同樣，陰脈的維繫作用遍及胸部和腹部，所有陰經都經過這些部位。
其脈不榮則不能維，在胸腹脅失所維則動築而刺痛矣。是以陽維絡一身之陽，陰維絡一身之陰也。）
陽蹺起於跟中，循外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹺捷也。
督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰：陽脈之海。
任脈起於會陰，循腹而行身之前，為陰脈之承任，故曰：陰脈之海。
衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰：十二經脈之海。
帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。
白話文：
脈絡不能暢通，就無法維持身體，胸腹脅肋沒有脈絡維繫就會導致氣血不通，引起疼痛。陽維脈絡貫穿全身陽氣，陰維脈絡貫穿全身陰氣。
陽蹺脈起於腳跟內側，沿著外踝向上行至身體左右兩側。陰蹺脈起於腳跟內側，沿著內踝向上行至身體左右兩側。因此它們能使身體靈活便捷。
督脈起於會陰，沿著背部向上行至頭頂，是陽脈的總督，所以稱為陽脈之海。
任脈起於會陰，沿著腹部向上行至胸部，是陰脈的承任，所以稱為陰脈之海。
衝脈起於會陰，經過臍部向上行，直衝至頭頂，是所有脈絡的匯集要道，所以稱為十二經脈之海。
帶脈則橫向圍繞腰部，形狀像束帶，所以能統攝所有脈絡。
是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督脈主身後之陽，任脈主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經、十五絡之大旨無不得也。
白話文：
因此，陽維經脈主司全身表層，陰維經脈主司全身內裡，可以乾坤兩個卦象來類比。陽蹺經脈主司全身左右兩側的陽經，陰蹺經脈主司全身左右兩側的陰經，可以東西兩個方向來類比。督脈主司身後的陽經，任脈主司身前的陰經，可以南北兩個方向來類比。帶脈橫跨束縛其他經脈，可以六合來類比。因此，如果醫生了解這八條經脈，那麼十二正經、十五條絡脈的主要內容就都能掌握了。