《脈貫》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
2. 肺臟脈法
肺脈浮澀而短。肺合皮毛,肺循皮毛而行。持肺脈之法,下指如三菽重,輕輕按至皮毛而得者為浮;稍稍加力,脈道不利為澀;不及本位為短。此肺脈之平也,亦曰毛。肺部不見毛而見洪大,此心火刑之也,是謂賊邪;見弦急,此肝木侮之也,是為微邪;見沉細,此腎水乘之也,是為實邪;見緩大,此脾土救之也,是為虛邪。
秋,肺司令西方金也,萬物之所以收成也。其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮。反此者病:氣來毛而中央堅兩旁虛,如循雞羽,此為太過,病在外;氣來毛而微,此為不及,病在中。太過則令人逆氣而背痛,慍慍然不舒;不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,喘而咯血,肺中有聲。
秋以胃氣為本,秋胃微毛曰平,毛多胃少曰病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。
平肺脈來,厭厭聶聶,如循榆莢。病肺脈來,不上不下,如循雞羽;死肺脈來,如物之浮,如微風吹毛;真肺脈來,大而虛,如以毛羽中人膚,色赤白不澤,毛折乃死;肺至懸絕,十二日死。
(經曰:如風吹毛曰肺死。又曰:真肺脈至,如以毛羽中人膚。皆狀其散亂無緒。但毛而無胃氣,又曰:肺絕,三日死。又曰:丙日篤,丁日死,死於巳午時。
凡浮而澀短者,皆肺也。肺脈搏堅而長,當病唾血;軟而散,病灌汗,至今不復散發。)
白話文:
[肺臟的診脈方法] 肺的脈象特徵是浮、澀、短。肺與皮毛相合,肺氣沿皮毛運行。診斷肺脈的方法是,用手指輕輕按下,如同三粒豆子的重量,若在皮毛層面就能觸摸到脈動,這就是「浮」;稍微用力一些,如果感覺到脈道運行不順暢,這就是「澀」;脈象未能達到正常深度,這就是「短」。這些都是正常的肺脈表現,也被稱作「毛」。若是在肺部出現了洪大的脈象,這表示心火過盛影響了肺,這種情況被稱作「賊邪」;若是出現了弦急的脈象,表示肝氣過剩影響了肺,這種情況被稱作「微邪」;若是出現了沉細的脈象,表示腎水過剩影響了肺,這種情況被稱作「實邪」;若是出現了緩和寬大的脈象,表示脾土正在調節肺的問題,這種情況被稱作「虛邪」。
秋季,是肺臟主導的季節,萬物收穫的時期。肺的氣質輕盈虛浮,來去迅速,因此被稱為「浮」。與此相反的脈象代表有病:如果氣質表面看似輕柔,但中心堅硬、兩邊虛弱,就像撫摸雞毛一般,這是「太過」,表示疾病在身體外部;如果氣質輕柔但微弱,這是「不及」,表示疾病在身體內部。如果「太過」,會使人感到胸悶背痛,情緒煩躁;如果「不及」,會使人呼吸困難,咳嗽,甚至出現咳血,肺部會有異常的聲音。
秋季的健康基準是胃氣,如果秋季的胃氣呈現輕柔,就代表身體狀況良好;如果胃氣過剩,表示身體有疾病;如果只有輕柔而沒有胃氣,表示病情嚴重;如果除了輕柔外還伴有弦緊,表示春季可能會有疾病;如果弦緊非常明顯,表示現在就有疾病。
正常的肺脈表現是,平穩且細膩,就像撫摸榆樹的果殼。有疾病的肺脈表現是,既不上升也不下降,就像撫摸雞毛一樣;死亡前的肺脈表現是,像物品漂浮在水面,或像微風吹拂著羽毛;真正的肺脈表現是,脈象大而虛空,就像用羽毛輕輕觸碰皮膚,皮膚顏色呈現不健康的紅白,毛髮枯萎,這表示生命即將結束;如果肺部的脈象完全消失,十二天內就會死亡。
根據古籍記載,如果脈象像微風吹拂羽毛一樣散亂無序,表示肺臟已經到了極度衰竭的地步。如果只有輕柔而沒有胃氣,表示肺臟功能已經完全喪失,三日內就會死亡。如果在丙日病情加重,在丁日就會死亡,死亡時間通常在巳時或午時。
總的來說,只要脈象呈現浮、澀、短的特性,都與肺臟相關。如果肺的脈象堅硬且長,可能會出現吐血的症狀;如果脈象軟弱且分散,可能會出現大量出汗的症狀,這種情況很難自行恢復。
3. 心臟脈法
心脈浮大而散。心合血脈,脈循血脈而行。持心脈之法,下指如六菽重,略略按至血脈而得者為浮;略加力,脈道粗大為軟,闊為散,此心脈之平也,有力為洪,亦曰鉤。心部不見鉤而見沉細,此腎水刑之也,是為賊邪;見毛澀,此肺金侮之也,是為微邪;見緩大,此脾土乘之也,是為實邪;見弦急,此肝木救之也,是為虛邪。
夏,心司令南方火也,萬物之所以盛長也。其氣來盛去衰,故曰鉤。反此者病:氣來盛去亦盛,此為太過,病在外也;氣來不盛去反盛,此為不及,病在中。太過則令人身熱而膚痛,為浸淫;不及則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。夏以胃氣為本,夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰病,但鉤無胃曰死,鉤而有石曰冬病,石甚曰今病。
平心脈來,累累如連珠,如循琅玕。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲;死心脈來,前曲後倨,如操帶鉤;真心脈來,至堅而持,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。心至懸絕,九日死。
(經曰:脈來前曲後倨,如操帶鉤,曰心死。前曲者,謂輕取則堅強而不柔;後倨者,謂重取則牢實而不動,如持革帶之鉤,全失沖和之氣。但鉤無胃,故曰心死。又曰:如循薏苡子累累然,狀其短實堅強,真臟脈也。又曰:心絕一日死。又曰:壬日篤,癸日死,死於亥子時。
凡洪大而浮,皆鉤,皆心也。心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;軟而散,消環而已;心脈急,病名心疝,少腹當有形也。)
白話文:
[心臟脈象診斷]
心臟的脈象呈現浮大且散的特徵。心臟與血液脈絡相合,脈象沿著血液脈絡運行。掌握心脈診斷的方法,用手指輕輕下壓,感覺到的脈象如六粒豆子的重量,稍微用力按至能感受到血脈跳動的是浮脈;再稍加力,脈道粗壯為軟脈,脈象寬闊為散脈,這就是心臟正常的脈象,有力的脈象稱為洪脈,也叫做鉤脈。如果在心部未見到鉤脈卻出現沉細脈,表示腎臟的水氣影響了心臟,這被視為嚴重的異常;若出現毛澀脈,這是肺臟的金氣對心臟產生的影響,屬於較小的異常;如果出現緩大脈,代表脾臟的土氣過度影響心臟,是實邪;若出現弦急脈,這表明肝臟的木氣在補救心臟,這被認為是虛邪。
夏季,心臟主管南方的火氣,是萬物生長旺盛的季節。心脈的氣息來時旺盛,去時衰弱,所以稱為鉤脈。若相反,就會有疾病:氣息來時旺盛,去時也旺盛,這是過度的現象,病症會出現在身體外部;氣息來時不旺盛,去時反而旺盛,這是不足的情況,病症會出現在身體內部。過度會使人體發熱,皮膚疼痛,形成濕疹;不足會讓人煩躁,上半身可能出現咳嗽或吐痰,下半身可能有氣泄的症狀。夏季的健康基礎是胃氣,夏季胃氣呈現微鉤脈是正常的,鉤脈多而胃氣少是病症,只有鉤脈沒有胃氣是死亡的預兆,鉤脈伴有石脈預示冬季生病,石脈強烈表示即將生病。
正常的心臟脈象,像連串的珍珠,如滑順的玉石。患病的心臟脈象,喘息般連綿不斷,脈象中微微彎曲;瀕死的心臟脈象,前段彎曲後段直挺,如同手握腰帶鉤;真實的心臟脈象,堅硬而持續,如滑順的薏仁連串,顏色紅黑無光澤,毛脈斷裂則意味死亡。心臟功能衰竭,九天內會死亡。
(經典記載:脈象前段彎曲後段直挺,如手握腰帶鉤,表示心臟功能衰竭。前段彎曲,是指輕輕觸摸時脈象堅硬不柔韌;後段直挺,是指用力按壓時脈象堅固不動,如同握著腰帶鉤,完全失去和諧之氣。只有鉤脈沒有胃氣,所以說心臟功能衰竭。又說:脈象如滑順的薏仁連串,描述其短促、堅硬,是真實的臟腑脈象。又說:心臟功能衰竭,一天內會死亡。又說:在壬日病情加重,在癸日死亡,死亡時間在亥子時。
凡洪大且浮的脈象,都是鉤脈,都與心臟相關。心臟的脈象搏動堅硬且長,可能出現舌頭捲縮無法說話的症狀;軟弱且散亂的脈象,可能有消瘦的問題;心臟的脈象緊急,病名為心疝,小腹部位可能出現異常。)