《脈貫》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 浮脈（陽）
〔經論〕浮脈舉之有餘，按之不足（《脈經》）。如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢，如水漂木。（《素問》、崔氏。）
白話文：
浮脈：手指輕按脈搏，脈象浮起有力
舉之有餘：提按脈搏時，脈象升起強勁
按之不足：重按脈搏時，脈象又變得虛弱無力（《脈經》）
彷彿有微風吹過鳥背上的羽毛，脈搏微弱飄忽不定
又像在撫摸榆樹的種子，脈摶細小而滑溜
還像水流漂浮木頭一樣，脈動緩慢而無力（《素問》、《崔氏》）
〔發明〕浮脈法天，有輕清在上之象。按肺為氣行，但氣行之質本輕，故脈來浮也。吹毛者，輕浮也；厭厭者，和調不變亂也；聶聶者，連續不止代也；榆莢，輕浮和軟也；漂木，輕浮在上也。皆形容浮脈之狀，診者當心領而神會也。
按：浮之為義，如木之浮水面也。其脈應於皮毛，故輕手可得。如水中漂木，雖按之使沉，亦將隨手而起也。
白話文：
浮脈的特性
浮脈的現象就像天空，顯示出輕盈飄浮的性質。肺主氣行，而氣的本質是輕的，所以脈搏會浮在表面。
「吹毛」形容脈搏細而飄忽不定。
「厭厭」形容脈搏平和穩定。
「聶聶」形容脈搏連續不斷。
「榆莢」形容脈搏輕浮柔軟。
「漂木」形容脈搏輕飄飄地浮在水面。
這些形容詞都描繪了浮脈的各種形狀。診脈的人應該領會這些形容詞的含義，並靈活運用。
浮脈主表，而司令在秋，是肺家之脈也。又曰毛者，乃輕虛以浮，來急去散也。若太過則脈來中堅旁虛，如循雞羽，病在外也；不及則氣來毛微，病在中也。病在外為氣逆，為背痛，慍慍然不舒也；病在中為喘息，為呼吸少氣，為咳上氣，見血，喘而咯血，肺中有聲也。
白話文：
浮脈主治表證，在四季中屬於秋季，是肺臟所屬的脈象。古書中說，毛脈脈象特點是輕飄浮散，脈來急促隨即散去。如果浮脈太過，脈象來時中間實而兩旁空虛，像雞毛一樣，表明病症在體表；如果脈象不夠，脈氣來得細微，則表明病症在內臟。病症在體表，會導致氣逆、背部疼痛、胸悶不適；病症在內臟，會導致喘息、呼吸短促、咳嗽上氣、咯血、肺中有痰聲。
〔辨誤〕王叔和云：舉之有餘，按之不足。最合浮脈象天之義。黎氏以為如捻蔥葉，則混於芤脈矣。崔氏云：有表無里，有上無下，則脫然無根，又混於散脈矣。《脈訣》云：再再尋之，如太過是中候盛滿。此浮兼洪緊之象，非浮脈也。其謬如此。
〔體象〕浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
白話文：
糾正錯誤：
王叔和說：「（按脈時）提起有餘，按壓不足。」最符合浮脈代表天元的特徵。
黎氏認為，如果像捻蔥葉一樣，那就與芤脈混淆了。崔氏說：有表象而沒有裏象，有上方而沒有下方，那麼脈象就毫無根基，又與散脈混淆了。
《脈訣》說：「反覆尋找，如果像太過那樣，是中候脈過於盛滿。」這種脈象是浮脈兼洪緊之象，而不是浮脈。他們的謬誤就在於此。
〔相類〕浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平是捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散是楊花無定蹤。
白話文：
類似的脈象
浮脈：像木頭浮在水中，脈象浮大而中空，這是「芤脈」，拍打一下還會浮起，這是「洪脈」，脈來時雖然強盛，但很快就消失了。
浮脈輕柔平緩，這是「捻蔥脈」，脈來虛弱、間隔時間長、空虛，這是「豁脈」。
浮脈柔細，這是「濡脈」，脈象散亂不定，像楊花飄飄。
浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而中空為芤，浮而柔細為濡，浮弦芤為革。
〔主病〕浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
白話文：
浮而有力是洪脈，浮而迟大是虚脈，虚脉明显时为散脉，浮而中间空虚为芤脉，浮而柔和细小为濡脉，浮且紧硬如按鼓皮为革脉。
[主病] 浮脉表示疾病在表在阳，迟脉主风数热紧脉主寒主痛，浮而有力多为风热，无力而浮表示血虚。
〔分部〕左寸風眩鼻塞壅，虛遲氣少心煩忡，關中腹脹促胸滿，怒氣傷肝尺溺紅。肺浮風痰體倦勞，涕清自汗嗽叨叨，關脾虛滿何能食，尺有風邪客下焦。
白話文：
左寸（橈動脈寸口脈）：
- 風眩（頭暈）、鼻塞不通
- 脈虛弱緩慢，氣血不足，心煩心悸
關中（橈動脈關上脈）：
- 腹部脹滿、胸悶
- 肝氣鬱結，尺脈（橈動脈尺口脈）小便發紅
尺（橈動脈尺口脈）：
- 肺氣虛弱，痰多體倦
- 鼻涕清澈、自發出汗、咳嗽不停
- 關脈脾虛導致腹脹，難以進食
- 尺脈有外邪侵犯下焦
浮脈主表，有力表實，無力表虛。浮遲風虛。浮數風熱。浮緊風寒。浮緩風濕。浮滑風痰，又主宿食，浮澀氣癖。浮虛傷暑。浮芤失血。浮洪虛熱。浮散勞極。浮濡陰虛。浮微虛劇。浮短氣病。浮弦痰飲。浮促癰疽。
白話文：
浮脈代表表證：
- 有力：表示表證實證
- 無力：表示表證虛證
浮而遲緩：風虛證
浮而數疾：風熱證
浮而緊束：風寒證
浮而緩慢：風濕證
浮而滑膩：風痰證，也可能是宿食證
浮而澀滯：氣癖證
浮而虛弱：傷暑證
浮而洪大：虛熱證
浮而散亂：勞極證
浮而濡軟：陰虛證
浮而微弱：虛證嚴重
浮而短促：氣病證
浮而弦緊：痰飲證
浮而促迫：癰疽證
〔貫釋〕浮脈主肌表經絡之病。浮而有力為風、為表熱、為脹、為喘、為痞、為滿不食；浮而無力為少氣、為倦怠、為少食、為表虛。左寸浮，傷風、發熱、頭痛、目眩，以及風痰。浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮而散，心氣耗而虛煩；浮而洪數，心經熱。關浮腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胸逆滿。
白話文：
現代
[解釋] 浮脈主要反映身體表層經絡的病症。
浮脈有力，多見於風證、表熱、脹氣、喘息、胸悶、腹脹不思飲食；浮脈無力，多見於氣虛、乏力、食慾不振、表虛。
左手寸脈浮脈，多見於傷風、發熱、頭痛、頭暈，以及風痰。浮脈而虛弱遲緩，表示心氣不足，精神不寧；浮脈而脈象散亂，表示心氣耗損而虛煩；浮脈而脈象洪大而數，表示心經有熱。
關脈浮脈，多見於腹脹；浮脈而脈象數，表示風熱侵犯肝經；浮脈而脈象促，表示怒氣傷肝，心胸氣機逆滿。
尺浮膀胱風熱，小便赤澀；浮而芤，男子小便血，婦人血崩、帶下；浮而遲，冷疝，臍下痛。右寸浮而有力，肺感風寒，咳喘清涕；浮而無力，自汗勞倦；浮而洪，肺熱咳；浮而遲，肺寒喘嗽。關浮無力，脾虛中滿，不食；浮大有力或澀，為宿食；浮而遲，脾胃虛。尺浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱，大便秘。
白話文：
尺脈
- 浮脈，膀胱有風熱，小便赤黃灼熱。
- 浮脈而大，男子小便出血，女子月經過多或白帶異常。
- 浮脈而緩慢，寒疝，臍下疼痛。
右寸脈
- 浮脈有力，肺受風寒，咳嗽喘息，鼻涕清稀。
- 浮脈無力，自汗疲勞。
- 浮脈洪大，肺熱咳嗽。
- 浮脈緩慢，肺寒喘咳。
關脈
- 浮脈無力，脾虛腹脹，不思飲食。
- 浮脈寬大有力或澀滯，有宿食。
- 浮脈緩慢，脾胃虛弱。
尺脈
- 浮脈虛弱，元氣不足。
- 浮脈頻率快，下焦風熱，大便祕結。
〔先哲格言〕李士材云：肺掌秋金天地之氣，至秋而降。況金性重而下沉，何以與浮脈相應耶？不知肺金雖沉，而所主者實陽氣也，乃自清濁肇分。天以氣運於外而攝水，地以形居中而浮於水者也。是氣也，即天之謂也。人形象天，故肺主氣，外應皮毛，陽為外衛，非皮毛乎？此天之象也；其包裹骨肉臟腑於中，此地之象也；血行於皮里肉腠，晝夜周流無端，此水之象也。
白話文：
【中醫先賢格言】李士材說：肺屬秋金，對應天地間的秋氣，秋季時天地之氣下降。況且金屬性沉重下行，為什麼會與浮脈（脈象浮於皮膚表面）相應呢？
不知肺金雖然沉降，但是它實際上主掌陽氣。自從天地間有了陰陽清濁之分，天靠著氣運動於外而控制水，地靠著形體居於中央而浮於水上。這裡的氣，就是天。
人體仿造天，所以肺主氣，與外表的皮毛相應。陽氣護衛於外，不就是皮毛嗎？這是天的象徵。
肺包裹著骨肉臟腑，這是地的象徵。血運行於皮肉之中，晝夜周流不息，這是水的象徵。
合三者而觀，非水浮地，天攝水，地懸於中乎？所以聖人作《易》，取金為氣之象，蓋大氣至清至剛至健，屬乎金者也。非至剛不能攝此水，非至健不能運行無息，以舉地之重。故以氣屬金，厥有旨哉！
吳鶴皋云：瘦人得浮脈，三部相得曰肌薄；肥人得之，未有不病者也。
白話文：
綜合三者來看，難道不是水漂浮在土地上，有天力約束著水，土地懸掛在中間嗎？所以古代聖人寫《易經》，用金來比喻氣的現象，因為大氣極為清澈、堅剛、強健，屬性與金相似。非十分堅剛無法約束水，非十分強健無法週而復始地運行，以託舉土地的重量。因此用金來比喻氣，實有深意啊！
〔參治活法〕凡始病而脈不浮，久病而脈反浮者，此中氣不足，不能內守，反見虛痞之候，藥忌攻伐，宜用溫補。有寸關俱浮，尺遲弱者，謂陽浮陰弱，營氣不足，血少之病也。
白話文：
參治活法
對於新發疾病，脈象不浮，而老病脈象反而浮現的，這是因為中氣不足，無法內斂，反而出現虛痞的症狀。此時應避免攻伐，宜用溫補之藥。
如果有寸關脈都浮，尺脈遲弱的，說明陽浮陰弱，營氣不足，血少。
如傷寒以尺寸俱浮為太陽經受病，但以指下有力為有餘之客邪。然太陽本經風寒之邪感之，有營衛之分，以浮緩為風邪傷衛，浮緊為寒邪傷營，用藥有麻黃湯、桂枝湯之別。陽明腑熱攻脾，脈雖浮大，心下反硬者，急下之，從證不從脈也。其在三陰證，無浮脈，惟陰盡復陽厥愈，足溫而脈浮者，皆為愈證。
白話文：
如果傷寒出現寸脈和尺脈都浮起的現象，說明是太陽經受了病邪。但是，如果指下按脈有力的話，說明有外來的客邪。太陽經原本受風寒之邪感染，可以分為營衛之分。脈浮緩為風邪傷衛，脈浮緊為寒邪傷營，因此用藥區分為麻黃湯和桂枝湯。陽明腑熱攻脾，脈象雖然浮大，但心下反而硬滿的情況，需要緊急下瀉，以症狀為準，而不是脈象。至於三陰證，沒有浮脈，只有陰氣耗盡，陽氣恢復，厥症痊癒，腳部溫暖且脈象浮起的，都是痊癒的徵兆。
故太陰例有手足溫，身體重，而脈浮者；少陰例有陽微陰浮者；厥陰例有脈浮為欲愈，不浮為未愈者。要知陽病浮遲，兼見里證，合從陰治。陰病脈浮，證顯陽回，合從陽治。而詳證辨脈，纖毫難忽也。
白話文：
所以，太陰病通常會有手腳溫暖、身體沉重、脈搏浮動的症狀；少陰病通常會有陽氣微弱、陰氣浮動的症狀；厥陰病通常會有脈搏浮動表示快好，不浮動表示還沒好的症狀。
要判斷陽病的浮遲脈，還要同時觀察內臟症狀，並從陰方治療。陰病的浮脈，則說明陽氣已回升，應從陽方治療。
但是，仔細分辨症狀和脈象，一絲一毫都不能忽略。
2. 沉脈（陰）
〔經論〕沉脈重手按之筋骨乃得。（叔和《脈經》）如石投水，必極其底。
〔發明〕沉脈法地，有淵泉在下之象，水行之性次重，故附地而在下也。如石投水，形容脈沉下之狀。
按：沉之為義，如石之沉水底也。其脈近在筋骨，非重按不可得，有深深下沉之勢。
白話文：
沉脈的解釋
〔經論〕 沉脈的脈象，需要用力按壓筋骨才能觸摸到。（出自《脈經》）就像石頭投入水中，必定會沉到底部。
〔發明〕 沉脈的脈象，就像深淵泉水隱藏在地下，水的特性是向下流動，所以附著於地下。就像石頭投入水中，形容脈象沉潛於下。
按： 沉脈的意義，就像石頭沉入水底一樣。這種脈象靠近筋骨，必須用力按壓才能觸摸到，表現出深沉下潛的趨勢。
沉脈主裡而司令在冬，是腎水之脈也。又曰石，亦謂營者，言其脈氣之來沉以搏，來去清白，平脈也。太過則如彈石，按之益堅，病在外也；不及則氣來虛微，去如數者，病在中也。病在外為解㑊，為脊脈痛，少氣，不欲言也；病在中為心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變也。
白話文：
沉脈主宰身體內部，以冬天為令，是腎水之脈。又稱為石脈，意指營氣運行沉穩有力，來去之間清白平緩。
過盛 ：脈象如彈石般堅硬有力，按壓時愈加堅實，病位在外。 不足 ：脈象氣虛力弱，來去如數珠般規律，病位在中。
病位在外 ：表現為關節拘緊、脊柱疼痛、氣短、不想說話。 病位在中 ：表現為心神懸浮、飢餓感、胸腹空虛、脊柱疼痛、小腹脹滿、小便異常。
〔辨誤〕楊氏曰：如綿裹砂，內剛外柔。審度名義，頗不相戾。《脈訣》云：緩度三關，狀如爛綿，則是弱脈，而非沉脈矣。若緩度三關尤不可曉，但沉有緩數及各部之診，豈止在關部乎？而《脈訣》乃高陽生所編，假王叔和之名，其中舛錯甚多。元末戴同文刊《脈訣》之誤，行世已久。今之庸醫仍傳誦為家秘，其錯誤不殺人者幾希矣。
白話文：
楊氏說脈象「如綿裹砂」，即內部剛勁，外部柔弱。從字面意思上看，這個說法並不太矛盾。《脈訣》中提到「緩度三關，狀如爛綿」，這是一種弱脈，而不是沉脈。如果說「緩度三關」，就更讓人費解了。沉脈有緩慢和急數之分，還有各個部位的診斷，難道只在關部嗎？而《脈訣》這本書是高陽生編寫的，假借王叔和的名義，其中錯漏很多。元朝末年，戴同文糾正了《脈訣》中的錯誤，流傳已久。但現在的庸醫仍然將其作為家傳祕方，其中的錯誤差點要了人命。
〔體象〕水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
〔相類〕沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋，沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
沉行筋間，伏行骨上，牢大有力，弱細無力。
〔主病〕沉潛水畜陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積並寒。
白話文：
身體的狀態，脈象沉而往下走，代表體內水分充足，筋骨之間柔軟滑順，女子脈搏一寸，男子脈搏一尺，四季皆如此，稱為平和之象。
類似脈象，沉緩的脈搏，代表筋骨自行調和，若脈搏潛伏，則要推動筋骨，尋找病因。沉細如綿的脈象，代表氣血虛弱，弦長實大的脈象，代表身體健壯。
沉緩的脈象，代表氣血運行在筋脈之間；潛伏的脈象，代表氣血運行在骨骼之上；強壯的脈象，代表氣血充沛有力；虛弱的脈象，代表氣血不足。
主治的疾病，沉潛的脈象，代表水濕停滯，陰經有病；脈象數熱遲寒滑而有痰，代表氣血運行不暢，身體虛弱；沉而無力的脈象，代表氣血虛弱；沉而有力的脈象，代表身體積聚寒氣。
〔分部〕左寸沉寒痰飲心，關沉痃癖伏寒疼，尺寒腎感腰陰痛，血結（女）精寒便濁頻（男）。右寸虛喘緊滑嗽，細兼寒熱骨蒸皮，關寒中滿吞酸飲，尺水腰疼冷腹臍。
白話文：
左寸脈
- 沉而寒：有痰飲留在心部。
- 關而沉：有寒邪阻塞經脈，疼痛隱伏。
- 尺而寒：腎氣虛弱，腰部陰虛疼痛。
- 血結（女性）：精氣不足，月經濁血頻繁。
- 精寒（男性）：精氣虛寒，大便混濁頻繁。
右寸脈
- 虛而緊滑：氣虛喘息，咳嗽痰多。
- 細而兼有寒熱：骨蒸潮熱，皮膚發癢。
- 關而寒：寒邪中滿，吞酸水。
- 尺而水：腰部疼痛，腹部臍下怕冷。
沉脈主裡，有力裡實，無力裡虛。沉則為氣，又主水畜。沉遲痼冷。沉數內熱。沉滑痰食。沉澀氣鬱。沉弱寒熱。沉緩寒濕。沉緊冷痛。沉牢冷積。沉伏霍亂。沉細少氣。沉弦癖痛。
白話文：
沉脈
特徵： 脈象深沈，按壓下去能感覺到脈搏。
意義：
- **有力：**內臟實證（機能過剩）
- **無力：**內臟虛證（機能不足）
其他特徵：
- **沉而緩：**氣血虛弱，體質虛寒
- **沉而數：**內部有熱，脈象促急
- **沉而滑：**體內有痰濕
- **沉而澀：**氣機鬱滯
- **沉而弱：**寒熱交替，脈象微弱
- **沉而緩：**體內有寒濕
- **沉而緊：**寒邪凝結，脈象緊實
- **沉而牢：**寒邪鬱積
- **沉而伏：**霍亂（劇烈嘔吐腹瀉）
- **沉而細：**氣短
- **沉而弦：**有癖痛（慢性疼痛）
〔貫釋〕沉雖屬裡為陰，有陽虛陰盛、有陽郁內伏、有熱極似陰，其要在有力無力大小之別。如陽氣衰弱，不能統運營氣於表，則陰寒。脈沉而遲，按之衰少無力者，為虛、為寒、為厥逆、為洞泄、為少氣、為痼冷。如陽氣鬱伏，寒邪在外，不能升衛氣於外，故脈沉，按之有力不衰者，為實、為氣、為水、為停飲、為癥癖、為脅脹、為瘀積也。左寸沉，心內寒邪為痛，胸中寒飲脅疼。
白話文：
解說： 沉脈雖然屬於內部陰性，但也有陽氣虛弱陰氣旺盛、陽氣鬱結在內、熱到極點類似陰寒等情況。關鍵就在於有力的和無力的區別。
- **陽氣虛弱：**陽氣衰弱，不能統管運行氣血於體表，就會出現陰寒。脈搏沉細而遲緩，按壓時感覺衰弱無力，表明虛弱、寒冷、陽氣衰竭、泄瀉、氣虛、長期的寒氣侵襲。
- **陽氣鬱結：**陽氣鬱結在內，寒邪在外，陽氣不能升發衛氣到體表，所以脈搏沉細。按壓時感覺有力不衰，表明體內有實邪、氣滯、水腫、停飲、癥癖、脅肋脹痛、瘀血積聚。
- **左寸脈沉細：**心臟內部有寒邪導致胸悶疼痛，胸中寒飲導致脅肋疼痛。
關沉，伏寒肝經，兩脅刺痛，沉弦，痃癖內痛。尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結；沉而細脛酸、陰癢、溺有餘瀝。右寸沉，肺冷寒痰停蓄，虛喘少氣；沉而緊滑，咳嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦乾。關沉，胃中寒積，中滿吞酸；沉緊懸飲。
尺沉，病水，腰腳疼；沉細，下利，又小便滑，臍下冷痛。
白話文：
關沉：肝氣鬱結，寒邪伏於肝經。表現為兩脅刺痛、脈沉細緊、內臟脹痛。
尺沉 ：腎氣虛寒。表現為腰背冷痛、小便渾濁頻繁。男性為腎精不足，女性為血瘀。脈象沉細，小腿痠痛、陰部瘙癢、小便後餘滴。
右寸沉 ：肺氣虛寒，痰飲停滯。表現為虛喘氣短。脈象沉緊滑動，咳嗽。脈象沉細滑動，骨蒸發熱，皮膚乾燥。
關沉 ：胃中寒凝，中脘脹滿，吞酸。脈象沉緊，伴有飲水後胸腹脹滿。
〔先哲格言〕按腎之為臟，配坎應冬，萬物蟄藏，陽氣下陷，烈為雪霜，故脈主沉，陰而居里。若誤與之汗，則如飛蛾出而見湯矣。此叔和入理之微言，後世之司南也。李士材云：大凡證既不足，憑當參之脈理，脈又不足，憑當取諸沉候。彼假證之發現，皆在表也，故浮取脈而脈亦假焉。
白話文：
古人說：腎臟屬於坎卦，對應冬天。冬天時，萬物收藏，陽氣潛藏，天氣寒冷如霜雪。因此，腎脈應當沉靜，深藏體內。如果錯誤地給腎臟發汗治療，就會像飛蛾撲火一樣，適得其反。
這是孫思邈對腎臟之理的精妙見解，後世醫家都應該遵循。李士材說：凡是虛證，必須結合脈象來診斷。如果脈象也不足，就要取沉脈來確診。那些虛假的證象，都出現在體表，因此即使浮取脈象也會是虛假的。
真證之隱伏，皆在裡也，故沉候脈而脈可辨耳。脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，症之久新，斟酌施治。
吳鶴皋云：傷寒陽證，兩寸沉曰難治；平人兩寸沉曰無陽，必艱於壽。
白話文：
真正的病徵都藏在身體內部，所以要深入探查脈象才能辨明。脈象辨明之後，還不敢馬上確信，還需要再觀察患者體質的強弱，病情的新舊，然後再慎重地進行治療。
吳鶴皋說：對於傷寒屬於陽性的病症，如果兩寸部的脈象沉伏就表示難以治療；正常人如果兩寸部的脈象沉伏，說明體內陽氣不足，必然會影響壽命。
〔參治活法〕夫傷寒以尺寸俱沉，為少陰經證。若始病不發熱、不頭痛，而手足厥冷脈沉者，此直中陰經寒證也。若先曾發熱、頭疼、煩擾，至五七日而變手足厥冷，煩躁不寐而脈沉者，此厥深熱亦深，陽邪陷陰之熱證也。有始本陽邪，因汗下太過，而脈變沉遲者，此陽熱去而陰寒虛證也。
白話文：
參治活法
少陰經證
傷寒導致脈搏寸關尺皆沉，這是少陰經的證狀。如果一開始發病時沒有發燒、頭痛，而手足冰冷脈搏沉，這便是直接傷及陰經的寒證。
陽邪陷陰熱證
如果一開始發燒、頭痛、煩躁，經過五到七天後轉為手足冰冷，煩躁難眠且脈搏沉，這表明厥陽熱盛，熱邪深入陰經的熱證。
陰寒虛證
有的患者原本是陽邪證，但由於出汗過多而導致脈搏轉為沉遲，這是陽熱消退而造成的陰寒虛證。
有太陽證下早，胸膈痞硬，而關脈沉細緊者，此表邪內陷陽分結胸也；若能食，自利，乃陽邪下陷陰分臟結也。有少陰病，自利清水，口乾，腹脹，不大便，而脈沉者，此熱邪陷於少陰也。有少陰病始得之，反發熱而脈沉者，麻黃附子細辛湯溫之，是少陰兼太陽，即兩感也。
白話文：
太陽證
- 如果太陽證的患者病程進展快，胸悶、食慾不振、脈象沉細而緊，說明表面的邪氣已經深入陽氣系統，導致胸部疼痛。
- 如果患者還能進食，且大便通暢，則說明陽邪已經向下深入陰氣系統，導致臟腑疾病。
少陰證
- 如果少陰證的患者腹瀉清水，口乾，腹部脹滿，不排便，脈象沉細，說明熱邪已經深入少陰。
- 如果少陰病患者一開始患病，但突然發燒，脈象卻沉細，可以使用麻黃附子細辛湯溫熱治療，表明患者同時患有少陰和太陽證，屬於兩種病症同時發作的情形。
此與病發熱，頭疼，脈反沉，身體痛，當溫之，以四逆湯之法似是而實不同也。有寸關俱浮而尺中沉遲者，此陽證夾陰之脈也。凡傷寒、溫熱、時疫、感冒，得汗後脈沉者，此為將愈之脈，非陽病見陰之脈也。假如內外有熱，而脈來沉伏，不數不洪，指下澀小急疾，無論傷寒雜病發於何時，皆為伏熱，不可以沉伏而誤認陰寒之病也。
白話文：
這種（脈象）與發熱、頭痛、脈搏沉細、身體疼痛的情況不同，應當溫補，雖然看起來和四逆湯的用藥方法相似，但實際上不同。
出現寸關脈浮而尺脈沉遲的（情況），是陽證夾雜陰證的脈象。
凡是傷寒、溫熱、時疫、感冒，出汗後脈搏沉伏的，這是將要痊癒的脈象，不是陽性疾病出現陰性的脈象。
假若內外有熱症狀，而脈搏卻沉伏，不數也不洪，手指按脈感覺澀小而急促，無論是傷寒還是雜病，發病在什麼時候，都是伏熱，不可以因為脈搏沉伏就誤認為是陰寒之病。