《脈貫》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 十二經絡圖
肺者，相傅之官，治節出焉。其形四垂，附著於脊之第三椎中，有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣，為臟之長，為心之蓋。是經常多氣少血，其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。華元化曰：肺者，生氣之原，乃五臟之華蓋。
白話文：
肺是人體氣體交換的器官，負責調節呼吸。它的形狀像四片花瓣，附著在脊柱第三椎骨的中間，有二十四個氣孔，整齊排列著，可以通達各個臟腑的氣血，是臟腑之首，也是保護心臟的心肺屏障。肺通常氣多血少，與皮膚相合，滋養毛髮，在鼻孔開竅。《難經》記載：肺重三斤三兩，有六片葉狀組織和兩個耳狀組織，總共有八片葉子，主管魂魄的藏匿。華元化認為：肺是生命之氣的來源，是五臟的華蓋（保護傘）。
肺葉白瑩謂為華蓋，以覆諸臟，虛如蜂案，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，司清濁之運化，為人身之橐籥。場，肺者，市也。百脈朝會之處所也。凡飲食入胃，不敢自專，地道卑而上行，上朝於肺，肺乃天道，下濟而光明。水津四布，五經並行，下輸膀胱，小便自利。
豈以肺如都市？聚他處之物而仍散之他處，故字從肉從市。
白話文：
肺部潔白如玉，被稱為「華蓋」，覆蓋在所有內臟之上，就像蜂巢一樣空虛，下面沒有孔洞。吸氣時佈滿肺部，呼氣時肺部則變空。呼氣和吸氣交替進行，變化自然而然。肺部主管清氣和濁氣的轉化，是人體呼吸的風箱。肺部就像市場，是百脈相會之地。所有飲食進入胃部後，不能自行分配，而會通過低處的地道向上運行，朝拜肺部。肺部如同天之法則，向下滋潤身體，使之明亮。津液四處分佈，五臟經脈並行，向下輸送到膀胱，小便自然排泄。
大腸者，傳道之官，變化出焉。迴腸當臍，左回十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸傳脊，以受迴腸，乃出滓穢之路，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。是經多氣多血。《難經》曰：大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。
白話文：
大腸是傳導食物的器官，負責消化變化。迴腸連接著肚臍，向左回轉十六個彎曲，寬度四寸，直徑一寸半，長度七尺，能容納一斗穀物和七升半水。廣腸連接著脊椎，接收迴腸，是排放廢物的通道，寬度八寸，直徑二寸半，長度八尺，能容納九升三合八分之一穀物。這條經絡氣血充足。《難經》記載：大腸重兩斤十二兩，肛門重十二兩。
按：迴腸者，以其回疊也；廣腸者，即迴腸之更大者；直腸者，又廣腸之末節也，下連肛門，是為穀道。後陰，一名魄門，總皆大腸也。
白話文：
迴腸：因為它迴旋盤繞。
廣腸：就是迴腸但更大。
直腸：又是廣腸的最後一截，連著肛門，就是糞便排出的管道。
後陰（肛門），另一名稱為魄門，這些都是大腸。
大腸為傳道之官，有變易之義，上受胃家之糟粕，下輸於廣腸，舊谷出而新谷可進，故字從肉從易，又暢也，通暢水穀之道迅。
大腸上口即小腸下口。
白話文：
大腸是負責傳導的器官，具有變化的特性。它從胃部接收食物殘渣，再傳輸到直腸。舊的食物排出後，新的食物就可以進入體內。因此，「大腸」這個字是由「肉」和「易」組成，意指大腸的功能是暢通地傳導水穀，使其迅速通過腸道。
胃之上口名曰賁門，飲食之精氣從此上輸於脾，肺宣播於諸脈。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。胃者，水穀氣血之海也。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷常留二斗、水一斗五升而滿。是經多氣多血。《難經》曰：胃重二斤一兩。
胃者，匯也。飲食匯聚於此，而為谷之府也。
胃之下口，即小腸上口，名幽門。
白話文：
胃最上面的開口稱為賁門，食物中的精氣從賁門進入脾臟，再由肺部輸送至各條脈絡。脾胃就像倉庫，負責儲存和提供人體所需的營養能量。胃是水穀氣血聚集的地方。胃的尺寸約為長度二尺六寸、寬度五寸、直徑一尺五寸，可以容納三鬥五升的水穀。胃中通常儲存著兩鬥穀物和一斗五升水，這時胃纔算滿。胃經有豐富的氣血。《難經》中記載：胃的重量為二斤一兩。
脾者，倉廩之官，五味出焉。形如刀鐮，與胃同膜而附其上，之左俞當十一椎下。聞聲則動，動則磨胃而主運化，其合肉也，其榮唇也，開竅於口。是經常多氣少血。《難經》曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。滑氏曰：掩乎太倉。華元化曰：脾主消磨五穀，養於四傍。
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃氣，以化谷也。《遺篇·刺法論》曰：脾為諫議之官，知周出焉。
白話文：
脾臟猶如穀倉，負責消化分解食物，提供營養。它的形狀像鐮刀，與胃膜相連，附在胃之上，在背部第十一胸椎下方與脾俞穴相對應。脾臟聽到聲音會動，會磨動胃，主導食物的消化與輸送。它與肌肉相配，榮養嘴脣，開竅於口。脾臟常有氣而血不足。《難經》記載：脾臟重二斤三兩（約 860 公克），寬扁三寸（約 9 公分），長五寸（約 15 公分），含有半斤散膏，負責包裹血液，溫暖五臟，儲藏心智和智慧。滑氏說：脾臟是身體的大倉庫。華元化說：脾臟負責消化分解五穀，在身體四周滋養各臟腑。
心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。是經常少血多氣。其合脈也，其榮色也，開竅於耳，又曰舌。《難經》曰：心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。主藏神。心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣，下無透竅，上通乎舌，其有四系，以通四臟。心外有赤黃裹脂，是為心包絡。
白話文：
心臟是人體的君主之官，主宰著意識和精神活動。心臟位於肺部下方，隔膜上方，依附在脊椎的第五個椎骨上。心臟通常血少氣多。
與心臟相連的脈絡，能表現出心臟的健康狀況。心臟的榮光（即氣血充實）表現在耳朵上，也表現在舌頭上。《難經》記載：心臟重十二兩，裡面有七個孔和三根毛，儲存著三合（約600毫升）精微的津液。心臟主藏神志，
心臟的外形尖圓，像蓮花的蕊芯，裡面有許多大小不等的孔竅，用於引導天真之氣，心臟下方沒有穿透性的孔竅，而上方通過孔竅與舌頭相通。心臟有四條系絡，與其他四個臟器相通。心臟外面包裹著一層淡紅色的脂肪組織，稱為心包絡。
心下有膈膜，與脊脅周迴相著遮蔽，濁氣使不得上熏心肺，所謂膻中也。
心字移之一點於下之左，即火字也。心主火。心者，惺也。言心氣旺則能惺惺而運其神明也。
白話文：
心下面有膈膜，這膈膜跟脊柱和兩脅周圍相連，遮蓋保護著，讓渾濁的氣不能上升影響到心肺，這就是所謂的膻中。
心字只要移一點到下方的左邊，就是火字。心主火。心，就是清醒的意思。意思是說心氣旺盛就能夠保持清醒，運用心智。
小腸者，受盛之官，化物出焉。小腸後附於脊，前附於臍上，左回疊積，十六曲，大二寸半，徑八分分之半，長二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。小腸上口在臍上二寸近脊，水穀由此而入；復下一寸，外附於臍為水分穴，當小腸下口。至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。是經多血少氣，《難經》曰：小腸重二斤十四兩。
白話文：
小腸是一個儲存和轉化食物的器官，負責食物的消化。小腸位於脊椎後方，前面連接在肚臍上方。它呈彎曲堆疊狀，有十六個彎曲，寬約五釐米，直徑約兩釐米，長度約四公尺。小腸可以容納約四公升的食物和約一公升的水。
小腸的上口位於肚臍上方兩釐米處，靠近脊椎，食物和水從這裡進入小腸。再往下約兩釐米，外側連接在肚臍，這個位置是水分穴，與小腸的下口相對應。在此處，食物中的清濁會被分開，水分滲入膀胱，殘渣則流入大腸。小腸經絡中血較多，氣較少。《難經》記載，小腸的重量為二斤十四兩。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口無上口，當臍上一寸水分穴處為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別迴腸，隨氣泌滲而入。其出其入皆由氣化，入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅，而為癃腫。後世諸書有言其有上口無下口，有言上下俱有者，皆非。
白話文：
膀胱就像身體裡的一座城市，儲藏體液。體液氣化後，才能排出體外。膀胱位於第十九節脊椎處，靠近腎臟的下方，大腸的前面。膀胱沒有上口，只有下口，在肚臍上一寸處的水分穴，是小腸的下口，也是膀胱的上端。體液從這裡分離，流入大腸，隨著氣的運動滲出體外。膀胱液體的排出和進入都依靠氣化。氣化不正常，體液就會流入大腸，引起腹瀉；氣化出不來，就會堵塞下焦，導致癃腫（小便不通）。後世一些醫書說膀胱有上口沒有下口，或者上下都有口，這些說法都是錯誤的。
是經多血少氣。《難經》曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。
膀者，言其橫於前陰之夏，以通水也。胱者，言其質之薄而明也。合而言之，以其由虛而實，旁通水道也。
白話文：
這是說經絡中的血液多而氣少。《難經》提到：膀胱的重量是九兩二銖，長寬各為九寸，可以容納九升九合的尿液，出口的直徑則有二寸半。
膀，是指它位於前面下身的部分，在夏天時負責通調水液。胱，是指它的質地薄而且透明。合起來說，就是因為它可以從空虛的狀態變得充實，並且旁邊有通道讓水液流通。
腎者，作強之官，伎巧出焉。腎附於脊之十四椎下。是經常少血多氣。其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。《難經》曰：腎有兩枚，重一斤二兩，主藏精與志。華元化曰：腎者，精神之舍，性命之根。腎有兩枚，形如豇豆相併，而曲附於脊之兩傍，相去合一寸五分。外有黃脂包裹，各有帶兩條，上條繫於心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓，至腦中，連於髓海。
腎，任也。主骨而任周身之事，故強弱系之。
白話文：
腎臟是一個強壯的器官，它能產生巧妙的機能。腎臟附著在脊椎的第十四節椎骨下方。它經常處於缺血多氣的狀態。它與骨骼相連，營養供給它，它在兩個陰部開竅。
《難經》說：腎臟有兩個，重達一斤二兩，主要儲藏精氣和意志。華元化說：腎臟是精神的住所，生命力的根源。腎臟有兩個，形狀像並在一起的豇豆，彎曲地附著在脊椎兩側，相距約一寸五分。外部有黃色的脂肪包裹，每邊各有一條帶子。上面的帶子連接到心臟，下面的帶子延伸到脊椎下方的骨骼，位於脊椎的末端。末端約有一個手掌寬，其中有兩個穴位，是腎帶經過的地方。帶子向上延伸到脊髓，到達大腦，連接到髓海。
心包一臟，《難經》言其無形。滑伯仁曰：心包，一名手心主，以臟象校之，在心下，橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏也。黃脂裹者，心也。脂漫之外有細筋膜如絲，與心肺相連者心包也。此說為是，凡言無形者非。又按《靈蘭秘典論》有十二官，獨少心包一官，而多膻中者，臣使之官，喜樂出焉一節，今考心包臟居膈上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。此一官者，其即此經之謂歟。
包絡者，護衛心主，不使濁氣干之，正由君主云有宮城也。
白話文：
心包這個臟器，《難經》上說它沒有形體。滑伯仁說：心包，又叫手心主，根據臟腑的對應關係來看，它位於心的下面，橫膈膜上面，縱隔膜下面，緊貼着橫膈膜。包在黃色脂肪中的是心臟。脂肪包裹的外面有一層細密的筋膜，像線條一樣，連接心臟和肺部的就是心包。這個說法是正確的，說心包無形的觀點是不對的。
另外，根據《靈蘭祕典論》，十二官中唯獨缺少心包一官，而多了膻中一官，它屬於臣使的官，負責喜樂的產生。現在考察心包臟器的位置，它位於膈肌上部，起始於胸中，正好位於膻中之處，屬於相火，代君行事，確實是臣使。這個一官，是不是就是這部經書所說的膻中呢？
三焦者，決瀆之官，水道出焉。是經少血多氣。《中藏經》曰：三焦者，人之三元之氣也。總領五臟六腑，榮衛經絡，內外左右，上下之氣。三焦通則內外左右上下皆通。其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大於此。
三焦者，統上中下而言，故曰三。切近於臟腑故曰焦。
白話文：
三焦是人體內臟腑之外的通道，水道從這裡流出。這條經絡氣多血少。《中藏經》中說：三焦是人體精神、元氣、真氣這三元之氣所在的地方。它掌控五臟六腑、經脈氣血、人體左右上下各個部分的氣。三焦通暢，全身各處的氣血也都會通暢。它灌溉全身，調和內外，滋養左側身體，補養右側身體，通導上部氣血，宣導下部氣血，沒有比它作用更大的了。
膽者，中正之官，決斷出焉。《難經》曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，長三寸，盛精汁三合。是經多血少氣。華元化曰：膽者，中清之腑，號曰將軍。主藏而不瀉。
《六節臟象論》曰：凡十一臟，皆取決於膽也。
膽者，擔也。言其有力量，善擔當者也。
白話文：
膽，是人體中主管決斷和思考的重要器官。《難經》一書記載：膽位於肝臟的右葉之間，重量約為三兩三銖，長度約為三寸，能容納約三合的膽汁。膽經多血少氣。醫家華元化說：膽是清澈明亮的腑臟，猶如軍隊的將領，具有藏而不瀉的特性。
肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝居膈下，上著脊之九椎下。是經常多血少氣。其合筋也，其榮爪也，主藏魂，開竅於目。其繫上絡心肺，下亦無竅。《難經》曰：肝重二斤四兩，左三葉右四葉，凡七葉。《刺禁論》曰：肝生於左。滑氏曰：肝之為臟，其治在左，其臟在右脅、右腎之前並胃，著脊之第九椎。
肝者，干也。其性多動而少靜，好乾犯他臟者也。
白話文：
肝臟是人體的重要器官，它就像將領一樣，負責思考和謀略。肝臟位於橫膈膜下方，連接著脊椎的第九節椎骨。
肝臟通常血多氣少。它與肌腱相連，負責滋養指甲，儲藏靈魂，並與眼睛相通。
肝臟的上方與心和肺相連，但下方沒有出口。《難經》中記載：肝臟重二斤四兩，分為七片，左邊三片，右邊四片。《刺禁論》中說：肝臟在身體的左側。滑氏說：肝臟作為內臟，位於身體左側，但它的實質部位在右脅、右腎和胃的前面，連接著脊椎的第九塊椎骨。