《脈貫》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 脈旨論
止而暫息者，愈之疾，止久有常者，死也。
《素問》曰：謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。陰陽之理，不可不熟。故曰謹。獨聞獨見，非眾所知，故曰無與謀。則果能明於上下來去至止六字，以通陰陽虛實之理者，在昔猶難之。初學於此道，其有懵然無知者，乃可肆口以談耶！）
包絡與心左寸之應，惟膽與肝左關所認，膀胱及腎左尺為定；胸中及肺右寸昭彰，胃與脾脈屬在右關，大腸並腎右尺班班，（此遵《內經》脈法分配臟腑於兩手也。《內經》診法包絡配心，胸中配肺，大腸列於右尺，小腸附於膀胱。
包絡與心脈皆在左手寸上，膽脈與肝脈皆在左手關上，膀胱及腎脈皆在左手尺上；胸中與肺脈皆在右手寸上，胃脈與脾脈皆在右手關上，大腸與腎脈皆在右手尺上，偽《訣》以大、小腸列於寸上，三焦配於左尺，命門列於右尺，（詳考《內經》並無命門，經絡何以應診？）膻中置而不言，男女易位，至數差訛，形脈不分，圖象罔設，良可笑也。夫寸主上焦，以候胸中；關主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。
此人身之定位也。大、小腸皆在下焦腹中，偽《訣》越中焦而候之寸上，有是理乎？滑伯仁見及此，以左尺主小腸、膀胱、前陰之病，右尺主大腸、後陰之病，可稱千古支眼。偽《訣》之誤，特因心與小腸為表裡，肺與大腸為表裡耳。殊不知此乃經絡之表裡，而誤作臟腑之表裡。
諸家脈書亦未辨正，竟混配於寸口，誤世已久，今特辨之。按張路玉云：大小二腸之氣平居無病之時，收二腸之氣未嘗不隨經而之寸口也；以病言之，則二腸司傳化之任，病則氣化不順，而為留滯，又必驗之於尺。路玉以無病有病而定臟腑，殊為大謬。但臟腑配寸關尺，診脈驗病，乃古聖軒岐立論，確有一定之理，豈可以有病將二腸之脈診於尺，以平居無病者診於寸口哉？此論似是而實非，乃起後世之疑端，予特表而正之。）
五臟不同，各有本脈。左寸之心浮大而散；右寸之肺浮澀而短；肝在左關，沉而弦長；腎在左尺，沉石而濡；右關屬脾，脈象和緩；右尺相火，與心同斷。（心肺居上，脈應浮；腎肝居下，脈應沉；脾胃居心肺腎肝之間，謂之中州，脈亦應在浮沉之間。心肺同一，浮也。但浮大而散者，象夏火，故屬心；浮澀而短者，象秋金，故屬肺。
肝腎同一，沉也。但沉弦而長者，象春木，故屬肝；沉石而濡者，象冬水，故屬腎。脈和而緩，氣象沖融，土之性也，故屬脾。右腎雖為水位，而相火所寓，故與左寸同斷也。
按呼出者心與肺為陽，故心與肺皆浮。心為陽中之陽，故浮且大而散；肺為陽中之陰，故浮而兼短澀。吸入者腎與肝為陰，故腎肝之脈皆沉。腎為陰中之陰，故沉而且石；肝為陰中之陽，故沉而兼長。脾為中州，故不浮不沉而脈在中。
白話文：
脈搏停止後短暫休息，這種情況表示疾病正在好轉；如果脈搏停止後長時間沒有恢復，這表示病情危險。
《素問》說：要仔細研究陰陽的變化，不要跟隨大眾的看法。所謂的陰陽，指的是：離開的是陰，到來的是陽；靜止的是陰，動的是陽；遲緩的是陰，快速的是陽。陰陽的道理，不可以不深入了解，所以說要仔細研究。獨自聽聞和看見的，是大家不知道的，所以說不要跟隨大眾的看法。如果能明白上下、來去、到來、停止這六個字，來理解陰陽虛實的道理，在過去也是很困難的。剛開始學習這個醫理的人，如果還懵懂無知，怎麼可以隨便開口談論呢！
包絡脈對應左手寸部的脈搏，膽脈和肝脈對應左手關部的脈搏，膀胱脈和腎脈對應左手尺部的脈搏；胸部和肺脈顯現在右手寸部，胃脈和脾脈對應右手關部，大腸脈和腎脈則明顯地顯現在右手尺部。（這是按照《內經》的脈法，將臟腑分配到兩手的說法。《內經》的診斷方法是包絡對應心，胸部對應肺，大腸位於右手尺部，小腸依附於膀胱。）
包絡脈和心脈都在左手寸部，膽脈和肝脈都在左手關部，膀胱脈和腎脈都在左手尺部；胸部和肺脈都在右手寸部，胃脈和脾脈都在右手關部，大腸脈和腎脈都在右手尺部。偽《訣》卻將大腸和小腸列在寸部，將三焦脈配在左尺部，將命門列在右尺部（仔細考察《內經》並沒有命門的說法，那經絡又怎麼會有對應診斷的呢？），膻中則被忽略不提，男女診脈位置顛倒，脈搏次數的計算也出現錯誤，外形和脈象沒有區分開來，圖象沒有設定，實在是很可笑。寸部主要對應上焦，用來診察胸部的情況；關部主要對應中焦，用來診察膈中（橫膈膜附近）的情況；尺部主要對應下焦，用來診察腹部的情況。
這是人體部位的定位。大腸和小腸都在下焦腹部，偽《訣》卻越過中焦，將其歸屬於寸部診察，這有道理嗎？滑伯仁看到了這一點，認為左手尺部主要診察小腸、膀胱、前陰的疾病，右手尺部主要診察大腸、後陰的疾病，可以稱得上是千古以來獨到的見解。偽《訣》的錯誤，特別是因為心與小腸、肺與大腸互為表裡，卻不知道這是經絡的表裡關係，而誤以為是臟腑的表裡關係。
各家脈學書籍也沒有辨別糾正這個錯誤，竟然將它們混淆地分配在寸口，誤導世人很久了，現在特地加以辨明。按照張路玉的說法：大小二腸的氣在沒有疾病的時候，二腸之氣沒有不隨著經脈而運行到寸口的；從疾病來說，二腸掌管傳導消化，如果生病，則氣化不順，而會滯留，所以一定要在尺部檢查。張路玉以沒有病和有病來決定臟腑的診斷，實在是大錯特錯。臟腑對應寸、關、尺，通過診脈來檢驗疾病，這是古代聖人岐伯和黃帝確立的理論，是有一定道理的，難道可以因為有病就把二腸的脈診於尺部，把沒病的人的脈診於寸口嗎？這個說法看似有道理，其實不然，反而引起後世的疑慮，我特別加以闡明和糾正。
五臟的功能不同，各自有其根本的脈象。左手寸部的心脈呈現浮大而散的狀態；右手寸部的肺脈呈現浮澀而短的狀態；肝脈在左手關部，呈現沉而弦長的狀態；腎脈在左手尺部，呈現沉實而濡的狀態；右手關部屬於脾，脈象平和舒緩；右手尺部屬於相火，和心脈診斷方法相同。（心肺位於上方，脈象應該是浮的；腎肝位於下方，脈象應該是沉的；脾胃位於心肺腎肝之間，屬於中焦，脈象也應該在浮沉之間。心肺性質相同，都是浮的。但是浮大而散的，就像夏天旺盛的火，所以屬於心；浮澀而短的，就像秋天肅殺的金，所以屬於肺。
肝腎性質相同，都是沉的。但是沉弦而長的，就像春天生長的木，所以屬於肝；沉實而濡的，就像冬天寒冷的水，所以屬於腎。脈象平和舒緩，氣象沖和，這是土的特性，所以屬於脾。右腎雖然屬於水位，但是也寄寓著相火，所以診斷方法和左寸部的心脈相同。
按照呼出氣息時，心和肺屬於陽，所以心和肺的脈象都是浮的。心是陽中之陽，所以脈象浮且大而散；肺是陽中之陰，所以脈象浮且兼短澀。吸入氣息時，腎和肝屬於陰，所以腎和肝的脈象都是沉的。腎是陰中之陰，所以脈象沉且實；肝是陰中之陽，所以脈象沉且兼長。脾屬於中焦，所以脈象不浮不沉，而處於中間。