《脈貫》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 脈旨論
脈為血脈，氣血之先，血之隧道，氣息應焉。（脈為氣乎？而氣為衛，衛行脈外，則知非氣矣。脈為血乎？而血為營，營行脈中，則知非血矣。脈為經隧乎？而經隧實繁，則知非經隧矣。善乎！華元化云：脈者，氣血之先也。蓋人之身，惟是精與氣與神三者。精氣即血氣，氣血之先非神而何？人非是神無以主宰血氣，保合太和，流行三焦，灌溉百骸，故脈非他，即神之別名也。
明乎此則氣也、血也，渾淪條析，所謂氣如橐籥，血如波瀾，一升一降，以成其用而脈道成矣。）
資始於腎，資生於胃，血脈氣息，上下循環。（人未有此身，先有此腎，氣血藉之以立基，而神依於氣，氣依於血，血資於谷，谷本於胃。是知胃氣充則血旺，血旺則氣強，氣強則神昌。故曰先天之根本在腎，後天之根本在脾。脾胃相為夫妻，神之昌否皆以脈為徵兆。脈之行也，氣行而血隨，上下周匝，起伏交會，昫濡守使，各盡其職。）
十二經中皆有動脈，惟手太陰寸口取決。（《難經》曰：十二經皆有動脈，獨取寸口何謂也？扁鵲曰：寸口，脈之大會，手太陰之動脈也。以肺為五臟六腑之華蓋，布一身之陰陽，居於至高之位，凡諸臟腑皆處其下。肺繫上連喉嚨吭嗌，以通呼吸，肺主一身之氣，氣非呼吸不行，脈非肺氣不布故耳。
《素問》曰：飲食入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於臟腑營衛。乃知五臟六腑之氣味皆繇胃入脾，繇脾入肺，此地道卑而上行也。繇肺而分布於臟腑，此天道下濟而光明也。土居中而為金之母，系諸脈之根；肺居高而有君之象，布諸脈之令。故曰肺朝百脈，而寸口為之大會，猶水之朝宗於澥也。
脈之行於十二經絡者，即手足三陰三陽之經脈也。《難經》曰：經脈十二，絡脈十五，何始何終也？然。經脈者，行血氣，通陰陽，以榮衛於一身者也。其始中焦，注手太陰肺，手太陰肺注手陽明大腸，手陽明大腸注足陽明胃，足陽明胃注足太陰脾，足太陰脾注手少陰心，手少陰心注手太陽小腸，手太陽小腸注足太陽膀胱，足太陽膀胱注足少陰腎，足少陰腎注手厥陰心包，手厥陰心包注手少陽三焦，手少陽三焦注足少陽膽，足少陽膽注足厥陰肝，足厥陰肝還復注手太陰，是謂一周也。）
診人之脈，令仰其掌，掌後高骨，是名關上，審位既確，可以布指，疏密得宜，長短不失。（凡診脈者，令人仰手，醫者覆手診之，掌後有高骨對平處謂之關上，看定部位，徐以中指先下於關部，次以食指下於寸部，次以無名指下於尺部。人長則下指宜疏，人短則下指宜密。）
布指輕重，各有不同，曰舉按尋，消息從容。（看脈惟在指法之巧。大法輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。極須體認，如舉必先按之，按則必先舉之；以舉物必自下而上，按物必自上而下也。則舉中有按，按中有舉，抑揚反復，而尋之義盡見矣。）
白話文：
脈象是血脈的表現，是氣血運行的先導，是血液流動的通道，氣息也應該隨著脈象顯現。脈象是氣嗎？但氣屬於衛氣，衛氣在脈外運行，所以脈不是氣。脈象是血嗎？但血屬於營氣，營氣在脈中運行，所以脈也不是血。脈象是經絡通道嗎？但經絡通道其實非常複雜，所以脈象也不是經絡通道。華佗說得好：「脈是氣血的先導。」人身最重要的就是精、氣、神三者。精氣就是血氣，氣血的先導不是神又是什麼呢？人若沒有神就無法主宰血氣，保持身體的平衡與和諧，使氣血運行於三焦，灌溉全身各處，所以脈不是其他，就是神的另一個名稱。
明白這個道理後，就能清楚了解氣和血的關係，所謂氣就像風箱一樣鼓動，血就像波浪一樣起伏，一升一降，發揮作用，脈道就形成了。
脈的根本源於腎，依靠胃來滋養，血脈氣息在身體上下循環。人在出生之前，先有腎，氣血依賴它建立基礎，而神依靠氣，氣依靠血，血來自於食物，食物來自於胃。因此，胃氣充足，血就旺盛；血旺盛，氣就強壯；氣強壯，神就旺盛。所以說，先天的根本在腎，後天的根本在脾。脾胃如同夫妻一般相互依存，神的興盛與否都以脈象為徵兆。脈的運行，是氣在運行，血跟隨其後，上下周流，起伏交會，滋養濡潤，各司其職。
十二條經脈中都有動脈，但只有手太陰肺經的寸口部位作為診脈的依據。《難經》說：「十二經脈都有動脈，為什麼獨取寸口呢？」扁鵲說：「寸口是脈搏的匯聚之處，是手太陰肺經的動脈所在。肺是五臟六腑的華蓋，分布全身陰陽，處於最高的位置，所有的臟腑都在它的下方。肺向上聯繫喉嚨，以此來進行呼吸，肺主管全身的氣，氣若沒有呼吸就無法運行，脈若沒有肺氣的布散也無法顯現。」
《素問》說：「飲食進入胃後，經過消化吸收產生精氣，上輸於脾，脾氣必定歸於肺，然後再運行到臟腑營衛。可以知道，五臟六腑的氣味都是從胃進入脾，再從脾進入肺，這就如同地氣上升一般。再從肺分布到臟腑，這就像天氣下降一樣光明。土居中央，是金的母親，聯繫著所有脈絡的根源；肺居高位，有君主之象，發布著脈絡的命令。所以說，肺朝百脈，而寸口是脈的匯聚之處，如同水流匯入大海一樣。」
脈運行於十二經絡，也就是手足三陰三陽經脈。《難經》說：「經脈有十二條，絡脈有十五條，他們的起始和終點在哪裡呢？」經脈是運行血氣，溝通陰陽，滋養全身的通道。它的起始於中焦，注入手太陰肺經，手太陰肺經注入手陽明大腸經，手陽明大腸經注入足陽明胃經，足陽明胃經注入足太陰脾經，足太陰脾經注入手少陰心經，手少陰心經注入手太陽小腸經，手太陽小腸經注入足太陽膀胱經，足太陽膀胱經注入足少陰腎經，足少陰腎經注入手厥陰心包經，手厥陰心包經注入手少陽三焦經，手少陽三焦經注入足少陽膽經，足少陽膽經注入足厥陰肝經，足厥陰肝經又回注到手太陰肺經，這就是脈的一周循環。
診脈時，讓病人手掌向上，手腕後的隆起骨頭，就是關上的部位。確定好位置後，就可以放上手指，指與指之間的疏密要適宜，長短位置不能錯亂。凡是診脈，要讓病人仰起手，醫生則用手覆蓋診脈，手腕後與關平行的隆起骨頭稱為關上。看好部位後，慢慢地將中指先放在關部，然後將食指放在寸部，最後將無名指放在尺部。如果病人身材高大，指與指之間可以稍微疏鬆些，如果病人身材矮小，指與指之間則要稍微緊密些。
手指按脈的輕重各有不同，稱為舉、按、尋，要仔細體會其中變化。看脈主要在於指法的巧妙。方法是：輕輕按在脈上感知叫做舉，重按下去感知叫做按，不輕不重仔細探尋叫做尋。必須仔細體會，舉脈前一定要先按脈，按脈前一定要先舉脈，因為舉起物品一定是由下往上，按住物品一定是由上往下。所以舉中有按，按中有舉，起伏反覆，才能完全體現尋脈的含義。