《脈貫》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 足太陰脾
脾足太陰之脈，起於大趾之端，（足之三陰從足走腹，故足太陰脈發於此。）循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，（核骨在足大趾本節後內側圓骨也。滑氏誤作孤拐骨。）上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，（足肚曰踹。交出厥陰之前，即地機、陰陵泉也。）上膝股內前廉，（股，大腿也。
前廉者，上側也，當血海、箕門之次。）入腹屬脾絡胃，（脾胃為表裡，故屬脾絡胃。）上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹上府舍、腹結等穴，散於胸中而止於大包。其內行而支者，自胃脘上膈，注心而接手少陰經也。）是動則病舌本強，食則嘔，（脈連舌本故強，脾虛不運故嘔。
）胃脘痛，腹脹善噫，（脾脈入腹絡胃，故為痛為脹。陰盛而上走陽明，故氣滯為噫。）得後與氣則快然如衰，（後，大便也；氣，轉失氣也。氣通故快。）身體皆重。（脾主肌肉，脾主濕，濕傷則體重。）是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，足大趾不用。（支者上膈注心，故為煩心與痛。
溏者，水泄也，脾寒；瘕者，痢疾，脾滯；水閉者，土病不能治水也。水閉則濕熱壅而為疸，為不臥。脾脈起於足𧿹，以上膝股，腫與厥之所由生也。）
白話文：
【足太陰脾經】
脾臟的經脈，起始於大腳趾的末端，沿著腳趾內側的邊緣，經過一個小圓骨後方，然後向上到內踝前方。再向上行至小腿內側，沿著脛骨後方，穿過肝經前面，這部分包括了地機和陰陵泉穴位。往上到膝蓋，大腿內側前緣，進入腹部，連結脾臟，並絡繫胃部。接著向上穿越橫膈膜，夾著咽喉，連接舌根，並在舌下分散開來。
其分支從胃部分離出來，再次向上穿越橫膈膜，注入心臟。此脈絡外行的部分，由腹部向上通過府舍、腹結等穴位，散佈於胸部，終止於大包穴。其內行的分支，從胃脘開始，向上穿越橫膈膜，注入心臟，接續手少陰心經。
如果此脈絡發生問題，可能導致舌頭根部僵硬，進食時會嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹氣，常打嗝，排便或放屁後會感到舒緩，全身沉重。脾臟負責肌肉的健康，濕氣過重時，會導致身體感覺沉重。
此經脈主導的脾臟疾病可能包括：舌根疼痛，身體無法活動自如，無法吞嚥食物，心情煩躁，胸口下方劇烈疼痛，慢性腹瀉，水腫，黃疸，無法躺下，站立時大腿和膝蓋內側腫脹，大腳趾失去功能。
分支脈絡上行至橫膈膜注入心臟，因此可能導致心煩和疼痛。慢性腹瀉，通常是由脾臟虛寒所致；痢疾，是脾臟功能阻滯所致；水腫，是脾臟無法正常處理水分所致。水腫會導致濕熱積聚，形成黃疸，使人無法安睡。脾脈起始於腳趾，往上延伸至膝蓋和大腿，腫脹和厥冷由此產生。
2. 手少陰心
心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，（心當五椎之下，其繫有五：上系連肺，肺下繫心，心下三系連脾、肝、腎，故心通五臟而為之主也。）下膈絡小腸，（心與小腸為表裡，故下膈當臍上二寸下脘之分，絡小腸也。）其支者，從心系上挾咽系目系；其直者，從心系卻上肺，下出腋下，（出腋下上行極泉穴，手少陰經行於外者始此。）下循臑內後廉，行太陰心主之後，（臑內後廉，青靈穴也。
手之三陰，少陰居太陰、厥陰之後。）下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，（手腕下髁為銳骨，神門穴也。）入掌內後廉，循小指之內，出其端。（手少陰經止於此，乃交小指外側，而接手太陰經也。滑氏曰：心為君主，尊於他臟，故其交經授受不假支別云。）是動則病，嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。
（支者，從心系上咽，故嗌乾、心痛。火炎，故渴。脈循臂內，故為臂厥。）是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。（脈系目系，故目黃；出腋下，故脅痛；循臂入掌，故有熱痛等症。）
白話文：
這段文字談的是中醫學中的「手少陰心經」。內容大意如下：
手少陰心經的運行路徑，起始於心臟，由心臟向外連接心繫（心臟周圍的血管及組織）。心臟位於第五胸椎下方，其周圍的系統共有五組：向上連接肺部，向下則肺部又連接到心臟，心臟再向下透過三組系統連接到脾臟、肝臟和腎臟，因此心臟能與五臟相通，並主宰它們的功能。
接著，心經穿過橫膈膜，連接到小腸（心臟與小腸互為表裡，因此在肚臍上方約兩寸的位置，即下脘穴附近，會連接到小腸）。其中一分支從心繫上行，夾住咽喉，連接到眼球後方的組織。另一條直線則從心繫向後，上行到肺部，然後下行至腋下，再沿著手臂內側後緣，經過太陰和心包經後方（也就是青靈穴位置），再下行至肘部內側，沿著前臂內側後緣，直到手腕後方銳骨末端（即神門穴位置），再進入手掌內側後緣，沿著小指內側，終止於小指尖端（此即手少陰心經的終點，然後會交接到小指外側，再接手太陰肺經）。
當這條經絡出現問題時，可能會產生喉嚨乾燥、心痛、口渴想喝水的症狀，這種情況被稱為「臂厥」（因為經絡分支上行到咽喉，所以會喉嚨乾燥、心痛；因為心火旺盛，所以會口渴；因為經絡沿手臂內側運行，所以會影響手臂）。
這條經絡主導心臟相關疾病，例如：眼睛黃疸、脅肋疼痛、手臂內側後緣疼痛、手掌熱痛等症狀（因為經絡連接眼球後方組織，所以會眼睛黃疸；因為經絡穿出腋下，所以會脅肋疼痛；因為經絡沿手臂到手掌，所以會有熱痛等症狀）。
3. 手太陽小腸
小腸手太陽之脈，起於小指之端，循外側上腕，出髁中，（前谷，後谿、腕骨等穴。）直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，（循臂下廉陽谷等穴，出肘內側兩骨尖陷中小海穴也。）上循臑外後廉，（行手陽明、少陽之外。）出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩後骨縫曰肩解。肩胛者，臑腧、天宗等處。
肩上者，秉風、曲垣等穴左右，交於兩肩之上，會於督脈之大椎。）入缺盆，絡心，（心與小腸為表裡。）循咽下隔，抵胃屬小腸。（循咽，下膈，抵胃，當臍上二寸屬小腸。此本經之行於內者。）其支者，從缺盆循頭上頰，至目銳眥，卻入耳中。（其支行於外者，出缺盆循頸中之天窗，上頰後之天容，由顴髎以入耳中聽宮穴也。
手太陽經止於此。）其支者，別循頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。（目下為䪼，目內角為內眥，顴即顴髎穴。手太陽經自此交目內眥而接足太陽經也。）是動則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。（經脈循咽下膈，支者循頸上頰，循臑繞肩，故為病如上。）是主液所生病者，（小腸分水穀，故主液。
）耳聾，目黃，頰腫，頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛。（皆經脈所及也。）
白話文：
這段文字描述的是中醫學中的手太陽小腸經脈路線以及相關症狀。
手太陽小腸經開始於小拇指的末端，沿著手背外側向上到手腕，穿過腕部骨節（經過前谷、後谿、腕骨等穴位）。然後直上沿著手臂骨的下緣，穿出肘部內側兩根肌腱之間（經過臂下側的陽谷等穴位，並在肘部內側兩骨尖凹陷處的小海穴）。
再往上沿著上臂後側（位於手陽明和手少陽經脈的外側），穿出肩部，繞過肩胛骨，交會在肩膀上方（肩後的骨縫稱為肩解。肩胛骨的部位包括臑腧、天宗等穴位。肩膀上方的穴位有秉風、曲垣等，這些穴位左右交會在兩肩上方，會合於督脈的大椎穴）。
經脈進入鎖骨上窩，絡心（心臟與小腸互為表裡），沿著咽喉向下，穿過膈肌，到達胃部，連接到小腸（沿著咽喉，穿過膈肌，抵達胃部，在臍上約二寸的地方連接到小腸，這是經脈在體內的行進路線）。
其分支，從鎖骨上窩沿著頸部到臉頰，直到眼睛的外角，再進入耳朵中（這部分經脈的分支，從鎖骨上窩沿著頸部中央的天窗穴，上到臉頰後方的天容穴，通過顴髎穴進入耳朵中的聽宮穴。手太陽經脈在此結束）。
另一分支，分別沿著臉頰向上，抵達鼻子，到達眼睛的內角，斜向連接於顴部（眼睛下方為䪼，眼睛內角為內眥，顴即顴髎穴。手太陽經脈自此交會於眼睛內角，接續足太陽經脈）。
當這條經脈受到幹擾時，可能會出現喉嚨痛、頜部腫脹、無法轉頭，肩部感覺像被拔起，上臂感覺像要折斷的症狀（因為經脈循行咽喉，穿過膈肌，分支沿頸部到臉頰，沿上臂繞肩，所以可能導致上述症狀）。
這條經脈主要負責水分的調節（小腸負責分離食物中的水分，因此主管液體調節）。
經脈受影響可能導致的疾病包括：耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹、頸部、頜部、肩部、上臂、肘部和手臂外側後方的疼痛（這些部位都是經脈所經之地）。
以上就是手太陽小腸經的路徑和可能的健康問題。
4. 足太陽膀胱
膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。（由攢竹行上額，歷曲差、五處等穴，自絡卻穴左右斜行而交於巔頂之百會。）其支者，從巔至耳上角，（支者，由百會旁行至耳上角，過足少陽之曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨，故此六穴者皆太陽少陽之會。）其直者，從巔入絡腦，（自百會、通天、絡郄、玉枕入絡於腦。
）還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，（腦後復出別下項，由天柱而下，會督脈之大椎、陶道，卻循肩膊內，作四行而下，挾脊抵腰。）入循膂，絡腎，屬膀胱。（腎與膀胱為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂。）其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中。（尻旁大肉曰臀，膝後曲處曰膕。
）其支者，從膊內左右別下，貫胛挾脊內，（此支言肩膊內，大杼下外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸，別行歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下過髀樞。）過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中，（會於足少陽之環跳，循髀外後廉，去承扶一寸五分之間下行，復與前之入膕中者相會合。）以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。
（小趾本節後大骨曰京骨。足太陽經穴止此，乃交於小趾之下而接足少陰經也。）是動則病沖頭痛，（本經脈上額入腦，故邪氣衝而頭痛。）目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。（皆經脈所及之病也。）是主筋所生病者，（周身之筋，惟足太陽至多至大，故凡筋症，皆足太陽水虧也。
）痔、瘧、狂、癲疾，（脈入肛，故為痔；經屬表，故為瘧；邪入於陽，故為狂癲。）頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，小趾不用。（皆本經所過之症。）
白話文：
足太陽膀胱經的脈絡起始於眼睛的內角，向上延伸到額頭，最後交匯在頭頂的最高點。（經脈從眉間的攢竹穴開始，向上行至額頭，經過曲差、五處等穴位，再從絡卻穴向左右斜行，最後在頭頂的百會穴交匯。）
其中一分支，從頭頂延伸至耳朵上方的角落。（這個分支從百會穴旁邊延伸至耳朵上方，穿過足少陽經的曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨等六個穴位，所以這些穴位都是太陽和少陽兩經的交匯處。）
另一條主要的脈絡，從頭頂進入並聯繫到腦部，（從百會、通天、絡郄、玉枕等穴進入腦部。）然後返回頭後部，向下分別沿頸項、肩膀和背部內側，夾著脊椎抵達腰部。（腦後再出來，沿頸項向下，通過天柱穴，會合督脈的大椎、陶道穴，然後沿肩膀和背部內側，形成四列脈絡向下，夾著脊椎抵達腰部。）進入腰部肌肉，聯繫腎臟，歸屬於膀胱。（腎臟和膀胱互為表裡。夾脊兩旁的肌肉稱為膂。）
另一分支，從腰部向下夾著脊椎，穿過臀部進入膝窩。（臀部旁邊的大塊肌肉稱為臀，膝蓋後方彎曲處稱為膕。）
另一分支，從肩膀和背部內側左右分別向下，穿過肩胛骨夾著脊椎內側，（這分支指的是肩膀和背部內側，大杼穴下方外側的兩排脈絡。左右兩側穿過肩胛骨，離脊椎各三寸，分別經過附分、魄戶、膏肓等穴位，夾著脊椎向下穿過髀樞。）穿過髀樞，沿大腿外側，從後方進入膝窩，（在足少陽的環跳穴會合，沿大腿外側後方，離承扶穴一寸五分的範圍下行，再與前面進入膝窩的脈絡會合。）再向下穿過腳踝內側，從外踝後方延伸，沿著京骨，到達小腳趾的外側。（小腳趾關節後的大骨稱為京骨。足太陽經的穴位到這裡為止，再交接至小腳趾下方，連接到足少陰經。）
當這條經絡發生問題時，可能會引發頭痛，眼睛感覺像要脫出，頸項僵硬，脊椎疼痛，腰部像被折斷，大腿無法彎曲，膝窩像有結節，腳踝像撕裂，這些都稱為踝厥。（這些都是經絡影響範圍內的疾病。）
這條經絡主管的疾病與筋肉有關，（全身的筋肉中，足太陽經的筋肉最多最大，因此凡是與筋肉有關的疾病，多與足太陽經的水分不足有關。）
包括痔瘡、瘧疾、狂躁、癲癇，（脈絡進入肛門，所以可能導致痔瘡；經絡屬外，所以可能導致瘧疾；邪氣進入陽性，所以可能導致狂躁和癲癇。）頭痛、頸項痛、眼黃、流淚、鼻塞、鼻血，頸項、背部、腰部、臀部、膝窩、腳踝、腳都可能疼痛，小腳趾功能喪失。（這些都是這條經絡經過的部位可能出現的症狀。）