《脈貫》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 十二經絡
（古云：不熟十二經絡，開口動手便錯。如審病在某經，必用某經之藥以治之。庶乎！藥病相當，成功可必。而不然者，病源莫辨，部分差訛，舍此有辜，伐彼無過，其不貽致邪失正之禍者，幾希矣！此醫家必讀之書，慎勿忽之。）
白話文：
（古人說：如果不熟悉十二經絡，一動手治療就會出錯。如果確定疾病在哪一條經絡上，就一定要使用相應的經絡藥物來治療。這樣才能藥到病除，治療效果顯著。如果不這樣，病源不明，治療就會出現偏差，不針對真正的病因，不治療有問題的部分，其結果極可能導致病情惡化，錯失治療良機。所以，這本書是醫家必須閱讀的，千萬不要忽視。）
2. 手太陰肺
肺手太陰之脈，起於中焦，（手之三陰，從臟走手，故手太陰肺脈起於中焦，當胃之中脘也。十二經者，營也。故曰營行脈中。首言肺者，肺朝百脈也。循序相傳，盡於肝經，終而復始，又傳於肺，是為一周。）下絡大腸，（肺與大腸為表裡，故絡大腸。凡十二經相通，各有表裡，在本經者曰屬，他經者曰絡。
白話文：
肺經（手太陰經）的脈絡起始於中焦（胃的中脘）。（人體的六條手經都從臟腑走向手，所以肺經的脈絡從中焦胃府起源。十二條經脈是營氣運行的地方，所以說營氣運行於脈中。首先提到肺經，因為肺氣主養百脈。）脈絡逐序相傳，一直延伸到肝經，然後循環往復，再次傳回肺經，這就是一個完整的循環。肺經的脈絡在下部與大腸相連。（肺和大腸是表裡關係，所以肺經的脈絡連接大腸。十二條經脈之間相互溝通，都有表裡關係，屬於本經的稱為「屬」，屬於其他經絡的稱為「絡」。）
）還循胃口，（還，復也。循，繞也。下絡大腸，還上循胃口。）上膈屬肺，（身中膈膜居心肺之下，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍相著，以隔濁氣，不使熏於肺也。）從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。腋下者，膊下脅上也。）下循臑內，（臑者，膊之內側，上至腋，下至肘也。
白話文：
*（大腸經絡）還繞著胃口迴轉。（還：回到。循：繞著走。）向下連接大腸，然後再向上繞到胃口。
*身中隔膜位於心肺之下，前面與鳩尾相齊，後面與第十一椎骨相齊，周圍環繞著，用來隔開濁氣，不讓它薰染肺。
*（大腸經絡）從喉嚨延伸而出，經過腋下，（腋下：胳膊肘下方，身體兩側。）
*然後向下繞到手臂內側。（手臂內側：從腋窩到肘部的內側。）
）行少陰心主之前，（少陰者，心也。心主者，包絡也。手之三陰，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。）下肘中，循臂內，（膊與臂之交曰肘。內者，內側也。）上骨下廉，入寸口，（骨，掌後高骨也。下廉，骨下側也。寸口，即動脈也。）上魚，循魚際，（手腕之上，大指之下，肉隆如魚，故曰魚，寸口之上，魚之下曰魚際穴。）出大指之端。
白話文：
少陰經在手少陰心主經之前行進。（少陰經，就是指心經。心主經，就是指包絡經。手的三條陰經，太陰經在前面，厥陰經在中間，少陰經在後面。）
從肘部中線往下，沿着手臂內側，（上臂與前臂交接的地方叫肘。內側，就是手臂內側。）
在手腕後面的高骨下方，進入寸口。（骨，就是手掌後面的凸起骨頭。下廉，就是骨頭下方的區域。寸口，就是動脈。）
向上經過魚，沿着魚際。（手腕上方，大拇指下方，有一塊隆起的肌肉像魚，所以叫魚。寸口上方，魚下方的地方叫魚際穴。）
從大拇指尖端出來。
端，指尖也。手太陰肺經止於此。）其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。（支者，如本之支也，正經之外，復有旁分之絡。此本經別絡，從腕後直出次指之端，交商陽穴，而接手陽明經也。）是動則病，肺脹滿膨膨而喘咳，（動者，變也，變常而病也。肺脈起中焦，循胃上膈屬肺，故病如此。
白話文：
端：是指手指尖。（手太陰肺經止於手指尖。）
其支：從手腕後方直接延伸到中指的內側邊緣，到達手指尖。（支：就像樹幹的枝條一樣，正經之外，還有旁分的絡脈。這條本經的別絡從手腕後方直接延伸到中指的指尖，與商陽穴相交，再連接到手陽明經。）
如果這條絡脈出現問題，就會導致以下疾病：肺脹滿，像膨脹的氣球一樣，出現喘息和咳嗽。（動：指變化，變化正常狀態而導致疾病。肺脈起始於中焦，沿著胃往上走，經過膈肌到達肺部，所以這些疾病會這樣表現。）
）缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此謂臂厥。（缺盆近肺，肺病則痛。瞀，麻木也。肺脈出腋下，行肘臂，故臂厥）是主肺所生病者，咳上氣，喘渴煩心，胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。（喘者，氣上而聲粗，息急也。渴者，金令燥也。太陰之別，直入掌中，故為痛厥掌熱。
白話文：
缺盆處疼痛，嚴重時會導致兩手麻痺，這就是手臂厥冷。這是因為缺盆靠近肺臟，肺臟疾病就會導致疼痛。麻痺是指麻木的感覺。肺脈從腋下穿出，經過肘部和手臂，所以手臂厥冷是由肺臟疾病引起的。
手臂厥冷的主證是咳嗽、氣逆，氣喘、口渴、心煩，胸悶，腋窩和手臂內側疼痛麻痺，手掌心發熱。（氣喘：氣上逆而呼吸粗重，氣息急促。口渴：金性主於燥。太陰肺經的別脈直接通到手掌，所以疼痛麻痺和手掌發熱。）
）氣盛有餘則肩背痛，風寒，汗出，中風，小便數而欠。（肺之筋結於肩背，故氣盛則痛。肺主皮毛，風寒在表，故汗出，中風。母病傳子，故腎病而小便數且欠也）氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。（肩背處，上焦為陽分。氣虛則陽病，故為痛為寒為少氣；金衰則水涸，故溺色變為黃赤。
白話文：
如果人體氣血旺盛，容易出現肩背疼痛、怕風寒、容易出汗、中風，以及頻繁排尿且尿量少的症狀。因為肺經連接肩背，氣血旺盛容易造成疼痛。肺主皮毛，容易受風寒侵襲，所以出汗，甚至中風。母親的病症會遺傳給孩子，因此腎臟虛弱導致排尿頻繁且尿量少。
相反地，如果人體氣虛，則會出現肩背疼痛、怕冷、氣喘、呼吸困難，以及尿液顏色改變的症狀。因為肩背屬於上焦陽氣部位，氣虛則陽氣不足，所以會出現疼痛、怕冷、氣喘等症狀。肺金衰弱，會導致腎水虧損，所以尿液顏色變黃變紅。
* 氣勢旺盛過頭，就會肩背疼痛、風寒、出汗、中風，小便次數多且氣喘。 （肺的筋脈連著肩背，所以氣勢旺盛就會疼痛。肺掌管皮膚和汗液，風寒在體表，所以會出汗和中風。母病傳子，所以腎臟有病就會小便次數多且氣喘。）
* 氣虛就會肩背疼痛、寒冷、呼吸短促、小便顏色異常。 (肩背處屬於陽氣分佈的上焦部位。氣虛則陽氣虛弱，所以會疼痛、寒冷和呼吸短促；金（肺）氣衰弱則水液不足，所以小便顏色會變成黃赤色。)
）
白話文：
如果人體氣勢過於旺盛，容易造成肩背疼痛、風寒入侵、出汗、中風，並且小便頻繁、呼吸急促。這是因為肺部的經脈連接到肩背，所以氣盛會引起疼痛；肺臟負責管理皮膚和汗液，風寒侵襲體表就會導致出汗和中風；腎臟的病變會影響膀胱，導致小便次數增多，同時也會引起呼吸困難。
氣虛則會出現肩背疼痛、畏寒、呼吸急促、小便顏色異常的情況。因為肩背屬於陽氣聚集的上焦部位，氣虛則陽氣不足，所以會出現疼痛、畏寒和呼吸急促；肺氣不足會導致體內水液不足，因此小便顏色會變成黃色。
3. 手陽明大腸
大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，（次指，食指也。手之三陽，從手至頭。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（上廉，上側也。凡諸經脈，陽行於外，陰行於內。後諸經皆同。合谷，穴名。兩骨，即大指、次指後歧骨也，俗名虎口。）上入兩筋之中，（腕中上側兩筋陷中，陽谿穴也。
白話文：
大腸經是手陽明經，從大拇指和小拇指的指尖開始。
沿着手指的上側，在合谷穴兩塊骨頭之間穿過（上側指上部。所有經脈，陽氣運行在外，陰氣運行在內，後面的經脈都一樣。合谷是穴位名稱。兩塊骨頭是大拇指和小拇指後面的指骨，俗稱虎口）。
進入腕部兩條筋之間（腕部上側的兩條筋之間的凹陷處，是陽谿穴）。
）循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，（肩端骨罅，為髃骨。）上出於柱骨之會上，（背之上頸之根為天柱骨，六陽皆會於督脈之大椎，是為會上。）下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。（自大椎而前入缺盆，絡肺，下膈，當臍旁屬於大腸。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（耳下曲處為頰。
白話文：
沿著手臂外側，進入肘部外側，往上至上臂外前側，再往上至肩部，從髃骨（※肩端骨頭間隙處的突出骨頭）前側出去（髃骨又稱肩端骨罅）。再往上至天柱骨與督脈會合處（※天柱骨位於背部上頸部的根處，督脈大椎穴附近匯集了六條陽經，因此稱之為會合處）。最後往下進入缺盆，與肺相連接，再往下穿過橫膈膜，連接到大腸（從大椎穴往前進入缺盆，與肺相連接，再往下穿過橫膈膜，在肚臍旁與大腸相連接）。其分出來的支脈，從缺盆上頸部、貫穿臉頰，進入下齒中（耳下彎曲處稱為臉頰）。
）還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交，上挾鼻孔。手陽明經止於此，自山根交承泣而接足陽明經也。）是動則病，齒痛頸腫，（陽明支脈從缺盆上頸貫頰，入下齒中。）是主津液所生病者，（大腸或泄或閉，皆津液病也。
白話文：
（經絡走向）還從嘴角延伸出來，交會人中穴，左邊通往右邊，右邊通往左邊，然後向上延伸到鼻孔。（人中穴，就是督脈上的「水溝穴」。從人中穴向左右兩側延伸，再向上延伸到鼻孔。手陽明經在此處結束，從山根穴交會承泣穴，再與足陽明經相連。）如果這條經絡不通，就會生病，出現牙痛和脖子腫脹的症狀。（陽明經的一條支脈從缺盆穴向上貫穿脖子，到達臉頰，進入下牙齒中。）這是主要由津液異常引起的疾病。（大腸功能失常，或腹瀉或便祕，都是津液異常引起的疾病。）
）目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。（皆本經之脈所過，故如此。）氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。（不復，不易溫也。）
白話文：
眼球發黃，口乾，鼻中流血不止，喉嚨腫痛，肩前臂膀疼痛，大拇指和食指疼痛不能使用。（這些都是本經脈絡所經過的地方，因此會出現這樣的症狀。）正氣充盛，脈絡經過的部位就會發熱腫脹；正氣虛弱，就會出現寒戰發抖、難以溫暖的情況。（不易溫暖是因為正氣虛弱，無法提供足夠的溫熱。）
4. 足陽明胃
胃足陽明之脈，起於鼻交頞中，（頞，鼻莖也，又名山根。足之三陽從頭走足。）旁納太陽之脈，（納，入也。足太陽起於目內眥，與頞交近。）下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，（環，繞也。承漿，任脈穴。）卻循頤後下廉，出大迎，（腮下為頷，頷中為頤。
白話文：
胃足陽明經脈，起始於鼻根和鼻樑之間（鼻莖，也叫山根；足三陽經從頭走足）。旁接足太陽經（足太陽經起於眼內角，與鼻根相鄰）。經脈沿著鼻外側向下，進入上牙膛，再從側面出來，環繞嘴脣，向下交會於承漿穴（任脈穴）。然後沿著下顎下緣向後走行，經過大迎穴（腮下為頷，頷中為頤）。
）循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。（頰車，在耳下，本經穴也。客主人，在耳前，足少陽經穴也。發之前際為額顱。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。（絡脾者，胃與脾為表裡也。）其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍入氣街中。（氣街，即氣衝也，在毛際兩旁，鼠蹊上一寸。
白話文：
循著頰車穴，往上到耳前，經過客主人穴，沿著髮際，到達額頭和顱頂。（頰車穴在耳下，是本經穴位；客主人穴在耳前，是足少陽經穴位；髮際前面是額頭和顱頂。）它的分支從大迎穴前面向下經過人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆，向下經過膈肌，連接胃經，交會脾經。（連接脾經是因為胃經和脾經表裡相通。）它直接連接的脈絡從缺盆向下經過乳房內側，從下方經過臍部，進入氣衝。（氣衝位於毛際兩側，鼠蹊上 1 寸。）
）其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合，（胃口者，胃之下口，即幽門也。支者與直者會合於氣街。）以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內間。（抵，至也。髀關、伏兔皆膝上穴也。膝蓋曰臏，䯒骨曰脛，足面曰跗。由跗而入足之中指內間，足陽明經止於此。
白話文：
支脈部分：源自胃口，沿著腹腔下行，至「氣街」與直脈匯合。（胃口是指胃的出口，即幽門。支脈與直脈在「氣街」會合。）然後沿著大腿內側，抵達「髀關」、「伏兔」穴位，再向下經過膝蓋骨，沿著小腿外緣下行，到達足背，進入大腳趾內側。（「抵」表示到達。「髀關」、「伏兔」都是膝蓋上的穴位。膝蓋蓋骨稱為「臏」，小腿骨稱為「脛」，足背稱為「跗」。從跗部進入大腳趾內側，足陽明經絡在此處結束。）
）其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間。其支者，別跗上入大趾間，出其端（陽明別絡入中趾外間。又其支者，別行入大趾間，斜出足厥陰行間之次，循大趾出其端而接足太陰經也。）是動則病，洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，（振寒者，肝風勝也。呻者，胃之郁也。欠與顏黑，腎象也。
白話文：
如果這些分支斷了，在腳底離腳踝三寸的地方分裂，向下進入中趾的外側。這些分支分裂後，向跗骨上方分開，進入大趾間，斜著穿出足厥陰經的穴道位置，沿著大趾延伸到末端，與足太陰經相接。當這些分支受損時，就會出現以下症狀：身體發抖，寒氣侵襲，喜歡呻吟打哈欠，臉色發黑。
土虛水侮，故腎之象見也。）病至則惡人與火，聞木者則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，（陽明熱甚，則惡人與火；驚聞木音者，土畏木也；欲閉戶者，火動則畏光明也；上高而歌者，火性上越，且陽盛則四肢實也；棄衣而走者，中外皆熱也。）賁響腹脹，是為骭厥。
白話文：
土氣虛弱，水氣過盛，所以出現了腎虛的徵狀。）患病後會厭惡人與火，聽到木頭的聲音就會驚恐，心神不安，想動卻只能關閉門窗，嚴重的話就會想要登上高處唱歌，脫掉衣服逃跑。（陽明火熱過盛，則會厭惡人與火；驚恐聽到木音，是因為土氣害怕木氣；想關閉門窗，是因為火氣旺盛而害怕光亮；想要登上高處唱歌，是因為火性炎上，且陽氣過盛導致四肢強健；脫掉衣服逃跑，是因為內外皆熱。）心跳氣喘、腹部脹氣，就是所謂的「骭厥」。
（賁響者，腹如雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈，自膝下脛，故脛骭厥逆。）是主血所生病者，（陽明為受谷而多血之經。）狂瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，（熱甚則狂，風甚則瘧且汗出，衄血、口喎、唇瘡等症皆本經經脈之所過也。）大腹水腫，（土病不能抑水。
白話文：
賁響：形容肚子像雷鳴一樣響。骭：小腿。陽明經的脈絡從膝蓋以下延伸到小腿，所以小腿厥逆。
這是主要由血病引起的：
（陽明經是輸送食物營養、血量多的經絡。）狂熱、瘧疾、盜汗、鼻衄、口歪、脣瘡、頸部腫脹、喉嚨腫痛。（發熱嚴重會導致狂熱，風邪重會導致瘧疾和盜汗，鼻衄、口歪、脣瘡等症狀都是本經經脈經過的地方。）大腹水腫。（脾屬土，土病不能控制水分。）
）膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉，足跗上皆痛，中趾不用。（陽明脈從缺盆下乳，挾臍腹前陰，由股下足，以入中趾，故病狀如上。）氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃則消穀善飢，溺色黃，（此陽明實熱，在經在臟之辨也。）氣不足則身以前寒慄，胃中寒則脹滿。
（此陽明虛寒，在經在臟之辨也。）
白話文：
膝蓋骨腫痛，沿著胸前、乳房、氣街穴、股骨、伏兔穴、小腿外側緣，一直到腳背上都疼痛，中腳趾不能用。(陽明經脈從缺盆穴流經乳房，與肚臍、腹部、陰部相連，然後經過股骨、小腿，最後進入中腳趾，所以病狀如上。)
氣血旺盛的話，上半身都會發熱，如果胃部氣血過盛，就會消瘦、常感飢餓，小便發黃。(這是陽明經實熱，辨別經絡和臟腑的原因。)
氣血不足的話，上半身會發冷，胃部受寒則會脹滿。