王賢

《脈貫》~ 卷一 (9)

1. 從脈不從證論

表證汗之，此其常也。仲景曰：病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，用四逆湯。此從脈之沉也。

里證下之，此其常也。日晡發熱者，屬陽明；脈浮虛者，宜發汗，用桂枝湯，此從脈之浮也。

結胸證具，常以大、小陷胸下之矣。脈浮大者，不可下，下之則死，是宜從脈而治其表也。

身疼痛者，常以桂枝、麻黃解之矣。然尺中遲者，不可汗，以營血不足故也，宜從脈而調其營矣。

此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者，得非仲景之罪人乎？

白話文：

對於表面病症，通常我們會用出汗的方式來治療，這是常規做法。然而，張仲景指出，如果病人出現發燒、頭痛的症狀，但脈搏卻異常的沉，加上身體各處都感到疼痛，這種情況下，應該要治療內在的問題，使用四逆湯來治療。這就是根據脈搏的特徵來判斷病情。

對於內在的病症，通常我們會用通便的方式來治療，這也是常規做法。比如說，如果下午時分開始發燒，這屬於陽明經的問題；如果脈搏呈現浮且虛的狀態，就應該出汗，使用桂枝湯來治療，這就是根據脈搏的特徵來判斷病情。

當結胸的症狀出現，一般來說，我們會用大陷胸湯或小陷胸湯來治療。但如果脈搏浮大，就不能用通便的方法，因為這樣可能會導致死亡，這時候，應該根據脈搏的特徵來治療表面的問題。

當全身感到疼痛，我們通常會用桂枝湯或麻黃湯來治療。但是，如果尺脈遲緩，就不能出汗，因為這表示營血不足，應該根據脈搏的特徵來調整營養。

以上都是根據脈搏的特徵，而不是表面的症狀來判斷病情的例子。世界上有些醫生只看症狀而不重視脈搏，他們難道不是在誤解張仲景的教導嗎？