常朝宜

《醫學脈燈》~ 舉《脈訣》悖經之非

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舉《脈訣》悖經之非

1. 舉《脈訣》悖經之非

(出《軒岐究政》)

蕭通隱曰:宋妄男子高陽生者,冒竊叔和,偽創《脈訣》,庸鄙差謬,大乖經旨。俗醫習誦,遵為法程,終日咕譁,益增聾聵。雖閱多病,歷多壽,虛實不識,生死無知,脈理竟昧,誤世非淺。獨奈相承膠固難拔,若肯回心翻悟,棄邪歸正,依憑《內經》《脈經》正法,特究虛實,洞明生死,病必識脈,治必求本。軒岐微蘊,再彰今日,天下之幸,萬世之慶也。

今舉其非者於後:《脈經》以浮脈,謂舉之有餘,按之不足。《脈訣》乃謂尋之如太過。據此乃浮兼洪緊實之象,豈浮之體乎?謬一也。又《脈經》以沉脈,謂重按至筋骨乃得。《脈訣》乃謂緩度三關,狀如爛綿。豈知沉尚兼遲數洪細,而誤指爛綿之弱脈,為沉之體,謬二也。

又《脈經》以遲脈,謂一息三至,去來極慢。《脈訣》乃為重手乃得。又曰隱隱,曰狀且難。是又混遲而為沉為澀矣,豈遲之體乎?謬三也。又《脈經》以數為綱領正脈。《脈訣》妄立七表八里名目而遺數脈,只歌於九道,謬四也。又《脈經》以滑脈往來流利,如珠應指。《脈訣》乃云按之即伏,三關如珠,不進不退。

此正《內經》所云:皮膚著脈,不往來者死,是豈滑之體乎?謬五也。又《脈經》以澀脈,為往來難,細遲短散。《脈訣》乃云指下尋之似有,舉之全無。悖經甚矣,謬六也。又《脈經》以虛脈,為遲大而軟,按之無力,隱指豁豁然空。《脈訣》乃謂尋之不足,舉之有餘,此為浮脈,豈虛之體乎?謬七也。

又《脈經》以實脈,為浮沉皆得,愊愊應指。《脈訣》乃言如繩應指來,又言證為小便不禁。是認脈為緊脈,而證為虛寒之證。妄甚矣,謬八也。又《脈經》以洪脈,為指下極大,宜於夏。《脈訣》乃云季夏宜之,秋季冬季,發汗通腸,俱非所宜。獨不聞有舍時從證乎?謬九也。

又《脈經》以緊脈,為數如切繩。《脈訣》乃云寥寥入屍來。是令脈將倒行耳,謬十也。又《脈經》以芤脈,中央空,兩邊實,病主失血。《脈訣》乃謂兩頭有,中間無,是脈從中而斷截矣。又言主淋瀝,氣入小腸,與血症何反?誤世不小,謬十一也。又《脈經》以緩脈,主營弱風虛濕脾之病。

《脈訣》乃云為脾熱口臭,反胃齒痛,夢鬼之症,支離枉誕,謬十二也。又《脈經》以弦脈,如張弓弦。《脈訣》乃云脈緊狀繩牽,時時帶數。此又混緊數為弦,大失弦體矣,謬十三也。又《脈經》以牢脈似伏,實大而長微弦。《脈訣》乃云尋之則無,按之則有。又云脈入皮膚辨息難,又以牢為死脈,皆舛妄害理,謬十四也。

又《脈經》以濡脈極軟,而浮細如綿,按之無有。《脈訣》乃云按之似有舉還無。是又以微脈為濡,謬十五也。又《脈經》以弱脈為極軟而沉細,按之乃得,舉之無有。《脈訣》乃言輕手乃得。是又以濡為弱,謬十六也。又《脈經》以細脈,小於微而常有,細直而軟。《脈訣》乃謂往來極微。

與經大乖,謬十七也。又《脈經》以伏脈為重按著骨,指下才動。而《脈訣》乃云尋之似有,定息全無。謬十八也。又《脈經》以動脈為見於關上下,厥厥動搖。《脈訣》乃言尋之似有,舉之還無,不離其處,不往不來,三關沉沉。含糊譫妄,謬十九也。又《脈經》以促脈,為來去數時一止復來。

《脈訣》乃云並居寸口。不言時止,謬二十也。又《脈經》以結脈,為往來緩時一止復來。《脈訣》乃云或來或去,聚而卻還。此與結何干?謬二十一也。又《脈經》與仲景以動為陽。《脈訣》之九道,則以動為陰。謬二十二也。又仲景以弦為陰。《脈訣》之七表,則以弦為陽。

謬二十三也。又《內經》《難經》、仲景、《脈經》,皆以脈從陰陽對待而言,而《脈訣》則妄創七表八里九道之詭名。夫以表言之,則實脈非表也;以裡言之,則遲脈非里也;而道更不知為何道也,謬二十四也。

以上二十四謬,舉世習熟,無有覺其非者,茲特以經為案,以悖經為斷,切有賴於同志之士焉。謹再考證諸書,以悉其謬。晦庵朱夫子曰:古人察脈非一道,今世惟守寸關尺之法,俗傳《脈訣》,辭最鄙淺,非叔和本書。東楊柳貫曰:王叔和撰《脈經》十卷,為醫家一經。

今《脈訣》熟在人口,直謂叔和所作,不知叔和西晉時,尚未有歌括,此乃宋之中世人,假託以便習肄爾。河東王世相曰:診候之法不易精也,軒岐微蘊,越人、叔和撰《難經》、《脈經》,猶未盡泄其奧。五代高陽生著《脈訣》,假叔和之名,語多牴牾,辭語鄙俚。

又被俗學妄注,世醫家傳戶誦,茫然無所下手,不過藉此求食而已,於診視何益哉?云間淺溥曰:晉太醫令王叔和著《脈經》,其言可守而不可變,乃托叔和《脈訣》行,而醫經之理遂微。蓋叔和為世所信重,故假其名而得行耳。然醫道之日淺,未必不繫此而衰之也。櫻寧滑壽曰:脈之陰陽表裡,以對待而為名象也。

高陽生七表八里九道,蓋鑿鑿也,求脈之明,為脈之晦。金陵戴起宗曰:脈不可以表裡定名也,軒岐、越人、叔和皆不言表裡,《脈訣》竊叔和之名,而立七表八里九道,為世大惑。

脈之變化從陰陽生,但可以陰陽對待而言,各從其類,豈可以一浮二芤為定序,而分七八九之名乎?大抵因浮而見皆為表,因沉而見者皆為里,何拘於七八九哉?廬山劉立之以浮沉遲數為綱,以教學者,雖似捷徑,然必由博反約,然後能入脈妙。若以此自足,亦畫矣。朱丹溪曰:氣口者脈之要會,故能知人命之死生。

世之俗醫,誦高陽生之妄作,欲以治病,其不殺人也幾希。