《脈經鈔》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 四時脈十一
春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也（下四條無「也」字。文不一律，今據《病源》五補），反得浮澀而短者（原注：《千金》十一「浮」字作「微」，案：與《病源》同，《翼方》又作「微浮而短澀」），是肺之乘肝，金之剋木，為賊邪（《病源》通無此類三字，下不復出），大逆，十死不治（原注：一本云「日月年數至三，忌庚辛」）。反得洪大而散者（原注：《千金》云「浮大而洪」。
白話文：
春天，肝屬木行氣血，脈象應當弦細而長，稱之為平脈。但如果脈象反而是浮動粗糙而短促的（註解：《千金方》卷十一中「浮」字作「微」，按：與《病源》相同，《類翼》又作「微浮而短澀」），這是肺氣侵犯肝氣，金剋木的緣故，稱之為賊邪（《病源》沒有類似的字句，後文也沒有重複出現），是嚴重逆證，十死無生（註解：一本註解說「日月年數至三，忌諱庚辛日」）。如果脈象反而是洪大而散亂的（註解：《千金方》說「浮大而洪」）。
按，與《病源》同），是心之乘肝，子之扶母，為實邪（扶字《病源》、《千金》通作「乘」）。雖病自愈，反得沉濡而滑者（而，《病源》誤「滯」），是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，是病易治（《病源》作「當愈》）。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之凌木（《病源》有「土之畏木」四字）為微邪，雖病即差（二字《病源》作「不死」）。
白話文：
按照《病源》的說法，心氣侵犯肝氣，稱為「子扶母」，是實證。即使疾病自行痊癒，脈象還會沉細滑利，這是腎氣侵犯肝氣，稱為「母歸子」，是虛證，容易治療。《病源》中記載「當愈」。脈象變大而緩慢，這是脾氣侵犯肝氣，稱為「土凌木」，是輕微的病證，疾病很快就能好轉。《病源》中記載「不死」。
夏心火王，其脈洪大而散（《病源》作「浮洪」。原注：《千金》十三作「浮大而洪」。按今《千金》注云，散，一作「弦」），名曰平脈也。反得沉濡而滑者（「濡」，《千金》誤「滯」），是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，大逆，十死不治（原注：一本云「日月年數至二，忌壬癸」）。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
白話文：
夏季心火旺盛，脈象寬大而浮散（《病源》作「浮洪」。原注：《千金》十三作「浮大而洪」。按照現在《千金》的注釋，「散」一作「弦」），這種脈象叫做平脈。如果反而脈象沉伏濕潤而滑利（《千金》誤作「滯」），這是腎臟的氣勢壓制心臟，水氣剋制火氣，屬於賊邪入侵，嚴重逆亂，十死無生（原注：另外一本說「日月年數達到兩輪，忌諱壬癸」）。如果反而脈象寬大而緩和，這是脾臟的氣勢壓制心臟，兒子幫助母親，屬於實邪入侵，雖然有病也會自己痊癒。
反得弦細而長者（《病源》無「細」字），是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮澀而短者（原注：《千金》「浮」作「微」。按，與《病源》同），是肺之乘心，金之凌火，為微邪，雖病即差（二字《病源》作「不死」）。
白話文：
如果手上的脈搏變得細而長（《病源》中沒有「細」字），表示肝氣影響了心臟，是心臟這個母親來保護心包這個兒子，這屬於虛邪之氣，雖然有病但容易治療。
如果手上的脈搏變得浮而不流暢，而且短（原注：《千金》中「浮」字寫作「微」。按：與《病源》相同），表示肺氣影響了心臟，是金屬之氣壓制了火屬性之心臟，這屬於微小的邪氣，即使有病也會很快好起來（《病源》中「即差」二字寫作「不死」）。
六月季夏建未（《千金》十五上有「也」字），坤未之間土之位，脾王之時（四句《病源》作「六月脾土王」五字），其脈大（脾脈名大，僅此處大字不誤，可寶貴也。漢隸大作夥，後人不識，誤改為代。夫代、死脈也，豈有胃氣者哉），阿阿而緩，名曰平脈也（《病源》有「長夏以胃氣為本」七字。○大不至數，阿阿，蓋舒緩貌）。
白話文：
五月底六月初，日影直射在未方（《千金方》第十五捲上多了「也」字），天氣屬坤、未，是土氣當旺的季節，脾臟最旺盛（《病源》書中後四句寫作「六月脾土王」五個字）。脾臟的脈象寬大（脾脈稱為「大」，只有這裡的「大」字沒有寫錯，很珍貴。漢朝的隸書寫「大」字如「夥」，後人不能識別，誤改為「代」。而「代」是死脈的表現，胃氣旺盛的人怎麼會有死脈呢），舒緩緩動，稱為平脈（《病源》書中有「長夏以胃氣為本」七個字。○脈搏不至於很慢，舒緩平緩，那是脾氣平和的表現）。
反得弦細而長者（《病源》作「弦而急」。《千金》作「弦而長」），是肝之乘脾，木之剋土（「克」《病源》作「乘」），為賊邪，大逆，十死不治（原無注，疑脫）。反得浮而短者（原注：《千金》「浮」作「微」。按，與《病源》同），是肺之乘脾，子之扶母（「扶」《病源》作「克」。
白話文：
如果脈象細而長，說明肝氣侵犯脾土，木氣克制土氣，屬於邪氣入侵，逆亂經脈，病情危重，十死無生。如果脈象浮而短，說明肺氣侵犯脾土，子氣扶持母氣，同樣是病邪入侵，嚴重影響脾胃。
《千金》作「乘」）為實邪，雖病自愈（四字《病源》作「不治」）。反得洪大而散者（原注：《千金》作「浮大而洪」。按、與《病源》同。今《千金》無「大」字），是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治（《病源》作「當差不死」）。反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之凌土，為微邪，雖病即差（四字《病源》作「當差」）。
白話文：
《千金要方》中，[乘]被認為是實邪，即使病情自行痊癒，《病源論》中則說「不治」。相反，脈象變得宏大而散漫的，是心氣影響脾胃，也是母子相歸，表示虛邪，即使病情嚴重也容易治療。《病源論》中說「當差不死」。相反，脈象變得深沉緩慢而滑動的，是腎氣影響脾胃，水氣侵犯土氣，表示微邪，即使病情嚴重也很快就能痊癒。《病源論》中說「當差」。
秋金肺王，其脈浮（《千金》十七「浮」作「微」。與《病源》同）澀而短，名曰平脈也。反得洪大而散者（原注：《千金》作「浮大而洪」。按、與《病源》同），是心之乘肺，火之剋金，為賊邪，大逆，十死不治（原注：一本云，「日月年數至四，忌丙丁」）。反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，為實邪，雖病自愈（四字《病源》作「不治」）。
白話文：
秋季屬金，肺是季節之主。肺脈的特點是浮緩而短，稱為「平脈」。如果脈搏出現洪大而散的情況（注：有些古籍記載為「浮大而洪」），這是心火旺盛，剋制肺金，屬於邪氣倒行，兇險異常，十死無生（注：有古籍註解說「日月年數至四，忌丙丁」）。相反，如果脈搏出現沉濡而滑順的情況，這是腎水旺盛，滋養肺金，屬於正氣充實，即使有病也能自愈（注：有古籍記載為「不治」）。
反得大而緩者（《病源》作「反得緩大而長阿阿者」），是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得弦細而長者（《病源》無「細」字），是肝之乘肺，木之凌金，為微邪，雖病即差。
白話文：
如果脈相變得很慢很大（《病源》中寫作「變得很慢很大，且很長很微弱」），這是脾臟侵犯了肺臟，也就是母親回歸孩子，這屬於虛弱的外邪，即使生病也容易治癒。如果脈相變得很緊很細很長（《病源》中沒有「細」字），這是肝臟侵犯了肺臟，也就是木頭壓制了金屬，這屬於微小的外邪，即使生病也能很快康復。
冬腎水王，其脈沉濡而滑（「濡」，《病源》作「細」），名曰平脈也。反得大（《病源》作「浮大」）而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪，大逆，十死不治（原注：一本云，「日月年數至；忌戊己」）。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
白話文：
冬天腎水為王，它的脈搏沉穩細滑，稱為平脈。如果脈搏反過來浮大而緩慢，這是脾氣侵犯腎臟，土克水，是賊邪，大逆不順，十死無生（注：有的版本說，「等到日月年數到了，忌諱戊己日」）。如果脈搏反過來弦緊細小而長，這是肝氣侵犯腎臟，子扶母，是實邪，雖然生病也會自行好轉。
反得浮澀而短者（原注：《千金》「浮」作「微」），是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治（《病源》作「可治」）。反得洪大而散者（原注：《千金》作「浮大而洪」。按、與《病源》同），是心之乘腎，火之淩水，為微邪，雖病即差（四字，《病源》作「治之不死也」。○並《脈經》三、《病源》十五）。
上詳舉五藏脈有平、有賊邪、有實邪、有虛邪、有微邪五種不同（《千金》每條平脈後，通以虛實賊微為次）。
白話文：
如果脈搏變得很浮淺而短促（原注：《千金方》中「浮」寫作「微」），說明肺氣凌犯腎氣，有母氣返回子氣的跡象，屬於虛邪，雖然有病也能很快治好（《病源》中寫作「可治」）。如果脈搏變得洪大而鬆散（原注：《千金方》中寫作「浮大而洪」。註：與《病源》相同），說明心火凌犯腎水，有火勢過盛的跡象，屬於微邪，雖然得了病也能很快康復（四字，《病源》中寫作「治之不死也」。○參見《脈經》卷三、《病源》卷十五）。
春三月木王，肝脈治（治、謂乘其王時修其德令），當先至，心脈次之（次之，謂至夏三月心脈治也。下疑脫脾脈次之四字），肺脈次之，腎脈次之，此為四時（《千金》無二字）王相順脈也（王相見後）。到六月土王，脾脈當先至，而反不至，反得腎脈，此為腎反脾也，七十日死。
白話文：
春天三月屬木，肝經脈當先治理（趁著它當令時修養它的德行、疏通它的經脈）
緊接著應輪到心經脈（到夏天三月心經脈當治），（下面懷疑遺漏了脾經脈緊接著肺經脈的字句）
肺經脈緊接著，腎經脈緊接著，這是（《千金方》沒有「四時」二字）四個季節按照君臣相生的順序疏通經脈（君臣相生後）。
到了六月屬土，應當先治理脾經脈，可是實際上卻不治理脾經脈，反而治理腎經脈，這是腎經脈反過來侵犯脾經脈，七十天後就會死亡。
何謂腎反脾？夏火王，心脈當先至（當作季夏土王，脾脈當先至），肺脈次之，而反得腎脈，是謂腎反脾。期五月六月，忌丙丁。
白話文：
什麼是腎反脾？夏天的火勢旺盛，應以心脈為先（應該說是季夏的土勢旺盛，脾脈應當先至），其次是肺脈，如果反而出現腎脈，這就是腎反脾。在五月和六月，要避免丙火和丁火。
脾反肝三十日死。何謂脾反肝？春肝脈當先至，而反不至，脾脈來至，是謂脾反肝也。期正月、二月，忌甲乙。
腎反肝三歲死。何謂腎反肝？春肝脈當先至，而反不至，腎脈先至，是謂腎反肝也。期七月、八月，忌庚辛。
白話文：
如果脾臟的功能在春天時反過來影響到肝臟，那麼三十天內人會死亡。什麼叫做脾臟影響肝臟？就是在春天的時候，應該先出現肝脈的象徵，但是反而沒有出現，卻出現了脾脈的象徵，這就叫做脾臟影響到了肝臟。在正月和二月的時候要特別注意，避免甲乙日。
如果腎臟的功能在春天時反過來影響到肝臟，那麼三年內人會死亡。什麼叫做腎臟影響肝臟？就是在春天的時候，應該先出現肝脈的象徵，但是反而沒有出現，卻出現了腎脈的象徵，這就叫做腎臟影響到了肝臟。在七月和八月的時候要特別注意，避免庚辛日。
腎反心二歲死。何謂腎反心？夏心脈當先至，而反不至，腎脈先至，是謂腎反心也。期六月，忌戊己（並《脈經》四、《千金》二十八）。
上五藏相反脈證（侮其所勝者二條，侮其所不勝，及母侵子者各一條，蓋使人類推。林氏謂其疏略，誤也）。
白話文：
如果腎脈比心脈早到，人會在兩歲時死亡。什麼是腎脈比心脈早到？在夏天，心脈應該最先到達，但現在卻沒有到達，而腎脈卻先到了，這就是腎脈比心脈早到的意思。這樣的脈象象徵著近六個月內的危險期，特別要注意避免戊己日（根據《脈經》記載，共有四個戊己日，《千金翼方》記載有二十八個戊己日）。
何以知（《千金》有「人」字）春得病無肝脈也，無心脈夏得病，無肺脈秋得病，無腎脈冬得病，無脾脈四季之月得病（《脈經》一）。
上以無五藏脈定五時得病。
白話文：
怎樣知道（《千金方》裏說「人」）春季生病沒有肝脈，夏季生病沒有心脈，秋季生病沒有肺脈，冬季生病沒有腎脈，四季之中各個月份生病沒有脾脈（《脈經》第一卷）。
假令肝病者，西行若食雞肉得之（西方雞肉俱屬金，金剋木故也。余類此），當以秋時發（據下條句首當有「不者」二字），得病以庚辛日也。家有血腥死（血字據《千金》十一補）。女子見之，以明要為災（有脫誤）。不者，若感金銀物得之（不，古通否。下同）。
假令脾病，東行若食雉兔肉及諸木果實得之，不者，當以春時發，得病以甲乙日也。
白話文：
假設患有肝病的人，往西邊行走時，吃了雞肉而發病（西方屬金，而雞肉也屬金，金剋木，所以會導致肝病發作。其他類似的情況也是如此），那麼發病的時間應該是秋天（根據下句，句首應加上「如果不」）。發病的日子應該是庚日或辛日。
家中出現了血腥的死亡事件（「血」字根據《千金》卷十一的補充），女子看見了這種情況，預示著會遭遇明要（一種妖怪）的災害（這裡有脫誤）。如果不出現這種情況，那麼發病可能是由於接觸了金銀製品所致（「不」，古文通「否」。下同）。
假令心病，北行若食豚魚得之（豚與魚俱屬水，非謂河豚也）。不者，當以冬時發，得病以壬癸日也。
白話文：
如果得了心臟病，向北走就會加重，就像吃了豬肉或魚肉後出現的症狀（豬肉和魚肉都屬於水性，這裡不特指河豚魚）。如果不是這樣，應該會在冬天發病，而且發病的日子多半是壬日或癸日。
假令肺病，南行若食馬肉及獐鹿肉（《千金》十七無「鹿」字）得之。不者，當以夏時發，得病以丙丁日也（《千金》有「宜赤藥」三字）。
白話文：
假設得了肺病，往南方旅行時吃馬肉和獐子肉就會得病。如果不這樣，應當在夏季發病，發病的時間是在丙日或丁日。
假令腎病，中央（據上文當有「行」字）若食牛肉及諸土中物得之。不者，當以長夏時發，得病以戊己日也（《脈經》一）。
白話文：
如果患有腎病，可能是因為吃了牛肉或其他生長在土中之物。否則，應該是在長夏期間發病，並且發病日期是在戊或己日。（出自《脈經》第一卷）
上以五方五畜五時十干定五臟病之所起。
假令得王脈，當於縣官家得之（王、古通旺。縣官家，郡縣中之旺地也）。
白話文：
上面用東西南北中五個方位、五種動物、五個季節以及天干來確定五臟疾病的起源。
假如得到旺盛的脈象，應該是在郡縣中的旺盛地方得到的。
假令得相脈（相脈者，得其母氣之脈也，如肝相冬三月之類，詳後五臟脈新撰），當於嫁娶家得之，或相慶賀者得之。
白話文：
如果得到相脈（相脈指的是得到母親體質的脈象，例如肝相冬三月，參照後文五臟脈新撰的說明），可以在嫁娶之家得到，或者在相慶賀的時候得到。
假令得胎脈，當於產乳家得之。
假令得囚脈，當於囚徒家得之。
假令得休脈（疑脫）。其人素有宿病，不治（休者，蓋病後平復之脈。《爾雅·釋詁》：休、美也）。
假令得死脈，當於死傷家感傷得之（《脈經》一）。
上言居止某處，其脈亦因之而變。
何以知人露臥得病？陽中有陰也。
白話文：
假令得胎脈，當於產乳家得之。
如果摸到胎脈，應該是在產婦家中取得的。
假令得囚脈，當於囚徒家得之。
如果摸到囚脈，應該是在囚犯家中取得的。
假令得休脈（疑脫）。其人素有宿病，不治（休者，蓋病後平復之脈。《爾雅·釋詁》休、美也）。
如果摸到休脈（疑似漏字），說明此人原本就有舊病，沒有治好。（休脈是指病後恢復的脈象。《爾雅·釋詁》中說，休指的是美好。）
假令得死脈，當於死傷家感傷得之（《脈經》一）。
如果摸到死脈，應該是在有死傷的人家，因傷感而得的。《脈經》第一卷中也提到了這一點。
上言居止某處，其脈亦因之而變。
以上所說，一個人住在哪裡，他的脈象也會因環境而有所變化。
何以知人露臥得病？陽中有陰也。
為什麼知道人露宿在外會得病呢？因為陽氣之中含有陰氣。
解釋
这段文字主要阐述了环境因素对脉象的影响。古代中医认为，一个人所处的环境会影响他的身体状况，进而反映在脉象上。
- 胎脈、囚脈、休脈、死脈 都是古代中医对不同脉象的描述，具体含义需要参考中医典籍。
- 陽中有陰 指的是外界环境中的阴寒之气会侵入人体阳气，导致生病。
这段文字体现了古代中医注重环境因素对人体健康的影响，体现了中医整体观的思想。
何以知人夏月得病？諸陽入陰也（《千金》二十八以此二條，並前段何以知人春得病五條另立一篇，名「何時得病」）。
白話文：
怎麼知道一個人會在夏季生病？因為陽氣進入陰氣當中。
何以知人食飲中毒？浮之無陽，微細之不可知也（有誤）。但有陰脈來疾去疾，此相為水氣之毒也（句有誤）。脈遲者食乾物得之（《脈經》一）。
上以脈之陰陽定露臥與夏月得病之所起。末條推及飲食中毒之脈。
白話文：
怎樣才能知道人是否因飲食而中毒？
- **脈象：**浮而無力，細而難以辨別。
- **脈象變化：**陽脈來去迅速，陰脈來去快速。
- **脈率：**遲緩，可能是因為吃了乾硬的食物導致。