《脈經鈔》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 病熱脈候二十
熱病肺氣絕，喘逆，咳唾血，手足腹腫，面黃振慄，不能言語，死。魄與皮毛俱去，故肺先死，丙日篤，丁日死。
熱病脾氣絕，頭痛嘔宿汁，不得食，嘔逆吐血，水漿不得入，狂言譫語，腹大滿，四肢不收，意不樂，死。脈與肉氣俱去，故脾先死，甲日篤，乙日死。
熱病心主氣絕，煩滿骨痛（原注：「痛」，一作「瘛」），嗌腫不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。神與營脈俱去，故心先死，壬日篤，癸日死。
熱病肝氣絕，僵仆，足不安地，嘔血，恐懼，灑淅惡寒，血妄出，遺矢溺，死（矢，古通屎）。魂與筋血俱去，故肝先死，庚日篤，辛日死。
熱病腎氣絕，喘悸吐逆，踵疽尻癰，目視不明，骨痛短氣，喘滿汗出如珠，死。精與骨髓俱去，故腎先死，戊日篤，己日死。
外見瞳子青，小爪甲枯，發墮身澀，齒挺而垢，人皮面厚塵黑，咳而吐血，渴欲數飲，腹大滿，此五藏絕，表病也。
上熱病五藏氣絕死期（題仍舊篇名）。
熱病脈四至，三日死。脈四至者，平人一至，病人脈四至也。
熱病脈五至，一日死。時一大至，半日死。忽悶亂者死。
熱病脈六至，半日死。忽急疾大至，有頃死。
熱病脈四損，三日死。所謂四損者，平人四至，病人脈一至，名曰四損。
熱病脈五損，一日死。所謂五損者，平人五至，病人脈一至，名曰五損。
熱病脈六損，一時死。所謂六損者，平人六至，病人脈一至，名曰六損。若絕不至，或久乃至，立死（通篇出《脈經》七）。
上熱病損至脈死期（「至」，當作「亟」，形誤。題仍舊，舊以損至分二篇）。
白話文：
熱病肺氣衰竭：呼吸急促且不順暢，咳嗽吐血，手腳和腹部腫脹，臉色發黃，身體顫抖，無法說話，就會死亡。這是因為肺的精氣和體表功能都衰退了，所以肺會先衰竭而死。如果在丙日病情加重，通常會在丁日死亡。
熱病脾氣衰竭：頭痛，嘔吐出積存在胃裡的食物殘渣，無法進食，想吐血，水也喝不下，開始胡言亂語，肚子脹大，四肢無力，情緒低落，就會死亡。這是因為脾的精氣和肌肉功能都衰退了，所以脾會先衰竭而死。如果在甲日病情加重，通常會在乙日死亡。
熱病心氣衰竭：煩躁不安，骨頭疼痛（也可能是抽搐），咽喉腫脹難以吞嚥，想咳卻咳不出來，時而唱歌哭泣時而大笑，就會死亡。這是因為心的精氣和血液循環功能都衰退了，所以心會先衰竭而死。如果在壬日病情加重，通常會在癸日死亡。
熱病肝氣衰竭：身體僵硬倒地，腳無法站穩，嘔血，感到恐懼，怕冷發抖，異常出血，大小便失禁，就會死亡。這是因為肝的精氣和筋骨血液功能都衰退了，所以肝會先衰竭而死。如果在庚日病情加重，通常會在辛日死亡。
熱病腎氣衰竭：呼吸急促，心悸，嘔吐，腳跟或臀部生瘡，視力模糊，骨頭疼痛，呼吸短促，呼吸困難且大汗淋漓，就會死亡。這是因為腎的精氣和骨髓功能都衰退了，所以腎會先衰竭而死。如果在戊日病情加重，通常會在己日死亡。
外觀可見五臟衰竭徵兆：眼珠發青，指甲枯槁，頭髮脫落，皮膚粗糙，牙齒鬆動且有污垢，臉皮粗厚且佈滿灰塵，咳嗽吐血，口渴想頻繁喝水，肚子脹大，這是五臟都衰竭的表現。
熱病脈搏跳動次數與死亡時限：
- 脈搏一息之間跳動四次，約三日死亡。（正常人一息跳動一次，病人脈搏跳動四次）
- 脈搏一息之間跳動五次，約一日死亡。若脈搏時快時慢，半日死亡。若突然昏迷或混亂，則會死亡。
- 脈搏一息之間跳動六次，約半日死亡。若脈搏突然快速且強勁，不久就會死亡。
- 脈搏一息之間跳動次數，比正常人減少四次，約三日死亡。（正常人一息跳動四次，病人一息只跳動一次）
- 脈搏一息之間跳動次數，比正常人減少五次，約一日死亡。（正常人一息跳動五次，病人一息只跳動一次）
- 脈搏一息之間跳動次數，比正常人減少六次，約一個時辰死亡。（正常人一息跳動六次，病人一息只跳動一次）若脈搏完全摸不到，或是隔很久才跳動一下，馬上就會死亡。
以上是根據熱病脈象推斷的死亡時限。（文中"至"應為"亟"的筆誤，這裡應指脈搏快速或緩慢。）
2. 五積脈候二十一
診得肺積脈浮而毛，按之辟易，脅下氣（《千金》十七：「氣」字作「時時痛」三字）逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑（《千金》有「結癰」二字）皮膚寒，秋差夏劇，主皮中時痛，如蟲緣之狀，甚者如針刺（《病源》、《千金》均有「之狀」二字），時癢，其色白。
診得心積，脈沉而芤（《病源·伏梁候》下有「時」字），上下無常處，病胸滿悸（《病源》無「胸滿」二字，伏梁候下無「悸」字），腹中熱，面赤嗌乾（《病源》、《千金》十三均作「咽乾」），心煩（《病源》無「心」字。一條又有），掌中熱甚即唾血，主（《千金》無「主」字）身瘛瘲，主血厥，夏差冬劇，其色赤（《病源·伏梁候》下有「唾膿血者死」五字）。
診得脾積，脈浮大而長，飢則減，飽則見䐜起，與谷爭，減心下（《病源》無三字），累累如桃李，起見於外，腹滿，嘔泄腸鳴，四肢重，足（足上《病源》有「手」字）脛腫厥，不能臥起（《病源》、《千金》十五上「起」字均作「是」），主肌肉損，其色黃。
診得肝積，脈弦而細，兩脅下痛，邪（《千金》十一有「氣」字）走心下，足腫（《病源》、《千金》「腫」均作「脛」）寒，脅痛引少腹，男子積疝，女子瘕淋（《病源》作「病淋」），身無膏澤，喜轉筋，爪甲枯黑，春差秋劇，其色青。
診得腎積，脈沉而急，苦脊與腰相引痛（《病源》無「痛」字），飢則見，飽則減（《病源》有「病腰痛」三字），少腹裡急，口乾，咽腫傷爛，目䀮䀮，骨中寒，主髓厥善忘，其色黑（《脈經》八、《病源》十九）。
白話文：
檢查到肺部有積聚的情況，其脈象浮而微弱，按壓會有避讓感，患者會感到脅下氣息不順，甚至背痛相牽，容易氣短健忘，眼睛疲倦，皮膚感覺寒冷，這種症狀在秋天較輕，夏天則加重，主要表現為皮膚偶爾疼痛，就像有蟲子爬過一樣，嚴重的會像被針刺一樣，時常會感到瘙癢，病人的面色偏白。
檢查到心臟有積聚的情況，脈象呈現沉而空虛的狀態，病痛部位不定，胸部有悶脹和心悸的感覺，腹部感覺熱，面色紅潤且喉嚨乾燥，心緒煩躁，手掌熱度高，嚴重的話可能會吐血，主要影響身體的抽搐，可能導致血厥，這種情況在夏天較輕，冬天則加重，病人的面色偏紅。
檢查到脾臟有積聚的情況，脈象浮大且長，飢餓時症狀減輕，飽食後會更明顯，胃部有膨脹感，腹部可摸到像桃李一樣的硬塊，腹部滿漲，會有嘔吐，腹瀉和腸鳴的症狀，四肢沉重，手腳和小腿可能腫脹，不能正常躺下或起身，主要影響肌肉健康，病人的面色偏黃。
檢查到肝臟有積聚的情況，脈象呈現弦細的特徵，兩側脅下有疼痛感，異常的氣流會影響到胃部，腳部腫脹且冰冷，脅下疼痛並牽連到小腹，男性可能有疝氣，女性可能有癥瘕或淋病，身體缺乏油脂，易抽筋，指甲枯黃或變黑，這種情況在春天較輕，秋天則加重，病人的面色偏青。
檢查到腎臟有積聚的情況，脈象沉而急促，背部和腰部會有相互牽扯的疼痛，飢餓時症狀更明顯，飽食後則減輕，小腹緊繃，口乾，咽喉腫痛，眼睛疲倦，骨骼感覺寒冷，主要影響骨髓和記憶力，病人的面色偏黑。