《脈經鈔》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 五藏脈證生死十四
肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛（「苦」，原作「若」，據《千金》十一正。《千金》無「下」字），有氣支滿，引少腹而痛（《千金》無「而」字），時小便難，苦目眩頭痛，腰背（《千金》「背」字作「脊」）痛，足為逆寒（《千金》無「逆」字），時癃，女人月信不來（《千金》作「月事」），時無時有。得之少時有所墜墮（《千金》二字乙轉）。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜嚥唾，時手足熱，煩滿時忘，不樂，喜太息。得之憂思。
脾脈沉之而濡（《病源》三十七沉字疊，「濡」字作「喘」），浮之而虛，苦腹張煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化（《病源》無「而」字），大便難，四肢苦痹，時不仁。得之房內，月使不來（《病源》作「月事」），來而頻並（《病源》無「頻」字。使、當作信）。
肺脈沉之而數，浮之而喘（喘脈見《內經》。袁校云：當作濡。誤），苦洗洗寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰以上汗出。得之房內，汗出當風。
腎脈沉之大而堅，浮之大而緊（二句《千金》十九：「大而」二字均乙轉），苦手足骨腫，厥而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉，時泄。得之浴水中身未乾而合房內，及勞倦發之（《脈經》六）。
上以五藏脈一浮一沉辨其主病。
脈來浮大者，此為肺脈也。脈來沉滑堅如石（「堅」字依袁校本補，泰定本空一字，居敬本不空），腎脈也。脈來如弓弦，肝脈也。脈來疾去遲，心脈也。△脈來見而不見為病，病有淺深，但當知如何受邪（《脈經》一）。
上言四藏脈象之常，末言以不見常脈為病。
肺脈之來也，如循榆葉曰平，如風吹毛曰病，狀如連珠者死，期丙丁日禺中日中（禺中，謂日在巳也）。
心脈之來也，如反筍莞大曰平，如連珠曰病，前曲後居如帶鉤者死，期壬癸日人定夜半（居通倨。鉤疑是句，古通為蜎字）。
肝脈之來也，搏而弱曰平，如張新弓弦曰病，如雞踐地者死，期庚辛日晡時日入。
脾脈之來也，阿阿如緩曰平，來如雞舉足曰病，如鳥之啄、如水之漏者死，期甲乙日平旦日出。
腎脈之來也，微細以長曰平，來如彈石曰病，去如解索者死，期戊己日食時日昳，黃昏雞鳴（《脈經》十）。
上五藏平脈、病脈及死之日與時。
肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，足厥陰脈也。
心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，手少陰脈也。
脾脈萇萇而弱（「萇」，《千金》十五上、《病源》十五俱作「長」。疑上「萇」字為「來」之誤），來疏去數（「數」《千金》作「概」。注：一作「數」）。再至曰平，三至曰離經病，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，足太陰脈也。
白話文：
肝臟的脈象，如果深度探觸時感到緊急，表面觸摸亦是如此，會感到肋側疼痛，有氣滯導致腹部脹滿，牽引到小腹疼痛，偶爾會有小便困難，眼睛眩暈，頭痛，腰部及背部疼痛，腳部感覺冰冷，偶爾會尿瀦留，女性可能月經不調，時有時無。這可能是年輕時曾有墜胎或流產所引起的。
心臟的脈象，如果深度探觸時感到細小且緊繃，表面觸摸則不會喘促，會感到胸口有聚氣感且疼痛，食慾不佳，喜歡吞口水，手腳偶爾會熱，情緒煩悶且偶爾會健忘，心情低落，喜歡嘆息。這可能是因過度憂慮和思考所引起。
脾臟的脈象，深度探觸時感到軟弱，表面觸摸則感到虛弱，會感到腹部脹滿，胃部有熱感，食慾不佳，食物消化不良，排便困難，四肢偶爾會感到麻木，可能是因為性生活過度，月經不調，月經來潮時會頻繁且密集。
肺臟的脈象，深度探觸時感到頻繁，表面觸摸時感到喘促，會感到冷熱交錯，腹部脹滿，腸道熱，小便色澤偏紅，肩背疼痛，腰部以上部位容易出汗。可能是因為性生活過度，出汗後吹風所引起。
腎臟的脈象，深度探觸時感到大而堅韌，表面觸摸時感到大而緊繃，會感到手腳骨骼腫脹，肢體冰冷，男性勃起功能障礙，腰背疼痛，小腹腫脹，胸口有水氣感，偶爾會感到脹氣，偶爾會有腹瀉。可能是因為泡澡後身體未完全乾燥就進行性行為，以及過度疲勞所引起。
以上是以五臟的脈象一浮一沉來判斷主要病症。
如果脈象呈現浮大，這可能是肺臟的脈象；如果脈象沉滑堅硬如石頭，這可能是腎臟的脈象；如果脈象像拉弓的弦一樣，這可能是肝臟的脈象；如果脈象快速來去慢，這可能是心臟的脈象。
以上描述了四臟的脈象特徵，最後一句指出，如果無法看到正常的脈象，可能表示有疾病存在。
對於肺臟，正常的脈象像是撫摸榆葉一樣，如果有如風吹毛髮的感覺，表示有病；如果脈象像連珠一樣，預示死亡，死亡的時間可能會在丙丁日的中午或下午。
對於心臟，正常的脈象像是反轉的筍莞，如果有如連珠一樣的脈象，表示有病；如果脈象前彎後直像帶鉤一樣，預示死亡，死亡的時間可能會在壬癸日的夜晚。
對於肝臟，正常的脈象像是微弱的搏動，如果有如張開的新弓弦一樣，表示有病；如果脈象像雞在地面上行走一樣，預示死亡，死亡的時間可能會在庚辛日的日落時分。
對於脾臟，正常的脈象像是緩慢的阿阿聲，如果有如雞抬腳一樣的脈象，表示有病；如果脈象像鳥啄食一樣，或是像水滴一樣，預示死亡，死亡的時間可能會在甲乙日的日出時分。
對於腎臟，正常的脈象像是細微且長的波動，如果有如彈石一樣的脈象，表示有病；如果脈象像解開繩索一樣，預示死亡，死亡的時間可能會在戊己日的黃昏或雞鳴時分。
以上描述了五臟的正常脈象、病脈及死亡的時間。
對於肝臟的脈象，如果像倚靠在桿子上一樣，或是像琴瑟的弦一樣，再次出現表示正常，第三次出現表示有離經病，第四次出現表示脫精，第五次出現表示死亡，第六次出現表示生命盡頭，這是足厥陰脈。
對於心臟的脈象，如果像串聯的珠子一樣滑順，再次出現表示正常，第三次出現表示有離經病，第四次出現表示脫精，第五次出現表示死亡，第六次出現表示生命盡頭，這是手少陰脈。
對於脾臟的脈象，如果長而弱，再次出現表示正常，第三次出現表示有離經病，第四次出現表示脫精，第五次出現表示死亡，第六次出現表示生命盡頭，這是足太陰脈。
對於肺臟的脈象，如果輕如微風吹拂鳥背的羽毛，再次出現表示正常，第三次出現表示有離經病，第四次出現表示脫精，第五次出現表示死亡，第六次出現表示生命盡頭，這是手太陰脈。
對於腎臟的脈象，如果沉細且緊繃，再次出現表示正常，第三次出現表示有離經病，第四次出現表示脫精，第五次出現表示死亡，第六次出現表示生命盡頭，這是足少陰脈。 以上是根據古籍的描述，對五臟的脈象進行詳細的解釋。