《脈經鈔》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 五藏脈（下）十三
此時陽氣則遲，脈為虛微如毛也）。衛氣遲，營氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛（原注：諸陽脈數，諸陰脈遲，營為陰不應數，反言營氣數，陰得秋節而升，轉在陽位，故一時數而在上也。此時陰始用事，陽即下藏。其氣反遲，是以肺脈數散如毛也）。
陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中（原注：陰陽交易，則不以時定，二氣感激，故為風寒所中），陽中邪則卷（《病源》十一作「陽遇邪則蜷」），陰中邪則緊，卷則惡寒，緊則為慄，寒慄相薄（《千金》作「相搏」），故名曰瘧。弱則發熱（「則」，《病源》作「乃」），浮乃來出（原注：卷者，其人拘卷也。
緊者、脈緊也。此謂初中風寒之時，脈緊、其人則寒，寒止而脈更微弱，弱則其人發熱，熱止則脈浮，浮者瘧解，王脈也。按、緊謂身體緊急，慄即惡寒之甚。末二句應隸下節也）。旦中旦發，莫中莫發（《病源》莫字作晚，言浮弱之脈，故發熱來出有如此之速。原注：言瘧發皆隨其初中風邪之時也）。
藏有遠近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻（原注：藏，謂人五藏肝心脾肺腎也。心肺在膈上，呼則其氣出，是為近。呼為陽，其脈疾。腎肝在膈下，吸則其氣入，是為遠也。吸為陰，其脈遲。度數，謂經脈之長短周身行者，營衛之行也。行陰陽各二十五度為一周也，以應漏下百刻也）。
遲在上傷毛採，數在下傷下焦，中焦有惡，則見有善則匿（原注：秋則陽氣遲，陰氣數，遲當在下，數當在上，隨節變［疑有脫文］，故言傷毛採也。人之皮毛，肺氣所行。下焦在臍下，陰之所治也，其脈應遲，今反數，故言傷下焦。中焦、脾也，其平善之時脈常自不見，衰乃見耳，故云有惡則見也。
按、採，古通作彩。皮毛傷則無彩色也）。陽氣下陷，陰氣自溫（《千金》作「則溫」。原注：言陽氣下陷溫養諸藏），陽反在下，陰反在顛，故名曰長而且留（原注：陰陽交代，各順時節，人血脈和平，言可長留竟一時）。
腎者北方水（《千金》十九作「冬時」），萬物之所藏（原注：冬則北方用事、王在三時之後，腎在四藏之下，故王北方也。萬物春生夏長，秋收冬藏），百蟲伏蟄（原注：冬伏蟄不食之蟲，言有百種也）。陽氣下陷，陰氣上升。陽氣中出，陰氣烈為霜（「烈」，《千金》作「冽」），遂不上升，化為雪霜（二字《千金》誤乙），猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏（原注：陽氣下陷者，謂降於土中也，其氣猶越而升出。陰氣在上，寒盛，陽氣雖升而出，不能自致，因而化作霜雪。
或謂陽氣中出，是十月則霜降。猛獸伏蟄者，蓋謂龍蛇冬時而潛處，蜾蟲無毛甲者得寒皆伏蟄，逐陽氣所在如此，避冰霜自溫養也）。其脈為沉，沉為陰，在裡，不可發汗，發則（二字《千金》作「發之者如」四字是也，與下文句法一律）蜾蟲出，見其雪霜（原注陽氣在下故冬脈沉，溫養於藏府，此為裡實而表虛，復從外發其汗，此為逆治，非其法也。猶百蟲伏蟄之時而反出土見於冰霜，必死不疑。
白話文：
這時候陽氣運行就變得遲緩，脈象會呈現虛弱細微如毛髮一般。衛氣運行遲緩，營氣運行快速，運行快速則氣往上走，遲緩則氣往下走，所以脈象像毛髮一樣。（註解說：各種陽脈通常運行快速，各種陰脈通常運行遲緩，營氣屬陰不應快速，這裡反說營氣運行快速，是因為陰氣在秋季時上升，轉而運行在陽位，所以一時之間運行快速而且往上走。這時候陰氣開始主事，陽氣就向下藏伏，陽氣運行反而遲緩，因此肺脈才會呈現快速且散亂如毛髮一般的狀態。）
陽氣應該下沉卻沒有下沉，陰氣應該上升卻沒有上升，這是因為受到邪氣的侵襲。（註解說：陰陽交替運行，就無法按照時序來運行，兩種氣互相激盪，所以會受到風寒的侵襲。）陽氣受到邪氣侵襲就會捲曲，陰氣受到邪氣侵襲就會緊縮，捲曲就會怕冷，緊縮就會發抖，怕冷發抖互相交替，所以稱為瘧疾。身體虛弱就會發熱。（「則」字在《病源》中作「乃」）脈浮上來，發熱就出現了。（註解說：捲曲是指身體蜷縮起來。緊縮是指脈象緊繃。這說的是剛開始受到風寒侵襲時，脈象緊繃，人會感到寒冷，寒冷停止後，脈象會變得更加虛弱，虛弱就會發熱，發熱停止後脈象會浮起來，脈浮上來，瘧疾就好轉了，這是王脈的表現。按，緊縮指的是身體感到不舒服，發抖是怕冷到極點。最後兩句應該屬於下一節。）早上受邪氣侵襲，早上就發病，傍晚受邪氣侵襲，傍晚就發病。（《病源》中「莫」字作「晚」，意思是說，脈象呈現浮弱時，所以發熱來得如此之快。註解說：瘧疾發病都是隨著最初受到風邪侵襲的時間而定的。）
五臟有遠近的區別，脈象有遲速的差異，運行一周有固定的度數，氣的運行有固定的時間。（註解說：五臟是指人體的肝、心、脾、肺、腎。心和肺在橫膈膜之上，呼氣時氣向外散發，所以是近。呼為陽，所以脈象較快。腎和肝在橫膈膜之下，吸氣時氣向內吸入，所以是遠。吸為陰，所以脈象較慢。度數，是指經脈的長短，運行在全身，是營衛之氣運行的路線。營氣和衛氣各自運行二十五度為一周，以對應漏刻一百個刻度。）
脈象遲緩是上部傷了皮膚毛髮，脈象快速是下部傷了下焦，中焦有問題時就會顯現出來，中焦好的時候就看不出來。（註解說：秋季陽氣運行遲緩，陰氣運行快速，遲緩應該往下走，快速應該往上走，這是隨著季節變化的，所以說傷了毛髮。人的皮膚毛髮，是肺氣運行的部位。下焦在肚臍之下，是陰氣所主導的部位，它的脈象應該是遲緩的，現在反而快速，所以說傷了下焦。中焦是脾，它在正常良好的時候，脈象常常自己消失不見，衰弱時才會顯現出來，所以說有問題才會顯現出來。按，採，古代通「彩」。皮膚毛髮受傷，就會失去光彩。）
陽氣向下陷落，陰氣自然溫養。（《千金方》作「則溫」。註解說：是說陽氣下陷，用來溫養各個臟器。）陽氣反而往下走，陰氣反而往上走，所以說脈象呈現長而停留的狀態。（註解說：陰陽交替運行，各自順應時節，人的血脈就會和平，是說可以長時間保持健康。）
腎臟屬北方，五行屬水。（《千金方》十九作「冬時」）是萬物收藏的地方。（註解說：冬季是北方主事，在四季之後，腎在四臟之下，所以屬北方。萬物在春天生長，夏天長大，秋天收穫，冬天收藏。）各種蟲子都進入冬眠。（註解說：冬天冬眠不進食的蟲子，據說有上百種。）陽氣向下陷落，陰氣向上升發。陽氣向上散發，陰氣變得寒冷如霜，於是就不能上升，化為雪霜。（「烈」字，《千金方》作「冽」）猛獸進入冬眠，蜾蠃蟲也躲藏起來。（註解說：陽氣下陷，是說陽氣下降到土裡，它的氣還是會向上散發出來。陰氣在上，寒氣很盛，陽氣雖然向上升發出來，卻無法到達，因而化作霜雪。或者說陽氣向上散發，是指十月霜降。猛獸進入冬眠，指的是龍蛇在冬季潛藏起來，無毛甲的蜾蠃蟲感到寒冷也都進入冬眠，它們都順著陽氣所在，躲避冰霜自行溫養。）腎脈呈現沉伏的狀態，沉伏屬陰，表示在內部，不可發汗，如果發汗，（《千金方》作「發之者如」）蜾蠃蟲就會出來，看到雪霜。（註解說：陽氣在下，所以冬脈沉伏，用來溫養臟腑，這是內部實熱而外表虛寒，如果又從外部發汗，這是反向治療，不是正確的方法。就像蟲子進入冬眠的時候，反而從土裡跑出來看到冰霜，一定會死亡。）